第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)骨折康復(fù)護(hù)理試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨折康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于早期康復(fù)護(hù)理的范疇？（）

A.保持患肢適當(dāng)抬高，減少腫脹

B.進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防深靜脈血栓的形成

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

2.對(duì)于下肢骨折患者，早期康復(fù)護(hù)理中需特別注意觀察的體征是？（）

A.皮膚溫度變化

B.患肢末梢感覺(jué)

C.股動(dòng)脈搏動(dòng)情況

D.以上都是

3.骨折患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是？（）

A.促進(jìn)骨折愈合

B.預(yù)防下肢肌肉萎縮

C.減輕患肢疼痛

D.提高關(guān)節(jié)靈活性

4.骨折患者石膏固定后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？（）

A.定期檢查石膏內(nèi)有無(wú)滲液

B.保持石膏清潔干燥

C.石膏未干透時(shí)強(qiáng)行抬高患肢

D.指導(dǎo)患者勿用力擠壓石膏

5.骨折中期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是？（）

A.預(yù)防并發(fā)癥

B.促進(jìn)患肢血液循環(huán)

C.開始進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

D.保持患肢功能位

6.骨折患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？（）

A.循序漸進(jìn)

B.避免引起劇烈疼痛

C.強(qiáng)行達(dá)到最大活動(dòng)范圍

D.結(jié)合疼痛評(píng)分調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度

7.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于物理治療的方法？（）

A.超短波療法

B.骨牽引

C.石膏固定

D.藥物注射

8.骨折后期康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)是？（）

A.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

B.恢復(fù)患肢功能

C.減少疼痛

D.以上都是

9.骨折患者康復(fù)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的康復(fù)訓(xùn)練？（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.肌肉等長(zhǎng)收縮

C.過(guò)早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練

D.超聲波治療

10.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的疼痛管理措施？（）

A.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物

B.冷敷緩解疼痛

C.指導(dǎo)患者忽視疼痛

D.排除疼痛原因

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.骨折早期康復(fù)護(hù)理中，以下哪些措施是必要的？（）

A.保持患肢適當(dāng)抬高

B.進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)

E.保持石膏清潔干燥

22.骨折中期康復(fù)護(hù)理中，以下哪些訓(xùn)練是常見的？（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.關(guān)節(jié)主動(dòng)輔助活動(dòng)

C.肌肉等長(zhǎng)收縮

D.負(fù)重訓(xùn)練

E.石膏固定調(diào)整

23.骨折后期康復(fù)護(hù)理中，以下哪些目標(biāo)是重要的？（）

A.恢復(fù)患肢力量

B.恢復(fù)患肢靈活性

C.恢復(fù)患肢日常生活能力

D.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

E.完全解除石膏固定

24.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的預(yù)防措施？（）

A.定期檢查患肢末梢循環(huán)

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

C.保持患肢功能位

D.預(yù)防性使用抗生素

E.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)

25.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪些屬于疼痛管理的方法？（）

A.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物

B.冷敷或熱敷

C.改變不良姿勢(shì)

D.超短波治療

E.指導(dǎo)患者忽視疼痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨折患者石膏固定后，可以隨意調(diào)整石膏的高度。

27.骨折早期康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)是減輕疼痛。

28.骨折患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)，需保持足踝關(guān)節(jié)的完全伸展。

29.骨折中期康復(fù)護(hù)理中，可以開始進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。

30.骨折后期康復(fù)護(hù)理中，完全恢復(fù)患肢功能是唯一的目標(biāo)。

31.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，物理治療和藥物治療是主要手段。

32.骨折患者康復(fù)過(guò)程中，疼痛管理是次要的護(hù)理內(nèi)容。

33.骨折患者石膏固定后，可以隨意彎曲患肢關(guān)節(jié)。

34.骨折后期康復(fù)護(hù)理中，康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)。

35.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，心理支持是重要的輔助措施。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.骨折早期康復(fù)護(hù)理中，需特別注意預(yù)防________的形成。

37.骨折中期康復(fù)護(hù)理中，常見的訓(xùn)練方法包括________和________。

38.骨折后期康復(fù)護(hù)理中，主要的目標(biāo)是恢復(fù)患肢的________和________。

39.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，疼痛管理需遵循________原則。

40.骨折患者石膏固定后，需定期檢查________和________的情況。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述骨折早期康復(fù)護(hù)理的主要措施及其目的。（5分）

42.簡(jiǎn)述骨折中期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)訓(xùn)練方法及其原理。（5分）

43.簡(jiǎn)述骨折后期康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)途徑。（5分）

44.簡(jiǎn)述骨折患者康復(fù)護(hù)理中，疼痛管理的常用方法及其注意事項(xiàng)。（5分）

45.簡(jiǎn)述骨折患者康復(fù)護(hù)理中，心理支持的重要性及具體措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.患者張某，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致左脛骨骨折，行石膏固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴患肢腫脹明顯，活動(dòng)受限，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度略高于健側(cè)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：（10分）

（1）分析患者目前可能存在的問(wèn)題及其原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的方法。

47.患者李某，女性，62歲，因摔傷導(dǎo)致右股骨骨折，行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2周，患者開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但主訴患肢疼痛明顯，活動(dòng)范圍有限。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度僅恢復(fù)至健側(cè)的50%，且存在肌肉萎縮跡象。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：（10分）

（1）分析患者康復(fù)訓(xùn)練中存在的問(wèn)題及其原因。

（2）提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

（3）總結(jié)該案例的康復(fù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.B4.C5.C6.C7.A8.D9.C10.C

