第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁青海護理事業(yè)編刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對患者進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評分

C.尿量、皮膚狀況

D.情緒變化、飲食情況

2.給患者進行靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是？（）

A.血管的顏色深淺

B.血管的彈性與粗細

C.穿刺部位的毛發(fā)多少

D.血管的長度與走向

3.當患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？（）

A.立即給予吸氧

B.快速建立靜脈通路

C.立即肌注腎上腺素

D.準備進行心肺復蘇

4.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是？（）

A.主觀描述為主，客觀數(shù)據(jù)為輔

B.使用模糊性語言，避免絕對化表述

C.先記錄醫(yī)囑，后記錄執(zhí)行情況

D.按時間順序詳細記錄，突出重點

5.對于意識障礙的患者，進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水棉簽清潔口腔

B.注意觀察口腔黏膜有無損傷

C.用止血鉗夾持棉簽進行清潔

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

6.長期臥床的患者易發(fā)生壓瘡，預防的關(guān)鍵措施是？（）

A.定期更換體位，保持皮膚清潔

B.使用厚墊圈墊高受壓部位

C.持續(xù)使用彈性繃帶固定體位

D.每日按摩受壓部位促進血液循環(huán)

7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.心悸、呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.四肢麻木、無力

D.皮膚發(fā)紺、血壓下降

8.護士與患者溝通時，以下哪項技巧不利于建立良好的護患關(guān)系？（）

A.使用通俗易懂的語言解釋病情

B.耐心傾聽患者的訴求與擔憂

C.在患者面前討論其他患者病情

D.尊重患者的隱私與自主權(quán)

9.給患者服用藥物時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方式是？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應

B.向醫(yī)生匯報情況，等待進一步指示

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級匯報

D.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

10.護理工作中，屬于無菌操作的是？（）

A.用無菌紗布擦拭患者床單

B.穿戴無菌手套進行注射

C.使用一次性注射器多次給不同患者注射

D.擦拭無菌物品的布巾未滅菌處理

11.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士評估后決定給予非甾體抗炎藥，主要依據(jù)是？（）

A.疼痛程度較輕，無需強效止痛藥

B.患者無藥物過敏史，可放心使用

C.非甾體抗炎藥副作用較小，安全性高

D.醫(yī)囑要求使用非甾體類止痛藥

12.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易發(fā)生的不良反應是？（）

A.皮膚干燥、脫屑

B.體重增加、水鈉潴留

C.感染風險降低

D.血壓下降、心率減慢

13.護理評估中，屬于主觀資料的是？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸困難

D.患者心率100次/分

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是？（）

A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

B.根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整醫(yī)囑后執(zhí)行

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應后再匯報

D.忽略患者病情變化，按醫(yī)囑執(zhí)行

15.護理工作中，屬于護理診斷的是？（）

A.患者體溫升高

B.患者需要止痛

C.患者活動無耐力

D.患者靜脈通路通暢

16.對患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于健康生活方式的范疇？（）

A.合理膳食，均衡營養(yǎng)

B.規(guī)律作息，保證睡眠

C.戒煙限酒，避免濫用藥物

D.經(jīng)常熬夜，保持興奮狀態(tài)

17.護理工作中，屬于法律文書的是？（）

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.醫(yī)療費用清單

D.患者滿意度調(diào)查表

18.患者因跌倒導致股骨骨折，在搬運過程中，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用擔架或平車搬運

B.兩人或三人合力搬運

C.先搬動頭部，再搬動四肢

D.保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)

19.護士在患者面前情緒波動較大，以下哪項行為不利于維持護患關(guān)系？（）

A.及時向患者解釋原因，緩解緊張氣氛

B.工作期間保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒外露

C.以幽默的方式化解尷尬，活躍氣氛

D.直接將個人情緒發(fā)泄到患者身上

20.護理工作中，屬于倫理原則的是？（）

A.保護患者隱私，尊重患者自主權(quán)

B.優(yōu)先搶救危重患者，忽視其他患者

C.追求個人利益，忽視患者需求

D.服從醫(yī)囑，不提出任何疑問

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作中，屬于無菌操作的原則包括？（）

A.操作環(huán)境清潔，空氣流通

B.操作者洗手，穿戴無菌物品

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.操作過程中避免說話、咳嗽

E.操作結(jié)束后立即清潔消毒操作區(qū)域

22.給患者進行鼻飼時，需要注意的事項包括？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢，避免扭曲

