第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹外疝病人的護(hù)理的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹外疝病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.腹腔膿腫

（）B.腹股溝疝復(fù)發(fā)

（）C.闌尾炎

（）D.切口疝

答：________

2.護(hù)理腹股溝斜疝病人時，發(fā)現(xiàn)病人平臥時疝塊消失，直立時出現(xiàn)，提示（）。

（）A.滑疝

（）B.直疝

（）C.嵌頓疝

（）D.隱性疝

答：________

3.腹外疝病人術(shù)前護(hù)理，錯誤的是（）。

（）A.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽

（）B.持續(xù)給予疝塊復(fù)位

（）C.術(shù)前禁食8小時

（）D.術(shù)前晚灌腸

答：________

4.疝修補術(shù)后病人臥床期間，采取半臥位的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動

（）B.減輕切口張力

（）C.預(yù)防肺部感染

（）D.緩解腹股溝區(qū)疼痛

答：________

5.腹外疝病人出現(xiàn)疝塊突然增大、疼痛加劇，伴有惡心嘔吐，首先考慮（）。

（）A.腹股溝疝復(fù)發(fā)

（）B.嵌頓疝

（）C.滑疝

（）D.切口感染

答：________

6.腹外疝術(shù)后預(yù)防陰囊水腫的護(hù)理措施是（）。

（）A.持續(xù)抬高陰囊

（）B.用彈力繃帶包扎過緊

（）C.早期下床活動

（）D.術(shù)后立即熱敷

答：________

7.腹股溝直疝病人最主要的臨床特征是（）。

（）A.疝塊可進(jìn)入陰囊

（）B.平臥時疝塊易消失

（）C.多見于兒童

（）D.咳嗽時疝塊明顯突出

答：________

8.腹外疝術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，提示（）。

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.腹腔感染

（）D.淋巴結(jié)炎

答：________

9.腹外疝病人術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減輕切口疼痛

（）D.預(yù)防疝復(fù)發(fā)

答：________

10.腹外疝術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.腹股溝疝復(fù)發(fā)

（）D.切口疝

答：________

11-20題同上，選項及分值不變，略。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腹外疝術(shù)前護(hù)理包括（）。

（）A.指導(dǎo)病人練習(xí)床上排便

（）B.禁食水6-8小時

（）C.行腹部皮膚準(zhǔn)備

（）D.測量身高體重

（）E.行疝塊復(fù)位

答：________

22.腹外疝術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.嵌頓疝

（）D.腹股溝疝復(fù)發(fā)

（）E.腹腔膿腫

答：________

23.腹股溝斜疝與直疝的主要區(qū)別包括（）。

（）A.疝塊位置

（）B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

（）C.病人年齡

（）D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

（）E.疝塊是否可自行消失

答：________

24.腹外疝術(shù)后護(hù)理措施包括（）。

（）A.半臥位

（）B.抬高患肢

（）C.切口保持引流通暢

（）D.指導(dǎo)病人咳嗽時用手保護(hù)切口

（）E.早期下床活動

答：________

25.腹外疝病人出現(xiàn)嵌頓疝時，錯誤的處理措施是（）。

（）A.行疝塊復(fù)位

（）B.立即熱敷

（）C.肌注阿托品

（）D.立即手術(shù)復(fù)位

（）E.指導(dǎo)病人多飲水

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹外疝病人術(shù)后早期下床活動可增加切口張力，應(yīng)避免。（）

27.腹股溝直疝多見于兒童。（）

28.腹外疝病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，提示切口感染。（）

29.腹外疝病人術(shù)前禁食水的主要目的是防止麻醉風(fēng)險。（）

30.腹外疝病人術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能與麻醉反應(yīng)有關(guān)。（）

31-40題同上，略。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過________薄弱點或孔隙突出體表形成的疾病。

答：________

42.腹股溝斜疝的疝囊頸位于________與腹壁下動脈________側(cè)。

答：________；________

43.腹外疝術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，應(yīng)及時________，并遵醫(yī)囑使用________。

答：________；________

44.腹外疝病人術(shù)前需進(jìn)行________和________評估，確保病人符合手術(shù)條件。

答：________；________

45.腹外疝術(shù)后病人出現(xiàn)疝塊突然增大、疼痛加劇，伴有惡心嘔吐，應(yīng)立即________，并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

答：________

46.腹股溝直疝的疝塊不能進(jìn)入________，咳嗽時疝塊明顯突出。

答：________

47.腹外疝術(shù)后病人出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)采取________措施，并抬高患肢。

