2025年小兒護士兒童生命體征監(jiān)測模擬題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.小兒護士在監(jiān)測患兒體溫時，發(fā)現(xiàn)患兒體溫為38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生并使用退熱藥B.觀察患兒其他生命體征，并記錄體溫C.擦拭患兒身體降溫D.停止所有活動，讓患兒休息答案：B解析：體溫為38.5℃屬于低熱，首先應(yīng)觀察患兒其他生命體征，如呼吸、脈搏等，并記錄體溫變化。過度使用退熱藥或物理降溫前，需要綜合評估患兒的整體狀況，避免干擾診斷。立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施，應(yīng)先進行初步觀察和記錄。2.監(jiān)測小兒血壓時，發(fā)現(xiàn)患兒收縮壓為90mmHg，舒張壓為60mmHg，下列判斷正確的是（）A.患兒血壓過低，需要立即進行急救B.患兒血壓正常，無需特殊處理C.需要重新測量血壓，確認操作是否正確D.患兒血壓略低于正常值，但仍在可接受范圍內(nèi)答案：D解析：小兒血壓標準與成人不同，90mmHg的收縮壓和60mmHg的舒張壓對于某些年齡段可能屬于正?；蚵缘?。應(yīng)參照相應(yīng)年齡段的血壓標準進行判斷，若在正常范圍內(nèi)，則無需特殊處理。立即急救是不必要的，除非有其他危重癥表現(xiàn)。3.小兒護士在監(jiān)測患兒呼吸時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率為40次/分鐘，下列判斷正確的是（）A.患兒呼吸頻率正常B.患兒呼吸頻率過快，可能存在呼吸困難C.患兒呼吸頻率過慢，需要立即急救D.呼吸頻率受情緒影響，無需特別關(guān)注答案：B解析：正常小兒呼吸頻率因年齡而異，但40次/分鐘通常屬于過快，可能提示呼吸困難或其他異常情況。應(yīng)進一步觀察患兒的呼吸深度、節(jié)律和有無異常聲音，并及時報告醫(yī)生。呼吸頻率受情緒影響是正確的，但不能因此忽略過快的呼吸頻率。4.監(jiān)測小兒脈搏時，發(fā)現(xiàn)患兒脈搏細速，約120次/分鐘，下列處理正確的是（）A.繼續(xù)觀察，無需特殊處理B.給予鎮(zhèn)靜劑，緩解患兒緊張情緒C.立即測量血壓和呼吸，并報告醫(yī)生D.按壓患兒手腕，促進血液循環(huán)答案：C解析：脈搏細速可能提示感染、貧血或其他病理狀態(tài)，需要進一步評估。立即測量血壓和呼吸有助于全面了解患兒狀況，并及時報告醫(yī)生進行進一步診斷和治療。給予鎮(zhèn)靜劑或按摩前，需明確病因，盲目處理可能延誤病情。5.小兒護士在監(jiān)測患兒血氧飽和度時，發(fā)現(xiàn)數(shù)值為92%，下列判斷正確的是（）A.血氧飽和度正常B.血氧飽和度輕度低于正常，無需特殊處理C.血氧飽和度明顯低于正常，需要立即吸氧D.血氧飽和度受運動影響，無需特別關(guān)注答案：C解析：血氧飽和度低于95%通常需要關(guān)注，92%屬于輕度低氧血癥，可能提示呼吸道不暢或肺部問題。應(yīng)立即采取吸氧等措施，并監(jiān)測變化，及時報告醫(yī)生。血氧飽和度受運動影響較小，應(yīng)保持靜息狀態(tài)進行測量。6.小兒護士在監(jiān)測患兒體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)不降，最高達39.5℃，下列處理正確的是（）A.增加物理降溫措施，如扇風B.立即給予退熱藥，無需其他處理C.