第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臥床護理理論知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.臥床患者進行皮膚護理時，以下哪種體位最有利于預(yù)防骶尾部壓瘡？

A.仰臥位，雙臂自然放置于身體兩側(cè)

B.側(cè)臥位，雙腿微屈

C.俯臥位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)

D.半臥位，腰部墊軟枕

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2.長期臥床患者出現(xiàn)下肢水腫時，以下哪種措施效果最直接？

A.按摩水腫部位

B.抬高患肢高于心臟水平

C.穿彈力襪

D.口服利尿劑

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3.臥床患者進行口腔護理時，以下哪項操作錯誤？

A.使用生理鹽水濕潤棉球

B.清潔牙齒外側(cè)和咬合面

C.用壓舌板強行撐開患者口腔

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

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4.預(yù)防深靜脈血栓時，以下哪種方法最有效？

A.定時按摩腹部

B.使用足底靜脈泵

C.鼓勵患者深呼吸

D.穿寬松的襪子

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5.臥床患者發(fā)生壓瘡感染時，以下哪種分泌物提示感染加重？

A.淺黃色、略帶黏稠

B.膿性、有臭味

C.血性、無異味

D.淡黃色、水樣

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6.臥床患者更換體位時，以下哪項操作最安全？

A.直接拖拽患者身體

B.三人合力協(xié)助翻身

C.先抬高床頭再移動患者

D.讓患者自行嘗試翻身

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7.臥床患者出現(xiàn)尿潴留時，以下哪種措施首選？

A.立即給予導(dǎo)尿

B.輕柔按摩下腹部

C.聽流水聲誘導(dǎo)排尿

D.注射止痛藥緩解不適

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8.臥床患者進行肢體功能鍛煉時，以下哪種做法不正確？

A.被動活動關(guān)節(jié)時保持輕柔

B.每日鍛煉時間不超過1小時

C.鍛煉前涂抹潤膚露減少摩擦

D.強行讓患者完成超出能力的動作

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9.臥床患者發(fā)生皮膚完整性受損時，以下哪項處理最關(guān)鍵？

A.立即使用消毒液清洗傷口

B.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

C.待傷口自行結(jié)痂

D.每日更換床單時擴大創(chuàng)面暴露

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10.臥床患者進食時，以下哪種姿勢最利于消化？

A.完全平臥位

B.半臥位，頭部墊高30°

C.側(cè)臥位，頭部前傾

D.俯臥位，頭部懸空

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11.臥床患者預(yù)防肺部感染時，以下哪項措施最重要？

A.定時開窗通風(fēng)

B.拍背促進痰液排出

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.保持室內(nèi)濕度低于50%

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12.臥床患者使用尿墊時，以下哪項操作錯誤？

A.選擇吸水性強的材質(zhì)

B.每日更換尿墊2-3次

C.尿墊下墊橡膠單防止?jié)B漏

D.尿墊邊緣應(yīng)超出床單10cm

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13.臥床患者出現(xiàn)肌肉萎縮時，以下哪種原因最常見？

A.營養(yǎng)不良

B.神經(jīng)損傷

C.缺乏主動鍛煉

D.體溫過低

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14.臥床患者進行會陰護理時，以下哪項注意事項錯誤？

A.使用溫水清潔會陰部

B.從前往后擦拭分泌物

C.擦拭動作應(yīng)粗暴快速

D.擦拭后用棉簽吸干水分

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15.臥床患者發(fā)生壓瘡破潰時，以下哪種傷口分類最嚴重？

A.I期（淤血紅潤期）

B.II期（炎性紅腫期）

C.III期（淺表潰瘍期）

D.IV期（深部組織損傷期）

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16.臥床患者預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬時，以下哪種鍛煉方式最合適？

A.強行伸直關(guān)節(jié)至極限

B.每日進行3-5次被動活動

C.鍛煉時佩戴固定夾板

D.避免活動可能引起疼痛的關(guān)節(jié)

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17.臥床患者使用氣墊床時，以下哪項操作錯誤？

A.氣墊床應(yīng)定期充氣調(diào)整

B.患者骨突處應(yīng)墊軟枕

C.氣墊床壓力應(yīng)調(diào)至最低

D.每日檢查氣墊床是否漏氣

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18.臥床患者發(fā)生便秘時，以下哪種措施最有效？

A.口服瀉藥立即通便

B.每日腹部按摩1-2次

C.限制飲水避免腹瀉

D.給予止痛藥緩解腹脹

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19.臥床患者進行心理護理時，以下哪項做法最合適？

A.避免與患者談?wù)撠撁媲榫w

B.每日陪伴患者聊天2小時

C.強行讓患者參加集體活動

D.對患者的要求置之不理

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20.臥床患者預(yù)防褥瘡時，以下哪項評估內(nèi)容最重要？

A.皮膚溫度變化

B.患者體重變化

C.飲食攝入量

D.心率波動情況

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.臥床患者預(yù)防深靜脈血栓時，以下哪些措施有效？

A.定時踝泵運動

B.穿梯度壓力襪

C.靜脈注射肝素

D.主動抬高下肢

E.使用足底靜脈泵

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22.臥床患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些部位最容易發(fā)生？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟部

E.腰背部

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23.臥床患者進行口腔護理時，以下哪些物品需要準備？

A.生理鹽水

B.棉球

C.壓舌板

D.吸水管

E.潤喉糖

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24.臥床患者預(yù)防肺部感染時，以下哪些措施重要？

