第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁東南大學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有搏動性疼痛，應首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結炎

（）C.血栓形成

（）D.局部過敏反應

2.護理危重患者時，使用床旁交接班的主要目的是什么？

（）A.完成醫(yī)囑執(zhí)行記錄

（）B.評估患者生命體征變化

（）C.提交護理文書

（）D.安撫患者情緒

3.對于意識模糊的患者，護士在溝通時應采取哪種方式最為適宜？

（）A.大聲重復指令

（）B.適當降低聲音并緩慢語速

（）C.直接使用專業(yè)術語

（）D.讓家屬代為溝通

4.靜脈留置針維護時，消毒穿刺點應使用多大范圍的碘伏？

（）A.5cm×5cm

（）B.10cm×10cm

（）C.2cm×2cm

（）D.3cm×3cm

5.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術后疼痛管理？

（）A.氯丙嗪

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.布洛芬

6.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應達到多少時間才能符合標準？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

7.患者張某，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應立即采取哪種措施？

（）A.給予吸氧

（）B.抬高床頭

（）C.測量血壓

（）D.建議患者休息

8.以下哪種護理措施不屬于特級護理的內容？

（）A.每2小時巡視一次

（）B.密切觀察生命體征

（）C.做好晨晚間護理

（）D.指導患者進行康復訓練

9.護理人員在進行健康教育時，以下哪種方式最容易被患者接受？

（）A.講解理論知識

（）B.展示圖文資料

（）C.演示操作方法

（）D.安排小組討論

10.患者李某，因糖尿病足感染入院，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍有壞死組織，應首先考慮以下哪種處理方法？

（）A.直接清創(chuàng)

（）B.使用抗生素

（）C.溫敷促進愈合

（）D.報告醫(yī)生調整治療方案

11.護士在測量患者體溫時，肛溫的正常范圍是多少？

（）A.35.5℃～37.5℃

（）B.36.5℃～37.5℃

（）C.37.5℃～38.5℃

（）D.38℃～39℃

12.患者張某，因腦出血昏迷入院，護士在護理時應特別注意以下哪項？

（）A.飲食管理

（）B.褥瘡預防

（）C.呼吸道管理

（）D.心理疏導

13.以下哪種消毒劑常用于醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.乙醇

（）B.戊二醛

（）C.碘伏

（）D.氯己定

14.護理人員在進行口腔護理時，以下哪種情況需要特別小心？

（）A.患者惡心

（）B.患者嘔吐

（）C.患者呼吸困難

（）D.患者牙出血

15.患者王某，因急性胰腺炎入院，護士在護理時應特別注意以下哪項？

（）A.胃腸減壓

（）B.靜脈輸液

（）C.腹部按摩

（）D.口服營養(yǎng)支持

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應如何處理？

（）A.直接執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生確認

（）C.向護士長匯報

（）D.忽略醫(yī)囑

17.患者張某，因骨折住院，護士在指導其進行功能鍛煉時應注意什么？

（）A.強制性鍛煉

（）B.循序漸進

（）C.一次性完成

（）D.越快越好

18.護理人員在進行無菌技術操作時，以下哪種行為是錯誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品清潔

（）C.值班期間進食

（）D.操作后消毒手部

19.患者李某，因哮喘發(fā)作入院，護士在護理時應特別注意以下哪項？

（）A.保持室內安靜

（）B.避免接觸過敏原

（）C.保持室內通風

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

20.護士在交接班時，以下哪種記錄不需要特別關注？

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者繳費記錄

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員在進行靜脈輸液時，以下哪些措施有助于預防靜脈炎？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.使用無菌技術操作

（）C.定期更換輸液管路

（）D.患者活動時避免牽拉針頭

22.護理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內容？

（）A.血壓

（）B.呼吸

（）C.體溫

（）D.血氧飽和度

23.護理人員進行健康教育時，以下哪些方式可以提高患者的依從性？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結合患者實際情況

（）C.提供圖文并茂的資料

（）D.強制患者接受

24.護士在護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)？

（）A.尊重患者隱私

（）B.規(guī)范操作流程

（）C.及時溝通病情

（）D.收受患者禮品

25.護理人員進行口腔護理時，以下哪些情況需要特別小心？

（）A.患者凝血功能障礙

（）B.患者牙齒松動

（）C.患者惡心嘔吐

（）D.患者呼吸困難

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要特別謹慎？

（）A.醫(yī)囑不明確

（）B.醫(yī)囑有疑問

（）C.醫(yī)囑緊急

（）D.醫(yī)囑與患者病情不符

27.護理人員進行皮膚護理時，以下哪些措施有助于預防壓瘡？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

