第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理第五章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)首先評估哪些因素？（）

A.患者病情穩(wěn)定性

B.患者對翻身的需求

C.現(xiàn)有輔助工具

D.以上都是

___

2.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.繼續(xù)觀察，暫不處理

B.拔針后局部熱敷

C.拔針后局部冷敷

D.立即通知醫(yī)生并更換輸液部位

___

3.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口前先評估患者吞咽功能

B.用壓舌板協(xié)助張口時避免過度用力

C.清洗下頜時從上到下順序進行

D.清洗完畢后用吸水管吸干口水

___

4.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮？（）

A.立即給藥，無需評估

B.評估疼痛性質(zhì)和程度

C.確認(rèn)藥物過敏史

D.以上都是

___

5.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應(yīng)如何處理？（）

A.記錄異常數(shù)值并繼續(xù)觀察

B.立即更換體溫計并重新測量

C.視患者情況決定是否重測

D.向家屬解釋后不作處理

___

6.患者發(fā)生壓瘡，護士評估后認(rèn)為需使用預(yù)防性措施，以下哪項是不正確的？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)使用膠布固定床單

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7.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，護士應(yīng)首先檢查？（）

A.輸液速度是否過快

B.針頭是否脫出

C.輸液器是否通暢

D.以上都是

___

8.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.注射時固定針頭方向

D.注射后立即拔針

___

9.患者術(shù)后需臥床休息，護士應(yīng)如何協(xié)助？（）

A.每小時協(xié)助患者翻身一次

B.使用床欄防止患者墜床

C.保持床單位整潔干燥

D.以上都是

___

10.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)首先了解？（）

A.患者是否接觸過敏原

B.紅疹是否伴有瘙癢

C.患者近期用藥情況

D.以上都是

___

11.為患者進行導(dǎo)尿時，護士應(yīng)注意？（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.保持尿液引流通暢

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.以上都是

___

12.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先？（）

A.立即扶起患者

B.評估患者意識及生命體征

C.保護現(xiàn)場等待醫(yī)生

D.向家屬解釋情況

___

13.護士為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求

C.觀察患者面色及呼吸變化

D.以上都是

___

14.患者因發(fā)熱需使用物理降溫，以下哪項是不正確的？（）

A.使用溫水擦浴

B.降低室溫至20℃

C.減少衣物以促進散熱

D.使用酒精擦浴

___

15.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)？（）

A.減慢輸液速度

B.調(diào)整輸液器高度

C.通知醫(yī)生并記錄

D.以上都是

___

16.患者發(fā)生嘔吐，護士應(yīng)？（）

A.協(xié)助患者側(cè)臥

B.清潔嘔吐物并消毒

C.記錄嘔吐量及性質(zhì)

D.以上都是

___

17.護士為患者進行皮膚護理時，應(yīng)？（）

A.使用溫和的清潔劑

B.注意觀察皮膚完整性

C.保持皮膚濕潤

D.以上都是

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18.患者需使用吸氧裝置，護士應(yīng)？（）

A.檢查氧氣濃度是否達(dá)標(biāo)

B.教會患者正確使用吸氧管

C.定期更換吸氧裝置

D.以上都是

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19.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙關(guān)緊閉，應(yīng)？（）

A.使用暴力打開

B.嘗試其他護理方法

C.通知醫(yī)生

D.以上都不對

___

20.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)？（）

A.評估疼痛緩解效果

B.注意藥物副作用

C.記錄用藥時間

D.以上都是

___

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)？（）

A.搖動患者雙肩

B.使用輔助工具

C.評估患者皮膚情況

D.確?；颊甙踩?/p>

___

22.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能的原因包括？（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.液體滲出血管外

D.患者過敏

___

23.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)？（）

A.評估口腔黏膜

B.清潔牙齒及牙齦

C.使用漱口液

D.觀察舌苔顏色

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24.患者術(shù)后需臥床休息，護士應(yīng)？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.預(yù)防壓瘡

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25.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因包括？（）

A.過敏反應(yīng)

B.接觸性皮炎

C.藥物反應(yīng)

D.感染

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26.為患者進行導(dǎo)尿時，護士應(yīng)？（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.保持尿液引流通暢

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿液顏色及性質(zhì)

___

27.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)？（）

A.評估患者意識及生命體征

B.保護現(xiàn)場等待醫(yī)生

C.確?；颊甙踩?/p>

D.向家屬解釋情況

___

28.護士為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)整氧流量至醫(yī)囑要求

C.觀察患者面色及呼吸變化

D.教會患者正確使用吸氧管

___

29.患者因發(fā)熱需使用物理降溫，應(yīng)？（）

A.使用溫水擦浴

B.降低室溫至20℃

C.減少衣物以促進散熱

D.使用酒精擦浴

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30.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能的原因包括？（）

