第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，首選的急救藥物是？

（）

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林口服

C.硝苯地平口服

D.腎上腺素靜脈注射

2.不穩(wěn)定型心絞痛患者病情穩(wěn)定后，口服抗血小板藥物首選？

（）

A.華法林

B.氯吡格雷

C.羅非昔布

D.羥甲唑啉

3.不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

（）

A.血壓

B.心電圖

C.血氧飽和度

D.尿量

4.不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心源性休克的典型表現(xiàn)是？

（）

A.呼吸急促，血壓下降

B.皮膚濕冷，尿量減少

C.心率增快，煩躁不安

D.咳粉紅色泡沫痰

5.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，需嚴(yán)格遵循？

（）

A.“循序漸進(jìn)”原則

B.“量力而行”原則

C.“高強(qiáng)度”原則

D.“長時間”原則

6.不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作時，體位護(hù)理首選？

（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

7.不穩(wěn)定型心絞痛患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免的食物是？

（）

A.低脂牛奶

B.煮熟的蔬菜

C.油炸食品

D.糖果

8.不穩(wěn)定型心絞痛患者心理護(hù)理中，最重要的是？

（）

A.安撫情緒

B.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

C.鼓勵獨(dú)處

D.忽視心理需求

9.不穩(wěn)定型心絞痛患者出院后，需定期復(fù)查的檢查是？

（）

A.肝功能

B.心電圖

C.腎功能

D.血常規(guī)

10.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）

A.胸痛劇烈

B.惡心嘔吐

C.呼吸困難

D.冷汗淋漓

11.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，錯誤的做法是？

（）

A.舌下含服

B.每隔5分鐘重復(fù)使用

C.服藥前測量血壓

D.連續(xù)使用不超過3次

12.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前，需停用？

（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸酯類藥物

D.β受體阻滯劑

13.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛時，錯誤的處理方法是？

（）

A.立即停止活動

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.迅速給予硝酸甘油

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

14.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用β受體阻滯劑時，需注意？

（）

A.可能引起心動過緩

B.可能導(dǎo)致血壓升高

C.可能引起胃腸道出血

D.可能引起肝功能異常

15.不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)瀕死感時，應(yīng)立即？

（）

A.建立靜脈通路

B.準(zhǔn)備搶救藥物

C.安撫患者情緒

D.聯(lián)系家屬

16.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，最重要的是？

（）

A.講解疾病知識

B.指導(dǎo)藥物使用

C.強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)

D.安排康復(fù)訓(xùn)練

17.不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛夜間發(fā)作時，應(yīng)？

（）

A.增加硝酸甘油劑量

B.調(diào)整睡眠姿勢

C.立即撥打急救電話

D.繼續(xù)正常活動

18.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用氯吡格雷時，需注意？

（）

A.可能引起出血

B.可能引起過敏反應(yīng)

C.可能引起肝功能異常

D.可能引起腎功能異常

19.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理評估時，需重點(diǎn)關(guān)注？

（）

A.焦慮程度

B.抑郁程度

C.依從性

D.睡眠質(zhì)量

20.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性左心衰竭時，首選的藥物是？

（）

A.硝酸甘油

B.西地蘭

C.地高辛

D.呋塞米

（單選題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，需立即采取的措施包括？

（）

A.舌下含服硝酸甘油

B.安靜休息

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

E.測量生命體征

22.不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療中，常用的藥物包括？

（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸酯類藥物

D.β受體阻滯劑

E.華法林

23.不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括？

（）

A.胸痛性質(zhì)

