第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)三基護(hù)理題庫(kù)道客巴巴及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.持續(xù)輸液觀(guān)察

B.暫停輸液并熱敷

C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

D.增加輸液速度緩解癥狀

2.下列哪種情況下不需要進(jìn)行無(wú)菌操作？（）

A.導(dǎo)尿術(shù)

B.傷口換藥

C.口服給藥

D.鼻飼管插入

3.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于標(biāo)準(zhǔn)操作流程？（）

A.核對(duì)患者身份信息

B.使用無(wú)菌注射器抽取血液

C.將血液樣本直接倒入試管

D.按規(guī)定方法處理廢棄物

4.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防？（）

A.每小時(shí)更換體位

B.使用厚墊床鋪保護(hù)皮膚

C.減少翻身次數(shù)便于觀(guān)察

D.保持皮膚干燥用酒精擦拭

5.患者因疼痛自述需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給予止痛藥

B.評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)

C.告知疼痛不可忍受需立即就醫(yī)

D.報(bào)告給主管醫(yī)生處理

6.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀(guān)信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸22次/分

D.患者面色蒼白

7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于哪種吸氧濃度？（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.濃度吸氧

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)液體滴速過(guò)快，可能的原因是（）。

A.輸液管受壓

B.輸液瓶位置過(guò)低

C.針頭堵塞

D.以上都是

9.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了醫(yī)德規(guī)范？（）

A.尊重患者隱私

B.耐心解答疑問(wèn)

C.公開(kāi)患者病情

D.保護(hù)患者安全

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.咨詢(xún)同事后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

D.電話(huà)確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

11.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

A.等待醫(yī)生通知

B.立即觀(guān)察并記錄

C.忽略變化繼續(xù)常規(guī)護(hù)理

D.告知家屬先觀(guān)察

12.靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)部位不適合作為穿刺點(diǎn)？（）

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.手背靜脈

D.足背靜脈

13.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)測(cè)量并記錄

B.調(diào)整零點(diǎn)后重測(cè)

C.報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)處理

D.忽略影響測(cè)量結(jié)果

14.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于侵入性操作？（）

A.口腔護(hù)理

B.皮膚清潔

C.導(dǎo)尿術(shù)

D.胸部物理治療

15.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士插管深度應(yīng)為多少？（）

A.10-15cm

B.25-30cm

C.35-40cm

D.45-50cm

16.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)（）。

A.洗手并戴手套

B.更換工作服

C.清理工作區(qū)域

D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀(guān)信息？（）

A.患者心率72次/分

B.患者自述咳嗽

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者體溫36.5℃

18.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位不適合注射？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為屬于有效溝通？（）

A.未經(jīng)同意觸摸患者

B.簡(jiǎn)單告知患者注意事項(xiàng)

C.拒絕患者提出的不合理要求

D.嚴(yán)肅批評(píng)患者不良習(xí)慣

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)（）。

A.立即搶救并報(bào)告醫(yī)生

B.等待醫(yī)生到來(lái)再搶救

C.先通知家屬再搶救

D.只搶救不報(bào)告

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行的無(wú)菌操作包括（）。

A.傷口換藥

B.導(dǎo)尿術(shù)

C.口服給藥

D.鼻飼管插入

E.口腔護(hù)理

22.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？（）

A.患者病史

B.患者用藥情況

C.患者過(guò)敏史

D.患者生命體征

E.患者家庭情況

23.護(hù)理患者時(shí)，可能出現(xiàn)的職業(yè)損傷包括（）。

A.靜脈炎

B.感染

C.扭傷

D.肌肉勞損

E.職業(yè)病

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查哪些內(nèi)容？（）

A.醫(yī)囑合法性

B.醫(yī)囑規(guī)范性

C.患者身份

D.用藥劑量

E.輸液速度

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為違反了醫(yī)德規(guī)范？（）

A.尊重患者隱私

B.公開(kāi)患者病情

C.耐心解答疑問(wèn)

