2020-2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306每日一練試卷A卷含答案

單選題（共700題）1、女性，23歲。體檢時發(fā)現一度房室傳導阻滯，其他均正常，該患者查體可見A.SB.SC.SD.收縮早期噴射音E.S【答案】B2、肝硬化早期診斷最可靠的方法是A.肝功能試驗B.腹腔鏡直視下活檢C.B超D.肝臟CTE.食管鋇透【答案】B3、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是A.腸結核B.克羅恩病C.小腸惡性淋巴瘤D.慢性闌尾炎E.潰瘍性結腸炎【答案】B4、肝硬化肝實質損害的最重要依據是A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長B.膽固醇降低C.血氨升高D.血清膽紅素增加E.透明質酸增加【答案】A5、男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。X線胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平A.經皮肺穿刺活檢B.MRIC.CTD.纖維支氣管鏡檢查E.彩色超聲顯像【答案】C6、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺CT增強D.胃鏡E.消化道照影【答案】C7、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側偏盲，經強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測PRLB.測血糖C.測TSHD.測FSH/LHE.測GH【答案】B8、有關頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D9、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】A10、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數和生化檢查D.腦脊液中找到結核菌E.胸片X線檢查【答案】D11、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質韌、壓痛、結節(jié)狀，化驗HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D12、胃癌A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】B13、下列屬于Crohn病腸外表現的是A.消瘦B.肛周膿腫C.結節(jié)性紅斑D.低蛋白血癥E.發(fā)熱【答案】C14、女性，67歲。4個月來出現腰背痛，喜坐位，進食油膩食物時出現上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側可見結石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝膽脾胰超聲B.消化道鋇餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃鏡【答案】D15、白血病的描述，不正確的是A.分為急性和慢性兩大類B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病C.白血病發(fā)生與遺傳因素無關D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加【答案】C16、一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.骨性關節(jié)炎痛風B.骨關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎【答案】D17、克羅恩病治療方法正確的是A.腎上腺皮質激素適用于活動期小腸病變?yōu)橹髑矣心c外表現者B.柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥C.繼發(fā)腸道感染時不應加用廣譜抗生素D.硫唑嘌呤應單獨使用E.剖腹探查發(fā)現本病應行闌尾切除術【答案】A18、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.禁止蛋白質飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動不安時禁用嗎啡類藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸【答案】D19、蛙狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A20、常見于流行性感冒的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】A21、女性，27歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替3個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結核D.腸傷寒E.回盲部腫瘤【答案】C22、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質硬結節(jié)()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B23、下列哪項不屬于胸痛的性質A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛【答案】C24、肺結核()A.刺激性咳嗽，反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯【答案】D25、引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌【答案】A26、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑【答案】D27、關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是A.向頸部傳導局限B.不傳導C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導D.向胸骨上窩傳導E.向心尖部傳導【答案】C28、上消化道大出血最常見的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.急性胃黏膜病變【答案】C29、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全【答案】A30、十二指腸和胃部均可見的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C31、肝癌最早轉移到A.肺臟B.胰腺C.胸膜D.肝臟E.大腦【答案】D32、女性，35歲。2年來反復出現右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.風濕性關節(jié)炎C.腸結核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D33、男性，66歲，反復咳嗽、咳痰30余年，進行性呼吸困難10余年，反復雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.FVC占預計值60%B.TLC占預計值60%C.FEVD.FEVE.V50占預計值的60%【答案】D34、下列對胃潰瘍的說法正確的是A.飲食也可以促進潰瘍愈合B.通常胃酸正?；蚪档虲.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征E.常表現為夜間痛【答案】B35、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.先天性總膽管狹窄B.硬化性膽管炎C.膽管結石D.慢性活動性肝炎E.胰頭癌壓迫【答案】D36、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗便潛血(±~+)，有膿細胞、紅細胞。血Hb104g/L。A.