觀察患兒精神狀態(tài)，并記錄體溫變化D.停止所有活動，讓患兒絕對臥床休息答案：C解析：持續(xù)高熱需要評估病因，并監(jiān)測體溫變化。觀察患兒精神狀態(tài)有助于判斷病情嚴重程度，盲目增加物理降溫或隨意用藥可能帶來風險。絕對臥床休息雖有益，但需結(jié)合病情綜合判斷。7.監(jiān)測小兒呼吸時，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)三凹征，下列判斷正確的是（）A.患兒呼吸正常，只是哭鬧引起的B.患兒可能存在氣道阻塞，需要立即處理C.患兒缺氧，需要立即吸氧D.三凹征是正常生理現(xiàn)象，無需關(guān)注答案：B解析：三凹征提示氣道阻力增加，可能存在異物吸入、喉頭水腫等問題，需要立即評估并處理。雖然缺氧也可能導(dǎo)致三凹征，但首要任務(wù)是解除氣道阻塞。盲目吸氧可能延誤根本治療。8.小兒護士在監(jiān)測脈搏時，發(fā)現(xiàn)患兒脈搏無法觸及，下列處理正確的是（）A.更換部位重新測量，可能是測量手法問題B.立即通知醫(yī)生，并準備進行心臟按壓C.給予強心劑，促進心跳D.按壓患兒手腕，觀察有無搏動答案：B解析：脈搏無法觸及可能提示心動過緩、心臟驟停或其他嚴重問題，需要立即評估并準備急救。更換測量部位或按摩是無效的，盲目用藥可能加重病情。及時通知醫(yī)生并準備急救是首要措施。9.監(jiān)測小兒血壓時，發(fā)現(xiàn)患兒收縮壓為110mmHg，舒張壓為70mmHg，下列判斷正確的是（）A.患兒血壓正常B.患兒血壓略高于正常，需要長期觀察C.需要重新測量血壓，確認操作是否正確D.患兒血壓低于正常，需要立即用藥答案：A解析：110mmHg的收縮壓和70mmHg的舒張壓對于大多數(shù)小兒屬于正常范圍。血壓受年齡、體重等因素影響，應(yīng)參照相應(yīng)標準判斷。無需盲目用藥或過度關(guān)注，除非有其他癥狀提示異常。10.小兒護士在監(jiān)測血氧飽和度時，發(fā)現(xiàn)數(shù)值波動較大，從90%到95%之間變化，下列判斷正確的是（）A.血氧飽和度穩(wěn)定，無需關(guān)注B.患兒可能存在呼吸系統(tǒng)問題，需要進一步評估C.數(shù)值波動是正?，F(xiàn)象，與運動有關(guān)D.需要立即給予高流量吸氧答案：B解析：血氧飽和度波動較大提示呼吸或循環(huán)系統(tǒng)存在不穩(wěn)定因素，需要進一步評估病因。盲目給予高流量吸氧可能帶來副作用，應(yīng)先明確病因再制定治療方案。11.小兒體溫測量結(jié)果顯示為37.2℃，下列判斷正確的是（）A.患兒體溫過低，需要立即保暖B.患兒體溫正常C.患兒體溫略高于正常，需要觀察D.需要立即使用退熱藥物答案：B解析：37.2℃屬于正常體溫范圍，一般認為36.0℃至37.3℃為正常。因此無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。立即保暖或使用退熱藥物是不必要的。12.監(jiān)測小兒脈搏時，發(fā)現(xiàn)患兒脈搏為90次/分鐘，且節(jié)律規(guī)整，下列判斷正確的是（）A.患兒脈搏過快，可能存在發(fā)熱B.患兒脈搏過慢，需要立即急救C.患兒脈搏在正常范圍內(nèi)D.需要更換測量部位，重新測量答案：C解析：小兒脈搏頻率受年齡影響較大，但90次/分鐘且節(jié)律規(guī)整通常屬于正常范圍。除非結(jié)合其他癥狀或具體年齡段判斷，否則無需特別處理。13.小兒護士在監(jiān)測血氧飽和度時，發(fā)現(xiàn)數(shù)值為98%，下列判斷正確的是（）A.