二、多選題

21.A,C,E22.A,B,C23.A,B,C,D24.A,B,C25.A,B,C,D

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.×31.√32.×33.×34.√35.√

四、填空題

36.深靜脈血栓37.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)主動(dòng)輔助活動(dòng)38.力量，靈活性39.慎重，有效40.皮膚顏色，末梢感覺(jué)

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①保持患肢適當(dāng)抬高，減少腫脹（1分）；

②預(yù)防深靜脈血栓的形成（1分）；

③進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮（1分）；

④保持石膏清潔干燥，觀察石膏內(nèi)有無(wú)滲液（1分）；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)（1分）。

解析：骨折早期康復(fù)護(hù)理的核心是減輕腫脹、預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)保持患肢功能位，防止肌肉萎縮。措施需結(jié)合培訓(xùn)中“骨折早期康復(fù)護(hù)理”模塊的要點(diǎn)，如抬高患肢、踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等（3分）。

42.答：

①關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（1分），通過(guò)護(hù)士或輔助工具幫助患者活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬（1分）；

②關(guān)節(jié)主動(dòng)輔助活動(dòng)（1分），在護(hù)士或健側(cè)肢體輔助下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加主動(dòng)成分（1分）；

③肌肉等長(zhǎng)收縮（1分），防止肌肉萎縮的同時(shí)避免骨折端移位（1分）。

解析：骨折中期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)。訓(xùn)練方法需結(jié)合培訓(xùn)中“骨折中期康復(fù)護(hù)理”模塊的原理，如被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬、主動(dòng)輔助活動(dòng)逐步增加主動(dòng)成分、等長(zhǎng)收縮防止萎縮等（5分）。

43.答：

①恢復(fù)患肢力量（1分），通過(guò)抗阻訓(xùn)練等方法增強(qiáng)肌肉力量（1分）；

②恢復(fù)患肢靈活性（1分），通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等方法提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（1分）；

③恢復(fù)患肢日常生活能力（1分），指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、吃飯等（1分）。

解析：骨折后期康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是全面恢復(fù)患肢功能，需結(jié)合培訓(xùn)中“骨折后期康復(fù)護(hù)理”模塊的內(nèi)容，如力量訓(xùn)練、靈活性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等（5分）。

44.答：

①遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物（1分），如非甾體抗炎藥或阿片類藥物（1分）；

②冷敷或熱敷（1分），冷敷可減輕腫脹和疼痛，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)（1分）；

③改變不良姿勢(shì)（1分），避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢（1分）；

④超短波治療（1分），物理治療可緩解疼痛（1分）。

解析：骨折患者疼痛管理需綜合多種方法，需結(jié)合培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊的內(nèi)容，如藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、姿勢(shì)調(diào)整等（5分）。

45.答：

①重要性：骨折患者康復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，心理支持可提高康復(fù)依從性（2分）；

②具體措施：與患者溝通，了解其心理狀態(tài)（1分）；提供康復(fù)知識(shí)，增強(qiáng)信心（1分）；鼓勵(lì)家屬參與，提供情感支持（1分）；組織康復(fù)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，促進(jìn)交流（1分）。

解析：心理支持是骨折患者康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，需結(jié)合培訓(xùn)中“心理支持”模塊的內(nèi)容，如溝通技巧、家屬參與、經(jīng)驗(yàn)分享等（5分）。

六、案例分析題

46.答：

（1）問(wèn)題及原因：

①患肢腫脹明顯，皮膚溫度略高于健側(cè)，可能是早期靜脈回流受阻，導(dǎo)致組織液外滲（1分）；

②足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，排除血管痙攣或缺血（1分）。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折早期并發(fā)癥”模塊的內(nèi)容，腫脹、皮膚溫度升高等可能是早期靜脈回流受阻的表現(xiàn)（2分）。

（2）護(hù)理措施：

①繼續(xù)抬高患肢，避免患肢下垂（1分）；

②理療師指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)（1分）；

③定期檢查患肢末梢循環(huán)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況（1分）；

④必要時(shí)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置（1分）。

解析：護(hù)理措施需結(jié)合培訓(xùn)中“骨折早期康復(fù)護(hù)理”模塊的內(nèi)容，如抬高患肢、踝泵運(yùn)動(dòng)、密切觀察等（3分）。

（3）康復(fù)訓(xùn)練方法：

①踝泵運(yùn)動(dòng)：患者平臥，屈膝90°，緩慢用力勾腳尖，再緩慢放下，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)5秒，重復(fù)10次（1分）；

②骨骼肌等長(zhǎng)收縮：患者屈膝，緩慢用力收縮股四頭肌，保持5秒，放松，重復(fù)10次（1分）；

③逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如被動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)（1分）。

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合培訓(xùn)中“骨折早期康復(fù)訓(xùn)練”模塊的內(nèi)容，如踝泵運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)收縮等，循序漸進(jìn)（4分）。

47.答：

（1）問(wèn)題及原因：

①患肢疼痛明顯，活動(dòng)范圍有限，可能是康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大或未循序漸進(jìn)（1分）；

②關(guān)節(jié)活動(dòng)度僅恢復(fù)至健側(cè)的50%，可能是訓(xùn)練方法不當(dāng)或患者依從性差（1分）。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折后期康復(fù)護(hù)理”模塊的內(nèi)容，疼痛和活動(dòng)度恢復(fù)不足可能是訓(xùn)練強(qiáng)度或方法的問(wèn)題（2分）。

（2）改進(jìn)措施：

①調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度，疼痛評(píng)分超過(guò)5分時(shí)暫停訓(xùn)練（1分）；

②采用漸進(jìn)式訓(xùn)練，如從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)輔助活動(dòng)，再逐漸增加主動(dòng)成分（1分）；

③加強(qiáng)患者教育，提高依從性（1分）；

④必要時(shí)使用疼痛管理方法，如冷敷或藥