輕度貧血B.體重下降C.病史長達20年D.便內有膿細胞E.大便潛血(+)【答案】C37、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10A.幽門梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A38、女性，27歲。因痛經服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml，既往無胃病、肝病病史。A.十二指腸潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.胃潰瘍出血D.急性糜爛出血性胃炎E.食管賁門撕裂綜合征【答案】D39、女性，25歲，反復喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。A.患者曾行皮膚過敏原試驗，示花粉過敏B.其父患濕疹多年C.其祖母有過敏性鼻炎病史D.患者兒時曾患麻疹肺炎E.患者2年前從西北地區(qū)到南方工作【答案】D40、大量心包積液的體征不包括A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快【答案】C41、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現黃疸的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B42、與飲食等環(huán)境因素密切相關的是A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】B43、Korsakoff綜合征A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力【答案】D44、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.40%～50%，40%，10%B.50%～60%，30%，15%C.60%～70%，20%，20%D.40%～50%，30%，20%E.50%～60%，40%，5%【答案】B45、患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。應選擇下列哪項治療方案A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運動療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加葡萄糖苷酶抑制劑【答案】D46、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.鈣離子拮抗藥【答案】D47、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B48、引起頭痛的顱外病變有A.偏頭痛B.顱骨腫瘤C.肺炎D.腦膜炎E.腦炎【答案】B49、女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。A.系統性紅斑狼瘡B.骨關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.痛風E.風濕性關節(jié)炎【答案】C50、心濁音界變小，甚至叩不出見于A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液【答案】B51、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥A.阿地福韋B.利巴韋林C.拉米夫定D.干擾素E.泛昔洛韋【答案】B52、肺結核A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應進行何種檢查【答案】A53、女性肝硬化患者出現月經不調、閉經不孕是由于A.低蛋白血癥B.肝功能不全C.門脈高壓癥D.垂體性腺功能障礙E.垂體腎上腺皮質功能紊亂【答案】D54、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃潰瘍B.胃癌C.淺表性胃炎D.十二指腸潰瘍E.應激性潰瘍【答案】D55、患者男，66歲。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體可見A.心臟為靴形B.心尖區(qū)雜音向頸部傳導C.肺動脈瓣區(qū)SD.第一心音亢進E.心尖區(qū)收縮期雜音【答案】D56、十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點是A.進食-疼痛-緩解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-進食-緩解D.嘔吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂內側【答案】B57、功能性消化不良主要表現為A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】D58、工地工人，大約25人中午在食堂吃完飯后，發(fā)生了頭暈、頭痛、乏力，口唇青紫，部分人員呼吸困難，到醫(yī)院就診，請問最可能的診斷是A.CO中毒B.亞硝酸鹽中毒C.酒精中毒D.有機磷中毒E.氨基甲酸酯殺蟲劑中毒【答案】B59、女性，60歲，早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。A.蛛網膜下隙出血B.腦栓塞C.腦挫裂傷D.腦血栓形成E.腦出血【答案】D60、下列不是SASP的副作用的是A.粒細胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B61、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。A.胃小彎B.胃底C.胃體D.胃大彎E.胃竇【答案】A62、患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是A.甲狀腺功能低下癥B.更年期C.Addison病D.甲狀腺功能亢進癥E.Cushing病【答案】D63、女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現嘔血，伴排黑便數次，經治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現意識恍惚。查體：應答欠準確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/L。如何治療A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌腸C.輸血D.地西泮E.保肝【答案】A64、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.內鏡B.選擇性動脈造影C.腹部超聲D.上腹部CTE.X線鋇餐【答案】A65、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎【答案】A66、腸易激綜合征A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】B67、關于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特點的描述是A.性質多樣，可脹痛亦可為灼痛B.呈反復發(fā)作慢性過程C.呈進食-疼痛-緩解的發(fā)病過程D.與進粗糙、刺激飲食有關E.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)【答案】C68、患者，男性，28歲。因口服有機磷農藥而急診入院，經洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是()A.洗胃不徹底B.阿托品過量而發(fā)生中毒C.腦缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用導瀉法【答案】B69、重度高血壓患者可出現哪種分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D70、作用于細胞核內受體A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素【答案】A71、Ⅰ型呼吸衰竭可見于A.