第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)aop及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.肌張力減退

D.心率88次/分

2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因不包括（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過(guò)低

D.藥液濃度過(guò)高

3.護(hù)理記錄中，不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）。

A.發(fā)病時(shí)間

B.既往治療情況

C.伴隨癥狀

D.生命體征變化

4.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.檢查生命體征

C.呼叫家屬協(xié)助

D.立即匯報(bào)醫(yī)生

5.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)（）。

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，調(diào)整方向

C.抬高患者頭部

D.立即拔出管子

6.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.使用氣墊床

D.保持皮膚清潔干燥

7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齦的是（）。

A.溫開(kāi)水

B.氯己定漱口液

C.生理鹽水

D.蛋白酶漱口液

8.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為（）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.35°～45°

D.45°～60°

9.患者自述“感覺(jué)身體發(fā)冷”，屬于（）。

A.主觀癥狀

B.客觀體征

C.生命體征

D.器械測(cè)量值

10.給藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“對(duì)藥名”屬于（）。

A.查對(duì)床號(hào)、姓名

B.查對(duì)藥名、濃度

C.查對(duì)用法、用量

D.查對(duì)時(shí)間、途徑

11.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落的首要處理措施是（）。

A.按壓傷口

B.用無(wú)菌紗布覆蓋

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.用膠布固定

12.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）。

A.講解疾病知識(shí)

B.提供書(shū)面資料

C.目標(biāo)設(shè)定法

D.演示操作方法

13.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）。

A.針頭脫出

B.輸液速度過(guò)快

C.輸入致熱物質(zhì)

D.血管收縮

14.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.規(guī)章制度

B.患者滿意度

C.技術(shù)水平

D.資源配置

15.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿道口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

A.用消毒液棉球擦拭

B.保持引流通暢

C.定時(shí)更換尿袋

D.用紗布覆蓋尿道口

16.護(hù)理查對(duì)制度中，“對(duì)時(shí)間”是指（）。

A.給藥時(shí)間

B.測(cè)量時(shí)間

C.輸液時(shí)間

D.以上都是

17.患者意識(shí)障礙，判斷其有無(wú)自主呼吸的方法是（）。

A.觀察瞳孔

B.聽(tīng)呼吸音

C.按壓眼瞼

D.指甲床按壓

18.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.交班報(bào)告

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.以上都是

19.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.扶患者起來(lái)

B.檢查有無(wú)受傷

C.呼叫120

D.清理現(xiàn)場(chǎng)

20.護(hù)士小王在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，正確的處理是（）。

A.自行處理

B.睡覺(jué)等待醫(yī)生

C.匯報(bào)值班醫(yī)生

D.等待家屬確認(rèn)

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀體征

C.既往病史

D.治療方案

22.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

24.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.書(shū)寫(xiě)潦草

25.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.尿量

D.飲食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是患者的主觀感受。（×）

27.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是因?yàn)閴毫^(guò)低。（√）

28.護(hù)理記錄中，醫(yī)囑執(zhí)行情況需詳細(xì)記錄。（√）

29.患者術(shù)后躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（×）

30.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)立即拔出管子。（×）

31.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（×）

32.口腔護(hù)理時(shí)，氯己定漱口液可用于清潔牙齦。（×）

33.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為45°～60°。（√）

34.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是可以通過(guò)儀器測(cè)量的。（×）

35.給藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“對(duì)濃度”是指核對(duì)藥液濃度。（√）

36.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）

37.健康教育中，目標(biāo)設(shè)定法屬于行為改變技術(shù)。（√）

38.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度。（√）

39.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿道口護(hù)理錯(cuò)誤的是用紗布覆蓋尿道口。（√）

40.護(hù)理查對(duì)制度中，“對(duì)時(shí)間”是指核對(duì)給藥時(shí)間。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是因?yàn)開(kāi)_________________________。

43.護(hù)理記錄中，現(xiàn)病史包括__________________________。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先__________________________。

45.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)__________________________。

46.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

47.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齦的是__________________________。

48.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為_(kāi)_________________________。

49.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是__________________________。

50.給藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“對(duì)藥名”是指__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

53.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行觀察？

55.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

六、案例分析題（共30分）

56.患者張某，男，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者自述“下肢水腫，活動(dòng)不便”，并觀察到患者雙下肢明顯水腫，皮膚緊張，壓之凹陷。

（1）請(qǐng)分析患者水腫的可能原因。（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（10分）

（3）簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中水腫的描述方法。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如呼吸困難；客觀資料是可以通過(guò)儀器測(cè)量的，如體溫、心率。