B.心電圖變化

C.血壓波動

D.呼吸頻率

E.尿量

24.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，需注意？

（）

A.評估運(yùn)動耐量

B.選擇合適的運(yùn)動方式

C.避免運(yùn)動強(qiáng)度過大

D.密切監(jiān)測病情變化

E.鼓勵患者長時間運(yùn)動

25.不穩(wěn)定型心絞痛患者心理護(hù)理中，常用的方法包括？

（）

A.傾聽患者訴求

B.安撫患者情緒

C.強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性

D.鼓勵患者獨(dú)處

E.提供心理支持

26.不穩(wěn)定型心絞痛患者出院后，需注意的生活方式干預(yù)包括？

（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動

D.控制體重

E.長時間熬夜

27.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，需注意？

（）

A.舌下含服

B.每隔5分鐘重復(fù)使用

C.服藥前測量血壓

D.連續(xù)使用不超過3次

E.避免與其他降壓藥合用

28.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查時，需注意？

（）

A.檢查前停用抗血小板藥物

B.檢查后臥床休息

C.密切監(jiān)測心電圖變化

D.注意穿刺點(diǎn)出血

E.檢查后立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動

29.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，需采取的措施包括？

（）

A.立即撥打急救電話

B.舌下含服硝酸甘油

C.安靜休息

D.準(zhǔn)備搶救藥物

E.聯(lián)系家屬

30.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括？

（）

A.疾病知識

B.藥物使用

C.生活方式干預(yù)

D.康復(fù)訓(xùn)練

E.心理調(diào)適

（多選題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

32.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，可隨意增加劑量。

（）

33.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前，需停用阿司匹林。

（）

34.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

35.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用β受體阻滯劑時，需注意可能引起心動過緩。

（）

36.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)疾病知識。

（）

37.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛夜間發(fā)作時，應(yīng)增加硝酸甘油劑量。

（）

38.不穩(wěn)定型心絞痛患者使用氯吡格雷時，需注意可能引起出血。

（）

39.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理評估時，需重點(diǎn)關(guān)注焦慮程度。

（）

40.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性左心衰竭時，首選的藥物是硝酸甘油。

（）

（判斷題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

四、填空題（共10分，每空1分）

41.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，首選的急救藥物是________。

42.不穩(wěn)定型心絞痛患者病情穩(wěn)定后，口服抗血小板藥物首選________。

43.不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是________。

44.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心源性休克的典型表現(xiàn)是________。

45.不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，需嚴(yán)格遵循________原則。

46.不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作時，體位護(hù)理首選________。

47.不穩(wěn)定型心絞痛患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免的食物是________。

48.不穩(wěn)定型心絞痛患者心理護(hù)理中，最重要的是________。

49.不穩(wěn)定型心絞痛患者出院后，需定期復(fù)查的檢查是________。

50.不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的癥狀是________。

（填空題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

五、簡答題（共25分）

51.簡述不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時的急救流程。

（________）

52.簡述不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前的準(zhǔn)備工作。

（________）

53.簡述不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。

（________）

54.簡述不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性左心衰竭時的處理措施。

（________）

55.簡述不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理護(hù)理時需重點(diǎn)關(guān)注的問題。

（________）

（簡答題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

六、案例分析題（共10分）

某患者，男，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊弑憩F(xiàn)為胸骨后持續(xù)性疼痛，伴冷汗、惡心，硝酸甘油含服后緩解不徹底。心電圖示ST段抬高。入院后診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）該患者發(fā)病時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（2）該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

（3）該患者出院后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行隨訪？

（________）

（案例分析題答案請?zhí)顚懺谠嚲砟┪驳膮⒖即鸢覆糠郑?/p>

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，首選的急救藥物是硝酸甘油舌下含服，可快速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解胸痛。

B選項錯誤，阿司匹林口服起效較慢，不適用于急救。

C選項錯誤，硝苯地平口服起效較慢，不適用于急救。

D選項錯誤，腎上腺素靜脈注射主要用于過敏性休克，不適用于不穩(wěn)定型心絞痛。

2.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者病情穩(wěn)定后，口服抗血小板藥物首選氯吡格雷，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