急性間質性肺炎B.結節(jié)病Ⅰ期C.中葉綜合征D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結核)【答案】A72、患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎【答案】D73、女性，47歲，急性壞死性胰腺炎，2天來發(fā)生進行性呼吸困難，呼吸空氣時PaOA.正負壓通氣B.呼氣末正壓通氣(PEEP)C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式D.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)E.高頻通氣【答案】B74、4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象，該患者的頭顱為A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱【答案】D75、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.結腸鏡檢查B.腹部X線平片C.下消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A76、患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生?；颊吒赣H死于胃癌?；颊咝惺中g治療，術后還須采取的治療措施是A.奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周B.奧美拉唑維持半年C.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂，4周D.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂＋阿莫西林，2周E.鋁碳酸鎂8周【答案】A77、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療A.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌B.隔離C.空氣消毒D.地板、墻壁消毒E.吸痰【答案】A78、金黃色葡萄球菌肺炎A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D79、胰腺癌腹痛的特點，錯誤的是A.夜間俯臥時腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時加重D.腹痛時有時無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D80、肝硬化A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】A81、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網織紅細胞計數4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結合力4800g/L。既往體健。A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.慢性炎癥引起貧血E.再生障礙性貧血【答案】B82、男性，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1個月。查體：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，無觸痛?？陕劶把茈s音，心界不大，心率90次/分，可聞及期前收縮6～8次/分。則最可能的病因診斷是A.Graves病B.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢C.橋本病D.甲亢性心臟病E.單純性甲狀腺腫伴冠心病【答案】B83、上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和便血，一般來說，是嘔血還是便血主要取決于A.出血速度和量B.基礎疾病C.出血速度D.出血時間E.出血部位【答案】A84、女性，18歲，關節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B85、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池掃描D.堿性磷酸酶E.鐵蛋白檢測【答案】A86、最易發(fā)生出血的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】D87、下列對間歇熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數天，降至正常B.體溫驟升達高峰持續(xù)數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃【答案】B88、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.急診胃鏡檢查B.X線鋇劑檢查C.胃液分析D.幽門螺桿菌檢測E.抗壁細胞抗體檢測【答案】A89、女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎A.并腸梗阻者B.嚴重結核毒性癥狀C.診斷未確定者，可試用看療效D.在抗結核藥物治療前E.停用抗結核藥物治療后【答案】B90、男性，36歲。反復劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃腸道吸收不良B.診斷失誤C.胃腸道慢性出血D.未規(guī)律服藥E.存在干擾利用因素【答案】B91、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。A.內鏡檢查與活組織檢查B.食管壓力測定C.食管PH測定D.食管黏膜脫落細胞檢查E.食管X線檢查【答案】A92、男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是A.支氣管內膜結核B.早期肺癌C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.阻塞性肺炎【答案】C93、男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫【答案】A94、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤綜合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】A95、女性，28歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，雙腕、肘關節(jié)疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規(guī)(-)。A.類風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統性紅斑狼瘡D.反應性關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎【答案】C96、發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴重肺結核【答案】C97、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B98、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發(fā)。A.十二指腸球后壁潰瘍穿孔B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.胃前壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍【答案】A99、患者，女，20歲。月經血多、皮膚紫癜3個月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞75個，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產板型巨核細胞。