第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理聯(lián)考題目題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下無需嚴格執(zhí)行無菌操作？

（）A.患者皮膚消毒后等待30秒再穿刺

（）B.使用無菌手套為患者更換敷料

（）C.輸液器首次使用前進行滅菌處理

（）D.護士在操作前用酒精擦拭雙手

2.心肺復蘇（CPR）過程中，人工呼吸的頻率應為每分鐘多少次？

（）A.10-12次

（）B.12-20次

（）C.30-40次

（）D.60-80次

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

4.長期臥床患者預防壓瘡的主要措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

5.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.輸液速度60ml/h

6.以下哪種情況下應立即進行床旁交接班？

（）A.患者病情穩(wěn)定

（）B.患者即將出院

（）C.患者出現(xiàn)病情變化

（）D.護士輪班

7.護士在進行肌肉注射時，以下哪個部位最常用于成年人？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？

（）A.患者對護理服務(wù)提出意見

（）B.護士操作不當導致患者損傷

（）C.患者病情自然惡化

（）D.醫(yī)院規(guī)定調(diào)整

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，以下哪種做法最合適？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

10.以下哪種護理措施屬于健康教育范疇？

（）A.為患者測量血壓

（）B.指導患者正確服藥

（）C.更換患者敷料

（）D.為患者吸氧

11.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.頭痛、惡心

（）D.肢體疼痛

12.以下哪種情況下應進行手衛(wèi)生？

（）A.接觸患者前

（）B.處理污染物品后

（）C.戴手套后

（）D.以上都是

13.護理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者隱私權(quán)？

（）A.在公共場合討論患者病情

（）B.為患者進行隱私部位檢查

（）C.向家屬告知患者病情

（）D.在患者授權(quán)下聯(lián)系家屬

14.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.以上都是

15.護理記錄中，“S”通常代表？

（）A.生命體征

（）B.主觀信息

（）C.客觀信息

（）D.醫(yī)囑

16.長期使用激素類藥物的患者，以下哪種情況需特別關(guān)注？

（）A.血壓變化

（）B.體重變化

（）C.免疫功能下降

（）D.以上都是

17.護士在操作時因疏忽導致患者輕微擦傷，以下哪種做法最合適？

（）A.不上報

（）B.向護士長報告

（）C.向患者道歉

（）D.以上都是

18.以下哪種情況下需進行隔離護理？

（）A.患有傳染病

（）B.患者免疫力低下

（）C.患有慢性病

（）D.以上都是

19.護士在進行口腔護理時，以下哪種做法錯誤？

（）A.使用無菌棉球

（）B.一次性使用吸水管

（）C.先清潔口腔后漱口

（）D.勤更換漱口水

20.護理工作中，以下哪項屬于職業(yè)倦怠的表現(xiàn)？

（）A.工作積極性高

（）B.情緒波動大

（）C.工作效率高

（）D.團隊合作能力強

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需核查哪些內(nèi)容？

（）A.藥名

（）B.劑量

（）C.用法

（）D.使用時間

22.預防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓敷料

（）C.保持皮膚濕潤

（）D.加強營養(yǎng)

23.護士在溝通時需注意哪些技巧？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.主動傾聽

（）D.表情冷漠

24.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.患者自述疼痛程度

（）B.患者體溫

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.患者面色

25.護士在處理醫(yī)療廢物時需注意哪些要求？

（）A.使用專用容器

（）B.壓實廢物

（）C.混合投放

（）D.標記清楚

26.護士在進行肌肉注射時，以下哪些部位可用于成年人？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

27.護理工作中，以下哪些屬于職業(yè)傷害？

（）A.感染傳染病

（）B.扭傷腰肌

（）C.長時間站立

（）D.肢體重復性勞損

28.護士在進行手衛(wèi)生時，以下哪些方法正確？

（）A.流水洗手

（）B.使用含酒精的免洗洗手液

（）C.戴手套后無需洗手

（）D.擦手時保持干燥

29.護理患者時，以下哪些屬于隱私信息？

（）A.患者病情

（）B.患者費用

（）C.患者住址

（）D.患者聯(lián)系方式

30.護士在進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容需告知患者？

（）A.藥物使用方法

（）B.生活方式調(diào)整

（）C.疾病預防措施

（）D.護理技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在操作時無需核對患者信息。

32.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為5-6厘米。

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

34.長期臥床患者每天至少翻身2次。

35.護理記錄中，主觀信息應使用括號標注。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)錯誤，可自行修改。

37.護理工作中，尊重患者隱私是基本要求。

38.護士在操作時因疏忽導致患者損傷，無需上報。

39.護理患者時，保持環(huán)境安靜有助于患者休息。

40.護士在溝通時，使用專業(yè)術(shù)語有助于提高效率。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在進行靜脈輸液操作時，需嚴格執(zhí)行__________原則，確保用藥安全。

42.心肺復蘇（CPR）的流程為__________、__________、__________。

43.護理記錄中，“P”通常代表__________信息。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循__________、__________、__________原則。

45.護理患者時，保持__________有助于預防壓瘡。

46.護士在溝通時，應保持__________，確?；颊呃斫?。

47.護理工作中，尊重患者__________是基本要求。

48.護士在處理醫(yī)療廢物時，需使用__________容器，并標記清楚。

49.護士在進行肌肉注射時，需選擇合適的__________，避免損傷神經(jīng)。

50.護理患者時，保持__________有助于提高患者依從性。

五、簡答題（共30分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循哪些原則？（10分）

53.如何預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫，護士發(fā)現(xiàn)后進行評估并記錄。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（10分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：操作前用酒精擦拭雙手屬于手衛(wèi)生，需嚴格執(zhí)行。其他選項均需無菌操作。

