第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)檢驗(yàn)科護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.檢驗(yàn)科標(biāo)本采集過程中，以下哪種情況不屬于標(biāo)本采集錯(cuò)誤？

A.采集了空腹血但未標(biāo)注

B.血培養(yǎng)瓶在室溫下放置超過1小時(shí)

C.尿常規(guī)標(biāo)本混入消毒液

D.空氣采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，操作者未洗手

2.血液生化檢測(cè)中，血清與血漿的主要區(qū)別是？

A.血清不含抗凝劑

B.血漿含有纖維蛋白原

C.血清透亮度更高

D.血漿凝固時(shí)間更長(zhǎng)

3.肝功能檢測(cè)中，ALT升高最可能提示？

A.腎功能衰竭

B.心肌梗死

C.肝細(xì)胞損傷

D.腦出血

4.尿液分析儀檢測(cè)酮體時(shí)，以下哪種物質(zhì)會(huì)干擾結(jié)果？

A.乙酰乙酸

B.丙酮酸

C.草酸

D.乳酸

5.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)厭氧菌常用的氣體環(huán)境是？

A.純氮?dú)?/p>

B.氫氣-氮?dú)饣旌蠚?/p>

C.空氣

D.二氧化碳

6.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示？

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

7.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控使用的標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)？

A.定期更換批號(hào)

B.與患者標(biāo)本混合使用

C.僅用于定量分析

D.不需進(jìn)行穩(wěn)定性驗(yàn)證

8.血常規(guī)檢測(cè)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高可能見于？

A.慢性貧血

B.病毒性感染

C.炎癥反應(yīng)

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

9.尿液沉渣鏡檢中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型提示？

A.泌尿系感染

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.尿路結(jié)石

10.電解質(zhì)檢測(cè)中，高鉀血癥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是？

A.血壓升高

B.心律失常

C.尿量增加

D.代謝性酸中毒

11.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，CEA升高最不常見的腫瘤是？

A.結(jié)直腸癌

B.胃癌

C.肝癌

D.肺癌

12.尿微量白蛋白檢測(cè)主要用于篩查？

A.尿路感染

B.腎功能早期損害

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.尿路結(jié)石

13.空氣采樣時(shí)，細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)的單位是？

A.CFU/mL

B.CFU/h

C.CFU/m3

D.CFU/g

14.血液凝固試驗(yàn)中，PT延長(zhǎng)提示？

A.凝血因子缺乏

B.血小板減少

C.抗凝藥使用

D.促凝物質(zhì)存在

15.尿液pH值持續(xù)低于5.0可能見于？

A.堿性尿路感染

B.尿路結(jié)石

C.腎小管酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

16.病原微生物耐藥性檢測(cè)中，常用的藥敏試驗(yàn)是？

A.MIC

B.MBC

C.E-test

D.以上都是

17.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)？

A.15分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.1小時(shí)內(nèi)

D.2小時(shí)內(nèi)

18.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)2級(jí)適用于？

A.高致病性病原體實(shí)驗(yàn)

B.傳染病病原體實(shí)驗(yàn)

C.常見病原體實(shí)驗(yàn)

D.無菌操作實(shí)驗(yàn)

19.尿液滲透壓升高可能見于？

A.脫水

B.尿路感染

C.糖尿病

D.以上都是

20.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，銳器應(yīng)？

A.直接丟棄到普通垃圾桶

B.收集在專用銳器盒

C.浸泡消毒后丟棄

D.焚燒處理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于檢驗(yàn)科標(biāo)本采集的常見錯(cuò)誤？

A.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)使用含抗凝劑的容器

B.尿培養(yǎng)標(biāo)本留取時(shí)間過長(zhǎng)

C.空氣采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)未使用無菌手套

D.糞便標(biāo)本未加防腐劑

E.腹腔穿刺液標(biāo)本未及時(shí)送檢

22.肝功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高可能提示肝細(xì)胞損傷？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.膽紅素

E.白蛋白

23.尿液分析儀檢測(cè)時(shí)，以下哪些項(xiàng)目可能受飲食影響？

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿膽原

D.尿pH值

E.尿比重

24.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)真菌常用的條件包括？

A.溫度25-28℃

B.溫度37℃

C.濕度80%-90%

D.需氧環(huán)境

E.碳源支持

25.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的目的是？

A.監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)性能

B.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差

C.驗(yàn)證方法學(xué)

D.評(píng)估操作者技術(shù)