D.保護(hù)患者安全

E.無(wú)理拒絕患者要求

26.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者疼痛程度

D.患者自理能力

E.患者用藥效果

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？（）

A.口腔護(hù)理

B.皮膚清潔

C.滅菌操作

D.靜脈輸液

E.病情觀(guān)察

28.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.患者用藥情況

C.患者病情變化

D.患者護(hù)理措施

E.患者家屬反應(yīng)

29.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要遵守的法律法規(guī)包括（）。

A.《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》

B.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

D.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

E.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

30.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.壓瘡

B.感染

C.靜脈炎

D.肺栓塞

E.心律失常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要尊重患者隱私。（）

32.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要保護(hù)患者安全。（）

33.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要與患者家屬保持良好溝通。（）

34.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行醫(yī)囑。（）

35.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要觀(guān)察患者病情變化。（）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要記錄護(hù)理過(guò)程。（）

37.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要接受患者投訴。（）

38.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要遵守職業(yè)道德。（）

39.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要掌握基本護(hù)理技能。（）

40.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要接受繼續(xù)教育。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行________操作，以防止交叉感染。

42.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要觀(guān)察患者_(dá)_______變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

43.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要記錄患者_(dá)_______情況，以便進(jìn)行病情分析。

44.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要與患者_(dá)_______，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

45.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要遵守________規(guī)范，以保障患者安全。

46.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行________操作，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。

47.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要觀(guān)察患者_(dá)_______情況，以便評(píng)估治療效果。

48.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要與患者家屬________，以獲得更好的治療配合。

49.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要掌握________技能，以提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

50.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要接受________培訓(xùn)，以提升專(zhuān)業(yè)水平。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)需要遵守的職業(yè)道德規(guī)范。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)需要執(zhí)行的無(wú)菌操作流程。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)需要觀(guān)察的病情變化。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)需要記錄的護(hù)理內(nèi)容。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)需要執(zhí)行的急救措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者李女士，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不便，需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破潰現(xiàn)象。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

1.患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫的原因有哪些？

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡發(fā)生？

3.護(hù)士應(yīng)如何處理患者已經(jīng)出現(xiàn)的壓瘡？

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于早期靜脈炎表現(xiàn)，應(yīng)暫停輸液并熱敷，緩解癥狀后再考慮更換輸液部位并通知醫(yī)生。

2.C

解析：口服給藥不需要進(jìn)行無(wú)菌操作，因?yàn)樗幬镏苯舆M(jìn)入消化道，不會(huì)造成感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿術(shù)、傷口換藥、鼻飼管插入都屬于侵入性操作，需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3.C

解析：護(hù)士為患者采集血液樣本時(shí)，需要將血液樣本注入試管并搖勻，不能直接倒入試管，以免造成血液凝固或污染。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。

5.B

解析：護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)，然后根據(jù)疼痛評(píng)分給予止痛藥，不能立即給予止痛藥，以免掩蓋病情。

6.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀(guān)信息，其他選項(xiàng)都是客觀(guān)信息。

7.B

解析：氧流量為4L/min屬于中流量吸氧，一般1-2L/min為低流量，3-4L/min為中流量，4L/min以上為高流量。

8.D

解析：輸液時(shí)液體滴速過(guò)快可能的原因包括輸液管受壓、輸液瓶位置過(guò)低、針頭堵塞等。

9.C

解析：公開(kāi)患者病情違反了醫(yī)德規(guī)范，護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私。

10.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不能按原醫(yī)囑執(zhí)行或咨詢(xún)同事后執(zhí)行。

11.B

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即觀(guān)察并記錄，以便及時(shí)采取治療措施。

12.D

解析：足背靜脈不適合作為穿刺點(diǎn)，容易造成損傷或影響血液循環(huán)。

13.B

解析：護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)調(diào)整零點(diǎn)后重測(cè)，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

14.C

解析：導(dǎo)尿術(shù)屬于侵入性操作，其他選項(xiàng)都屬于非侵入性操作。

15.B

解析：插管深度一般為前額發(fā)際到鼻尖距離的2/3，約25-30cm。

16.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)洗手并戴手套、更換工作服、清理工作區(qū)域，以防止污染。