2.B

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》，人工呼吸頻率為每分鐘12-20次。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.D

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括體位更換、減壓敷料、皮膚護理等。

5.B

解析：主觀信息為患者自述，客觀信息為測量數(shù)據(jù)。

6.C

解析：患者病情變化需立即交接，其他情況可常規(guī)交接。

7.A

解析：成年人肌肉注射常用三角肌，臀大肌主要用于兒童。

8.B

解析：護士操作不當導致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛，其他情況非護士責任。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應與醫(yī)生溝通確認，其他做法均不合適。

10.B

解析：指導患者正確服藥屬于健康教育，其他選項為常規(guī)護理操作。

11.A

解析：空氣栓塞時患者最先出現(xiàn)心悸、呼吸困難。

12.D

解析：以上情況均需進行手衛(wèi)生，以預防感染。

13.A

解析：在公共場合討論患者病情侵犯隱私權(quán)，其他選項不違法。

14.A

解析：優(yōu)先給予止痛藥可緩解疼痛，其他措施為輔助手段。

15.B

解析：護理記錄中，“S”代表主觀信息。

16.D

解析：長期使用激素類藥物需關(guān)注血壓、體重、免疫功能等。

17.B

解析：操作失誤應向護士長報告，其他做法不合規(guī)。

18.A

解析：患有傳染病需隔離護理，其他情況非強制隔離。

19.C

解析：應先漱口后清潔口腔，避免細菌交叉感染。

20.B

解析：情緒波動大是職業(yè)倦怠的表現(xiàn)，其他選項為積極表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對藥名、劑量、用法、時間。

22.ABCD

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓敷料、皮膚護理、加強營養(yǎng)。

23.ABC

解析：溝通技巧包括通俗易懂的語言、眼神接觸、主動傾聽，表情冷漠不利于溝通。

24.BCD

解析：客觀信息為測量數(shù)據(jù)、醫(yī)囑、面色，患者自述為主觀信息。

25.ABD

解析：處理醫(yī)療廢物需使用專用容器、壓實廢物、標記清楚，禁止混合投放。

26.ABC

解析：上臂三角肌主要用于兒童，成年人常用三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

27.AB

解析：感染傳染病、扭傷腰肌屬于職業(yè)傷害，其他選項非直接傷害。

28.AB

解析：手衛(wèi)生方法包括流水洗手、使用免洗洗手液，戴手套后仍需洗手。

29.ABCD

解析：患者病情、費用、住址、聯(lián)系方式均屬隱私信息。

30.ABCD

解析：健康教育內(nèi)容包括藥物使用、生活方式調(diào)整、疾病預防、護理技巧。

三、判斷題

31.×

解析：操作時需核對患者信息，確保安全。

32.√

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》，胸外按壓深度為5-6厘米。

33.√

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

34.√

解析：長期臥床患者每天至少翻身2次，預防壓瘡。

35.×

解析：主觀信息無需標注，客觀信息需標注。

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應與醫(yī)生溝通，禁止自行修改。

37.√

解析：尊重患者隱私是護理工作的基本要求。

38.×

解析：操作失誤需上報，避免類似事件再次發(fā)生。

39.√

解析：保持環(huán)境安靜有助于患者休息。

40.×

解析：溝通時應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

四、填空題

41.無菌

解析：靜脈輸液需嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。

42.胸外按壓、人工呼吸、除顫

解析：CPR流程為胸外按壓、人工呼吸、除顫。

43.主觀

解析：護理記錄中，“P”代表主觀信息。

44.安全、有效、及時

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循安全、有效、及時原則。

45.體位更換

解析：保持體位更換有助于預防壓瘡。

46.親和力

解析：溝通時應保持親和力，確?；颊呃斫?。

47.隱私

解析：尊重患者隱私是基本要求。

48.專用

解析：處理醫(yī)療廢物需使用專用容器。

49.部位

解析：肌肉注射需選擇合適部位，避免損傷神經(jīng)。

50.健康教育

解析：健康教育有助于提高患者依從性。

五、簡答題

51.答：

（1）立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位；

（2）通知醫(yī)生，準備搶救設(shè)備；

（3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；

（4）嚴密觀察患者生命體征，記錄癥狀變化。

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》，空氣栓塞時需立即停止輸液，采取左側(cè)臥位，并配合醫(yī)生搶救。

52.答：

（1）核對醫(yī)囑，確保準確無誤；

（2）評估患者，確認用藥適應癥；

（3）遵循“三查七對”原則，確保用藥安全；

（4）觀察用藥反應，及時處理異常；

（5）記錄用藥情況，確?？勺匪?。

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需嚴格遵循流程，確保用藥安全有效。

53.答：

（1）定時翻身，每2小時一次；

（2）使用減壓敷料，如氣墊床；

（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

（4）加強營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

（5）按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括體位更換、減壓敷料、皮膚護理、營養(yǎng)支持等。

六、案例分析題

（1）答：

①長時間臥床，骶尾部受壓；

②皮膚潮濕，摩擦損傷；

③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；

④缺乏翻身，局部