第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江西單招護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.進行身體系統(tǒng)檢查

（）C.查閱病歷資料

（）D.運用護理診斷工具

2.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.按壓輸液瓶

（）C.立即停止輸液并高流量吸氧

（）D.給予地塞米松抗過敏

3.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，常采取的體位是（）。

（）A.側臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.平臥位

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用預防性敷料

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位皮膚

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

6.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，應首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.加壓包扎

（）C.消毒傷口后重新包扎

（）D.用無菌紗布覆蓋滲血處

7.采集靜脈血標本時，需抗凝的標本是（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.血氣分析

（）C.肝功能

（）D.血清學檢測

8.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護士為其物理降溫宜選擇（）。

（）A.溫水擦浴

（）B.冷鹽水灌腸

（）C.頭部戴冰帽

（）D.足部放置熱水袋

9.護理記錄書寫的基本原則是（）。

（）A.及時、準確、完整、客觀

（）B.簡潔、明了、重點突出

（）C.主觀、感性、詳細描述

（）D.隱私保護、避免醫(yī)學術語

10.下列哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

（）A.患者對治療結果不滿

（）B.護士操作不熟練

（）C.醫(yī)患溝通不暢

（）D.因不可抗力導致治療失敗

11.胃癌患者進行化療時，最需要監(jiān)測的指標是（）。

（）A.體重變化

（）B.血常規(guī)

（）C.肝腎功能

（）D.血糖水平

12.患者因糖尿病足入院，護士指導其進行足部護理時，應強調（）。

（）A.每日使用熱水泡腳

（）B.勤剪指甲

（）C.穿過緊的襪子

（）D.使用有孔鞋

13.護士為患者進行口腔護理時，應特別注意（）。

（）A.清洗牙齒外側

（）B.清除舌苔

（）C.注射生理鹽水

（）D.使用漱口液

14.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.硫酸鎂

（）D.地塞米松

15.下列哪種情況屬于護理風險？（）

（）A.患者病情變化

（）B.護士操作失誤

（）C.設備故障

（）D.患者自身因素

16.患者因腦出血入院，護士應重點觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.意識狀態(tài)

（）C.語言表達能力

（）D.肢體活動情況

17.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭斜面部分暴露

（）C.液體濃度過高

（）D.患者過敏

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通并糾正

（）C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋情況

19.患者因車禍導致多處骨折，入院后應優(yōu)先處理（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.攝X光片檢查

（）C.抗感染治療

（）D.心理疏導

20.護士與患者溝通時，應遵循的原則是（）。

（）A.尊重、平等、有效

（）B.命令、權威、服從

（）C.避免眼神接觸

（）D.多用專業(yè)術語

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理社會評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

（）E.發(fā)熱反應

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.字跡工整

（）B.內容真實

（）C.書寫及時

（）D.禁止涂改

（）E.患者隱私保護

24.患者術后疼痛管理，可采取的措施有（）。

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.物理鎮(zhèn)痛

（）C.放松訓練

（）D.轉移注意力

（）E.忽視疼痛

25.護理風險管理的措施包括（）。

（）A.制定護理規(guī)范

（）B.加強人員培訓

（）C.完善應急預案

（）D.提高患者意識

（）E.建立反饋機制

26.患者因糖尿病足入院，護士應指導其（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.穿合適的鞋襪

（）C.避免吸煙

（）D.定期檢查足部

（）E.忽視輕微異常

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需重點核對的內容有（）。

（）A.患者信息

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.用法

（）E.時間

28.患者因腦出血入院，護士應觀察的指標包括（）。

（）A.生命體征

（）B.意識狀態(tài)

（）C.瞳孔變化

（）D.肢體活動

（）E.語言表達能力

29.護理記錄的常見類型包括（）。

（）A.護理評估記錄

（）B.護理措施記錄

（）C.患者病情記錄

（）D.護理總結記錄

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

30.護士與患者溝通時，應避免的行為有（）。

（）A.耐心傾聽

（）B.語氣生硬

（）C.尊重患者

（）D.使用專業(yè)術語

（）E.避免眼神接觸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需關注患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應立即停止輸液。（）

33.護理記錄只需由護士書寫，無需醫(yī)生參與。（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，可按原醫(yī)囑執(zhí)行。（）

35.患者因車禍導致多處骨折，入院后應優(yōu)先處理疼痛。（）

36.護士與患者溝通時，應避免使用專業(yè)術語。（）

37.護理記錄的書寫要求字跡工整、內容真實、書寫及時。（）

38.護理風險管理的目的是消除所有護理風險。（）

39.患者因糖尿病足入院，護士應指導其穿合適的鞋襪。（）

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需重點核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的首要步驟是________。（________）

42.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應立即采取的措施是________。（________）

43.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，常采取的體位是________。（________）

44.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。（________）

45.采集靜脈血標本時，需抗凝的標本是________。（________）

46.護理記錄書寫的基本原則是________、______、______、______。（________）

47.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護士為其物理降溫宜選擇________。（________）

48.護士與患者溝通時，應遵循的原則是________、______、______。（________）

49.患者因車禍導致多處骨折，入院后應優(yōu)先處理________。（________）

50.護理風險管理的目的是________。（________）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的常見原因及處理措施。

53.簡述護理記錄書寫的基本要求。

54.簡述患者術后疼痛管理，可采取的措施。

55.簡述護理風險管理的措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因糖尿病足入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)其足部有輕微紅腫，患者自述無明顯疼痛，但近期血糖控制不佳。護士應如何進行護理評估和干預？

問題：

（1）分析患者足部紅腫的可能原因。

（2）護士應采取哪些護理措施預防足部進一步惡化？

（3）護士應如何與患者溝通，提高其自我管理血糖的意識？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.A

11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCD27.ABCDE28.ABCCD29.ABCDE30.BD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.√

四、填空題

41.詢問患者主觀感受42.立即停止輸液并高流量吸氧43.側臥位44.定時更換體位45.血氣分析46.及時、準確、完整、客觀47.溫水擦浴48.尊重、平等、有效49.攝X光片檢查50.減少護理風險

五、簡答題

51.答：①收集主觀資料；②進行客觀資料評估；③分析資料，識別問題；④制定護理計劃。

52.答：①原因：針頭斜面部分暴露、輸液速度過快、液體濃度過高、患者過敏等；②處理：停止輸液、局部冷敷、消毒后重新包扎、遵醫(yī)囑用藥等。

53.答：①字跡工整；②內容真實；③書寫及時；④禁止涂改；⑤患者隱私保護。

54.答：①藥物鎮(zhèn)痛；②物理鎮(zhèn)痛；③放松訓練；④轉移注意力。

55.答：①制定護理規(guī)范；②加強人員培訓；③完善應急預案；④提高患者意識；⑤建立反饋