A.輸液器堵塞

B.輸液管扭曲

C.輸液器高度過高

D.患者體位不當(dāng)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在協(xié)助患者翻身時，無需評估患者皮膚情況。

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32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即拔針并更換輸液部位。

___

33.護士為患者進行口腔護理時，無需評估患者吞咽功能。

___

34.患者因疼痛需使用止痛藥，護士無需評估疼痛性質(zhì)和程度。

___

35.護士發(fā)現(xiàn)患者體溫計顯示異常，無需立即處理。

___

36.患者發(fā)生壓瘡，護士無需使用預(yù)防性措施。

___

37.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)立即檢查針頭位置。

___

38.護士為患者進行肌肉注射時，無需選擇合適的注射部位。

___

39.患者術(shù)后需臥床休息，護士無需保持床單位整潔干燥。

___

40.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，無需了解患者近期用藥情況。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確保患者_(dá)_______和________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能的原因是________或________。

43.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________。

44.患者術(shù)后需臥床休息，護士應(yīng)________以預(yù)防壓瘡。

45.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因是________或________。

46.為患者進行導(dǎo)尿時，護士應(yīng)________以保持尿液引流通暢。

47.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)________以評估患者意識及生命體征。

48.護士為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)________以觀察患者面色及呼吸變化。

49.患者因發(fā)熱需使用物理降溫，應(yīng)使用________擦浴。

50.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)________以調(diào)整輸液速度。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在協(xié)助患者翻身時需要注意哪些要點。（5分）

___

52.患者在靜脈輸液時出現(xiàn)穿刺部位紅腫，護士應(yīng)如何處理？（5分）

___

53.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)如何評估患者口腔情況？（5分）

___

54.患者術(shù)后需臥床休息，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？（5分）

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55.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)如何處理？（5分）

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六、案例分析題（共20分）

56.患者張某，男性，65歲，因腦出血住院治療。護士在協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)其背部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有壓痛。請分析該案例，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

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57.患者李某，女性，28歲，因發(fā)熱住院治療。護士為其進行物理降溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫未下降，且出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請分析該案例，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，需評估患者病情穩(wěn)定性、翻身需求及輔助工具，確保操作安全，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

2.D

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是靜脈炎或輸液滲出，應(yīng)立即通知醫(yī)生并更換輸液部位，避免感染加重。A、B、C選項均不正確。

3.D

解析：清洗完畢后應(yīng)使用吸管或漱口器協(xié)助患者吸干口水，避免誤吸，因此D選項不正確。A、B、C選項均正確。

4.D

解析：給藥前需評估疼痛性質(zhì)、程度、過敏史等因素，確保用藥安全，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

5.B

解析：體溫計顯示異常應(yīng)立即更換并重新測量，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，因此B選項正確。A、C、D選項均不正確。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等措施，但持續(xù)使用膠布固定床單可能影響血液循環(huán)，因此D選項不正確。A、B、C選項均正確。

7.D

解析：輸液部位疼痛可能是針頭脫出、輸液速度過快或輸液器堵塞等原因，需全面檢查，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

8.A

解析：肌肉注射需選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)或血管，因此A選項不正確。B、C、D選項均正確。

9.D

解析：協(xié)助患者臥床休息需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等措施，確?；颊甙踩?，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

10.D

解析：皮膚紅疹需了解過敏原、瘙癢情況、用藥情況等因素，綜合判斷，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

11.D

解析：導(dǎo)尿時需注意消毒、保持引流通暢、定期更換導(dǎo)尿管等措施，確保操作安全，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

12.B

解析：患者跌倒后應(yīng)立即評估意識及生命體征，確保安全，因此B選項正確。A、C、D選項均不正確。

13.D

解析：氧氣吸入需檢查裝置、調(diào)整流量、觀察患者反應(yīng)等措施，確保安全有效，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

14.D

解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷，應(yīng)避免使用，因此D選項不正確。A、B、C選項均正確。

15.D

解析：輸液速度過快需調(diào)整速度、檢查輸液器、通知醫(yī)生并記錄等措施，確保安全，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

16.D

解析：嘔吐時需協(xié)助側(cè)臥、清潔嘔吐物、記錄嘔吐量及性質(zhì)等措施，確?；颊甙踩?，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

17.D

解析：皮膚護理需使用溫和清潔劑、觀察皮膚完整性、保持皮膚濕潤等措施，確保皮膚健康，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

18.D

解析：氧氣吸入需檢查裝置、調(diào)整流量、教會患者使用、定期更換裝置等措施，確保安全有效，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

