第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理事業(yè)編刷題題庫吉林及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.輸液速度稍慢

B.患者主訴穿刺部位輕微疼痛

C.輸液器滴速突然加快

D.患者手臂出現(xiàn)輕微紅腫

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，最優(yōu)先采取的溝通方式是？（）

A.書面文字

B.非語言溝通（如手勢）

C.電話呼叫

D.大聲呼喚

3.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前需洗手并穿戴無菌手套

B.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域即失去無菌狀態(tài)

C.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

D.操作時(shí)需保持身體與無菌物品的距離

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度大約是多少？（）

A.25%

B.40%

C.55%

D.60%

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，以下哪項(xiàng)處理措施是首選？（）

A.立即加大輸液量

B.口服退熱藥

C.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

D.等待醫(yī)生進(jìn)一步診斷

6.在護(hù)理工作中，屬于“潛在并發(fā)癥”的是？（）

A.患者情緒穩(wěn)定

B.飲食攝入正常

C.呼吸困難

D.皮膚完整性良好

7.給患者翻身拍背的主要目的是？（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

8.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于哪種記錄？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.護(hù)理措施

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)哪種癥狀？（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

10.護(hù)士小王在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先采取什么行動(dòng)？（）

A.查閱病歷確認(rèn)

B.立即通知醫(yī)生

C.向同事求助

D.等待醫(yī)生查房

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，屬于“護(hù)理評(píng)估內(nèi)容”的是？（）

A.患者生命體征

B.患者用藥史

C.患者心理狀態(tài)

D.患者家庭支持系統(tǒng)

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下哪些是正確的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.持續(xù)抬高患肢

23.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？（）

A.氯己定溶液

B.吸水管

C.氧氣裝置

D.毛巾

24.患者病情危重時(shí)，護(hù)士需要觀察哪些生命體征？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

25.關(guān)于藥物管理，以下哪些行為是符合規(guī)范的？（）

A.核對(duì)藥物名稱、劑量、用法

B.搶先服用藥物觀察患者反應(yīng)

C.將過期藥物重新包裝后使用

D.記錄藥物使用情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作時(shí)佩戴無菌手套后，手部不再接觸任何非無菌物品即可保持無菌。（）

32.患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)立即記錄并通知醫(yī)生。（）

33.靜脈輸液時(shí)，滴速過快可能導(dǎo)致患者心悸。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，無需考慮個(gè)人情感。（）

35.患者病情穩(wěn)定后，可以完全依賴家屬進(jìn)行護(hù)理。（）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。（）

37.無菌操作時(shí)，手部輕微出汗不會(huì)影響無菌狀態(tài)。（）

38.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私是基本要求。（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)立即給予止吐藥。（）

40.護(hù)士小張?jiān)谝拱鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，但未及時(shí)報(bào)告，屬于違規(guī)行為。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需固定______部位以防止針頭偏移。

43.護(hù)理記錄中，______是指患者自己描述的感受和情況。

44.護(hù)士在操作前需進(jìn)行______，以評(píng)估患者是否適合進(jìn)行該項(xiàng)操作。

45.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了______反應(yīng)。

46.護(hù)士小王在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)首先報(bào)告______科醫(yī)生。

47.護(hù)理患者時(shí)，需注意______，避免因操作不當(dāng)加重患者病情。

48.護(hù)理記錄應(yīng)使用______語言，避免使用模糊或主觀性強(qiáng)的描述。

49.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取______措施，確?；颊呱踩?。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)不合理之處，應(yīng)先與______溝通確認(rèn)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

52.護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

53.解釋“護(hù)理評(píng)估”的概念及其重要性。（5分）

54.列舉三種常見的壓瘡分期，并簡述其特點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者李女士，65歲，因“腦梗死后遺癥”入院，意識(shí)模糊，生活完全依賴護(hù)理。護(hù)士小張?jiān)谝拱鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者左下肢出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，患者家屬表示白天未發(fā)現(xiàn)異常。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么問題？（5分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似問題？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：輸液器滴速突然加快可能提示輸液管路堵塞或壓力變化，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)是正?，F(xiàn)象；B選項(xiàng)輕微疼痛可通過調(diào)整穿刺部位緩解；D選項(xiàng)輕微紅腫需觀察是否持續(xù)加重。

2.B

解析：非語言溝通適用于意識(shí)障礙患者，可通過手勢、眼神等傳遞信息。A選項(xiàng)不適用于意識(shí)障礙者；C選項(xiàng)無法直接傳遞信息；D選項(xiàng)可能刺激患者。

3.C

解析：無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，避免空氣污染。A、B、D選項(xiàng)均符合無菌操作要求。

4.B

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。4L/min對(duì)應(yīng)40%。

5.C

解析：高熱首選物理降溫，以減少藥物副作用。A、B、D選項(xiàng)需根據(jù)病情綜合判斷。

6.C

解析：“潛在并發(fā)癥”指可能發(fā)生的不良事件，如呼吸困難是術(shù)后常見風(fēng)險(xiǎn)。

7.B

解析：翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。

8.A

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如意識(shí)模糊。B選項(xiàng)是客觀觀察；C、D選項(xiàng)是評(píng)估結(jié)果或措施。

9.B

解析：空氣栓塞最早可能引起心悸，隨后出現(xiàn)呼吸困難等。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)采取初步措施（如吸氧、測量生命體征）。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估包括生命體征、用藥史、心理狀態(tài)、家庭支持等全面內(nèi)容。

22.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患肢應(yīng)適當(dāng)抬高，但不宜持續(xù)過久。

23.AB

解析：C、D選項(xiàng)與口腔護(hù)理無關(guān)。

24.ABCD

解析：危重患者需密切監(jiān)測所有生命體征。

25.A

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需報(bào)告醫(yī)生；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過期藥物需報(bào)廢；D選項(xiàng)正確，需記錄用藥情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.安全

42.大腿

43.主觀資料

44.評(píng)估

45.過敏

46.內(nèi)科

47.操作規(guī)范

48.客觀

49.緊急處理

50.醫(yī)生

五、簡答題（共25分）

51.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低足高位，左側(cè)臥位；

③吸氧；

④遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

52.答：

①尊重患者，耐心傾聽；

②使用通俗易懂的語言；

③注意非語言溝通；

④及時(shí)反饋患者需求。

53.答：

護(hù)理評(píng)估是收集患者生理、心理、社會(huì)等方面信息的系統(tǒng)性過程，是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，可確保護(hù)理質(zhì)量。

54.答：

①I期：皮膚紅斑，不破潰；

②II期：表皮破損，濕潤；

③III期：全層組織損傷斷層；

特點(diǎn)：I期可逆，II、III期需積極治療。

六、案例分析題（共20分）

55.答：

（1）分析：患者可