A選項錯誤，華法林屬于抗凝藥物，不適用于不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)治療。

C選項錯誤，羅非昔布屬于非甾體抗炎藥，不適用于抗血小板治療。

D選項錯誤，羥甲唑啉屬于血管收縮劑，不適用于抗血小板治療。

3.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是心電圖，可動態(tài)監(jiān)測心肌缺血情況。

A選項錯誤，血壓監(jiān)測雖重要，但不如心電圖敏感。

C選項錯誤，血氧飽和度監(jiān)測主要用于呼吸系統(tǒng)疾病。

D選項錯誤，尿量監(jiān)測主要用于腎臟疾病。

4.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心源性休克時，典型表現(xiàn)是皮膚濕冷、尿量減少，提示循環(huán)血量不足。

A選項錯誤，呼吸急促、血壓下降可能是心源性休克的早期表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。

C選項錯誤，心率增快、煩躁不安可能是心源性休克的早期表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。

D選項錯誤，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的表現(xiàn)，不是心源性休克的表現(xiàn)。

5.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，需嚴(yán)格遵循“循序漸進(jìn)”原則，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度和時間，避免過度勞累。

B選項錯誤，“量力而行”原則雖然重要，但不如“循序漸進(jìn)”原則嚴(yán)格。

C選項錯誤，“高強(qiáng)度”原則不適用于不穩(wěn)定型心絞痛患者。

D選項錯誤，“長時間”原則不適用于不穩(wěn)定型心絞痛患者。

6.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作時，體位護(hù)理首選半臥位，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解胸痛。

A選項錯誤，平臥位可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

C選項錯誤，側(cè)臥位對緩解胸痛作用不大。

D選項錯誤，俯臥位可能加重胸痛。

7.C

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免油炸食品，因油炸食品易導(dǎo)致血脂升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。

A選項錯誤，低脂牛奶是健康食品，可適量食用。

B選項錯誤，煮熟的蔬菜是健康食品，可適量食用。

D選項錯誤，糖果雖然不健康，但比油炸食品危害小。

8.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者心理護(hù)理中，最重要的是安撫情緒，可減輕患者焦慮，提高治療依從性。

B選項錯誤，強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性可能加重患者焦慮。

C選項錯誤，鼓勵獨(dú)處不利于患者情緒疏導(dǎo)。

D選項錯誤，忽視心理需求可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。

9.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者出院后，需定期復(fù)查的心電圖可動態(tài)監(jiān)測心肌缺血情況。

A選項錯誤，肝功能檢查主要用于肝臟疾病。

C選項錯誤，腎功能檢查主要用于腎臟疾病。

D選項錯誤，血常規(guī)檢查主要用于血液系統(tǒng)疾病。

10.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛劇烈，伴冷汗、惡心等。

B選項錯誤，惡心嘔吐可能是急性心肌梗死的癥狀，但不是最先出現(xiàn)的癥狀。

C選項錯誤，呼吸困難可能是急性心肌梗死的癥狀，但不是最先出現(xiàn)的癥狀。

D選項錯誤，冷汗淋漓可能是急性心肌梗死的癥狀，但不是最先出現(xiàn)的癥狀。

11.D

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，連續(xù)使用不超過3次可能引起耐藥性，應(yīng)間隔使用。

A選項正確，硝酸甘油舌下含服是正確用法。

B選項正確，每隔5分鐘重復(fù)使用可緩解胸痛。

C選項正確，服藥前測量血壓可監(jiān)測藥物效果。

D選項錯誤，連續(xù)使用不超過3次可能引起耐藥性。

12.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前，需停用氯吡格雷，因氯吡格雷可能影響檢查結(jié)果。

A選項錯誤，阿司匹林可繼續(xù)使用，因阿司匹林對檢查結(jié)果影響較小。

C選項錯誤，硝酸酯類藥物可繼續(xù)使用，因硝酸酯類藥物對檢查結(jié)果影響較小。

D選項錯誤，β受體阻滯劑可繼續(xù)使用，因β受體阻滯劑對檢查結(jié)果影響較小。

13.D

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛時，錯誤的處理方法是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因心絞痛不屬于心臟驟停。