17.B

解析：患者自述咳嗽屬于主觀(guān)信息，其他選項(xiàng)都是客觀(guān)信息。

18.D

解析：前臂肌不適合進(jìn)行肌肉注射，容易造成損傷或影響血液循環(huán)。

19.B

解析：簡(jiǎn)單告知患者注意事項(xiàng)屬于有效溝通，其他選項(xiàng)都屬于無(wú)效或不良溝通。

20.A

解析：患者病情危急時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即搶救并報(bào)告醫(yī)生，不能等待醫(yī)生到來(lái)或只搶救不報(bào)告。

二、多選題

21.ABDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行的無(wú)菌操作包括傷口換藥、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼管插入、口腔護(hù)理?？诜o藥不需要進(jìn)行無(wú)菌操作。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者病史、用藥情況、過(guò)敏史、生命體征、家庭情況等，以便全面了解患者狀況。

23.ABCDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，可能出現(xiàn)的職業(yè)損傷包括靜脈炎、感染、扭傷、肌肉勞損、職業(yè)病。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查醫(yī)囑合法性、規(guī)范性、患者身份、用藥劑量、輸液速度等，以確保用藥安全。

25.BCE

解析：公開(kāi)患者病情、無(wú)理拒絕患者要求、嚴(yán)肅批評(píng)患者不良習(xí)慣違反了醫(yī)德規(guī)范。尊重患者隱私、耐心解答疑問(wèn)、保護(hù)患者安全屬于醫(yī)德規(guī)范。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要評(píng)估患者生命體征、心理狀態(tài)、疼痛程度、自理能力、用藥效果等，以便全面了解患者狀況。

27.ABCE

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行的基礎(chǔ)護(hù)理操作包括口腔護(hù)理、皮膚清潔、靜脈輸液、病情觀(guān)察。滅菌操作屬于特殊護(hù)理操作。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要記錄患者生命體征、用藥情況、病情變化、護(hù)理措施、家屬反應(yīng)等，以便進(jìn)行病情分析。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要遵守的法律法規(guī)包括《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

30.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、靜脈炎、肺栓塞。心律失常不屬于護(hù)理并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌

42.病情

43.用藥

44.溝通

45.無(wú)菌

46.定時(shí)翻身

47.用藥

48.溝通

49.護(hù)理

50.繼續(xù)教育

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①尊重患者：尊重患者的人格尊嚴(yán)、隱私權(quán)、自主權(quán)等。

②關(guān)心患者：關(guān)心患者的身心健康，給予心理支持。

③責(zé)任患者：認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡職盡責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

④教育患者：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的健康素養(yǎng)。

⑤廉潔患者：廉潔自律，不接受患者的饋贈(zèng)，維護(hù)護(hù)士形象。

⑥守法患者：遵守法律法規(guī)，維護(hù)醫(yī)療秩序。

⑦遵規(guī)患者：遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院秩序。

⑧進(jìn)修患者：不斷學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)水平，為患者提供更好的服務(wù)。

52.答：

①手衛(wèi)生：進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

②環(huán)境清潔：清潔操作區(qū)域，保持環(huán)境清潔。

③器械滅菌：使用的器械必須進(jìn)行滅菌處理。

④無(wú)菌觀(guān)念：操作過(guò)程中要保持無(wú)菌觀(guān)念，防止污染。

⑤操作規(guī)范：嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行操作。

⑥嚴(yán)密觀(guān)察：操作過(guò)程中要嚴(yán)密觀(guān)察，防止意外發(fā)生。

53.答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②病情變化：病情的進(jìn)展情況，有無(wú)并發(fā)癥等。

③用藥反應(yīng)：藥物的效果和副作用等。

④患者心理：患者的情緒狀態(tài)，有無(wú)心理問(wèn)題等。

⑤患者自理：患者的生活自理能力，有無(wú)困難等。

54.答：

①患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②患者用藥情況：用藥種類(lèi)、劑量、時(shí)間等。

③患者病情變化：病情的進(jìn)展情況，有無(wú)并發(fā)癥等。

④患者護(hù)理措施：采取的護(hù)理措施，效果如何等。

⑤患者