血氧飽和度略低，需要立即吸氧B.血氧飽和度正常C.血氧飽和度略高，可能存在假性升高D.需要立即通知醫(yī)生，評估患兒狀況答案：B解析：98%的血氧飽和度屬于正常范圍。除非患兒有呼吸困難或其他癥狀，否則無需特殊處理。假性升高需考慮測量指夾是否合適、有無色素沉著等因素。14.監(jiān)測小兒呼吸時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸深度變淺，下列判斷正確的是（）A.患兒可能存在呼吸肌疲勞，需要觀察B.患兒呼吸頻率過快，需要吸氧C.患兒呼吸正常，只是情緒緊張D.需要立即給予呼吸興奮劑答案：A解析：呼吸深度變淺可能提示呼吸肌疲勞、疼痛或藥物影響等。應(yīng)密切觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律及其他生命體征，判斷是否存在異常。盲目使用呼吸興奮劑可能帶來風險。15.小兒護士在監(jiān)測血壓時，發(fā)現(xiàn)患兒收縮壓為100mmHg，舒張壓為65mmHg，下列判斷正確的是（）A.患兒血壓偏低，需要立即用藥B.患兒血壓正常C.需要重新測量血壓，確認操作是否正確D.患兒血壓略高于正常，需要長期觀察答案：B解析：100mmHg的收縮壓和65mmHg的舒張壓對于大多數(shù)小兒屬于正常范圍。血壓的正常值受年齡影響，應(yīng)參照相應(yīng)標準判斷。無需盲目用藥或過度關(guān)注。16.小兒體溫測量結(jié)果顯示為38.8℃，下列處理正確的是（）A.立即給予物理降溫B.觀察患兒精神狀態(tài)，并記錄體溫變化C.立即使用退熱藥物D.停止所有活動，讓患兒絕對臥床休息答案：B解析：38.8℃屬于低熱，應(yīng)首先觀察患兒的整體狀況，如精神狀態(tài)、食欲等，并記錄體溫變化趨勢。物理降溫或使用退熱藥物需根據(jù)病情和醫(yī)囑決定，并非首選措施。17.監(jiān)測小兒脈搏時，發(fā)現(xiàn)患兒脈搏細弱，難以觸及，下列處理正確的是（）A.更換測量部位，重新測量B.給予強心劑，促進心跳C.立即通知醫(yī)生，準備急救D.按壓患兒手腕，促進血液循環(huán)答案：C解析：脈搏細弱難以觸及可能提示心臟功能不全或其他嚴重問題，需要立即評估并準備急救。更換測量部位或按摩可能無效，盲目用藥可能延誤病情。18.小兒護士在監(jiān)測血氧飽和度時，發(fā)現(xiàn)數(shù)值為94%，且持續(xù)穩(wěn)定，下列判斷正確的是（）A.血氧飽和度正常B.血氧飽和度略低，需要觀察C.需要立即給予吸氧D.數(shù)值偏低，可能存在呼吸困難答案：B解析：94%的血氧飽和度略低于正常范圍（通常認為95%以上為正常），雖然持續(xù)穩(wěn)定，但仍需觀察其變化趨勢和有無其他癥狀。是否需要吸氧需根據(jù)具體情況和醫(yī)生判斷。19.監(jiān)測小兒呼吸時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸聲音異常響亮，伴有鼻翼扇動，下列判斷正確的是（）A.患兒呼吸正常，只是聲音較大B.患兒可能存在呼吸道不暢，需要清理C.患兒缺氧，需要立即吸氧D.需要立即給予呼吸興奮劑答案：B解析：呼吸聲音異常響亮，伴有鼻翼扇動通常提示呼吸道存在分泌物或阻塞，影響氣流通過。應(yīng)首先考慮清理呼吸道，保持氣道通暢。是否需要吸氧或其他治療需進一步評估。20.小兒護士在監(jiān)測體溫時，發(fā)現(xiàn)患兒體溫不升，持續(xù)低于35℃，下列處理正確的是（）A.給予保暖措施，如增加衣物B.觀察患兒末梢循環(huán)，并記錄體溫C.立即使用退熱藥物D.