第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職業(yè)中專護(hù)理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫37℃

（B）咳嗽

（C）脈搏72次/分

（D）面色蒼白

2.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）將藥物放回藥柜

（B）與醫(yī)生聯(lián)系

（C）請家屬協(xié)助

（D）自行決定是否給藥

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是（______）。

（A）減慢輸液速度

（B）停止輸液并熱敷

（C）抬高輸液瓶位置

（D）給患者多喝水

4.護(hù)理文書中，屬于臨時記錄的是（______）。

（A）護(hù)理計劃

（B）交班報告

（C）醫(yī)囑執(zhí)行單

（D）入院評估表

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作錯誤？（______）

（A）用漱口液漱口

（B）用鑷子清理牙縫

（C）用壓舌板協(xié)助張口

（D）清潔完畢后用吸水管吸盡漱口液

6.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（______）

（A）保持床鋪干燥平整

（B）讓患者長時間臥床

（C）使用橡膠圈約束患者

（D）減少翻身次數(shù)

7.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是（______）。

（A）環(huán)境陌生

（B）疼痛

（C）藥物影響

（D）以上都是

8.鼻飼時，插入胃管的深度一般為（______）。

（A）10-15cm

（B）35-45cm

（C）55-65cm

（D）70-80cm

9.患者輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，首選的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（______）。

（A）自行修改后執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（C）拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

（D）請同事幫忙解決

11.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)觀察

（B）報告醫(yī)生

（C）增加止痛藥劑量

（D）讓患者多休息

12.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述“頭暈”

（B）血壓130/80mmHg

（C）患者情緒低落

（D）患者感覺舒適

13.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（______）。

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過重

（D）靜脈炎

14.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（______）。

（A）使用氣墊床

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）增加翻身次數(shù)

（D）涂抹預(yù)防性藥物

15.護(hù)士與患者溝通時，以下哪項做法不恰當(dāng)？（______）

（A）使用通俗易懂的語言

（B）保持眼神接觸

（C）打斷患者講話

（D）耐心傾聽

16.口腔護(hù)理時，消毒棉球應(yīng)（______）。

（A）一次一個患者使用

（B）多人共用

（C）用生理鹽水浸泡后重復(fù)使用

（D）用酒精消毒后重復(fù)使用

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)（______）。

（A）測量血壓

（B）通知醫(yī)生

（C）給予吸氧

（D）以上都對

18.鼻飼時，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法是（______）。

（A）聽有無氣泡聲

（B）抽吸見回血

（C）用注射器注入空氣

（D）以上都對

19.護(hù)理文書中，交班報告的書寫時間通常是（______）。

（A）晨間交班前

（B）晨間交班后

（C）晚間交班前

（D）晚間交班后

20.患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，首選的處理方法是（______）。

（A）熱敷

（B）冷敷

（C）停止輸液

（D）以上都對

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）患者主訴

（C）實驗室檢查結(jié)果

（D）護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時，發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施有（______）。

（A）嚴(yán)格無菌操作

（B）檢查藥物有效期

（C）輸液速度不宜過快

（D）輸液前洗手

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（______）。

（A）及時準(zhǔn)確

（B）客觀真實

（C）簡潔明了

（D）字跡工整

24.壓瘡的預(yù)防措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡床墊

（D）避免局部受壓

25.護(hù)理患者時，溝通技巧包括（______）。

（A）使用非語言溝通

（B）耐心傾聽

（C）避免使用專業(yè)術(shù)語

（D）及時反饋

26.鼻飼的注意事項包括（______）。

（A）檢查胃管是否通暢

（B）每次鼻飼前抽吸胃液

（C）鼻飼后用溫水沖管

（D）記錄鼻飼量

27.護(hù)理文書中，屬于臨時醫(yī)囑的有（______）。

（A）備用藥

（B）皮試結(jié)果

（C）飲食要求

（D）出院指導(dǎo)

28.口腔護(hù)理的目的是（______）。

（A）保持口腔清潔

（B）預(yù)防感染

（C）促進(jìn)食欲

（D）觀察口腔變化

29.護(hù)理患者時，可能出現(xiàn)的職業(yè)風(fēng)險包括（______）。

（A）針刺傷

（B）感染

（C）情緒壓力

（D）法律糾紛

30.護(hù)理患者時，需要評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）心理狀態(tài)

（B）社會支持

（C）生理指標(biāo)

（D）治療依從性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（______）

32.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)均勻一致。（______）

33.護(hù)理記錄只需記錄患者的主訴。（______）

34.壓瘡的預(yù)防可以完全避免壓瘡的發(fā)生。（______）

35.護(hù)士與患者溝通時，可以隨意打斷患者講話。（______）

36.口腔護(hù)理時，棉球不可重復(fù)使用。（______）

37.鼻飼時，胃管插入深度與患者身高有關(guān)。（______）

38.護(hù)理文書中，交班報告只需記錄患者病情變化。（______）

39.護(hù)理患者時，可以隨意更改醫(yī)囑。（______）

40.護(hù)理患者時，需要關(guān)注患者的心理需求。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估包括______、______和______三個階段。

42.靜脈輸液時，發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是______、______和______。

43.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

45.護(hù)理患者時，溝通技巧包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

47.如何預(yù)防靜脈輸液時的發(fā)熱反應(yīng)？

48.簡述壓瘡的分期及主要特征。

49.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行有效的溝通？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有壓痕。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.D5.D6.A7.D8.B9.B10.B

11.B12.B13.C14.C15.C16.A17.D18.D19.A20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.×34.×35.×36.√37.√38.×39.×40.√

四、填空題

41.評估、分析、計劃

42.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛

43.及時、準(zhǔn)確、客觀、完整

44.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

45.使用通俗易懂的語言、耐心傾聽、及時反饋

五、簡答題

46.答：

①評估：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②分析：對收集的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題；

③計劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計劃，包括護(hù)理目標(biāo)、措施和評價標(biāo)準(zhǔn)。

47.答：

①嚴(yán)格無菌操作，避免感染；

②檢查藥物有效期和穩(wěn)定性；

③輸液速度不宜過快，避免循環(huán)負(fù)荷過重；

④輸液前洗手，避免交叉感染。

48.答：

①I期：皮膚完整，局部紅腫，壓之不褪色；

②II期：皮膚破損，真皮層損傷，可有水皰；

③III期：全層皮膚組織損傷，可達(dá)皮下脂肪，可有壞死組織；

④IV期：皮膚全層組織損傷，可達(dá)骨骼或肌肉，可有竇道或潰瘍。

49.答：

①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

②耐心傾聽，尊重患者；

③保持眼神接觸，增強(qiáng)信任；

④及時反饋，確認(rèn)患者理解；

⑤關(guān)注患者的心理需求，給予情感支持。

六、案例分析題

50.案例背景分析：

患者皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有壓痕，可能是由于長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)壓瘡。

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：①長期臥床，局部組織受壓；②