第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁衛(wèi)?；A(chǔ)護(hù)理試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，再執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告

()

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌操作？（）

A.為患者更換床單時(shí)，手直接接觸患者皮膚

B.為患者注射時(shí)，使用一次性針頭和手套

C.為患者測量體溫時(shí)，未消毒體溫計(jì)

D.為患者擦浴時(shí)，使用同一塊毛巾

()

3.患者張女士因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其降溫首選的方法是（）

A.口服退熱藥

B.大量飲水

C.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

D.肌肉注射退熱針

()

4.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯誤的做法是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染

B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血部位

C.患者空腹時(shí)采集生化標(biāo)本

D.采血后立即將血液注入試管并劇烈搖晃

()

5.患者李先生因呼吸困難入住重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度低于90%，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.給予患者吸氧

B.持續(xù)監(jiān)測，等待醫(yī)生處理

C.檢查呼吸機(jī)參數(shù)是否正確

D.給予患者鎮(zhèn)靜劑

()

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有霉菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）

C.聚維酮碘溶液

D.乙酸溶液

()

7.患者王先生因車禍導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

A.直接用雙手抬起患者

B.使用擔(dān)架或平車搬運(yùn)，保持患者體位穩(wěn)定

C.讓患者自行行走，減少搬運(yùn)難度

D.僅用一條腿支撐患者體重

()

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.患者活動過多

()

9.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)示數(shù)偏高，可能的原因是（）

A.袖帶過緊

B.受檢者手臂位置過高

C.袖帶過松

D.測量時(shí)間過長

()

10.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，錯誤的做法是（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者病情變化

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述患者癥狀

C.避免使用縮寫或符號

D.記錄內(nèi)容與醫(yī)生醫(yī)囑一致

()

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的日期和簽名

B.醫(yī)囑的劑量和用法

C.患者的過敏史

D.藥物的儲存條件

()

12.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士可采取的緩解措施包括（）

A.給予止痛藥物

B.按摩疼痛部位

C.調(diào)整患者體位

D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

()

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.保持患者皮膚清潔干燥

B.預(yù)防壓瘡的發(fā)生

C.使用無菌器械

D.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑

()

14.患者張女士因糖尿病住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

A.監(jiān)測血糖變化

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.教會患者胰島素注射方法

D.預(yù)防足部感染

()

15.護(hù)士在搶救危重患者時(shí)，需要執(zhí)行的措施包括（）

A.立即通知醫(yī)生

B.建立靜脈通路

C.吸氧

D.心臟按壓

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用新吉爾滅溶液清潔口腔。（）

18.患者測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是36.3℃-37.2℃。（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

20.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，可以隨意涂改記錄內(nèi)容。（）

21.護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)始終保持患者頭部高于胸部。（）

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法。（）

23.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免采血部位有炎癥或損傷。（）

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣裝置通暢，避免泄漏。（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液清潔口腔黏膜。

28.患者因呼吸困難入院，護(hù)士應(yīng)給予______，并監(jiān)測血氧飽和度。

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的血管。

30.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用______語言，確保記錄的______和______。

31.護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用______或______，避免劇烈震動。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______、______的進(jìn)針方法。

33.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇______或______。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣流量在______L/min左右。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______，預(yù)防尿路感染。

五、簡答題（共25分）

36.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的步驟。（5分）

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37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

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38.患者因呼吸困難入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

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39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？（5分）

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40.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（5分）

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六、案例分析題（共15分）

41.患者李女士因車禍導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，并伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

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42.患者王先生因糖尿病住院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)紅腫、破潰，并有異味。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，如有疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，再執(zhí)行醫(yī)囑。A選項(xiàng)錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)，并向上級匯報(bào)；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)。

2.B

解析：無菌操作是指防止微生物污染的操作，B選項(xiàng)使用一次性針頭和手套符合無菌操作要求。A選項(xiàng)手直接接觸患者皮膚可能污染；C選項(xiàng)未消毒體溫計(jì)可能引起感染；D選項(xiàng)使用同一塊毛巾可能交叉感染。

3.C

解析：物理降溫是首選方法，可避免藥物副作用。A選項(xiàng)口服退熱藥需根據(jù)患者情況選擇；B選項(xiàng)大量飲水可輔助降溫，但非首選；D選項(xiàng)肌肉注射退熱針需謹(jǐn)慎使用。

4.D

解析：采血后應(yīng)輕柔混勻，避免劇烈搖晃，防止血液凝固。A、B、C選項(xiàng)均正確。

5.A

解析：血氧飽和度低于90%需立即吸氧，其他措施可輔助使用。B選項(xiàng)延誤治療；C、D選項(xiàng)需在吸氧基礎(chǔ)上評估。

6.B

解析：朵貝爾溶液具有防腐、消毒作用，適合口腔護(hù)理。A選項(xiàng)清潔作用較弱；C選項(xiàng)用于皮膚消毒；D選項(xiàng)刺激性較強(qiáng)。

7.B

解析：骨折患者搬運(yùn)需使用擔(dān)架或平車，保持體位穩(wěn)定，避免二次損傷。A選項(xiàng)增加損傷風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)骨折患者不宜自行行走；D選項(xiàng)單腿支撐不穩(wěn)定。

8.C

解析：輸液部位腫脹可能因靜脈炎，需及時(shí)處理。A選項(xiàng)速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)堵塞需更換部位；D選項(xiàng)活動過多可能影響輸液穩(wěn)定性。

9.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓計(jì)示數(shù)偏高。B選項(xiàng)手臂位置過高示數(shù)偏低；C選項(xiàng)袖帶過松示數(shù)偏低；D選項(xiàng)時(shí)間過長可能影響準(zhǔn)確性。

10.C

解析：護(hù)理記錄可使用規(guī)范縮寫，但需統(tǒng)一規(guī)范。A、B、D選項(xiàng)均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需核查日期、簽名、劑量、用法、過敏史、儲存條件等。

12.ABCD

解析：緩解疼痛可采取藥物、按摩、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等措施。

13.ABCD

解析：皮膚護(hù)理需保持清潔干燥、預(yù)防壓瘡、無菌操作、避免刺激性清潔劑。

14.ABCD

解析：糖尿病護(hù)理需監(jiān)測血糖、指導(dǎo)飲食、教會注射、預(yù)防足部感染。

15.ABCD

解析：搶救措施包括通知醫(yī)生、建立通路、吸氧、心臟按壓等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×

解析：朵貝爾溶液適合口腔護(hù)理，新吉爾滅用于皮膚消毒。

18.×

解析：口溫正常范圍是36.5℃-37.5℃。

19.√

20.×

解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確，涂改需規(guī)范。

21.×

解析：搬運(yùn)時(shí)頭部應(yīng)與胸部保持水平。

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共15分，每空1分）

26.遵醫(yī)囑、及時(shí)、準(zhǔn)確

27.朵貝爾

28.吸氧

29.粗直、彈性好

30.規(guī)范、客觀、真實(shí)

31.擔(dān)架、平車

32.快速、分層

33.靜脈血、毛細(xì)血管血

34.2-4

35.無菌操作

五、簡答題（共25分）

36.答：①核對醫(yī)囑：確認(rèn)日期、簽名、劑量、用法；②評估患者：了解患者病情、過敏史；③準(zhǔn)備藥物：檢查藥物效期、儲存條件；④執(zhí)行操作：按無菌原則操作；⑤觀