停止所有活動，讓患兒絕對臥床休息答案：B解析：體溫不升（低于35℃）屬于低體溫，需要立即評估原因并采取措施。觀察患兒末梢循環(huán)（如皮膚顏色、溫度）有助于判斷病情嚴重程度，并記錄體溫變化。盲目使用退熱藥物可能適得其反，保暖是必要的，但需結(jié)合整體情況綜合處理。二、多選題1.小兒生命體征監(jiān)測中，需要注意觀察哪些指標可能提示病情變化（）A.體溫變化趨勢B.脈搏的速率和節(jié)律C.呼吸的頻率、深度和節(jié)律D.血氧飽和度的穩(wěn)定性E.皮膚顏色和濕度答案：ABCDE解析：小兒生命體征監(jiān)測需要綜合評估多個指標。體溫變化趨勢（A）可反映感染或散熱情況；脈搏的速率和節(jié)律（B）與心臟功能密切相關(guān)；呼吸的頻率、深度和節(jié)律（C）是判斷呼吸系統(tǒng)狀況的關(guān)鍵；血氧飽和度的穩(wěn)定性（D）反映氧氣攝取和運輸功能；皮膚顏色和濕度（E）可提示循環(huán)血量和體溫狀況。觀察這些指標的變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.小兒測量體溫時，使用不同部位可能對結(jié)果產(chǎn)生什么影響（）A.腹股溝溫度通常低于腋下溫度B.腋下溫度通常低于口腔溫度C.口腔溫度受飲食影響較大D.耳溫測量方便快捷，但受操作影響較大E.皮膚溫度受外界環(huán)境影響明顯答案：ABCDE解析：不同部位的溫度測量結(jié)果存在差異，通常順序為耳溫>腋下溫度>口腔溫度>腹股溝溫度>皮膚溫度。腹股溝溫度（A）因接近體腔，通常較高；腋下溫度（B）因受上臂位置影響，通常最低；口腔溫度（C）易受進食冷熱食物影響；耳溫（D）測量方便，但準確性受耳道結(jié)構(gòu)和操作手法影響；皮膚溫度（E）易受環(huán)境溫度、衣物等外界因素影響。因此，所有選項都可能對測量結(jié)果產(chǎn)生影響。3.小兒脈搏細速可能由哪些原因引起（）A.高熱B.嚴重感染C.心臟炎D.貧血E.呼吸困難答案：ABCDE解析：脈搏細速（心動過速）是身體對多種病理狀態(tài)的反應(yīng)。高熱（A）導(dǎo)致代謝增加；嚴重感染（B）引發(fā)全身反應(yīng)；心臟炎（C）影響心功能；貧血（D）導(dǎo)致組織缺氧；呼吸困難（E）使心臟負荷增加。這些情況都可能導(dǎo)致脈搏細速。4.小兒呼吸監(jiān)測中，哪些表現(xiàn)可能提示存在呼吸道問題（）A.呼吸頻率明顯增快或減慢B.出現(xiàn)三凹征C.呼吸聲音異常或減弱D.呼吸節(jié)律不整E.伴有呻吟或鼻翼扇動答案：ABCDE解析：呼吸道問題常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的各種異常改變。呼吸頻率異常（A）、出現(xiàn)三凹征（B）、呼吸聲音異?；驕p弱（C）、呼吸節(jié)律不整（D）、以及伴隨癥狀如呻吟或鼻翼扇動（E）等，都可能是呼吸道受阻、感染或其他問題的表現(xiàn)。5.小兒血壓測量時，哪些因素需要考慮以保證結(jié)果的準確性（）A.選擇合適的袖帶尺寸B.患兒處于安靜休息狀態(tài)C.測量時肢體位置正確D.肱動脈與心臟處于同一水平E.連續(xù)測量多次取平均值答案：ABCDE解析：確保小兒血壓測量準確性需要多方面注意。袖帶尺寸必須合適（A）；測量前患兒需安靜休息（B）；測量時手臂伸直，袖帶松緊適度（C）；肱動脈搏動點與心臟保持在同一水平（D）；有時需要連續(xù)測量多次并取平均值以減少誤差（E）。6.小兒體溫持續(xù)不降或反復(fù)高熱，可能的原因有哪些（）A.感染未得到有效控制B.膿腫形成C.某些藥物影響D.