第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)生護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒焦慮

（）D.患者感覺口渴

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，提示發(fā)生（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.液體外滲

（）D.心力衰竭

3.給患者床上洗頭時，調(diào)節(jié)室溫應(yīng)保持在（）

（）A.15℃～18℃

（）B.18℃～22℃

（）C.22℃～25℃

（）D.25℃～28℃

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

5.胃癌患者術(shù)后早期進食的主要依據(jù)是（）

（）A.胃腸功能恢復(fù)

（）B.患者感覺饑餓

（）C.醫(yī)生允許

（）D.家屬要求

6.患者張某，因糖尿病足入院，對其傷口進行換藥時，無菌操作中最重要的是（）

（）A.嚴格洗手

（）B.戴無菌手套

（）C.滅菌紗布

（）D.無菌容器

7.以下屬于生命體征的是（）

（）A.呼吸音

（）B.腰圍

（）C.體溫

（）D.血壓

8.患者輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液過快

（）B.輸液量不足

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.肺部感染

9.護士小王為患者測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致測量結(jié)果（）

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.不受影響

10.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.患者心率100次/分

（）D.患者呼吸急促

11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，對其進行搬運時，應(yīng)優(yōu)先采用（）

（）A.平車搬運

（）B.輪椅搬運

（）C.拐杖輔助

（）D.扶墻行走

12.口服給藥時，若患者意識不清，應(yīng)（）

（）A.強行喂藥

（）B.使用鼻飼管給藥

（）C.囑患者自行服藥

（）D.聯(lián)系家屬決定

13.靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）

（）A.回血明顯

（）B.患者疼痛

（）C.針頭易插入

（）D.局部腫脹

14.護士小李發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器故障，應(yīng)（）

（）A.忽略等待維修

（）B.使用手機聯(lián)系患者

（）C.向護士長報告

（）D.告知患者自行解決

15.患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，對其進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)（）

（）A.不限放液量

（）B.放液后立即平臥

（）C.放液前測量生命體征

（）D.使用熱水袋熱敷穿刺部位

16.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，應(yīng)（）

（）A.頭高腳低位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.半臥位

17.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

（）A.按摩四肢

（）B.頭部戴冰帽

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.擦浴降溫

18.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）

（）A.距離神經(jīng)血管近

（）B.皮膚彈性好

（）C.活動頻繁

（）D.患者疼痛敏感

19.患者術(shù)后需要氧氣吸入，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇（）

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.簡易呼吸器

（）D.氧氣霧化吸入

20.護理不良事件報告制度中，不屬于報告范圍的是（）

（）A.患者跌倒

（）B.藥物錯用

（）C.護理記錄錯誤

（）D.患者滿意度調(diào)查

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）

（）A.患者主訴

（）B.檢查結(jié)果

（）C.醫(yī)護人員觀察

（）D.患者家屬描述

22.靜脈輸液時，液體不滴的原因可能是（）

（）A.針頭阻塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過低

（）D.藥物濃度過高

23.患者張某，因心力衰竭住院，護士應(yīng)重點觀察（）

（）A.呼吸頻率

（）B.心率

（）C.肺部啰音

（）D.腹部膨隆

24.口腔護理的目的是（）

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進食欲

（）D.觀察口腔黏膜

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓墊

（）D.按摩受壓部位

26.護理記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.患者基本信息

（）B.護理措施

（）C.患者病情變化

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

27.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.尋找過敏原

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.監(jiān)測生命體征

28.護士為患者測量血壓時，應(yīng)注意（）

（）A.袖帶松緊適宜

（）B.鐘表指針歸零

（）C.受測者手臂位置

（）D.每日同一時間測量

29.患者張某，因骨折需要石膏固定，護士應(yīng)（）

（）A.保持石膏清潔干燥

（）B.定期檢查血運

（）C.防止石膏受壓

（）D.指導(dǎo)患者功能鍛煉

30.護理不良事件包括（）

（）A.患者跌倒

（）B.藥物外滲

（）C.護理記錄錯誤

（）D.患者滿意度低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的第一步。

32.患者自述的疼痛程度屬于客觀資料。

33.靜脈輸液時，針頭刺入血管會有回血。

34.患者床上洗頭時，水溫應(yīng)與體溫一致。

35.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。

36.胃癌患者術(shù)后早期可進食流質(zhì)飲食。

37.無菌操作時，無菌物品可與非無菌物品接觸。

38.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

39.患者輸液中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液。

40.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)固定針頭。

41.護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時。

42.患者術(shù)后需要氧氣吸入，氧流量越大越好。

43.護理不良事件報告制度是自愿的。

44.護士小王發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器故障，應(yīng)立即報告護士長。

45.患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，可不限放液量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的目的是__________和__________。

47.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是__________。

48.給患者床上洗頭時，調(diào)節(jié)室溫應(yīng)保持在__________℃。

49.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

50.胃癌患者術(shù)后早期進食的主要依據(jù)是__________。

51.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________注射部位。

52.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)__________。

53.護士為患者測量血壓時，應(yīng)注意__________。

54.患者張某，因骨折需要石膏固定，護士應(yīng)__________。

55.護理不良事件報告制度是__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志。

58.簡述給患者床上洗頭時的注意事項。

59.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

60.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料，面色蒼白屬于客觀資料。

2.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.C解析：床上洗頭時，室溫應(yīng)保持在22℃～25℃，以舒適為宜。

