第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁綜招題庫濰坊護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？

A.使用同一塊紗布擦拭患者口腔內(nèi)不同部位

B.洗手后未再次戴無菌手套即進(jìn)行操作

C.使用前檢查漱口杯是否清潔并消毒

D.操作過程中隨意觸摸患者面部

2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估其皮膚狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅斑，但尚未破潰。此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即使用減壓床墊

B.每小時(shí)按摩該部位一次

C.在紅斑處涂抹護(hù)瘡膏

D.增加該部位翻身頻率

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有少量滲液，輸液速度正常?？赡艿脑蚴牵?/p>

A.針頭堵塞

B.輸液瓶內(nèi)溶液不純凈

C.靜脈炎

D.針頭位置不當(dāng)

4.給患者喂食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，食物容易嗆咳。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.降低食物溫度

B.減少每口食物的量

C.囑患者快速進(jìn)食

D.幫助患者坐起更直的姿勢

5.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“生命體征四要素”？

A.呼吸頻率、尿量、瞳孔大小、皮膚顏色

B.血壓、脈搏、體溫、呼吸頻率

C.血氧飽和度、血糖值、血常規(guī)、電解質(zhì)

D.心電圖、腦電圖、肌電圖、超聲檢查

6.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.應(yīng)在餐后立即皮下注射

B.應(yīng)在睡前皮下注射

C.需要嚴(yán)格記錄每次注射時(shí)間和劑量

D.胰島素應(yīng)冷藏保存，但無需避免劇烈搖晃

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.增加患者衣物保暖

D.立即給予物理降溫

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，正確的準(zhǔn)備步驟順序是？

①洗手并消毒手部

②戴無菌手套

③穿戴無菌衣

④檢查無菌物品有效期

A.①→④→③→②

B.④→①→③→②

C.③→①→②→④

D.②→①→④→③

9.對意識模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的策略是？

A.使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.一次傳遞過多信息

C.耐心重復(fù)關(guān)鍵指令

D.僅通過書面方式溝通

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對用藥指導(dǎo)理解不清。最有效的改進(jìn)方法是？

A.增加宣教內(nèi)容的深度

B.減少宣教次數(shù)

C.使用更簡潔的語言和實(shí)例

D.要求患者復(fù)述所有內(nèi)容后結(jié)束

11.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫加重。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于緩解水腫？

A.給予利尿劑

B.提高床頭20-30cm

C.指導(dǎo)患者穿緊身襪

D.減少液體攝入量

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病歷中記錄的血壓值與實(shí)際測量值差異較大。可能的原因是？

A.測量時(shí)患者手臂位置過高

B.測量前患者未休息5分鐘

C.血壓計(jì)未校準(zhǔn)

D.以上都是

13.靜脈注射時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.抬高輸液瓶位置

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予吸氧

14.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護(hù)士協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意？

A.僅用手托住患者腰部

B.確?；颊唠p臂支撐在身體兩側(cè)

C.快速移動(dòng)患者以節(jié)省時(shí)間

D.讓患者自己用力翻身

15.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌要求？

A.使用一次性導(dǎo)尿包

B.操作前未進(jìn)行手消毒

C.導(dǎo)尿管插入過程中觸碰尿道口

D.導(dǎo)尿后未固定尿袋

16.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失。可能的原因是？

A.腹腔感染

B.胰腺假性囊腫

C.急性腸梗阻

D.腹腔內(nèi)出血

17.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是？

A.叞大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌中部

D.上臂三角肌下部

18.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的？

A.保持環(huán)境安靜

B.避免咖啡因攝入

C.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

D.監(jiān)測心率及情緒變化

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服用了錯(cuò)誤的藥物。以下哪項(xiàng)是正確的處理步驟？

