第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)2題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)更換體位，每2小時(shí)翻身一次

（）B.使用充氣床墊減輕局部壓力

（）C.保持床鋪干燥、平整，及時(shí)更換浸濕的床單

（）D.在骨突處墊厚枕頭以分散壓力

（）E.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)

2.靜脈輸液時(shí)，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮發(fā)生什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.泌尿系感染

（）E.心力衰竭

3.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后病人？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.頭低腳高位

4.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果如何？

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.不受影響

（）E.以上均不是

5.病人需要長期輸液，為保護(hù)血管，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種穿刺部位？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.肘正中靜脈

（）D.頭靜脈

（）E.貴要靜脈

6.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）

（）C.過氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

（）E.酚醛溶液

7.下列哪種食物不適合腹瀉病人食用？

（）A.米湯

（）B.蒸蘋果

（）C.雞蛋羹

（）D.爛面條

（）E.菜水

8.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.提供娛樂活動(dòng)分散注意力

（）B.給予止痛藥物

（）C.調(diào)整病室環(huán)境減少干擾

（）D.以上均是

（）E.以上均不是

9.鼻飼管插入過程中，病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停插入，囑病人深呼吸

（）C.將管退出少許，調(diào)整方向再插入

（）D.給予氧氣吸入

（）E.以上均不是

10.病人意識(shí)喪失，呼吸微弱，但心跳存在，應(yīng)采取哪種急救措施？

（）A.口對(duì)口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.開放氣道

（）D.心肺復(fù)蘇

（）E.以上均不是

11.下列哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？

（）A.阿司匹林

（）B.地西泮

（）C.苯妥英鈉

（）D.氯丙嗪

（）E.腎上腺素

12.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采取哪種體位？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.坐位

（）D.俯臥位

（）E.仰臥位或側(cè)臥位均可

13.病人因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)首選哪種方法？

（）A.頭部冷敷

（）B.全身冷敷

（）C.溫水擦浴

（）D.蒸汽吸入

（）E.口服退熱藥

14.下列哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍？

（）A.重癥監(jiān)護(hù)病人

（）B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化

（）C.病情穩(wěn)定，只需常規(guī)護(hù)理

（）D.生活不能自理，需要大量協(xié)助

（）E.病情危重，需要搶救

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

（）E.以上均不是

16.病人需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助病人活動(dòng)？

（）A.每日協(xié)助病人翻身、按摩受壓部位

（）B.鼓勵(lì)病人自行活動(dòng)

（）C.使用約束帶固定病人

（）D.給予高蛋白飲食

（）E.以上均不是

17.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人牙齒有污垢，應(yīng)使用哪種工具清理？

（）A.牙刷

（）B.牙簽

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

（）E.以上均不是

18.病人因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染？

（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥

（）B.使用抗生素預(yù)防感染

（）C.定期更換敷料

（）D.以上均是

（）E.以上均不是

19.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生什么情況？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.淋巴回流受阻

（）E.血管痙攣

20.病人因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)評(píng)估病人的疼痛程度，常用的評(píng)估工具有哪些？

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.面部表情評(píng)估法

（）C.視覺模擬評(píng)分法

（）D.以上均是

（）E.以上均不是

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.檢查輸液器械是否完好

（）C.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速

（）D.觀察病人有無輸液反應(yīng)

（）E.輸液完畢及時(shí)拔針并按壓

22.病人出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

（）A.測(cè)量體溫，記錄體溫變化

（）B.根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物

（）C.減少衣物，促進(jìn)散熱

（）D.鼓勵(lì)病人多飲水

（）E.保持病室通風(fēng)

23.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

（）E.酚醛溶液

24.病人因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估疼痛程度？

（）A.觀察病人的表情

（）B.詢問病人的疼痛感受

（）C.測(cè)量病人的生命體征

（）D.了解病人的疼痛史

（）E.觀察病人的行為表現(xiàn)

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些原則？

（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑

（）B.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通

（）E.記錄執(zhí)行情況

26.病人需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡發(fā)生？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)

（）E.保持床鋪平整、干燥

27.護(hù)士為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插入鼻飼管時(shí)注意觀察病人反應(yīng)

（）C.確保鼻飼液溫度適宜

（）D.輸入鼻飼液后沖洗管路

（）E.記錄鼻飼量及病人反應(yīng)

28.病人因發(fā)熱需要物理降溫，常用的物理降溫方法有哪些？

（）A.頭部冷敷

（）B.腹部冷敷

（）C.溫水擦浴

（）D.蒸汽吸入

（）E.冷鹽水灌腸

29.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪些部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

（）E.肱三頭肌

30.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要注意哪些安全原則？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.核對(duì)病人信息

（）C.操作前做好準(zhǔn)備

（）D.操作中注意觀察病人反應(yīng)

（）E.操作后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈穿刺。

（）32.病人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）33.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。

（）34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑。

（）35.病人需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，可以不需要進(jìn)行任何活動(dòng)。

（）36.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸回血。

（）37.病人因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，保持病室溫暖。

（）38.護(hù)士在為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢。

（）39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以佩戴涂有指甲油的指甲。

（）40.護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用牙簽清理牙齒縫隙。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取________和________措施。

42.靜脈輸液時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮發(fā)生________。

43.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選________溶液。

44.病人因腹瀉需要飲食調(diào)整，應(yīng)優(yōu)先選擇________、________等食物。

45.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取________、________等措施。

46.鼻飼管插入過程中，病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取________措施。

47.病人意識(shí)喪失，呼吸微弱，但心跳存在，應(yīng)采取________急救措施。

48.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________等部位。

49.病人因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取________、________措施預(yù)防感染。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施。（6分）

52.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的是哪些？（6分）

53.簡(jiǎn)述長期臥床病人預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要措施。（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些原則？（6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？（6分）

