第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫豆丁網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，為避免空氣進(jìn)入血管，哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.輸液前檢查溶液有無絮狀物，并排盡空氣

（）B.輸液器首次使用前需徹底沖洗，確保無殘留液體

（）C.輸液時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)應(yīng)始終保持充滿溶液

（）D.輸液過程中抬高輸液瓶，使空氣被吸入溶液中自動(dòng)排除

答：________

2.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.切口感染

（）C.膽囊炎

（）D.腸梗阻

答：________

3.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)多久翻身一次？

（）A.每小時(shí)

（）B.每2小時(shí)

（）C.每4小時(shí)

（）D.每6小時(shí)

答：________

4.胸腔閉式引流時(shí)，患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，最可能的原因是？

（）A.引流管通暢

（）B.胸膜腔內(nèi)出血

（）C.引流液凝固

（）D.氣胸加重

答：________

5.以下哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)？

（）A.監(jiān)測(cè)前確?；颊咂つw清潔干燥

（）B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)避免交叉纏繞

（）C.皮膚電極位置應(yīng)每2小時(shí)更換一次

（）D.監(jiān)測(cè)時(shí)允許患者隨意移動(dòng)肢體

答：________

6.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.口服瀉藥

（）D.腹部熱敷

答：________

7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)哪些癥狀？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.腹痛、腹瀉

（）D.嘔吐、頭痛

答：________

8.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸部X線示肺不張，最可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.胸腔積液

（）C.肺不張

（）D.氣胸

答：________

9.為預(yù)防感染，無菌操作時(shí)手消毒劑的酒精濃度應(yīng)為？

（）A.30%

（）B.50%

（）C.70%

（）D.95%

答：________

10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓與通氣的比例為？

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

答：________

11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，為減輕疼痛，應(yīng)采取哪種體位？

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.去枕平臥位

答：________

12.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.感染

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

答：________

13.患者行甲狀腺手術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.喉頭水腫

答：________

14.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身按摩

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

答：________

15.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診聞及胸膜摩擦音，最可能的原因是？

（）A.肺不張

（）B.胸腔積液

（）C.氣胸

（）D.肺炎

答：________

16.以下哪項(xiàng)不是深靜脈血栓（DVT）的高危因素？

（）A.年齡大于60歲

（）B.長(zhǎng)期臥床

（）C.手術(shù)創(chuàng)傷

（）D.血液檢查呈高凝狀態(tài)

答：________

17.靜脈輸液時(shí)患者主訴穿刺部位疼痛，檢查見局部紅腫，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.感染

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

答：________

18.患者行腹部手術(shù)后，出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音消失，最可能的原因是？

（）A.腸梗阻

（）B.腸粘連

（）C.腹膜炎

（）D.腸穿孔

答：________

19.護(hù)理顱腦損傷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持頭高腳低位

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.頻繁翻身預(yù)防壓瘡

（）D.密切觀察意識(shí)變化

答：________

20.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見癥狀？

（）A.惡心、嘔吐

（）B.腹痛、腹脹

（）C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）D.心悸、呼吸困難

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.持續(xù)局部按摩

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

答：________

22.胸腔閉式引流時(shí)，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.引流量突然增多

（）B.引流液呈鮮紅色

（）C.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）D.引流液渾濁

（）E.氣泡持續(xù)逸出

答：________

23.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些情況需警惕感染？

（）A.體溫持續(xù)超過38.5℃

（）B.伴寒戰(zhàn)、盜汗

（）C.切口紅腫、滲液

（）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

（）E.腫脹明顯

答：________

24.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于藥物外滲的征象？

（）A.穿刺部位腫脹

（）B.患者主訴疼痛

（）C.皮膚顏色發(fā)白

（）D.血壓下降

（）E.引流量減少

答：________

25.護(hù)理顱腦損傷患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.限制液體入量

（）C.保持頭高腳低位

（）D.避免劇烈搬動(dòng)

（）E.定時(shí)監(jiān)測(cè)意識(shí)變化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的溶液應(yīng)始終保持1/2以上。