甲狀腺功能亢進E.環(huán)境溫度過高答案：ABCD解析：持續(xù)高熱或反復(fù)高熱通常提示存在持續(xù)的病理過程。感染未得到有效控制（A）、膿腫形成（B）等局部或全身感染是常見原因；某些藥物（C）可能引起發(fā)熱反應(yīng)；甲狀腺功能亢進（D）導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。環(huán)境溫度過高（E）主要導(dǎo)致體溫升高，但不屬于持續(xù)高熱的病理原因。7.小兒血氧飽和度監(jiān)測中，哪些情況可能導(dǎo)致數(shù)值假性降低（）A.指甲油涂抹指端B.指端有傷口或血痂C.測量部位冰冷D.使用了不合適的指夾型號E.患兒處于劇烈運動狀態(tài)答案：ABCD解析：血氧飽和度監(jiān)測的準確性易受多種因素影響。指甲油（A）、傷口或血痂（B）、測量部位冰冷導(dǎo)致血流減少（C）、指夾型號不合適（D）都可能干擾光學(xué)傳感器，導(dǎo)致讀數(shù)偏低或假性降低。劇烈運動狀態(tài)（E）可能導(dǎo)致數(shù)值波動，但不一定導(dǎo)致假性降低。8.小兒護士在監(jiān)測生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)如何處理（）A.立即停止監(jiān)測，進行初步評估B.記錄異常生命體征數(shù)值及患兒狀況C.立即通知醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護人員D.根據(jù)醫(yī)囑或預(yù)案采取初步干預(yù)措施E.繼續(xù)按原計劃監(jiān)測，無需特別關(guān)注答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)生命體征異常時，正確的處理流程是：首先進行快速評估（A），并準確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)（B）；然后立即通知有經(jīng)驗的醫(yī)生或上級護士（C）；在等待或根據(jù)指示時，可采取必要的初步干預(yù)措施（D），如保持呼吸道通暢、給予吸氧等。繼續(xù)按原計劃監(jiān)測而不特別關(guān)注（E）是錯誤的，應(yīng)優(yōu)先處理異常情況。9.小兒體溫測量時，關(guān)于不同測量方法的適用性，以下說法正確的有哪些（）A.腋下測溫適用于新生兒和不愿合作的幼兒B.肛門測溫準確性最高，但需注意清潔C.口腔測溫適用于配合良好的年長兒D.耳溫測量方便快捷，但標準不統(tǒng)一E.皮膚溫度只能作為參考，不能替代核心體溫答案：ABCDE解析：各種體溫測量方法的適用性不同。腋下測溫（A）操作相對安全，適用于不便進行其他測量方法的患兒；肛門測溫（B）準確性高，尤其適用于新生兒和低齡兒，但需注意操作細節(jié)和清潔；口腔測溫（C）適用于配合較好的年長兒；耳溫測溫（D）快速方便，但不同設(shè)備和品牌間標準可能存在差異；皮膚溫度（E）受外界因素影響大，通常作為輔助參考，不能準確反映核心體溫。10.小兒生命體征監(jiān)測中，哪些情況需要特別警惕并立即報告醫(yī)生（）A.體溫持續(xù)不升或驟降B.脈搏細弱，難以觸及C.呼吸停止或瀕臨停止D.血氧飽和度持續(xù)低于95%，且無法糾正E.出現(xiàn)意識障礙或劇烈抽搐答案：ABCDE解析：以上所有情況都是危及生命的緊急狀況，需要立即報告醫(yī)生并采取急救措施。體溫極端變化（A）、脈搏細弱或消失（B）、呼吸異常（C）、嚴重低氧（D）以及意識改變或抽搐（E）都提示可能存在嚴重問題。