該患者最可能的診斷是A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內凝血E.過敏性紫癜【答案】D100、小腸梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】C101、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】B102、左心衰竭患者不可能出現的體征是A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音【答案】D103、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.抑酸藥+促胃腸動力藥B.抗HP治療C.外科手術D.保護胃黏膜E.避免刺激性的食物和藥物，合理飲食【答案】C104、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10A.有糖皮質激素使用禁忌證B.51Cr掃描脾區(qū)放射指數增高C.年齡<7歲D.正規(guī)糖皮質激素治療3～6個月無效E.潑尼松每日維持量大【答案】C105、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢【答案】D106、診斷食管炎最準確的方法是()A.食管吞鋇X線B.食管滴酸試驗C.24小時食管pH監(jiān)測D.內鏡檢查+活檢E.食管測壓【答案】D107、血氣PaCOA.彌散功能障礙B.肺泡通氣/血流比例失衡C.動靜脈分流D.肺泡通氣量下降E.氧耗量增加【答案】D108、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.快速輸鹽水B.快速輸血C.快速輸葡萄糖D.口服去甲腎上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B109、應用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在A.每餐后1小時及睡前B.每餐前1小時及睡前C.清晨及每餐前1小時D.清晨及每餐后2小時E.每餐后2小時及睡前【答案】A110、發(fā)作性四肢無力A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導致下列癥狀的疾病是【答案】B111、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉移C.卵巢囊腫D.結核性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】D112、急性胰腺炎的特點是A.轉移性疼痛B.節(jié)律性疼痛C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D.空腹與夜間痛E.無規(guī)律性痛【答案】C113、下列哪項不屬于肝硬化引發(fā)的內分泌紊亂A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質激素減少【答案】C114、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑A.皮膚狼瘡帶試驗B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查E.食管吞鋇透視【答案】B115、潰瘍性結腸炎內鏡下的表現()A.血管模糊B.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍C.黏膜細顆粒狀D.縱行或匐行潰瘍E.黏膜膿性分泌物【答案】B116、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒【答案】C117、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松【答案】B118、巨幼細胞性貧血發(fā)病的機制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B119、下列丕星重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一的是A.血清球蛋白<30g／LB.腹瀉6次／天以上C.血沉>30mm／hD.脈搏>90次／分E.血紅蛋白<75g／L【答案】A120、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.異丙嗪D.地西泮E.嗎啡【答案】D121、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內膽管結石。本病例發(fā)生黃疸的原因是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸【答案】C122、禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是()A.減少胰腺分泌B.減少胃液分泌C.減輕腹脹、腹痛癥狀D.減輕惡心、嘔吐癥狀E.以上都不是【答案】A123、女性，60歲，近2個月來感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹壁靜脈曲張，可見臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門脈高壓最顯著A.血吸蟲病肝硬化B.結節(jié)性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.營養(yǎng)不良性肝硬化【答案】A124、慢性腎衰竭病人，GFR25ml/minA.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】C125、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.慢性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性膽囊炎【答案】A126、主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D.胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣舒張期雜音E.心前區(qū)有開放拍擊音【答案】D127、男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善A.紅霉素聯合氯霉素B.萬古霉素聯合環(huán)丙沙星C.頭孢哌酮聯合妥布霉素D.氯唑西林聯合慶大霉素E.氨曲南聯合甲硝唑【答案】B128、胃潰瘍癌變A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】C129、滲出型結核性腹膜炎主要表現為()A.發(fā)熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C130、女性，36歲，反復膿血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A.腸結核B.腸道功能紊亂C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎(中度)E.Crohn病【答案】D131、胰性霍亂綜合征A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】A132、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎C.肺結核D.大腸桿菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B133、高血壓病Ⅲ級眼底表現A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現象D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緽134、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪堿C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.