A.定時翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用呼吸機輔助通氣

D.預(yù)防性使用抗生素

E.保持室內(nèi)濕度50%-60%

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25.臥床患者發(fā)生尿潴留時，以下哪些原因可能導(dǎo)致？

A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

B.膀胱括約肌松弛

C.藥物影響

D.下肢水腫壓迫膀胱

E.患者活動受限

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.臥床患者更換體位時，應(yīng)避免拖拽患者身體，以防皮膚損傷。（）

27.壓瘡分期中，III期壓瘡指全層皮膚組織缺失，可達脂肪或筋膜。（）

28.臥床患者每日飲水應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)，以防水腫。（）

29.臥床患者進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)避免引起疼痛的動作。（）

30.臥床患者使用尿墊時，尿墊邊緣應(yīng)超出床單5cm以防滲漏。（）

31.臥床患者預(yù)防肺部感染時，應(yīng)保持室內(nèi)空氣干燥，濕度低于40%。（）

32.臥床患者發(fā)生壓瘡感染時，應(yīng)立即使用消毒液沖洗傷口。（）

33.臥床患者進行口腔護理時，應(yīng)從后往前擦拭會陰部。（）

34.臥床患者預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬時，應(yīng)每日進行4-6次被動活動。（）

35.臥床患者使用氣墊床時，壓力調(diào)至過高可能導(dǎo)致組織缺血。（）

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.臥床患者預(yù)防壓瘡時，應(yīng)每______小時更換體位一次。

37.臥床患者發(fā)生尿潴留時，可嘗試______法誘導(dǎo)排尿。

38.臥床患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______溫水清潔。

39.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為局部皮膚______、紅腫。

40.臥床患者預(yù)防肺部感染時，應(yīng)保持室內(nèi)濕度______%。

41.臥床患者使用尿墊時，尿墊應(yīng)選擇______性強的材質(zhì)。

42.臥床患者進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)先從______關(guān)節(jié)開始。

43.臥床患者發(fā)生壓瘡感染時，傷口分泌物呈______顏色。

44.臥床患者預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬時，應(yīng)避免______動作。

45.臥床患者使用氣墊床時，應(yīng)定期檢查______是否漏氣。

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五、簡答題（共25分）

46.簡述臥床患者預(yù)防壓瘡的五大措施。（5分）

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47.結(jié)合實際案例，分析臥床患者發(fā)生下肢水腫的可能原因及處理措施。（10分）

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48.臥床患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點？（5分）

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49.如何判斷臥床患者是否發(fā)生壓瘡感染？（5分）

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六、案例分析題（共20分）

50.某患者因腦梗死后長期臥床，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部III期壓瘡，傷口約2cm×3cm，邊緣紅腫，有膿性分泌物，伴輕微異味。請回答：

（1）該案例中壓瘡屬于哪一期？簡述其判斷依據(jù)。（4分）

（2）請分析壓瘡形成的主要原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（6分）

（3）針對現(xiàn)有傷口，應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護理要點，并提出對類似患者的長期管理建議。（5分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.B

7.C

8.D

9.B

10.B

11.B

12.C

13.C

14.C

15.D

16.B

17.C

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABDE

22.ACD

23.ABCD

24.ABE

25.ADE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.2

37.聽流水

38.溫

39.硬結(jié)

40.50-60

41.吸水

42.遠端

43.膿

44.強行

45.氣墊

五、簡答題（共25分）

46.答：

①定時翻身：每2-3小時協(xié)助患者翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦刺激。

③減壓措施：在骨突處墊軟枕或減壓床墊，分散壓力。

④營養(yǎng)支持：保證患者蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進組織修復(fù)。

⑤功能鍛煉：進行肢體被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

（每點1分，答對5點得滿分）

47.答：

（1）案例背景分析：患者長期臥床導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，組織液回流受阻，形成水腫。

（2）可能原因：①長期臥床導(dǎo)致靜脈回流受阻；②下肢受壓導(dǎo)致淋巴回流障礙；③心、腎功能異常；④藥物（如利尿劑）使用不當。

（3）處理措施：①抬高患肢，高于心臟水平；②指導(dǎo)患者進行踝泵運動；③監(jiān)測體重和水腫變化；④必要時使用彈力襪；⑤根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物。

（4）護理要點：①定期評估水腫程度；②指導(dǎo)患者避免長時間下垂肢體；③保持皮膚干燥，預(yù)防皮膚破損。

（每點2分，答對5點得滿分）

48.答：

①使用正確工具：生理鹽水、棉球、漱口杯等。

②注意順序：從內(nèi)到外，先清潔臼齒，再清潔牙齒外側(cè)和咬合面。

③避免暴力：動作輕柔，避免損傷黏膜或牙齦。

④及時清理：清潔后協(xié)助患者漱口，去除殘留物。

⑤評估反應(yīng)：觀察患者是否有不適或感染跡象。

（每點1分，答對5點得滿分）

49.答：

①觀察傷口：局部紅腫、疼痛、皮溫升高；

②分泌物：膿性、有異味；

③腫脹：患肢明顯腫脹，皮紋消失；

④伴隨癥狀：發(fā)熱、白細胞升高。

（每點1分，答對4點得滿分）

六、案例分析題（共20分）

50.答：

（1）壓瘡分期分析：III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可達脂肪或筋膜，伴感染跡象（膿性分泌物、異味），符合III期定義。

（2）原因及預(yù)防：