11.小兒生命體征監(jiān)測中，需要注意觀察哪些指標可能提示病情變化（）A.體溫變化趨勢B.脈搏的速率和節(jié)律C.呼吸的頻率、深度和節(jié)律D.血氧飽和度的穩(wěn)定性E.皮膚顏色和濕度答案：ABCDE解析：小兒生命體征監(jiān)測需要綜合評估多個指標。體溫變化趨勢（A）可反映感染或散熱情況；脈搏的速率和節(jié)律（B）與心臟功能密切相關(guān)；呼吸的頻率、深度和節(jié)律（C）是判斷呼吸系統(tǒng)狀況的關(guān)鍵；血氧飽和度的穩(wěn)定性（D）反映氧氣攝取和運輸功能；皮膚顏色和濕度（E）可提示循環(huán)血量和體溫狀況。觀察這些指標的變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。12.小兒測量體溫時，使用不同部位可能對結(jié)果產(chǎn)生什么影響（）A.腹股溝溫度通常低于腋下溫度B.腋下溫度通常低于口腔溫度C.口腔溫度受飲食影響較大D.耳溫測量方便快捷，但受操作影響較大E.皮膚溫度受外界環(huán)境影響明顯答案：ABCDE解析：不同部位的溫度測量結(jié)果存在差異，通常順序為耳溫>腋下溫度>口腔溫度>腹股溝溫度>皮膚溫度。腹股溝溫度（A）因接近體腔，通常較高；腋下溫度（B）因受上臂位置影響，通常最低；口腔溫度（C）易受進食冷熱食物影響；耳溫（D）測量方便，但準確性受耳道結(jié)構(gòu)和操作手法影響；皮膚溫度（E）易受環(huán)境溫度、衣物等外界因素影響。因此，所有選項都可能對測量結(jié)果產(chǎn)生影響。13.小兒脈搏細速可能由哪些原因引起（）A.高熱B.嚴重感染C.心臟炎D.貧血E.呼吸困難答案：ABCDE解析：脈搏細速（心動過速）是身體對多種病理狀態(tài)的反應(yīng)。高熱（A）導(dǎo)致代謝增加；嚴重感染（B）引發(fā)全身反應(yīng)；心臟炎（C）影響心功能；貧血（D）導(dǎo)致組織缺氧；呼吸困難（E）使心臟負荷增加。這些情況都可能導(dǎo)致脈搏細速。14.小兒呼吸監(jiān)測中，哪些表現(xiàn)可能提示存在呼吸道問題（）A.呼吸頻率明顯增快或減慢B.出現(xiàn)三凹征C.呼吸聲音異?；驕p弱D.呼吸節(jié)律不整E.伴有呻吟或鼻翼扇動答案：ABCDE解析：呼吸道問題常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的各種異常改變。呼吸頻率異常（A）、出現(xiàn)三凹征（B）、呼吸聲音異?；驕p弱（C）、呼吸節(jié)律不整（D）、以及伴隨癥狀如呻吟或鼻翼扇動（E）等，都可能是呼吸道受阻、感染或其他問題的表現(xiàn)。15.小兒血壓測量時，哪些因素需要考慮以保證結(jié)果的準確性（）A.選擇合適的袖帶尺寸B.患兒處于安靜休息狀態(tài)C.測量時肢體位置正確D.肱動脈與心臟處于同一水平E.連續(xù)測量多次取平均值答案：ABCDE解析：確保小兒血壓測量準確性需要多方面注意。袖帶尺寸必須合適（A）；測量前患兒需安靜休息（B）；測量時手臂伸直，袖帶松緊適度（C）；肱動脈搏動點與心臟保持在同一水平（D）；有時需要連續(xù)測量多次并取平均值以減少誤差（E）。16.小兒體溫持續(xù)不降或反復(fù)高熱，可能的原因有哪些（）A.感染未得到有效控制B.膿腫形成C.某些藥物影響D.甲狀腺功能亢進E.環(huán)境溫度過高答案：ABCD解析：持續(xù)高熱或反復(fù)高熱通常提示存在持續(xù)的病理過程。