19.B

解析：牙關(guān)緊閉時需嘗試其他護理方法，避免暴力打開，因此B選項正確。A、C、D選項均不正確。

20.D

解析：止痛藥需評估疼痛緩解效果、注意副作用、記錄用藥時間等措施，確保用藥安全，因此D選項正確。A、B、C選項均不全面。

二、多選題

21.B,C,D

解析：協(xié)助翻身需使用輔助工具、評估皮膚情況、確?；颊甙踩?，搖動雙肩可能造成損傷，因此A選項不正確。

22.A,B,C

解析：紅腫可能是針頭位置不當(dāng)、輸液速度過快或滲出血管外，過敏可能導(dǎo)致紅疹而非紅腫，因此D選項不正確。

23.A,B,C,D

解析：口腔護理需評估黏膜、清潔牙齒及牙齦、使用漱口液、觀察舌苔顏色等措施，確?？谇恍l(wèi)生，因此A、B、C、D選項均正確。

24.A,B,C,D

解析：臥床休息需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥、預(yù)防壓瘡等措施，確?；颊甙踩?，因此A、B、C、D選項均正確。

25.A,B,C,D

解析：紅疹可能是過敏、接觸性皮炎、藥物反應(yīng)或感染，需綜合判斷，因此A、B、C、D選項均正確。

26.A,B,C,D

解析：導(dǎo)尿時需消毒尿道口、保持引流通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色及性質(zhì)等措施，確保操作安全，因此A、B、C、D選項均正確。

27.A,C

解析：跌倒后需評估意識及生命體征、確?；颊甙踩?，保護現(xiàn)場等待醫(yī)生和向家屬解釋情況需根據(jù)情況決定，因此B、D選項不正確。

28.A,B,C,D

解析：氧氣吸入需檢查裝置、調(diào)整流量、觀察患者反應(yīng)、教會患者使用等措施，確保安全有效，因此A、B、C、D選項均正確。

29.A,B,C

解析：物理降溫需使用溫水擦浴、降低室溫、減少衣物以促進散熱，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷，因此D選項不正確。

30.A,B,C,D

解析：輸液速度過快可能是輸液器堵塞、輸液管扭曲、輸液器高度過高或患者體位不當(dāng)?shù)仍?，因此A、B、C、D選項均正確。

三、判斷題

31.×

解析：協(xié)助翻身前需評估患者皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生，因此本題說法錯誤。

32.√

解析：穿刺部位紅腫可能是靜脈炎或輸液滲出，應(yīng)立即拔針并更換輸液部位，避免感染加重，因此本題說法正確。

33.×

解析：口腔護理前需評估患者吞咽功能，避免誤吸，因此本題說法錯誤。

34.×

解析：給藥前需評估疼痛性質(zhì)、程度、過敏史等因素，確保用藥安全，因此本題說法錯誤。

35.×

解析：體溫計顯示異常應(yīng)立即處理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，因此本題說法錯誤。

36.×

解析：發(fā)生壓瘡需使用預(yù)防性措施，如定時翻身、使用減壓床墊等，因此本題說法錯誤。

37.√

解析：輸液部位疼痛可能是針頭脫出、輸液速度過快或輸液器堵塞，應(yīng)立即檢查針頭位置，確保安全，因此本題說法正確。

38.×

解析：肌肉注射需選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)或血管，因此本題說法錯誤。

39.×

解析：臥床休息時需保持床單位整潔干燥，避免感染，因此本題說法錯誤。

40.×

解析：皮膚紅疹需了解過敏原、瘙癢情況、用藥情況等因素，綜合判斷，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.安全，舒適

解析：協(xié)助翻身時需確?；颊甙踩褪孢m，避免壓瘡和損傷。

42.靜脈炎，輸液滲出

解析：穿刺部位紅腫可能是靜脈炎或輸液滲出，需及時處理。

43.溫和清潔劑，漱口液

解析：口腔護理需使用溫和清潔劑和漱口液，確?？谇恍l(wèi)生。

44.定時翻身

解析：臥床休息時需定時翻身，避免壓瘡發(fā)生。

45.過敏反應(yīng)，感染

解析：皮膚紅疹可能是過敏反應(yīng)或感染，需及時處理。

46.保持引流通暢

解析：導(dǎo)尿時需保持引流通暢，避免尿路感染。

47.評估意識及生命體征

解析：患者跌倒后需立即評估意識及生命體征，確保安全。

48.觀察面色及呼吸變化

解析：氧氣吸入時需觀察患者面色及呼吸變化，確保效果。

49.溫水

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，避免皮膚凍傷。

50.調(diào)整輸液速度

解析：輸液速度過快需調(diào)整速度，確保安全。

五、簡答題

51.答：

①協(xié)助翻身前需評估患者病情穩(wěn)定性和翻身需求，確保操作安全。

②使用輔助工具，如翻身床或手推車，減少人力消耗。

③定時翻身，一般每2小時一次，避免壓瘡發(fā)生。

④翻身時注意保護患者隱私，避免過度暴露。

⑤翻身后檢查皮膚完整性，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

52.答：

①立即停止輸液，拔出針頭，更換輸液部位。

②用無菌紗布按壓穿刺部位，避免出血。

③評估患者疼痛程度，必要時