職工醫(yī)療服務(wù)合同范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（職工）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：工作單位：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方作為甲方所在單位的職工，為保障乙方的醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（一）門(mén)診服務(wù)1.甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供普通門(mén)診診斷、治療服務(wù)。包括但不限于常見(jiàn)疾病的診斷、檢查、治療建議等。2.甲方應(yīng)設(shè)立專門(mén)的職工門(mén)診服務(wù)窗口，優(yōu)先為乙方辦理掛號(hào)、就診等手續(xù)，減少乙方排隊(duì)等候時(shí)間。（二）住院服務(wù)1.若乙方因病情需要住院治療，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情安排合適的病房，并提供必要的醫(yī)療設(shè)備和護(hù)理服務(wù)。2.甲方應(yīng)組建專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為乙方制定個(gè)性化的治療方案，并在住院期間密切關(guān)注乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。3.甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定，為乙方提供住院期間的飲食服務(wù)，確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、符合醫(yī)療需求。（三）特殊醫(yī)療服務(wù)1.對(duì)于乙方患有疑難病癥或需要進(jìn)行特殊檢查、治療的情況，甲方應(yīng)積極組織專家會(huì)診，并根據(jù)會(huì)診結(jié)果為乙方提供相應(yīng)的治療建議和方案。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院，為乙方轉(zhuǎn)院治療提供便利條件，并做好轉(zhuǎn)院前后的病情交接和跟蹤服務(wù)。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定和本合同約定，收取乙方的醫(yī)療費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的病情和醫(yī)療需要，合理安排醫(yī)療資源和治療方案。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療情況進(jìn)行必要的記錄和存檔，以便進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)分析。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按照核準(zhǔn)的診療科目和服務(wù)范圍為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為乙方提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私，對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料予以保密，不得泄露給任何無(wú)關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息，包括醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報(bào)銷政策、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，保障乙方的知情權(quán)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方按照本合同約定提供的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和投訴，要求甲方改進(jìn)服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，對(duì)不明確的地方有權(quán)向甲方咨詢。在符合醫(yī)保政策的情況下，有權(quán)按照規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行診斷和治療。乙方應(yīng)按照甲方的安排及時(shí)就診、檢查、治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)囑。乙方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定和本合同約定，按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，不得侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，不得干擾醫(yī)療秩序。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式（一）醫(yī)療費(fèi)用范圍1.本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用包括乙方在甲方就診期間發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.對(duì)于乙方因病情需要使用的特殊藥品、醫(yī)療器械等超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，甲方應(yīng)提前向乙方告知，并經(jīng)乙方同意后使用。（二）支付方式1.乙方應(yīng)按照甲方的要求，在就診時(shí)或出院結(jié)算時(shí)支付應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。2.若乙方參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策的規(guī)定，為乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，乙方只需支付醫(yī)保報(bào)銷后剩余的費(fèi)用。3.若乙方未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或因其他原因無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。（三）費(fèi)用結(jié)算1.甲方應(yīng)定期與乙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，并向乙方提供費(fèi)用清單和發(fā)票。2.若乙方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有異議，應(yīng)在收到費(fèi)用清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)提出，甲方應(yīng)進(jìn)行核實(shí)并給予答復(fù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人信息或醫(yī)療資料，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若甲方未按照醫(yī)保政策的規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向甲方告知病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或誤治，給乙方自身造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.若乙方未按照甲方的安排及時(shí)就診、檢查、治療，或不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)囑，導(dǎo)致病情延誤或加重的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.若乙方未按照本合同約定按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付拖欠的費(fèi)用及相應(yīng)的違約金。違約金按照拖欠費(fèi)用的[X]%計(jì)算。五、爭(zhēng)議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）合同變更與解除1.本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本合同過(guò)程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的解除合同的情形，一方有權(quán)通知另一方解除本合同，但應(yīng)提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方。（二）合同生效與期限1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同有效期為[X]年，自[起始日期]至[結(jié)束日期]。合同期滿后，雙方如無(wú)異議，則本合同自動(dòng)延續(xù)[X]年。（三）合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上是一份職工醫(yī)療服務(wù)合同范本，具體條款可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整