E.預(yù)防室間質(zhì)評(píng)失敗

26.血常規(guī)檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高可能提示感染？

A.WBC

B.中性粒細(xì)胞比例

C.淋巴細(xì)胞比例

D.紅細(xì)胞沉降率

E.C反應(yīng)蛋白

27.尿液沉渣鏡檢中，哪些細(xì)胞或結(jié)構(gòu)提示泌尿系統(tǒng)疾??？

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞酯酶

C.膿細(xì)胞

D.結(jié)晶

E.腎小管上皮細(xì)胞

28.電解質(zhì)檢測(cè)中，哪些情況可能導(dǎo)致高鈉血癥？

A.發(fā)熱脫水

B.嚴(yán)重嘔吐

C.腎上腺皮質(zhì)激素使用

D.甲狀腺功能減退

E.腎衰

29.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高需結(jié)合臨床綜合判斷？

A.PSA

B.CA19-9

C.CA125

D.AFP

E.CEA

30.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施包括？

A.戴手套

B.使用生物安全柜

C.穿防護(hù)服

D.銳器處理

E.空氣凈化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，否則需重新采集。

32.尿常規(guī)檢測(cè)中，尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。

33.肝功能檢測(cè)中，ALT比AST更敏感地反映肝細(xì)胞損傷。

34.尿液pH值越高，尿液中氫離子濃度越高。

35.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)細(xì)菌常用的溫度是35-37℃。

36.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，質(zhì)控品應(yīng)與患者標(biāo)本一同檢測(cè)。

37.血常規(guī)檢測(cè)中，血小板計(jì)數(shù)低于正常值可能提示出血。

38.尿微量白蛋白檢測(cè)是糖尿病腎病早期篩查的指標(biāo)。

39.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，化學(xué)廢液需與生物廢液混合存放。

40.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，應(yīng)避免氣泡進(jìn)入標(biāo)本管。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.檢驗(yàn)科標(biāo)本采集過程中，空腹血是指禁食______小時(shí)后的血液。

42.血液生化檢測(cè)中，ALT的主要來源是肝細(xì)胞的______。

43.尿常規(guī)檢測(cè)中，尿蛋白定性陽(yáng)性可能見于______或______。

44.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)厭氧菌常用的氣體環(huán)境是______、______和______的混合氣。

45.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的頻率一般為______次/天。

46.血?dú)夥治鲋?，pH值的正常范圍是______-______。

47.尿液滲透壓的正常范圍是______-______mOsm/kg。

48.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，銳器盒應(yīng)定期檢查，裝填量不超過______。

49.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，CEA主要用于______的輔助診斷。

50.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)3級(jí)適用于______的實(shí)驗(yàn)操作。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科標(biāo)本采集過程中常見的錯(cuò)誤及預(yù)防措施。（5分）

52.解釋血?dú)夥治鲋衟H值、PaO?和PaCO?的臨床意義。（5分）

53.簡(jiǎn)述尿液沉渣鏡檢中，哪些結(jié)果提示泌尿系統(tǒng)感染？（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，說明實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的重要性。（5分）

55.檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)措施有哪些？（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：某患者因腹痛就診，醫(yī)生開具了血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功能檢測(cè)。檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)標(biāo)本凝塊嚴(yán)重，尿常規(guī)標(biāo)本未加防腐劑，肝功能檢測(cè)中ALT和AST明顯升高?；颊咦允鼋谟酗嬀剖贰?/p>

問題：

（1）分析血常規(guī)標(biāo)本凝塊嚴(yán)重可能的原因及影響。（5分）

（2）尿常規(guī)標(biāo)本未加防腐劑可能影響哪些檢測(cè)結(jié)果？（5分）

（3）結(jié)合患者飲酒史，解釋ALT和AST升高的可能原因及臨床意義。（5分）

（4）提出改進(jìn)措施，避免類似問題再次發(fā)生。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：A、B、C均屬于標(biāo)本采集錯(cuò)誤，而D選項(xiàng)涉及操作者衛(wèi)生，屬于預(yù)處理環(huán)節(jié)，不屬于標(biāo)本采集錯(cuò)誤。

2.B解析：血清是血液凝固后去除纖維蛋白原的部分，而血漿是抗凝后分離的部分，因此血漿含有纖維蛋白原。

3.C解析：ALT主要分布在肝細(xì)胞中，損傷時(shí)釋放增加，因此升高提示肝細(xì)胞損傷。

4.C解析：草酸會(huì)干擾酮體檢測(cè)，其他選項(xiàng)均為酮體成分或無關(guān)物質(zhì)。

5.B解析：厭氧菌培養(yǎng)需隔絕氧氣，氫氣-氮?dú)饣旌蠚饪芍脫Q厭氧環(huán)境。

6.A解析：pH值低于7.35提示酸性環(huán)境，屬于代謝性或呼吸性酸中毒。

7.A解析：室內(nèi)質(zhì)控品需定期更換批號(hào)以模擬患者標(biāo)本變化，避免系統(tǒng)偏差。

8.C解析：炎癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，其他選項(xiàng)與白細(xì)胞升高關(guān)系較小。

9.B解析：白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎，但大量出現(xiàn)需警惕腎損傷。

10.B解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心肌抑制，引發(fā)心律失常。

11.C解析：CEA升高常見于結(jié)直腸癌、胃癌和肺癌，肝癌陽(yáng)性率較低。

12.B解析：尿微量白蛋白升高提示早期腎損傷，篩查價(jià)值高。

13.C解析：空氣采樣以立方米為單位計(jì)數(shù)菌落。

14.A解析：PT延長(zhǎng)提示外源性凝血途徑障礙，如凝血因子缺乏。

15.C解析：腎小管酸中毒導(dǎo)致尿液pH值持續(xù)偏低。

16.D解析：MIC、MBC和E-test均為藥敏試驗(yàn)方法。

17.C解析：血?dú)夥治鲂柙?小時(shí)內(nèi)完成，避免結(jié)果變化。

18.C解析：常見病原體實(shí)驗(yàn)適用于BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室。