奧美拉唑【答案】B135、患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內動靜脈瘺【答案】A136、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.立位腹平片B.胃鏡及活組織檢查C.HP檢測D.上腹部增強CTE.X線鋇餐透視F.鋇灌腸【答案】B137、分泌促胃液素的主要部位是A.結腸B.胃底部C.胃竇部D.小腸上部E.回腸【答案】C138、男性，20歲。有四肢關節(jié)疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發(fā)紺，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。A.普萘洛爾B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英鈉E.新斯的明【答案】C139、對診斷門脈高壓癥最有價值的是A.食管吞鋇X線檢查B.肝大、質硬C.脾大D.腹腔積液E.黃疸、下肢水腫【答案】A140、胃食管反流病的并發(fā)癥是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狹窄D.膽汁反流E.食管裂孔疝【答案】C141、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴【答案】D142、大葉性肺炎患者同時出現頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項A.神經衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變【答案】D143、男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷，下列檢查最為重要的是A.肝B超檢查B.肝功能檢查C.血AFP檢查D.尿膽紅素及尿膽原檢查E.肝活檢【答案】C144、某患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應采取哪項措施預防更合理A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理病人的排瀉物，醫(yī)用器械E.注射疫苗【答案】D145、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.肺小動脈楔壓(PWP)增高E.CVP增高【答案】C146、患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥【答案】D147、可導致患者體檢發(fā)現頸靜脈充盈伴搏動的病變是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣關閉不全C.上腔靜脈綜合征D.甲狀腺功能亢進E.心包積液【答案】B148、目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好A.多潘立酮B.硫糖鋁C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】A149、腹腔積液A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】D150、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側偏盲，經強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術治療B.手術治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經額切除腫瘤D.大腺瘤手術后易發(fā)生尿崩癥E.鞍內腫瘤一般均采取經蝶顯微外科手術切除【答案】B151、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A152、倍他樂克治療心絞痛的作用機制是()A.抑制血小板聚集B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量C.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔D.改善心肌營養(yǎng)與代謝E.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內而擴張冠脈及周圍血管【答案】B153、下列疾病中不會出現血清鐵降低的是()A.慢性失血性貧血B.胃大部切除術后貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.慢性感染性貧血【答案】D154、支氣管擴張A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】A155、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調【答案】C156、肝癌淋巴結轉移最多的是A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結【答案】D157、男性，73歲。近8個月來出現上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.黃疸B.深吸氣時可觸及無痛性腫大膽囊C.貧血貌D.上腹部壓痛E.腸鳴音活躍【答案】B158、提示重癥肝炎最有意義的指標是A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉肽酶增高【答案】C159、反流性食管炎表現為A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢【答案】A160、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性?；灒嚎偰懠t素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療A.5%葡萄糖液+胰島素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉D.5%葡萄糖液+貝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B161、丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】C162、急性腎小球腎炎的診斷依據中哪項是關鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細胞管型尿E.全身水腫【答案】D163、如果患者的病史不清，何種檢查對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義A.尿量B.血磷值和血鈣值C.血色素D.雙腎B超E.尿滲透壓【答案】C164、關于腸易激綜合征不正確的是A.該綜合征與感染無關B.其復發(fā)常與飲食因素有關C.精神心理因素是發(fā)病的重要因素D.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型E.其機制與胃腸動力及內臟感覺異常有關【答案】A165、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上【答案】C166、有機磷農藥中毒解毒劑A.美藍或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B167、男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是A.手術切除B.放射治療C.免疫治療D.化學治療E.中醫(yī)治療【答案】B168、青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數22．4×10A.三代頭孢菌素B.萬古霉素C.二代頭孢菌素D.抗霉菌藥物E.以上都不是【答案】B169、潰瘍性結腸炎消化系統的主要表現為A.便秘B.腹脹C.腹瀉、黏膜膿血便、腹痛D.惡心、嘔吐E.食欲不振【答案】C170、鉆頂樣疼痛A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍【答案】A171、關于全身血液循環(huán)的調節(jié)，下列哪項正確A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定B.