4.A解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

5.A解析：胃癌患者術(shù)后早期進食的主要依據(jù)是胃腸功能恢復(fù)，避免早期進食導(dǎo)致并發(fā)癥。

6.B解析：戴無菌手套是無菌操作中最重要的是，可防止交叉感染。

7.C解析：體溫屬于生命體征，腰圍、呼吸音、血壓不屬于生命體征。

8.C解析：患者輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽是輸液反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

9.A解析：袖帶過松會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高，袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。

10.B解析：患者自述“疼痛加劇”屬于主觀資料，體溫、心率、呼吸屬于客觀資料。

11.A解析：骨盆骨折患者應(yīng)采用平車搬運，避免移動過程中加重損傷。

12.B解析：意識不清患者應(yīng)使用鼻飼管給藥，避免強行喂藥導(dǎo)致誤吸。

13.A解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

14.C解析：護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器故障，應(yīng)立即向護士長報告，及時維修。

15.C解析：腹腔穿刺放液前應(yīng)測量生命體征，避免放液過程中出現(xiàn)意外。

16.C解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，應(yīng)采取側(cè)臥位，避免嘔吐物誤吸。

17.D解析：擦浴降溫是物理降溫措施，按摩四肢、頭部戴冰帽、腹部放置熱水袋均不正確。

18.B解析：護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇皮膚彈性好、遠離神經(jīng)血管的注射部位。

19.B解析：氧流量為4L/min，應(yīng)選擇面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧氧流量一般不超過4L/min。

20.D解析：患者滿意度調(diào)查不屬于護理不良事件報告范圍。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的資料來源包括患者主訴、檢查結(jié)果、醫(yī)護人員觀察、患者家屬描述。

22.ABC解析：靜脈輸液時，液體不滴的原因可能是針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低。

23.ABCD解析：心力衰竭患者應(yīng)重點觀察呼吸頻率、心率、肺部啰音、腹部膨隆等變化。

24.ABCD解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進食欲、觀察口腔黏膜。

25.ABCD解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊、按摩受壓部位。

26.ABCD解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護理措施、患者病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況。

27.ABCD解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度、尋找過敏原、給予抗過敏藥物、監(jiān)測生命體征。

28.ABCD解析：護士為患者測量血壓時，應(yīng)注意袖帶松緊適宜、鐘表指針歸零、受測者手臂位置、每日同一時間測量。

29.ABCD解析：患者張某，因骨折需要石膏固定，護士應(yīng)保持石膏清潔干燥、定期檢查血運、防止石膏受壓、指導(dǎo)患者功能鍛煉。

30.ABCD解析：護理不良事件包括患者跌倒、藥物外滲、護理記錄錯誤、患者滿意度低。

三、判斷題

31.√解析：護理評估是護理工作的第一步，是制定護理計劃的基礎(chǔ)。

32.×解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀資料，客觀資料是醫(yī)護人員通過檢查獲得的。

33.√解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管會有回血，是判斷針頭是否進入血管的重要標(biāo)志。

34.×解析：床上洗頭時，水溫應(yīng)略低于體溫，避免燙傷。

35.×解析：長期臥床患者需要預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身、保持皮膚清潔干燥等。

36.×解析：胃癌患者術(shù)后早期不可進食，需待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進食。

37.×解析：無菌操作時，無菌物品不可與非無菌物品接觸，避免交叉感染。

38.√解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是反映患者生命活動的重要指標(biāo)。

39.√解析：患者輸液中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液，并采取急救措施。

40.√解析：護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)固定針頭，避免針頭移位。

41.√解析：護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時，是重要的法律文件。

42.×解析：患者術(shù)后需要氧氣吸入，氧流量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，并非越大越好。

43.×解析：護理不良事件報告制度是強制性的，所有不良事件必須報告。

44.√解析：護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器故障，應(yīng)立即報告護士長，及時維修。

45.×解析：患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，放液量需控制，避免出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。

四、填空題

46.評估概念

47.回血明顯

48.22℃～25

49.定時翻身

50.胃腸功能恢復(fù)

51.肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠

52.減慢輸液速度、尋找過敏原、給予抗過敏藥物、監(jiān)測生命體征

53.袖帶松緊適宜、鐘表指針歸零、受測者手臂位置、每日同一時間測量

54.保持石膏清潔干燥、定期檢查血運、防止石膏受壓、指導(dǎo)患者功能鍛煉

55.強制性的

五、簡答題

56.答：①收集資料；②分析資料；③提出護理診斷；④制定護理計劃；⑤實施護理措施；⑥評價護理效果。

57.答：①回血明顯；②患者有酸脹感；③局部無腫脹、滲出。

58.答：①調(diào)節(jié)室溫；②水溫適宜；③注意保暖；④觀察患者反應(yīng)。

59.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊；④指導(dǎo)患者功能鍛煉。

六、案例分析題

60.答：