19.D解析：脫水、尿路感染和糖尿病均可能導(dǎo)致滲透壓升高。

20.B解析：銳器需收集在專用銳器盒，統(tǒng)一處理。

二、多選題

21.ABC解析：D選項(xiàng)屬于糞便標(biāo)本要求，E選項(xiàng)屬于送檢時(shí)效要求，A、B、C均為標(biāo)本采集錯(cuò)誤。

22.AB解析：ALT和AST升高提示肝細(xì)胞損傷，ALP升高與膽道相關(guān)，膽紅素與黃疸相關(guān)，白蛋白降低與肝合成功能相關(guān)。

23.ADE解析：高蛋白飲食、堿性尿、高糖飲食和飲水影響尿比重和pH值，尿蛋白定性受飲食影響較小。

24.AC解析：真菌培養(yǎng)需25-28℃和80%-90%濕度，需厭氧環(huán)境。

25.AB解析：室內(nèi)質(zhì)控用于監(jiān)測(cè)系統(tǒng)性能和發(fā)現(xiàn)誤差，未涉及方法學(xué)驗(yàn)證和室間質(zhì)評(píng)。

26.AB解析：感染時(shí)WBC和中性粒細(xì)胞比例升高，淋巴細(xì)胞升高多見于病毒感染。

27.AC解析：紅細(xì)胞管型和膿細(xì)胞提示感染或炎癥，結(jié)晶和腎小管上皮細(xì)胞需結(jié)合臨床判斷。

28.AC解析：發(fā)熱脫水和高劑量激素使用導(dǎo)致高鈉血癥，其他選項(xiàng)與高鈉血癥無關(guān)。

29.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為腫瘤標(biāo)志物，需結(jié)合臨床綜合判斷。

30.ABCDE解析：均為生物安全防護(hù)措施，需全面落實(shí)。

三、判斷題

31.√解析：血培養(yǎng)需在1小時(shí)內(nèi)送檢，否則需重新采集。

32.×解析：尿糖陽(yáng)性可能見于糖尿病、妊娠或饑餓狀態(tài)。

33.√解析：ALT更敏感地反映肝細(xì)胞損傷，AST升高滯后。

34.×解析：pH值越高，氫離子濃度越低。

35.×解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用35-37℃，真菌培養(yǎng)需25-28℃。

36.×解析：質(zhì)控品需單獨(dú)檢測(cè)，避免干擾患者標(biāo)本。

37.√解析：血小板減少可導(dǎo)致自發(fā)性出血。

38.√解析：尿微量白蛋白升高提示早期糖尿病腎病。

39.×解析：化學(xué)廢液需單獨(dú)處理，避免交叉污染。

40.√解析：氣泡會(huì)干擾血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

四、填空題

41.8解析：空腹血需禁食8小時(shí)以上。

42.細(xì)胞漿解析：ALT存在于肝細(xì)胞漿中。

43.泌尿系感染或腎病解析：兩者均可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性。

44.氫氣、氮?dú)?、二氧化碳解析：混合氣可隔絕氧氣。

45.1-2解析：室內(nèi)質(zhì)控通常每天檢測(cè)1-2次。

46.7.35-7.45解析：正常范圍在此區(qū)間。

47.300-800解析：正常范圍在此區(qū)間。

48.3/4解析：裝填量不超過3/4滿。

49.結(jié)直腸癌解析：CEA主要用于結(jié)直腸癌輔助診斷。

50.高致病性病原體解析：BSL-3級(jí)適用于高致病性病原體實(shí)驗(yàn)。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

-常見錯(cuò)誤：標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤、采集時(shí)間/量不當(dāng)、抗凝劑使用錯(cuò)誤、標(biāo)本污染等。

-預(yù)防措施：嚴(yán)格核對(duì)患者信息、遵循標(biāo)準(zhǔn)采集流程、培訓(xùn)采集人員、使用合格容器等。

52.答：

-pH值：反映酸堿平衡，低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中毒。

-PaO?：反映肺部氧合能力，低于60mmHg提示低氧血癥。

-PaCO?：反映呼吸功能，高于45mmHg提示呼吸性酸中毒，低于35mmHg提示呼吸性堿中毒。

53.答：

-白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、膿細(xì)胞（＞5/HPF）、紅細(xì)胞管型、細(xì)菌等。

54.答：

-室內(nèi)質(zhì)控可及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差、確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，避免漏診或誤診。例如某次質(zhì)控發(fā)現(xiàn)ALT偏高，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)試劑過期，及時(shí)更換避免了批量錯(cuò)誤。

55.答：