28.護士在護理患者時，以下哪些行為屬于侵權行為？

（）A.隱私泄露

（）B.未經(jīng)同意進行身體檢查

（）C.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

29.護理人員進行心理護理時，以下哪些措施可以提高患者的舒適度？

（）A.耐心傾聽

（）B.鼓勵患者表達情緒

（）C.安慰患者

（）D.強制患者保持樂觀

30.護士在護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

（）A.患者病情突然變化

（）B.患者出現(xiàn)過敏反應

（）C.患者自述不適

（）D.患者情緒波動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

32.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應達到30秒才能符合標準。

（）

33.護理人員在進行健康教育時，應盡量使用專業(yè)術語，以提高效率。

（）

34.護理人員進行口腔護理時，應避免接觸患者咽喉部，以防引起嗆咳。

（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若醫(yī)囑不明確，可以直接執(zhí)行，待確認后再匯報。

（）

36.護理人員進行皮膚護理時，應定期翻身，以預防壓瘡。

（）

37.護士在護理患者時，應尊重患者隱私，不得隨意泄露患者病情。

（）

38.護理人員進行心理護理時，應鼓勵患者表達情緒，以緩解其心理壓力。

（）

39.護士在護理患者時，若患者病情突然變化，應立即報告醫(yī)生。

（）

40.護理人員進行交接班時，應重點關注患者的生命體征和病情變化。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免在__________和__________靜脈進行穿刺。

42.護理人員進行無菌操作時，應保持無菌物品的__________和__________，防止污染。

43.護理人員進行口腔護理時，應使用__________消毒器械，并定期更換。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若醫(yī)囑有疑問，應__________并__________，確?；颊甙踩?。

45.護理人員進行皮膚護理時，應定期__________，以預防壓瘡。

46.護理人員進行心理護理時，應__________患者的情緒，并給予__________。

47.護士在護理患者時，應__________患者隱私，不得隨意泄露患者病情。

48.護理人員進行交接班時，應重點關注患者的__________和__________。

49.護理人員進行健康教育時，應使用__________語言，并結合患者實際情況。

50.護士在護理患者時，若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即__________并__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎的措施。

52.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

53.簡述護理人員進行口腔護理時的注意事項。

54.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

55.簡述護理人員進行皮膚護理時的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因腦出血昏迷入院，護士在護理時應注意哪些事項？請結合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有搏動性疼痛，應首先考慮靜脈炎。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅腫，但無搏動性疼痛；血栓形成通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無紅、熱、痛；局部過敏反應通常表現(xiàn)為局部紅腫，但無搏動性疼痛。

2.B

解析：護理危重患者時，使用床旁交接班的主要目的是評估患者生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應的措施。完成醫(yī)囑執(zhí)行記錄、提交護理文書、安撫患者情緒雖然也是護理工作的一部分，但不是床旁交接班的主要目的。

3.B

解析：對于意識模糊的患者，護士在溝通時應采取適當降低聲音并緩慢語速的方式，以便患者能夠更好地理解。大聲重復指令可能會使患者感到煩躁；直接使用專業(yè)術語可能會使患者難以理解；讓家屬代為溝通可能會延誤治療。

4.C

解析：靜脈留置針維護時，消毒穿刺點應使用2cm×2cm的范圍，以確保消毒徹底。5cm×5cm、10cm×10cm的范圍過大，會浪費消毒劑；3cm×3cm的范圍過小，可能無法完全消毒。

5.B

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術后疼痛管理。氯丙嗪屬于抗精神病藥；阿司匹林屬于非甾體抗炎藥；布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

6.B

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應達到30秒才能符合標準。15秒、1分鐘、2分鐘的時間均不符合標準。

7.A

解析：患者張某，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應立即給予吸氧，以改善其呼吸困難。抬高床頭、測量血壓、建議患者休息雖然也是護理措施，但不是首選措施。

8.D

解析：特級護理的內容包括每2小時巡視一次、密切觀察生命體征、做好晨晚間護理等。指導患者進行康復訓練不屬于特級護理的內容。

9.B

解析：護理人員在進行健康教育時，展示圖文資料最容易被患者接受。講解理論知識、演示操作方法、安排小組討論雖然也是健康教育的方式，但展示圖文資料更直觀、易懂。

10.A

解析：患者李某，因糖尿病足感染入院，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍有壞死組織，應首先考慮直接清創(chuàng)，以清除壞死組織，促進傷口愈合。使用抗生素、溫敷促進愈合、報告醫(yī)生調整治療方案雖然也是治療措施，但不是首選措施。

11.B

解析：護士在測量患者體溫時，肛溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃。35.5℃～37.5℃、37.5℃～38.5℃、38℃～39℃的溫度范圍均不符合正常范圍。

12.C

解析：患者張某，因腦出血昏迷入院，護士在護理時應特別注意呼吸道管理，以防止患者發(fā)生窒息。飲食管理、褥瘡預防、心理疏導雖然也是護理工作的一部分，但呼吸道管理更為重要。