2.D

解析：溶液不滴的原因包括針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過(guò)低；藥液濃度過(guò)高不會(huì)導(dǎo)致溶液不滴。

3.B

解析：現(xiàn)病史包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、伴隨癥狀、治療情況；既往治療情況屬于既往史內(nèi)容。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，首先應(yīng)檢查生命體征，排除其他危及生命的情況。

5.B

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)暫停插入，調(diào)整方向，避免誤入氣管。

6.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

7.B

解析：氯己定漱口液可用于清潔牙齦，預(yù)防感染。

8.C

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為35°～45°，避免損傷血管。

9.A

解析：患者自述“感覺(jué)身體發(fā)冷”屬于主觀癥狀，是患者的主觀感受。

10.B

解析：“對(duì)藥名”是指核對(duì)藥液名稱(chēng)，確保用藥準(zhǔn)確。

11.C

解析：患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，防止氣胸等并發(fā)癥。

12.C

解析：目標(biāo)設(shè)定法屬于行為改變技術(shù)，通過(guò)設(shè)定具體目標(biāo)幫助患者改變行為。

13.C

解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具污染。

14.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度，確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

15.D

解析：患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿道口護(hù)理錯(cuò)誤的是用紗布覆蓋尿道口，應(yīng)保持清潔干燥。

16.D

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“對(duì)時(shí)間”是指核對(duì)給藥時(shí)間、測(cè)量時(shí)間、輸液時(shí)間等，確保操作準(zhǔn)確。

17.B

解析：判斷患者有無(wú)自主呼吸的方法是聽(tīng)呼吸音，觀察有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)。

18.D

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單、交班報(bào)告、醫(yī)囑執(zhí)行單等。

19.B

解析：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查有無(wú)受傷，確?；颊甙踩?。

20.C

解析：護(hù)士在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，正確的處理是匯報(bào)值班醫(yī)生，及時(shí)處理。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀體征、既往病史，不包括治療方案。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲，不包括觀察口腔黏膜。

24.ABC

解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，不包括書(shū)寫(xiě)潦草。

25.ABCD

解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、尿量、飲食情況等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是可以通過(guò)儀器測(cè)量的，如生命體征；主觀資料是患者的主觀感受。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是因?yàn)閴毫^(guò)低，需調(diào)整輸液裝置。

28.√

解析：護(hù)理記錄中，醫(yī)囑執(zhí)行情況需詳細(xì)記錄，確保用藥準(zhǔn)確。

29.×

解析：患者術(shù)后躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)首先檢查原因，排除其他危及生命的情況，再考慮給予鎮(zhèn)靜劑。

30.×

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)暫停插入，調(diào)整方向，避免誤入氣管。

31.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

32.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，氯己定漱口液主要用于消毒，清潔牙齦需用軟毛牙刷。

33.√

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為45°～60°，避免損傷血管。

34.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是患者的主觀感受，無(wú)法通過(guò)儀器測(cè)量。

35.√

解析：給藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“對(duì)濃度”是指核對(duì)藥液濃度，確保用藥準(zhǔn)確。

36.√

解析：患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，防止氣胸等并發(fā)癥。

37.√

解析：健康教育中，目標(biāo)設(shè)定法屬于行為改變技術(shù)，通過(guò)設(shè)定具體目標(biāo)幫助患者改變行為。

38.√

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度，確保患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

39.√

解析：患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿道口護(hù)理錯(cuò)誤的是用紗布覆蓋尿道口，應(yīng)保持清潔干燥。

40.√

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“對(duì)時(shí)間”是指核對(duì)給藥時(shí)間、測(cè)量時(shí)間、輸液時(shí)間等，確保操作準(zhǔn)確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集患者健康信息

42.針頭堵塞

43.發(fā)病時(shí)間、癥狀、伴隨癥狀、治療情況

44.檢查生命體征

45.暫停插入，調(diào)整方向

46.定時(shí)翻身

47.氯己定漱口液

48.35°～45°

49.患者的主觀感受

50.核對(duì)藥液名稱(chēng)

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

答：預(yù)防靜脈炎的措施包括：①選擇合適的靜脈；②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；③控制輸液速度；④定期更換輸液部位。

53.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

答：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：①觀察口腔黏膜有無(wú)損傷；②用軟毛牙刷清潔；③避免使用刺激性漱口液；④定期更換漱口液。

54.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行觀察？

答：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

答：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括：①及時(shí)性；②準(zhǔn)確性；③完整性；④客觀性；⑤保密性。

六、案例分析題（共30分）

56.患者張某，男，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者自述“下肢水腫，活動(dòng)不便”，并觀察到患者雙下