（）√（）×

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。

（）√（）×

28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部受壓。

（）√（）×

29.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)置于液面以下。

（）√（）×

30.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）√（）×

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。

（）√（）×

32.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能是腸梗阻。

（）√（）×

33.護(hù)理顱腦損傷患者時(shí)，應(yīng)保持頭低腳高位。

（）√（）×

34.深靜脈血栓患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

（）√（）×

35.靜脈輸液時(shí)，輸液器首次使用前需用生理鹽水沖洗。

（）√（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，為防止發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器______________________。

答：________

37.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是______________________。

答：________

38.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)______________________。

答：________

39.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置在______________________。

答：________

40.心臟驟停搶救時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為______________________次/分鐘。

答：________

41.護(hù)理顱腦損傷患者時(shí)，應(yīng)保持______________________。

答：________

42.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)______________________調(diào)整。

答：________

43.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能是______________________。

答：________

44.深靜脈血栓患者應(yīng)______________________。

答：________

45.靜脈輸液時(shí)，輸液器首次使用前需用______________________沖洗。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后切口感染的措施。

答：________

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：________

48.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

49.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

六、案例分析題（共25分）

50.患者女性，65歲，因“右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3天”入院。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右肩部出現(xiàn)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：________

一、單選題

1.D

解析：輸液時(shí)抬高輸液瓶會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，正確做法是確保茂菲氏滴管充滿溶液，避免空氣進(jìn)入。

2.C

解析：右下腹壓痛、腸鳴音亢進(jìn)提示膽囊炎，發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染。

3.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

4.B

解析：引流液突然增多且呈鮮紅色提示胸膜腔內(nèi)出血。

5.D

解析：監(jiān)測(cè)時(shí)允許患者隨意移動(dòng)肢體會(huì)導(dǎo)致電極脫落，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。

6.C

解析：腸梗阻患者禁忌口服瀉藥，可能加重病情。

7.A

解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)心悸、呼吸困難。

8.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、肺不張?zhí)崾痉尾粡垺?/p>

9.C

解析：無菌操作時(shí)手消毒劑的酒精濃度為70%。

10.B

解析：心臟驟停搶救時(shí)按壓與通氣的比例為30:2。

11.B

解析：骨盆骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位，減輕疼痛。

12.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部脹痛提示靜脈炎。

13.B

解析：聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具等。

15.B

解析：胸腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、胸膜摩擦音。

16.D

解析：血液檢查呈高凝狀態(tài)不是DVT的高危因素。

17.A

解析：穿刺部位紅腫、疼痛提示靜脈炎。

18.A

解析：腹脹、腹痛、腸鳴音消失提示腸梗阻。

19.A

解析：顱腦損傷患者應(yīng)保持頭高腳低位，而非頭低腳高位。

20.D

解析：心悸、呼吸困難不是急性胰腺炎的常見癥狀。

二、多選題

21.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、指導(dǎo)患者鍛煉。

22.ABCE

解析：引流量增多、呈鮮紅色、呼吸困難、氣泡持續(xù)逸出需立即報(bào)告醫(yī)生。

23.ABCD

解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、切口紅腫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需警惕感染。

24.AB

解析：藥物外滲的征象包括穿刺部位腫脹、患者主訴疼痛。

25.ABCDE

解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、限制液體入量、頭高腳低位、避免劇烈搬動(dòng)、定時(shí)監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：發(fā)熱不一定是切口感染，需結(jié)合其他癥狀判斷。

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：顱腦損傷患者應(yīng)保持頭高腳低位。

34.×

解析：深靜脈血栓患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，而非絕對(duì)臥床。

35.√

四、填空題

36.無氣泡

37.切口感染

38.定時(shí)翻身

39.患者水平以上

40.100

41.頭高腳低位

42.患者年齡

43.腸梗阻

44.適當(dāng)活動(dòng)

45.生理鹽水

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①保持切口清潔干燥；

②遵醫(yī)囑使用抗生素；

③觀察切口有無紅腫、滲液；

④預(yù)防患者咳嗽、打噴嚏。

47.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位；

③右側(cè)臥位；

④吸氧。

48.答：

①定時(shí)翻身；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓用具；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。

49.答：

①保持引流管通暢；