13.B

解析：戊二醛常用于醫(yī)療器械的滅菌。乙醇、碘伏、氯己定雖然也是消毒劑，但主要用于消毒而非滅菌。

14.C

解析：護理人員在進行口腔護理時，患者呼吸困難時需要特別小心，以免引起嗆咳。患者惡心、嘔吐、牙出血雖然也是需要注意的情況，但不如呼吸困難危險。

15.A

解析：患者王某，因急性胰腺炎入院，護士在護理時應特別注意胃腸減壓，以減輕患者腹痛。靜脈輸液、腹部按摩、口服營養(yǎng)支持雖然也是護理措施，但胃腸減壓更為重要。

16.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應向醫(yī)生確認，以確?；颊甙踩?。直接執(zhí)行、向護士長匯報、忽略醫(yī)囑均不符合規(guī)范。

17.B

解析：患者張某，因骨折住院，護士在指導其進行功能鍛煉時應注意循序漸進，以免加重損傷。強制性鍛煉、一次性完成、越快越好均不符合規(guī)范。

18.C

解析：護理人員在進行無菌技術操作時，以下哪種行為是錯誤的？值班期間進食是不符合無菌技術操作的行為。操作前洗手消毒、保持無菌物品清潔、操作后消毒手部均符合無菌技術操作的要求。

19.B

解析：患者李某，因哮喘發(fā)作入院，護士在護理時應特別注意避免接觸過敏原，以防止患者病情加重。保持室內安靜、保持室內通風、給予鎮(zhèn)靜劑雖然也是護理措施，但避免接觸過敏原更為重要。

20.D

解析：護士在交接班時，以下哪種記錄不需要特別關注？患者繳費記錄不需要特別關注。患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者飲食情況均需要特別關注。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些措施有助于預防靜脈炎？選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術操作、定期更換輸液管路、患者活動時避免牽拉針頭均有助于預防靜脈炎。

22.ABCD

解析：護理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內容？血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度均屬于生命體征監(jiān)測的內容。

23.ABC

解析：護理人員在進行健康教育時，以下哪些方式可以提高患者的依從性？使用通俗易懂的語言、結合患者實際情況、提供圖文并茂的資料均可以提高患者的依從性。強制患者接受會降低患者的依從性。

24.ABC

解析：護士在護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)？尊重患者隱私、規(guī)范操作流程、及時溝通病情均屬于職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。收受患者禮品不屬于職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。

25.ABCD

解析：護理人員進行口腔護理時，以下哪些情況需要特別小心？患者凝血功能障礙、患者牙齒松動、患者惡心嘔吐、患者呼吸困難均需要特別小心。

26.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要特別謹慎？醫(yī)囑不明確、醫(yī)囑有疑問、醫(yī)囑緊急、醫(yī)囑與患者病情不符均需要特別謹慎。

27.ABC

解析：護理人員進行皮膚護理時，以下哪些措施有助于預防壓瘡？定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊均有助于預防壓瘡。按摩受壓部位可能會加重壓瘡。

28.AB

解析：護士在護理患者時，以下哪些行為屬于侵權行為？隱私泄露、未經(jīng)同意進行身體檢查屬于侵權行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑不屬于侵權行為。

29.ABC

解析：護理人員進行心理護理時，以下哪些措施可以提高患者的舒適度？耐心傾聽、鼓勵患者表達情緒、安慰患者均可以提高患者的舒適度。強制患者保持樂觀會加重患者的心理負擔。

30.AB

解析：護士在護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？患者病情突然變化、患者出現(xiàn)過敏反應均需要立即報告醫(yī)生?；颊咦允霾贿m、患者情緒波動不一定需要立即報告醫(yī)生。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒應達到1分鐘才能符合標準。

33.×

解析：護理人員在進行健康教育時，應盡量使用通俗易懂的語言，以便患者能夠更好地理解。

34.√

解析：護理人員進行口腔護理時，應避免接觸患者咽喉部，以防引起嗆咳。

35.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若醫(yī)囑不明確，應向醫(yī)生確認后再執(zhí)行，不得擅自執(zhí)行。

36.√

解析：護理人員進行皮膚護理時，應定期翻身，以預防壓瘡。

37.√

解析：護士在護理患者時，應尊重患者隱私，不得隨意泄露患者病情。

38.√

解析：護理人員進行心理護理時，應鼓勵患者表達情緒，以緩解其心理壓力。

39.√

解析：護士在護理患者時，若患者病情突然變化，應立即報告醫(yī)生。

40.√

解析：護理人員進行交接班時，應重點關注患者的生命體征和病情變化。

四、填空題

41.腋靜脈、肘正中靜脈

42.無菌、干燥

43.消毒靈

44.向醫(yī)生確認、匯報

45.翻身

46.傾聽、安慰

47.尊重

48.生命體征、病情變化

49.通俗易懂

50.使用腎上腺素、報告醫(yī)生

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎的措施。

答：靜脈輸液時預防靜脈炎的措施包括：選擇合適的穿刺部位，避免在腋靜脈、肘正中靜脈等靜脈進行穿刺；使用無菌技術操作，保持無菌物品的無菌、