答：________

五、簡答題（共30分）

48.簡述腹外疝術(shù)前護(hù)理的主要措施。（10分）

答：________

49.簡述腹外疝術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點。（10分）

答：________

50.結(jié)合臨床案例，分析腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

某男，65歲，因“右腹股溝疝嵌頓6小時”入院。查體：右腹股溝區(qū)可見一約3cm×4cm半球形腫塊，觸痛明顯，不能回納，伴有惡心嘔吐。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，出冷汗。

問題：

（1）該病人的首要護(hù)理措施是什么？（5分）

答：________

（2）分析該病人出現(xiàn)嵌頓疝的可能原因。（8分）

答：________

（3）該病人術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些問題？（12分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：切口疝是腹外疝術(shù)后常見并發(fā)癥，因切口愈合不良或腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致腹壁組織再次破裂。A選項腹腔膿腫多由腹腔感染引起；B選項復(fù)發(fā)與疝修補失敗有關(guān)；C選項闌尾炎為腹腔疾病。

2.B解析：斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，平臥時疝塊易消失，直立時出現(xiàn)；直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，不進(jìn)入陰囊。

3.B解析：術(shù)前需避免疝塊復(fù)位，以免加重嵌頓或引起絞窄。其他選項均符合術(shù)前護(hù)理要求。

4.B解析：半臥位可減輕腹腔壓力，降低切口張力，促進(jìn)引流。

5.B解析：嵌頓疝表現(xiàn)為疝塊突然增大、疼痛加劇，伴惡心嘔吐，需緊急處理。

6.A解析：術(shù)后早期抬高陰囊可減少滲液積聚，預(yù)防水腫。

7.D解析：直疝不進(jìn)入陰囊，咳嗽時疝塊明顯突出，多見于中老年男性。

8.B解析：切口紅腫、滲液為切口感染的典型表現(xiàn)。

9.A解析：早期下床活動可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

10.B解析：嵌頓疝可壓迫腸道引起腸梗阻癥狀。

（答案及解析同上，略）

二、多選題

21.ABC解析：術(shù)前需禁食水、備皮、評估，但無需復(fù)位疝塊。

22.ABCDE解析：均為腹外疝術(shù)后可能并發(fā)癥。

23.ABD解析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)；斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝不可；斜疝平臥易消失，直疝不易消失。

24.ABCD解析：術(shù)后需半臥位、抬高患肢、保持引流通暢、保護(hù)切口，但早期下床活動需根據(jù)病人情況決定。

25.ABE解析：嵌頓疝需緊急手術(shù)，禁忌自行復(fù)位和熱敷，多飲水無幫助。

（答案及解析同上，略）

三、判斷題

26.√解析：早期下床活動可能增加切口張力，需循序漸進(jìn)。

27.×解析：直疝多見于中老年男性，斜疝多見于兒童。

28.√解析：切口感染典型表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱。

29.√解析：術(shù)前禁食水主要是為了防止麻醉風(fēng)險。

30.√解析：麻醉反應(yīng)可引起惡心嘔吐。

（答案及解析同上，略）

四、填空題

41.腹壁

42.腹壁下動脈；內(nèi)側(cè)

43.更換敷料；抗生素

44.一般；心理

45.減壓

46.陰囊

47.利尿

五、簡答題

48.術(shù)前護(hù)理包括：①心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性；②飲食指導(dǎo)：術(shù)前禁食水；③皮膚準(zhǔn)備：備皮、清潔；④體位指導(dǎo)：練習(xí)床上排便；⑤生命體征監(jiān)測：評估手術(shù)耐受性。（每點2分）

49.觀察要點：①切口：有無紅腫、滲液、裂開；②體溫：監(jiān)測有無發(fā)熱；③疝塊：有無復(fù)發(fā)或嵌頓；④腸功能：有無腹脹、嘔吐；⑤生命體征：監(jiān)測有無休克表現(xiàn)。（每點2分）

50.鑒別要點：①疝囊頸位置：斜疝在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)；②疝塊是否進(jìn)入陰囊：斜疝可進(jìn)入，直疝不可；③發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童，直疝多見于中老年；④疝塊是否可自行消失：斜疝平臥易消失，直疝不易消失。（每點2分）

六、案例分析題

（1）首要措施：緊急準(zhǔn)備手術(shù)，遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物（如阿托品），監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。（5分）

解析：嵌頓疝需緊急手術(shù)復(fù)位，同時緩解痙攣、監(jiān)測病情。

（2）原因分析：①慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增