A.立即詢問患者是否感覺不適

B.觀察藥物反應(yīng)后自行調(diào)整劑量

C.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄在案

D.通知藥房核對但無需報(bào)告醫(yī)生

20.護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌要求？

A.換藥前未洗手

B.使用同一塊無菌紗布擦拭傷口不同部位

C.換藥后立即丟棄所有物品

D.換藥前未檢查無菌容器是否完好

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

A.定期檢查氣囊壓力

B.保持氣道濕潤

C.頻繁吸痰

D.監(jiān)測血氧飽和度

22.對失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防尿路感染？

A.定時(shí)更換尿墊

B.保持會陰部清潔干燥

C.長時(shí)間留置導(dǎo)尿管

D.勤于協(xié)助患者排尿

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛。可能的原因包括？

A.靜脈炎

B.輸液速度過快

C.針頭型號過大

D.輸液液體內(nèi)有微粒

24.危重患者的生命體征監(jiān)測內(nèi)容通常包括？

A.血壓

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.體重變化

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，針對不同文化背景的患者，應(yīng)注意哪些差異？

A.溝通方式（如直接與間接）

B.時(shí)間觀念（如守時(shí)與靈活）

C.醫(yī)療決策（如個(gè)人自主與家庭參與）

D.飲食習(xí)慣（如高鹽與低鹽）

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。

27.長期使用抗生素的患者，無需注意口腔衛(wèi)生。

28.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

30.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士無需立即報(bào)告醫(yī)生。

31.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度合適。

32.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以自行修改。

33.患者因跌倒導(dǎo)致骨折時(shí)，應(yīng)立即自行復(fù)位。

34.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)確?；颊呃斫馑袃?nèi)容。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，無需核對患者信息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________和__________擦拭患者口腔。

37.危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循__________順序進(jìn)行生命支持。

38.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后，應(yīng)回抽見__________，確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)。

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________、__________的部位。

40.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測__________、__________等指標(biāo)。

41.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)確保尿袋__________懸空，避免擠壓。

42.患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫超過__________℃，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

43.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)使用__________語言，確保患者理解。

44.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免__________和__________。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服用了錯(cuò)誤的藥物，應(yīng)立即__________并記錄在案。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

47.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

48.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，如何提高患者的依從性？

49.簡述留置導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。

50.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何避免損傷神經(jīng)？

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時(shí)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張，生命體征不穩(wěn)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg，心率120次/分。醫(yī)生診斷為腹腔內(nèi)出血，立即給予補(bǔ)液、止血等治療。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？

（2）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康宣教？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：使用同一塊紗布擦拭不同部位會導(dǎo)致感染（A錯(cuò)）；洗手后應(yīng)重新戴無菌手套（B錯(cuò)）；紅斑未破潰時(shí)需避免刺激（C對）；操作過程中應(yīng)避免接觸面部（D錯(cuò)）。

2.D

解析：紅斑未破潰時(shí)，首要措施是減少局部受壓（D對）；減壓床墊需在確認(rèn)壓瘡后使用（A錯(cuò)）；按摩會加重皮膚損傷（B錯(cuò)）；護(hù)瘡膏適用于已破潰傷口（C錯(cuò)）。

3.D

解析：滲液但輸液速度正常，提示針頭位置不當(dāng)或部分脫出（D對）；堵塞表現(xiàn)為輸液不暢（A錯(cuò)）；不純凈溶液會導(dǎo)致發(fā)熱（B錯(cuò)）；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈紅線（C錯(cuò)）。

4.B

解析：嗆咳提示吞咽困難，應(yīng)減少每口食物量（B對）；降低溫度可減輕刺激（A錯(cuò)）；快速進(jìn)食會加重嗆咳（C錯(cuò)）；坐起更直姿勢可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)）。

5.B

解析：生命體征四要素為血壓、脈搏、體溫、呼吸頻率（B對）；其他選項(xiàng)包含非核心指標(biāo)（A、C、D錯(cuò)）。

6.C

解析：胰島素需嚴(yán)格記錄時(shí)間和劑量（C對）；餐后注射易引起低血糖（A錯(cuò)）；需冷藏但避免劇烈搖晃（B、D錯(cuò)）。

7.B

解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，應(yīng)立即監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生（B對）；退熱藥需在明確病因后使用（A錯(cuò)）；保暖需適度（C錯(cuò)）；物理降溫適用于高熱（D錯(cuò)）。

8.A

解析：無菌操作步驟：洗手消毒→檢查物品→穿戴無菌衣→戴手套（①→④→③→②對）；其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤（B、C、D錯(cuò)）。

9.C

解析：耐心重復(fù)關(guān)鍵指令有助于意識模糊患者理解（C對）；醫(yī)學(xué)術(shù)語會加重混淆（A錯(cuò)）；一次傳遞過多信息會適得其反（B錯(cuò)）；書面溝通不適用于意識模糊者（D錯(cuò)）。

10.C

解析：使用簡潔語言和實(shí)例能有效改善理解（C對）；增加深度可能增加負(fù)擔(dān)（A錯(cuò)）；減少次數(shù)會導(dǎo)致宣教不充分（B錯(cuò)）；復(fù)述僅驗(yàn)證記憶（D錯(cuò)）。

11.B

解析：抬高床頭可利用重力促進(jìn)液體回流（B對）；利尿劑需遵醫(yī)囑（A錯(cuò)）；緊身襪會加重水腫（C錯(cuò)）；適量補(bǔ)充液體有助于心功能恢復(fù)（D錯(cuò)）。

12.D

解析：所有選項(xiàng)均可能導(dǎo)致測量誤差（D對）；手臂位置過高會降低血壓讀數(shù)（A錯(cuò)）；測量前休息不足會升高讀數(shù)（B錯(cuò)）；校準(zhǔn)是基礎(chǔ)要求（C錯(cuò)）。

13.C

解析：呼吸困難、紫紺提示空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生（C對）；減慢速度可能延誤治療（A錯(cuò)）；抬高輸液瓶無作用（B錯(cuò)）；吸氧可緩解缺氧（D錯(cuò)）。

14.B

解析：協(xié)助翻身時(shí)需確?；颊唠p臂支撐，避免壓力集中（B對）；僅用手托腰部會損傷脊柱（A錯(cuò)）；應(yīng)緩慢移動(dòng)（C錯(cuò)）；讓患者自己用力會加重?fù)p傷（D錯(cuò)）。

15.A

解析：使用一次性導(dǎo)尿包符合無菌要求（A對）；操作前需手消毒（B錯(cuò)）；插入過程中應(yīng)避免觸碰尿道口（C錯(cuò)）；導(dǎo)尿后需妥善固定尿袋（D錯(cuò)）。

16.C

解析：腹脹、腸鳴音消失提示腸梗阻（C對）；腹腔感染表現(xiàn)為腹膜炎（A錯(cuò)）；假性囊腫需影像學(xué)確診（B錯(cuò)）；出血表現(xiàn)為失血癥狀（D錯(cuò)）。

17.C

解析：股外側(cè)肌中部血管神經(jīng)較少（C對）；臀大肌外側(cè)上部易損傷坐骨神經(jīng)（A錯(cuò)）；三角肌中部肌肉較少（B錯(cuò)）；上臂三角肌下部易損傷神經(jīng)（D錯(cuò)）。

18.C

解析：必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑可能抑制病情（C錯(cuò)）；保持安靜、避免咖啡因、監(jiān)測變化均為正確措施（A、B、D對）。

19.C

解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄（C對）；詢問癥狀可能延誤治療（A錯(cuò)）；自行調(diào)整劑量違規(guī)（B錯(cuò)）；通知藥房需同時(shí)報(bào)告醫(yī)生（D錯(cuò)）。

20.D

解析：換藥前需檢查無菌容器（D對）；洗手是基礎(chǔ)要求（A錯(cuò)）；同一塊紗布會污染傷口（B錯(cuò)）；換藥后需處理所有物品（C錯(cuò)）。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

解析：氣管插管護(hù)理需注意氣囊壓力（A）、保持氣道濕潤（B）、監(jiān)測血氧飽和度（D）；頻繁吸痰會損傷氣道黏膜（C錯(cuò)）。

22.AB

解析：定時(shí)更換尿墊、保持會陰清潔可預(yù)防感染（A、B對）；長時(shí)間留置導(dǎo)尿管增加感染風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)）；勤排尿有助于預(yù)防尿潴留（D錯(cuò)）。

23.ABD

解析：靜脈炎表現(xiàn)為紅腫熱痛（A對）；輸液速度過快可能引起肺水腫（B對）；針頭型號過大會增加損傷（C對）；微粒會導(dǎo)致靜脈炎或栓塞（D對）。

24.ABC

解析：生命體征監(jiān)測包括血壓（A）、呼吸（B）、血氧飽和度（C）；體重變化屬于日常觀察（D錯(cuò)）。

25.ABC

解析：溝通方式（A）、時(shí)間觀念（B）、醫(yī)療決策（C）存在文化差異；飲食習(xí)慣需結(jié)合地域而非文化（D錯(cuò)）。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.√

27.×

解析：長期使用抗生素需注意口腔衛(wèi)生，防止真菌感染（錯(cuò)）。

28.√

29.√

30.×

解析：病情變化需立即報(bào)告醫(yī)生（錯(cuò)）。

31.√

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤需報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改（錯(cuò)）。

33.×

解析：骨折需專業(yè)復(fù)位，不可自行操作（錯(cuò)）。

34.√

35.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需核對患者信息（錯(cuò)）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.消毒棉球，生理鹽水

37.C-A-B

38.靜脈回血

39.大，肌肉豐富

40.脈搏，體溫

41.高

42.