靜脈系統容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達40%【答案】C172、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據是()A.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積B.發(fā)熱C.腎小球系膜細胞增生D.上感后3天內突發(fā)血尿E.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積【答案】A173、消化性潰瘍并發(fā)大出血時A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.面色蒼白，尿少，血壓下降E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】D174、嗜鉻細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為A.P物質B.阿片肽C.生長抑素D.血清素E.神經肽Y【答案】A175、對肝硬化假小葉病變特點的描述，下列哪項不正確A.再生結節(jié)中肝細胞排列極不規(guī)則B.假小葉內缺少中央靜脈C.匯管區(qū)大量纖維結締組織增生D.假小葉內出現匯管區(qū)E.中央靜脈偏位或有兩個以上【答案】D176、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.結核性腹膜炎【答案】D177、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A178、下列哪項是肝癌最常見的臨床表現A.肝臟腫塊B.腹水C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.發(fā)熱【答案】C179、小肝癌是指A.直徑之和<5cm，不超過兩個癌結節(jié)B.直徑之和<3cm，不超過兩個癌結節(jié)C.直徑<5cm，不超過兩個癌結節(jié)D.直徑<3cm，單個癌結節(jié)E.直徑<1cm，單個癌結節(jié)【答案】B180、急性腎衰竭的病因，正確的是A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種B.急性腎衰竭在6個月內發(fā)生C.主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般無少尿表現E.急性腎小管壞死是根本的原因【答案】A181、下列哪項檢查結果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質紊亂最有意義()A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂B.低血鈉、低血鈣、低血鉀C.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣E.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣【答案】D182、青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數22．4×10A.三代頭孢菌素B.萬古霉素C.二代頭孢菌素D.抗霉菌藥物E.以上都不是【答案】B183、腸易激綜合征最常見的臨床表現是A.腹瀉，多于晨起和餐后發(fā)生B.腹瀉，便意頻繁伴里急后重C.腹瀉，含食物殘渣，有惡臭D.腹瀉，米湯樣大便，每日大于5升E.腹瀉便秘交替【答案】B184、中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是A.室間隔缺損B.完全性房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風心病【答案】B185、女性，26歲，妊娠2月，反復嘔吐5～6d今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是A.消化性潰瘍并出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃粘膜病變D.食管賁門粘膜撕裂癥E.胃癌并出血【答案】D186、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均勻，胰腺實質內見4mm×3mm強回聲光團伴聲影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.膽囊癌【答案】D187、女性，45歲。既往無胃病史，因關節(jié)痛曾服解熱鎮(zhèn)痛片數片，今晨突嘔吐咖啡色液體300mlA.胃潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】B188、食管癌主要表現為A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】C189、男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是A.手術切除B.放射治療C.免疫治療D.化學治療E.中醫(yī)治療【答案】B190、脂肪肝A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】B191、急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】B192、腸鳴音亢進常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】C193、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結腸擴張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A194、診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是A.ANA陽性B.ANCA陽性C.抗GBM抗體陽性D.HLA-B27陽性E.SSA陽性【答案】B195、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】B196、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A.脊髓灰質前連合B.脊髓后索C.丘腦外側核D.脊神經后根E.內囊后肢【答案】A197、說明HBV處于復制狀態(tài)的指標是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】B198、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經3個月。查體：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣。A.明確腹水性質B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水涂片找TB菌E.以上都不對【答案】A199、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C200、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現動作遲緩、反應遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。A.乳果糖灌腸B.糾正酸中毒C.靜滴抗生素D.給予蛋白類食物E.給予地西泮【答案】A201、男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細胞未找到，糞檢紅細胞5～8/HP，白細胞2～4/HP。為明確診斷，應首選下列哪項檢查A.胃腸鋇劑檢查B.鋇劑灌腸C.直腸指檢D.糞便細菌培養(yǎng)E.癌胚抗原(CEA)測定【答案】C202、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A.鮮血便B.粘液便C.柏油便D.果醬便E.膿血便【答案】C203、高血脂“他汀類”降脂藥不包括A.