感染未得到有效控制（A）、膿腫形成（B）等局部或全身感染是常見原因；某些藥物（C）可能引起發(fā)熱反應(yīng)；甲狀腺功能亢進（D）導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。環(huán)境溫度過高（E）主要導(dǎo)致體溫升高，但不屬于持續(xù)高熱的病理原因。17.小兒血氧飽和度監(jiān)測中，哪些情況可能導(dǎo)致數(shù)值假性降低（）A.指甲油涂抹指端B.指端有傷口或血痂C.測量部位冰冷D.使用了不合適的指夾型號E.患兒處于劇烈運動狀態(tài)答案：ABCD解析：血氧飽和度監(jiān)測的準確性易受多種因素影響。指甲油（A）、傷口或血痂（B）、測量部位冰冷導(dǎo)致血流減少（C）、指夾型號不合適（D）都可能干擾光學(xué)傳感器，導(dǎo)致讀數(shù)偏低或假性降低。劇烈運動狀態(tài)（E）可能導(dǎo)致數(shù)值波動，但不一定導(dǎo)致假性降低。18.小兒護士在監(jiān)測生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)如何處理（）A.立即停止監(jiān)測，進行初步評估B.記錄異常生命體征數(shù)值及患兒狀況C.立即通知醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護人員D.根據(jù)醫(yī)囑或預(yù)案采取初步干預(yù)措施E.繼續(xù)按原計劃監(jiān)測，無需特別關(guān)注答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)生命體征異常時，正確的處理流程是：首先進行快速評估（A），并準確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)（B）；然后立即通知有經(jīng)驗的醫(yī)生或上級護士（C）；在等待或根據(jù)指示時，可采取必要的初步干預(yù)措施（D），如保持呼吸道通暢、給予吸氧等。繼續(xù)按原計劃監(jiān)測而不特別關(guān)注（E）是錯誤的，應(yīng)優(yōu)先處理異常情況。19.小兒體溫測量時，關(guān)于不同測量方法的適用性，以下說法正確的有哪些（）A.腋下測溫適用于新生兒和不愿合作的幼兒B.肛門測溫準確性最高，但需注意清潔C.口腔測溫適用于配合良好的年長兒D.耳溫測量方便快捷，但標準不統(tǒng)一E.皮膚溫度只能作為參考，不能替代核心體溫答案：ABCDE解析：各種體溫測量方法的適用性不同。腋下測溫（A）操作相對安全，適用于不便進行其他測量方法的患兒；肛門測溫（B）準確性高，尤其適用于新生兒和低齡兒，但需注意操作細節(jié)和清潔；口腔測溫（C）適用于配合較好的年長兒；耳溫測溫（D）快速方便，但不同設(shè)備和品牌間標準可能存在差異；皮膚溫度（E）受外界因素影響大，通常作為輔助參考，不能準確反映核心體溫。20.小兒生命體征監(jiān)測中，哪些情況需要特別警惕并立即報告醫(yī)生（）A.體溫持續(xù)不升或驟降B.脈搏細弱，難以觸及C.呼吸停止或瀕臨停止D.血氧飽和度持續(xù)低于95%，且無法糾正E.出現(xiàn)意識障礙或劇烈抽搐答案：ABCDE解析：以上所有情況都是危及生命的緊急狀況，需要立即報告醫(yī)生并采取急救措施。體溫極端變化（A）、脈搏細弱或消失（B）、呼吸異常（C）、嚴重低氧（D）以及意識改變或抽搐（E）都提示可能存在嚴重問題。三、判斷題1.腋下測溫法測量小兒體溫時，應(yīng)將患兒上臂緊貼身體，使肱動脈與心臟處于同一水平。（）答案：正確解析：腋下測溫時，確保上臂緊貼身體，肱動脈與心臟水平一致，是保證測量準確性的關(guān)鍵。