B.注入速度宜慢，避免患者嗆咳

C.每次鼻飼后注入少量溫水沖管

D.鼻飼液溫度應適宜，避免過冷過熱

E.鼓勵患者進食，避免依賴鼻飼

23.護理工作中，屬于溝通技巧的有？（）

A.使用非語言溝通，如微笑、眼神交流

B.耐心傾聽，避免打斷患者講話

C.使用專業(yè)術(shù)語，解釋病情變化

D.尊重患者文化背景，避免歧視

E.及時反饋，確認患者理解信息

24.護理工作中，屬于護理文書的種類包括？（）

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.護理評估表

D.醫(yī)療費用清單

E.護理計劃書

25.預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？（）

A.定期翻身，避免局部組織長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用減壓床墊，改善受壓部位壓力

D.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)

E.指導患者進行肢體功能鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可以直接修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行。（）

27.護理記錄應客觀、真實、及時，避免主觀臆斷。（）

28.給患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位。（）

29.護士在患者面前討論其他患者病情，屬于侵犯患者隱私的行為。（）

30.護理工作中，屬于法律責任的是造成患者人身損害。（）

31.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位。（）

32.護士與患者溝通時，應使用患者能夠理解的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

33.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，是制定護理計劃的前提。（）

34.護理工作中，屬于倫理原則的是不傷害原則。（）

35.護士在患者面前情緒波動較大，會影響患者的治療心情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理工作中，屬于無菌操作的原則是______、______、______。（填三個原則）

37.護理評估的內(nèi)容包括______、______、______。（填三個內(nèi)容）

38.護理診斷的組成包括______、______、______。（填三個組成要素）

39.護理工作中，屬于法律文書的有______、______。（填兩種法律文書）

40.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______。（填兩個措施）

五、簡答題（共30分）

41.簡述護理工作中，如何建立良好的護患關(guān)系？（10分）

42.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的應急預案。（10分）

43.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.某患者因車禍導致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，需要緊急處理。護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，但醫(yī)生正在搶救另一名危重患者，無法立即到達。小王此時應該怎么辦？請結(jié)合護理倫理原則進行分析。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.C

4.D

5.C

6.A

7.A

8.C

9.B

10.B

11.C

12.B

13.B

14.A

15.C

16.D

17.A

18.C

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCE

25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手衛(wèi)生、無菌觀念、無菌技術(shù)

37.主觀資料、客觀資料、健康史

38.問題、相關(guān)因素、護士診斷名稱

39.護理記錄單、護理查對單

40.定期翻身、保持皮膚清潔干燥

五、簡答題（共30分）

41.答：

①尊重患者，平等溝通；

②主動關(guān)心，提供幫助；

③耐心傾聽，理解需求；

④保護隱私，建立信任；

⑤專業(yè)嚴謹，提高技能；

⑥及時反饋，確認信息；

⑦調(diào)解矛盾，化解沖突；

⑧持續(xù)學習，提升素養(yǎng)。

解析：建立良好的護患關(guān)系需要護士從尊重、溝通、關(guān)心、隱私、專業(yè)、反饋、調(diào)解、學習等多個方面入手，通過實際行動贏得患者的信任和配合，從而提高護理質(zhì)量。

42.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②讓患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位；

③高流量吸氧；

④準備急救藥物和設(shè)備；

⑤心電監(jiān)護，觀察生命體征；

⑥必要時進行心肺復蘇。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈，同時高流量吸氧，準備急救藥物和設(shè)備，密切觀察生命體征，必要時進行心肺復蘇。

43.答：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②評估資料：對收集到的資料進行分析、整理，判斷患者健康問題；

③提出問題：根據(jù)評估結(jié)果，提出護理診斷；

④制定計劃：根據(jù)護理診斷，制定護理目標、護理措施和護理評價；

⑤實施措施：按照護理計劃，實施護理措施；

⑥評價效果：對護理效果進行評價，及時調(diào)整護理計劃。

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，是制定護理計劃的前提。護理評估的基本步驟包括收集資料、評估資料、提出問題、制定計劃、實施措施和評價效果，通過這一系列步驟，護士可以全面了解患者的健康狀況，制定合理的護理計劃，提高護理質(zhì)量。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：該患者因車禍導致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，需要緊急處理。護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，但醫(yī)生正在搶救另一名危重患者，無法立即到達。這屬于護理倫理中的“不傷害原則”和“有利原則”的沖突，護士需要及時采取措施，避免對患者造成傷害，同時盡可能保障患者的利益。

問題解答：

問題1：護士小王應該怎么辦？

答：①立即停止執(zhí)行沖突的醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報情況；

②向患者解釋情況，安撫患者情緒；

③尋求其他醫(yī)生或護士的幫助，協(xié)助處理；

④必要時，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和患者意愿，采取替代治療方案。

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應立即停止執(zhí)行，并向醫(yī)生匯報情況，同時向患者解釋情況，安撫患者情緒，尋求其他醫(yī)生或護士的幫助，協(xié)助