A選項正確，立即停止活動可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B選項正確，指導(dǎo)患者深呼吸可緩解緊張情緒。

C選項正確，迅速給予硝酸甘油可緩解胸痛。

D選項錯誤，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇不適用于心絞痛。

14.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用β受體阻滯劑時，需注意可能引起心動過緩，應(yīng)密切監(jiān)測心率。

B選項錯誤，β受體阻滯劑可能導(dǎo)致血壓下降，但不會導(dǎo)致血壓升高。

C選項錯誤，β受體阻滯劑可能導(dǎo)致胃腸道出血，但不是主要副作用。

D選項錯誤，β受體阻滯劑可能導(dǎo)致肝功能異常，但不是主要副作用。

15.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)瀕死感時，應(yīng)立即準(zhǔn)備搶救藥物，因瀕死感可能是急性心肌梗死的先兆。

A選項錯誤，建立靜脈通路雖然重要，但不如準(zhǔn)備搶救藥物緊急。

C選項錯誤，安撫患者情緒雖然重要，但不如準(zhǔn)備搶救藥物緊急。

D選項錯誤，聯(lián)系家屬雖然重要，但不如準(zhǔn)備搶救藥物緊急。

16.C

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)，因生活方式干預(yù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

A選項正確，講解疾病知識雖然重要，但不如生活方式干預(yù)緊急。

B選項正確，指導(dǎo)藥物使用雖然重要，但不如生活方式干預(yù)緊急。

D選項正確，安排康復(fù)訓(xùn)練雖然重要，但不如生活方式干預(yù)緊急。

17.C

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛夜間發(fā)作時，應(yīng)立即撥打急救電話，因夜間發(fā)作可能預(yù)示病情加重。

A選項錯誤，增加硝酸甘油劑量可能緩解胸痛，但不如立即撥打急救電話緊急。

B選項錯誤，調(diào)整睡眠姿勢可能緩解胸痛，但不如立即撥打急救電話緊急。

D選項錯誤，繼續(xù)正常活動可能加重病情，不如立即撥打急救電話緊急。

18.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用氯吡格雷時，需注意可能引起出血，應(yīng)密切監(jiān)測出血情況。

B選項錯誤，氯吡格雷可能引起過敏反應(yīng)，但不是主要副作用。

C選項錯誤，氯吡格雷可能導(dǎo)致肝功能異常，但不是主要副作用。

D選項錯誤，氯吡格雷可能導(dǎo)致腎功能異常，但不是主要副作用。

19.A

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理評估時，需重點(diǎn)關(guān)注焦慮程度，因焦慮可能影響治療依從性。

B選項正確，抑郁程度雖然重要，但不如焦慮程度緊急。

C選項正確，依從性雖然重要，但不如焦慮程度緊急。

D選項正確，睡眠質(zhì)量雖然重要，但不如焦慮程度緊急。

20.B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性左心衰竭時，首選的藥物是西地蘭，可快速緩解心衰癥狀。

A選項錯誤，硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，不適用于急性左心衰竭。

C選項錯誤，地高辛主要用于慢性心衰，不適用于急性左心衰竭。

D選項錯誤，呋塞米主要用于利尿，不適用于急性左心衰竭。

二、多選題

21.ABC

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，需立即采取的措施包括舌下含服硝酸甘油、安靜休息、指導(dǎo)患者深呼吸、測量生命體征。

D選項錯誤，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇不適用于不穩(wěn)定型心絞痛。

E選項錯誤，測量生命體征雖然重要，但不如前三項緊急。

22.ABCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療中，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑。

E選項錯誤，華法林屬于抗凝藥物，不適用于不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)治療。

23.ABCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括胸痛性質(zhì)、心電圖變化、血壓波動、呼吸頻率。