非諾貝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】A204、乙肝病毒相關性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.類固醇激素聯合細胞毒藥物B.血管緊張素轉換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物【答案】D205、黏液性水腫患者，水腫主要表現于A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】C206、關于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術效果較好【答案】B207、下列除哪項外均屬胃食管反流病的癥狀A.胸痛B.平臥或軀體前屈時反酸反胃減輕C.反酸D.燒心E.吞咽困難【答案】B208、以下哪項最支持慢性腎盂腎炎的診斷A.反復發(fā)作的尿路感染史B.尿路感染反復發(fā)作伴高血壓C.尿路有復雜情況D.影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕E.以上都不對【答案】D209、洋地黃的絕對禁忌證為A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】D210、患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎【答案】D211、潰瘍性結腸炎表現為A.X線可見跳躍征B.CEA顯著升高C.血漿VIP水平升高D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.低鈣血癥【答案】D212、男，40歲，酗酒后出現上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C213、心源性水腫患者，常先出現水腫的部位是A.胸腔B.人體最低部位C.腹腔D.全身E.眼瞼【答案】B214、男性，48歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無反跳痛及肌緊張。A.1～2周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年【答案】B215、顯性感染的特點是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經常排出體外【答案】C216、二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣【答案】D217、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。A.食管內pH及壓力測定B.胸部CTC.食管動力測定D.食管滴酸試驗E.胃鏡檢查【答案】A218、血清中抗線粒體抗體陽性多見于()A.血吸蟲病性肝纖維化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B219、關于膜性腎病說法正確的是A.好發(fā)于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B220、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D.手術切除E.阿莫兩林+甲硝唑【答案】C221、患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果?；颊咦杂X病情嚴重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是A.根除Hp藥物B.抑酸藥C.消化酶制劑D.抗抑郁藥E.胃腸解痙藥【答案】D222、對于室顫病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動脈搏動E.人工呼吸，胸部按壓【答案】A223、男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應立即采用下列哪項措施A.洋地黃靜推B.口服硫酸鎂導瀉C.口服呋塞米片D.呋塞米靜推E.毛花苷C靜推【答案】D224、主動脈瓣關閉不全A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導【答案】D225、對晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是A.腹水透析后靜脈回輸B.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白C.肝移植D.頸靜脈肝內門體分流術E.脾切除【答案】C226、近2個月黃疸，開始2周后黃疸減輕，后又進行性加重，上腹隱痛，大便陶土色，尿黃，肝大肋下2cm，膽囊大，首先應考慮診斷為A.膽總管結石B.膽囊結石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌【答案】D227、胃酸分泌增多較明顯的疾病是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍【答案】C228、傷寒主要的病理特點是A.全身單核巨噬細胞增生性反應B.第二周形成潰瘍，可引起出血或穿孔C.以結腸淋巴結病變最顯著D.僅有脾的病變，肝無明顯病變E.第一周腫大的淋巴結壞死【答案】A229、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數30×10A.過敏性紫癜B.重癥肝炎C.維生素K缺乏癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.血友病【答案】D230、狼瘡腎A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】B231、磷脂酶A2A.分解蛋白質，引起胰腺水腫B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】B232、下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗抑制率>50％B.TSAb陽性C.TgAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A233、以下檢查對肝癌的診斷最有臨床價值的是A.觸診肝臟有壓痛B.肝進行性腫大，表面不平C.肝臟觸之質硬D.肝邊緣鈍E.肝區(qū)疼痛【答案】B234、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選藥物是()A.水合氯醛灌腸B.安定肌內注射C.魯米那肌內注射D.安定靜脈注射E.氯丙嗪肌內注射【答案】D235、胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于A.胃底和賁門B.胃體和胃竇C.胃底和胃體D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇【答案】C236、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確A.粘連型合并滲出者，病變不易控制B.其療效一般比潰瘍型腸結核略好C.繼發(fā)于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物D.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素E.一般用3至4種藥物聯合強化治療【答案】B237、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部【答案】C238、關于結核桿菌的描述，正確的是A.生長對營養(yǎng)要求低B.具有抗酸性C.生長較快D.是厭氧菌E.對紫外線抵抗力弱【答案】B239、利福平A.結核菌抑菌劑B.結核菌全殺菌劑C.結核菌半殺菌劑D.對結核菌無影響E.對末梢神經有損害【答案】B240、女性，33歲?；顒訒r出現右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】A241、女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。A.低鉀血癥，代謝性堿中毒B.低鉀血癥，代謝性酸中毒C.