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：病人，男性，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，生活不能自理，需要長期臥床。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）請(qǐng)分析病人發(fā)生壓瘡的潛在原因。（5分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲱A(yù)防病人發(fā)生壓瘡的措施。（7分）

（3）請(qǐng)總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：壓瘡的發(fā)生與局部壓力、摩擦力、潮濕等因素有關(guān)，厚枕頭會(huì)加重局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡。

2.B

解析：空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診聞及濕啰音，符合題目描述。

3.B

解析：半臥位有利于腹腔引流，減少腹部切口張力，適用于腹部手術(shù)后病人。

4.A

解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高，因?yàn)樾鋷毫Σ蛔阋宰钄鄤?dòng)脈血流。

5.C

解析：肘正中靜脈相對(duì)固定，易于穿刺，適合長期輸液病人。

6.B

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍病人。

7.D

解析：爛面條易引起腹瀉，不適合腹瀉病人食用。

8.D

解析：護(hù)士應(yīng)采取多種措施緩解病人疼痛，包括提供娛樂活動(dòng)分散注意力、給予止痛藥物、調(diào)整病室環(huán)境減少干擾等。

9.C

解析：鼻飼管插入過程中，病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即將管退出少許，調(diào)整方向再插入，避免誤入氣管。

10.A

解析：口對(duì)口人工呼吸適用于呼吸微弱但心跳存在的病人。

11.A

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有退熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

12.B

解析：側(cè)臥位便于護(hù)士操作，且能減少對(duì)病人的影響。

13.C

解析：溫水擦浴是一種安全的物理降溫方法。

14.C

解析：病情穩(wěn)定，只需常規(guī)護(hù)理的病人不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，確保用藥安全。

16.A

解析：護(hù)士應(yīng)每日協(xié)助病人翻身、按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

17.A

解析：牙刷適合清理牙齒污垢，其他工具不適合。

18.D

解析：預(yù)防壓瘡感染應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥、定期更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染等。

19.B

解析：沿靜脈走行的紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

20.D

解析：評(píng)估疼痛程度常用的工具有數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)估法、視覺模擬評(píng)分法等。

二、多選題

21.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作、檢查輸液器械、調(diào)節(jié)滴速、觀察輸液反應(yīng)、及時(shí)拔針并按壓等。

22.ABCDE

解析：病人發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)測(cè)量體溫、給予退熱藥物、減少衣物、多飲水、保持病室通風(fēng)等。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理常用的溶液有生理鹽水、朵貝爾溶液、過氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液等。

24.ABCDE

解析：評(píng)估疼痛程度應(yīng)觀察病人表情、詢問疼痛感受、測(cè)量生命體征、了解疼痛史、觀察行為表現(xiàn)等。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑、核對(duì)醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行、與醫(yī)生溝通、記錄執(zhí)行情況等。

26.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)等。

27.ABCDE

解析：鼻飼時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意檢查鼻飼管、觀察病人反應(yīng)、確保鼻飼液溫度、沖洗管路、記錄鼻飼量及病人反應(yīng)等。

28.ACD

解析：物理降溫方法包括頭部冷敷、溫水擦浴、蒸汽吸入等。

29.ABC

解析：肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等部位。

30.ABCDE

解析：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、核對(duì)病人信息、做好準(zhǔn)備、觀察病人反應(yīng)、及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)等安全原則。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：病人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)體溫情況決定是否需要吸氧，并非所有發(fā)熱病人都需要高流量吸氧。

33.√

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑。

35.×

解析：病人需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，仍需進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。

36.×

解析：肌肉注射前應(yīng)排空注射器，避免將空氣注入體內(nèi)。

37.×

解析：病人因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，應(yīng)保持病室通風(fēng)，不宜關(guān)閉門窗。

38.√

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)避免佩戴涂有指甲油的指甲，以免影響消毒效果。

40.×

解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用牙簽，以免損傷口腔黏膜。

四、填空題

41.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

42.空氣栓塞

43.朵貝爾溶液

44.米湯；蒸蘋果

45.提供娛樂活動(dòng)分散注意力；給予止痛藥物

46.將管退出少許，調(diào)整方向再插入

47.口對(duì)口人工呼吸

48.臀大肌；三角肌

49.保持創(chuàng)面清潔干燥；定期更換敷料

50.無菌操作

五、簡(jiǎn)答題

51.靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)及其處理措施：

（1）發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，處理措施包括停止輸液、給予抗過敏藥物、物理降溫等。

（2）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，處理措施包括停止輸液、給予腎上腺素等搶救措施。

（3）靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅線、腫脹、疼痛，處理措施包括停止輸液、局部熱敷、給予抗生素等。

（4）空氣栓塞：表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，處理措施包括立即停止輸液、讓病人左側(cè)臥位并頭低腳高位等。

52.口腔護(hù)理的目的：

（1）保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。

（2）去除口腔異味，促進(jìn)病人食欲。

（3）觀察口腔黏膜有無異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

（4）促進(jìn)病人舒適，提高生活質(zhì)量。

53.長期臥床病人預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要措施：

（1）定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

（3）使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊等。

（4）指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

（5）保持床鋪平整、干燥，及時(shí)更換浸濕的床單。

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些原則：

（1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改。

（2）核對(duì)醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無誤。

（3）及時(shí)執(zhí)行：醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行，確保病人得到及時(shí)治療。

（4）與醫(yī)生溝通：如有疑問，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行。

（5）記錄執(zhí)行情況：執(zhí)行醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)記錄執(zhí)行情況，包括時(shí)間、藥物名稱、劑量等。

55.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)：

（1）選擇合適的部位：肌肉注射應(yīng)選擇無神經(jīng)、血管通過的部位，如臀大肌