E選項錯誤，尿量監(jiān)測主要用于腎臟疾病。

24.ABCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，需注意評估運(yùn)動耐量、選擇合適的運(yùn)動方式、避免運(yùn)動強(qiáng)度過大、密切監(jiān)測病情變化。

E選項錯誤，鼓勵患者長時間運(yùn)動可能加重病情。

25.ABCE

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者心理護(hù)理中，常用的方法包括傾聽患者訴求、安撫患者情緒、提供心理支持、鼓勵患者參與治療。

C選項錯誤，強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性可能加重患者焦慮。

D選項錯誤，鼓勵患者獨(dú)處不利于患者情緒疏導(dǎo)。

26.ABCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者出院后，需注意的生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、控制體重。

E選項錯誤，長時間熬夜不利于病情恢復(fù)。

27.ABCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，需注意舌下含服、每隔5分鐘重復(fù)使用、服藥前測量血壓、連續(xù)使用不超過3次。

E選項錯誤，硝酸甘油與其他降壓藥合用可能引起低血壓。

28.BCD

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查時，需注意檢查后臥床休息、密切監(jiān)測心電圖變化、注意穿刺點(diǎn)出血。

A選項錯誤，檢查前可繼續(xù)使用阿司匹林，因阿司匹林對檢查結(jié)果影響較小。

E選項錯誤，檢查后立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動可能加重病情。

29.ABC

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時，需采取的措施包括立即撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、安靜休息。

D選項錯誤，準(zhǔn)備搶救藥物雖然重要，但不如前三項緊急。

E選項錯誤，聯(lián)系家屬雖然重要，但不如前三項緊急。

30.ABCDE

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括疾病知識、藥物使用、生活方式干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適。

三、判斷題

31.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時，不應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因心絞痛不屬于心臟驟停。

32.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸甘油時，不應(yīng)隨意增加劑量，因過量使用可能引起低血壓。

33.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前，可繼續(xù)使用阿司匹林，因阿司匹林對檢查結(jié)果影響較小。

34.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛時，不應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因心絞痛不屬于心臟驟停。

35.√

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用β受體阻滯劑時，需注意可能引起心動過緩，應(yīng)密切監(jiān)測心率。

36.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時，最重要的是生活方式干預(yù)，因生活方式干預(yù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

37.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛夜間發(fā)作時，不應(yīng)增加硝酸甘油劑量，應(yīng)立即撥打急救電話，因夜間發(fā)作可能預(yù)示病情加重。

38.√

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用氯吡格雷時，需注意可能引起出血，應(yīng)密切監(jiān)測出血情況。

39.√

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理評估時，需重點(diǎn)關(guān)注焦慮程度，因焦慮可能影響治療依從性。

40.×

解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生急性左心衰竭時，首選的藥物是西地蘭，可快速緩解心衰癥狀。

四、填空題

41.硝酸甘油

42.氯吡格雷

43.心電圖

44.皮膚濕冷，尿量減少

45.循序漸進(jìn)

46.半臥位

47.油炸食品

48.安撫情緒

49.心電圖

50.胸痛劇烈

五、簡答題

51.答：不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病時的急救流程包括：

（1）立即停止活動，保持安靜休息；

（2）舌下含服硝酸甘油，可重復(fù)使用，但不超過3次；

（3）指導(dǎo)患者深呼吸，緩解緊張情緒；

（4）測量生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率；

（5）立即撥打急救電話，準(zhǔn)備就醫(yī)。

52.答：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查前的準(zhǔn)備工作包括：

（1）檢查前停用氯吡格雷，可繼續(xù)使用阿司匹林；

（2）檢查前禁食6-8小時；

（3）檢查前簽署知情同意書；

（4）檢查前準(zhǔn)備急救藥物，如硝酸甘油、腎上腺素等。

53.答：不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行健康教育時需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括：

（1）疾病知識，講解疾病的發(fā)生機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥等；

（2）藥物使用，指導(dǎo)患者正確使用藥物，如硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等；

（3）生活方式干預(yù)，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、戒煙限酒