如果上臂位置不當或與心臟水平有差異，會導(dǎo)致測得溫度偏高或偏低。2.耳溫測量法是測量鼓膜溫度，受外界溫度影響較小，讀數(shù)較快。（）答案：錯誤解析：耳溫測量法確實是測量鼓膜溫度，但鼓膜溫度會受外界環(huán)境溫度、耳道內(nèi)溫度以及操作手法的影響。如果耳道內(nèi)有分泌物、耳垢過多，或者操作者未將探頭正確放置在鼓膜位置，都可能導(dǎo)致讀數(shù)不準確。雖然讀數(shù)較快，但準確性需要規(guī)范操作來保證。3.小兒脈搏細速通常提示心臟功能良好，只是心率加快。（）答案：錯誤解析：小兒脈搏細速（心動過速）通常是身體對某些病理狀態(tài)的反應(yīng)，如發(fā)熱、感染、貧血、心臟疾病或呼吸困難等，提示心臟負荷增加或功能可能存在異常，不應(yīng)簡單地認為心臟功能良好。4.小兒呼吸節(jié)律不整，如出現(xiàn)CheyneStokes呼吸，提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（）答案：正確解析：CheyneStokes呼吸是一種周期性呼吸暫停和潮氣量變化的呼吸模式，通常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或存在嚴重的代謝性酸中毒，需要高度警惕并立即評估。5.小兒血壓測量時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（）答案：正確解析：血壓測量原理要求袖帶包裹上臂，并能產(chǎn)生足夠的壓力阻斷動脈血流。如果袖帶過寬，按壓面積大，產(chǎn)生的壓力分布不均，導(dǎo)致血流受阻不明顯，從而測得收縮壓偏低，但舒張壓可能因受壓不足而相對偏高。更常見的是導(dǎo)致整體血壓值偏低。6.小兒體溫不升是指體溫持續(xù)低于35℃，屬于危急情況，需要立即采取保暖措施。（）答案：正確解析：體溫不升（Hypothermia），特別是持續(xù)低于35℃，表明機體產(chǎn)熱和散熱平衡嚴重失調(diào)，可能危及生命，必須立即采取有效的保暖措施，并查找原因進行處理。7.小兒血氧飽和度正常值通常認為是95%以上，低于此值就需要立即吸氧。（）答案：錯誤解析：雖然95%以上是常用的參考標準，但具體判斷是否需要吸氧還需結(jié)合患兒的年齡、基礎(chǔ)疾病、有無呼吸困難及其他癥狀綜合評估。有些情況下，輕微低于95%可能只需觀察，并非所有低于95%的情況都需要立即吸氧。8.小兒測量口腔溫度時，將體溫計放在舌下系帶附近是正確的放置方法。（）答案：錯誤解析：測量口腔溫度時，體溫計應(yīng)放置在舌下熱窩（舌下緣與下頜骨之間），緊貼舌下黏膜。放在舌下系帶附近容易受到系帶遮擋，導(dǎo)致測量不準確。同時，囑患兒閉口，用鼻呼吸，防止體溫散失。9.小兒生命體征平穩(wěn)，無需進行持續(xù)的監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：小兒病情變化快，即使當前生命體征平穩(wěn)，也可能隨時出現(xiàn)異常。對于住院患兒或病情有潛在風險的患兒，應(yīng)按照醫(yī)囑和病情需要，進行定時或持續(xù)的生命體征監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)變化。10.發(fā)現(xiàn)小兒脈搏消失，應(yīng)立即開始心臟按壓進行心肺復(fù)蘇。（）答案：正確解析：脈搏消失是心臟驟停的重要標志之一。一旦確認或高度懷疑心臟驟停，應(yīng)立即開始高質(zhì)量的心臟按壓（CPR），并在條件允許時進行人工呼吸，同時盡快使用自動體外除