低氯血癥，代謝性酸中毒D.高鉀血癥，代謝性酸中毒E.高鉀血癥，代謝性堿中毒【答案】A242、下列哪項不屬于肝硬化的病理變化A.不規(guī)則結節(jié)狀再生肝細胞團形成B.匯管區(qū)因結締組織增生而顯著縮小C.假小葉形成D.廣泛肝細胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷E.肝內血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲【答案】B243、腹腔淋巴結結核A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】D244、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關節(jié)腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.血小板減少性紫癜B.急性腎小球腎炎C.SLED.風濕熱E.敗血癥【答案】C245、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml【答案】D246、下面關于開瓣音的特點，不正確的是A.常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件B.出現在第二心音后C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好D.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義E.呼氣時增強【答案】D247、下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是()A.血液循環(huán)時間縮短B.心輸出量增加C.紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加E.心率加快【答案】C248、女性，48歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.腎功能不全失代償期B.腎功能衰竭終末期C.腎功能不全尿毒癥期D.腎功能正常E.腎功能不全代償期【答案】A249、女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結腸鏡檢查：回腸末端及升結腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。A.血吸蟲病B.腸癌C.潰瘍性結腸炎D.克羅恩病E.腸結核【答案】D250、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關A.抗利尿激素增多B.低蛋白血癥C.門靜脈壓力增高D.繼發(fā)性醛固酮減少E.肝淋巴液生成過多【答案】D251、男性，20歲，1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪一項提示HBV在體內復制并具有傳染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】A252、以下不符合Crohn病的是A.易有瘺管形成B.一般累及腸壁全層C.病變呈連續(xù)性D.糊樣便無膿血E.多發(fā)生于回腸末端及近端結腸【答案】C253、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.腰穿測腦壓、檢查腦脊液B.頭顱CT檢查C.取大便化驗D.血氣分析E.特異性抗體檢測【答案】B254、食管癌的病理學形態(tài)分型中最早期的表現是A.乳頭型B.斑塊型C.糜爛型D.隱伏型(充血型)E.髓質型【答案】D255、男性，48歲。腹脹1月余就診。體檢：腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛反跳痛，移動濁音(+)，腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U。下列哪項處理是錯誤的A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇劑檢查D.腹腔內注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細胞【答案】D256、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】B257、食管癌預后較好的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質型E.縮窄型【答案】C258、男性，16歲，全身水腫，大量蛋白尿，無血尿，腎功能正常，首次經潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯減輕、尿蛋白有所減少。此時應A.潑尼松用量逐漸減少B.加用免疫抑制劑C.靜脈滴注白蛋白D.繼續(xù)原治療不變E.加強營養(yǎng)，予以高蛋白飲食【答案】D259、經頸靜脈肝內門體分流術后，最常見的并發(fā)癥是A.彌漫性血管內凝血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病D.縮窄性心包炎E.肝腎綜合征【答案】C260、患者，男，59歲。2個月來右上腹痛，進食后加重，抑酸治療效果不佳。3年前因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ氏手術。查體：右上腹壓痛。糞便隱血試驗陽性。明確腹痛原因的進一步檢查不包括A.胃鏡檢查B.鋇灌腸C.血清胃泌素D.小腸造影E.幽門螺桿菌檢測【答案】B261、發(fā)生腸內瘺可見于A.腸阿米巴病B.腸Crohn病C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病【答案】B262、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌感染D.軍團菌肺炎E.肺結核【答案】C263、下列哪項顯示潰瘍病具有較高的活動性A.上腹痛伴惡心嘔吐B.流涎反酸C.上腹有壓痛D.速脈、少汗E.一般無體征【答案】A264、我國慢性腎衰竭的最常見病因為A.糖尿病腎病B.尿酸腎病C.慢性腎小球腎炎D.反流性腎病E.慢性腎盂腎炎【答案】C265、主動脈瓣關閉不全A.胸骨左下方和心底部B.頸部和鎖骨上窩C.胸骨左緣和心尖部D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至E.左腋下和肩胛下區(qū)【答案】C266、維生素BA.空腸B.胃C.十二指腸D.回腸E.結腸【答案】D267、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.鉍劑B.硫糖鋁C.鉍劑+2種抗生素的三聯治療D.PPIE.多潘立酮【答案】C268、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.盡早使用利尿劑，減輕水腫B.應用支氣管擴張藥物C.積極抗感染治療D.建立通暢氣道E.持續(xù)低流量吸氧【答案】A269、當出現黑便時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】C270、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。A.MRIB.腹部CT檢查C.超聲引導下針吸細胞學檢查D.同位素肝掃描E.X線肝血管造影【答案】C271、以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】A272、女性，30歲。發(fā)熱3月余住院。常有腹瀉、便秘交替，排便前有右下腹痛。體檢：體溫38.5℃，右下腹可捫及一邊界不清的包塊，X線鋇劑造影，見回盲部有鋇影跳躍征A.腸結核B.結腸息肉病C.結腸癌D.腸傷寒E.克羅恩病【答案】A273、患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括A.心包腔內壓力增高B.右心室擴大C.心臟舒張受限D.心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻【答案】B274、嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥A