2025年注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)護(hù)理知識(shí)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者自述“頭痛”C.呼吸頻率24次/分D.皮膚出現(xiàn)大面積紅疹答案：B解析：主觀資料是指患者本人對(duì)其健康狀況的描述，如感覺(jué)、癥狀、情緒等，需要通過(guò)詢問(wèn)獲得。體溫、呼吸頻率和皮膚紅疹是客觀體征，可以通過(guò)觀察、測(cè)量等方法獲得?；颊咦允龅摹邦^痛”屬于主觀資料。2.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.使用溫水擦浴B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.按時(shí)測(cè)量體溫D.暴露全身皮膚答案：D解析：物理降溫應(yīng)避免暴曬或暴露全身皮膚，以免引起寒戰(zhàn)或不適。溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)和按時(shí)測(cè)量體溫都是正確的物理降溫措施。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.按壓輸液管C.將患者頭低腳高位D.按壓患者注射部位答案：C解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位，以利于氣體向上飄移至右心房，避免阻塞肺動(dòng)脈。減慢輸液速度、按壓輸液管或按壓注射部位均無(wú)助于解決空氣栓塞問(wèn)題。4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定期更換體位B.使用抗過(guò)敏藥物C.保持皮膚清潔干燥D.使用彈性繃帶固定答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期更換體位，以減輕局部組織受壓。使用抗過(guò)敏藥物、保持皮膚清潔干燥和使用彈性繃帶固定均不能直接預(yù)防壓瘡。5.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）A.患者感覺(jué)疼痛難忍B.患者情緒低落C.體溫36.5℃D.患者希望早日出院答案：C解析：客觀記錄是指可以通過(guò)觀察、測(cè)量等方法獲得的真實(shí)數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等?；颊叩闹饔^感受、情緒和意愿屬于主觀記錄。6.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是（）A.繼續(xù)給藥觀察B.減少給藥劑量C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生D.更換同類藥物答案：C解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停止給藥，并報(bào)告醫(yī)生，以免發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。繼續(xù)給藥觀察、減少給藥劑量或更換同類藥物都可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)加重。7.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是（）A.佩戴手套進(jìn)行注射B.手術(shù)室器械滅菌C.患者口腔護(hù)理D.靜脈輸液操作答案：B解析：無(wú)菌操作是指在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行操作，以防止感染。手術(shù)室器械滅菌是無(wú)菌操作，而佩戴手套、口腔護(hù)理和靜脈輸液操作雖然需要注意衛(wèi)生，但不屬于嚴(yán)格的無(wú)菌操作。8.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于高危因素的是（）A.視力模糊B.獨(dú)立行走C.穿著合身衣物D.環(huán)境光線充足答案：A解析：視力模糊會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危因素。獨(dú)立行走、穿著合身衣物和環(huán)境光線充足都有助于降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。9.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施包括（）A.預(yù)防性使用止吐藥B.飲食清淡C.避免刺激性氣味D.以上都是答案：D解析：預(yù)防化療引起的惡心嘔吐，應(yīng)采取綜合措施，包括預(yù)防性使用止吐藥、飲食清淡、避免刺激性氣味等。以上措施都有助于減輕惡心嘔吐癥狀。10.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施是（）A.佩戴手套B.定期體檢C.保持工作環(huán)境清潔D.以上都是答案：D解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施包括佩戴手套、定期體檢、保持工作環(huán)境清潔等，以預(yù)防職業(yè)暴露和感染。以上措施都是重要的職業(yè)防護(hù)措施。11.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.使用過(guò)熱的水清潔口腔B.清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔C.忽略患者的不適反應(yīng)D.使用力過(guò)大的吸引器答案：B解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意操作輕柔，避免損傷口腔黏膜或引起患者不適。使用過(guò)熱的水、忽略患者不適反應(yīng)或使用力過(guò)大的吸引器都可能導(dǎo)致?lián)p傷或并發(fā)癥。12.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，容易發(fā)生的感染是（）A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.泌尿系統(tǒng)感染D.以上都是答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。上呼吸道感染、肺結(jié)核和泌尿系統(tǒng)感染等都可能發(fā)生，因此應(yīng)警惕各種感染的發(fā)生。13.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.高滲葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.脂肪乳劑答案：B解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選平衡鹽溶液，以補(bǔ)充丟失的體液和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)失衡。高滲葡萄糖溶液主要用于高血糖或腦水腫患者。血漿和脂肪乳劑主要用于失血或營(yíng)養(yǎng)不良患者。14.患者輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最早的征兆是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.黃疸、血紅蛋白尿C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑D.血壓下降答案：A解析：輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最早的征兆通常是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，隨后可能出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑和血壓下降等。因此，寒戰(zhàn)、發(fā)熱是最早的征兆。15.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，屬于終末質(zhì)量評(píng)價(jià)的是（）A.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率B.患者滿意度調(diào)查C.護(hù)理人員培訓(xùn)考核通過(guò)率D.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率答案：B解析：終末質(zhì)量評(píng)價(jià)是指對(duì)護(hù)理服務(wù)最終結(jié)果的評(píng)價(jià)，如患者滿意度調(diào)查。護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率、護(hù)理人員培訓(xùn)考核通過(guò)率和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率屬于過(guò)程質(zhì)量評(píng)價(jià)。16.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，通常認(rèn)為年齡超過(guò)多少歲為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.50歲B.60歲C.70歲D.80歲答案：B解析：在患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，通常認(rèn)為年齡超過(guò)60歲為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。17.對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的指導(dǎo)是（）A.妊娠早期避免接觸放射線B.妊娠晚期增加鈣的攝入C.妊娠期間應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)D.孕期體重增加越多越好答案：B解析：對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其妊娠晚期增加鈣的攝入，以滿足胎兒骨骼發(fā)育的需要。避免接觸放射線、適量運(yùn)動(dòng)和合理控制體重也是重要的健康教育內(nèi)容。18.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）A.護(hù)理記錄單B.護(hù)理交班報(bào)告C.護(hù)理查對(duì)單D.以上都是答案：A解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作中的法律文書(shū)，具有法律效力。護(hù)理交班報(bào)告和護(hù)理查對(duì)單屬于工作記錄，不具有法律效力。19.患者因疼痛無(wú)法入睡，遵醫(yī)囑給予止痛藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.疼痛緩解情況B.藥物不良反應(yīng)C.睡眠改善情況D.以上都是答案：D解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，給予止痛藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解情況、藥物不良反應(yīng)和睡眠改善情況，以評(píng)估藥物療效和安全性。20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）A.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄B.參與護(hù)理科研C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.以上都是答案：D解析：護(hù)理工作中的護(hù)士職責(zé)包括書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、參與護(hù)理科研和指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。以上都是護(hù)士的職責(zé)范圍。二、多選題1.護(hù)理評(píng)估中，屬于身體評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.生命體征測(cè)量B.皮膚完整性評(píng)估C.患者主訴頭痛D.心電圖檢查結(jié)果E.肌力等級(jí)評(píng)估答案：ABDE解析：身體評(píng)估是通過(guò)觀察、觸摸、聽(tīng)診、測(cè)量等方法檢查患者身體狀況。生命體征測(cè)量、皮膚完整性評(píng)估、心電圖檢查結(jié)果和肌力等級(jí)評(píng)估都屬于身體評(píng)估的范疇?；颊咧髟V頭痛屬于主觀資料，是主觀評(píng)估的內(nèi)容。2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.定期翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施，包括定期翻身拍背、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)（對(duì)于能活動(dòng)的患者）。這些措施有助于減輕局部組織受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚完整性，增強(qiáng)抵抗力。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.將患者置于頭低腳高位C.右側(cè)臥位D.按壓輸液管E.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑答案：ABC解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并將患者置于頭低腳高位和右側(cè)臥位。頭低腳高位有助于氣體向上飄移至右心房，避免阻塞肺動(dòng)脈；右側(cè)臥位有助于氣體停留在右心房上部，減少進(jìn)入肺循環(huán)。按壓輸液管和呼吸興奮劑與解決空氣栓塞問(wèn)題無(wú)關(guān)。4.胃癌患者化療期間，常見(jiàn)的副作用包括（）A.惡心嘔吐B.口腔潰瘍C.白細(xì)胞減少D.脫發(fā)E.便秘答案：ABCD解析：胃癌患者化療期間，常見(jiàn)的副作用包括惡心嘔吐、口腔潰瘍、白細(xì)胞減少和脫發(fā)等?；熕幬飳?duì)機(jī)體細(xì)胞有抑制作用，導(dǎo)致這些副作用的發(fā)生。便秘雖然可能發(fā)生，但不是化療最常見(jiàn)或典型的副作用。5.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括（）A.及時(shí)性B.真實(shí)性C.完整性D.簡(jiǎn)明扼要E.匿名性答案：ABCD解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、簡(jiǎn)明扼要和legibility（易讀性）的原則。護(hù)理記錄是重要的法律文書(shū)，必須真實(shí)反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程。記錄應(yīng)全面、清晰，避免使用模糊或歧義的詞語(yǔ)。記錄需簽名并保持可讀，但并非匿名性。6.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，需要考慮的因素包括（）A.脫水程度B.心功能狀況C.血壓水平D.液體種類和量E.患者年齡答案：ABCDE解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，需要綜合考慮多種因素，包括脫水程度（判斷丟失體液和電解質(zhì)的量）、心功能狀況（心功能差者補(bǔ)液需慢，量需控制）、血壓水平（判斷是否存在休克）、液體種類和量（選擇合適的晶體液或膠體液，確定補(bǔ)液總量和速度）以及患者年齡（嬰幼兒和老年人補(bǔ)液需更謹(jǐn)慎）。這些因素共同決定補(bǔ)液方案。7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于環(huán)境因素的有（）A.光線昏暗B.地面濕滑C.穿著拖鞋D.走廊有障礙物E.患者視力模糊答案：ABD解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的環(huán)境因素是指患者所處環(huán)境的危險(xiǎn)性因素，包括光線昏暗、地面濕滑或不平、走廊有障礙物、家具擺放不當(dāng)、樓梯無(wú)扶手等。穿著拖鞋屬于患者自身的物品和環(huán)境交互影響，也可視為風(fēng)險(xiǎn)因素，但更偏向于個(gè)人因素?；颊咭暳δ：龑儆趥€(gè)人因素。8.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括（）A.佩戴手套B.穿防護(hù)服C.定期進(jìn)行健康檢查D.保持工作環(huán)境通風(fēng)E.使用銳器時(shí)注意力集中答案：ABCD解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施包括個(gè)人防護(hù)和環(huán)境保護(hù)。佩戴手套、穿防護(hù)服、保持工作環(huán)境通風(fēng)和注意銳器使用安全（包括使用時(shí)注意力集中以避免意外刺傷）都是重要的職業(yè)防護(hù)措施。定期進(jìn)行健康檢查是職業(yè)健康管理的措施。9.妊娠期婦女保健工作中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.孕婦體重增長(zhǎng)B.血壓變化C.胎心胎動(dòng)D.尿蛋白情況E.患者情緒變化答案：ABCD解析：妊娠期婦女保健工作中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孕婦的體重增長(zhǎng)、血壓變化、胎心胎動(dòng)和尿蛋白情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎膜早破等?；颊咔榫w變化也需要關(guān)注，但前四項(xiàng)是更直接、更頻繁需要監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)。10.給藥過(guò)程中，確保用藥安全的措施包括（）A.核對(duì)醫(yī)囑B.核對(duì)患者信息C.按照無(wú)菌操作原則給藥D.使用藥物前再次核對(duì)E.向患者解釋藥物作用答案：ABCD解析：確保用藥安全的措施是給藥過(guò)程中的核心環(huán)節(jié)。這包括核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名等）、按照無(wú)菌操作原則給藥（尤其是注射等）、使用藥物前再次核對(duì)（“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”原則）以及向患者解釋藥物作用和用法，確?；颊呃斫獠⑴浜?。11.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的內(nèi)容有（）A.患者自述“胸悶”B.體溫37.5℃C.呼吸頻率20次/分D.皮膚出現(xiàn)皮疹E.患者表示“對(duì)治療有信心”答案：AE解析：主觀資料是指患者本人對(duì)其健康狀況的感受、癥狀、經(jīng)歷等，需要通過(guò)詢問(wèn)獲得?；颊咦允龅摹靶貝灐焙捅硎尽皩?duì)治療有信心”屬于主觀資料。體溫、呼吸頻率和皮膚皮疹是客觀體征，可以通過(guò)觀察、測(cè)量等方法獲得。12.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松，可以采取的措施有（）A.增加鈣和維生素D的攝入B.進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)骨密度D.避免吸煙和過(guò)量飲酒E.使用雙膦酸鹽類藥物答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防，可以采取多種措施，包括增加鈣和維生素D的攝入、進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度、避免吸煙和過(guò)量飲酒，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用雙膦酸鹽類藥物等。13.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，使用晶體液的目的包括（）A.迅速擴(kuò)充血容量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.提供能量D.潤(rùn)滑組織E.維持血漿膠體滲透壓答案：AB解析：晶體液（如生理鹽水、林格氏液）在體內(nèi)分布廣泛，能夠迅速擴(kuò)充血容量，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。膠體液（如血漿、白蛋白）才能維持血漿膠體滲透壓，提供能量和潤(rùn)滑組織。14.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的有（）A.指導(dǎo)高血壓患者合理膳食B.講解糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)原則C.演示正確的咳嗽咳痰方法D.提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)E.通知患者明天進(jìn)行抽血檢查答案：ABCD解析：健康教育是指向個(gè)人、群體或社區(qū)提供健康相關(guān)信息，以促進(jìn)健康行為改變的過(guò)程。指導(dǎo)高血壓患者合理膳食、講解糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)原則、演示正確的咳嗽咳痰方法和提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)都屬于健康教育的范疇。通知患者明天進(jìn)行抽血檢查屬于通知性信息，不是健康教育的核心內(nèi)容。15.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行安全管理，措施包括（）A.使用床檔B.移除床旁雜物C.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡D.在患者身上放置警示標(biāo)識(shí)E.持續(xù)監(jiān)控生命體征答案：ABCD解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行安全管理，需要采取多種措施，包括使用床檔防止墜床、移除床旁雜物防止摔倒、定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、在患者身上放置警示標(biāo)識(shí)以便識(shí)別，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)（如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）。持續(xù)監(jiān)控生命體征是重要的，但不一定是安全管理措施的全部。16.肺癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的措施包括（）A.遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥B.進(jìn)食前先休息片刻C.避免進(jìn)食油膩、刺激性食物D.嘗試深呼吸放松技巧E.保持環(huán)境安靜舒適答案：ABCDE解析：肺癌患者化療期間預(yù)防惡心嘔吐需要綜合措施，包括遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥、進(jìn)食前先休息片刻、避免進(jìn)食油膩、刺激性食物、嘗試深呼吸放松技巧以緩解緊張情緒，以及保持環(huán)境安靜舒適等，這些都有助于減輕或預(yù)防惡心嘔吐。17.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中，需要體現(xiàn)的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征數(shù)據(jù)B.患者的主訴癥狀C.護(hù)理措施及執(zhí)行情況D.醫(yī)囑執(zhí)行情況及效果E.患者的過(guò)敏史答案：ABCDE解析：護(hù)理記錄是記錄患者病情變化、護(hù)理過(guò)程和結(jié)果的重要文件，需要體現(xiàn)的內(nèi)容非常廣泛，包括患者的生命體征數(shù)據(jù)、主訴癥狀、所接受的治療和護(hù)理措施及執(zhí)行情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況及效果評(píng)價(jià)、患者的過(guò)敏史、重要的檢查檢驗(yàn)結(jié)果、以及與其他醫(yī)務(wù)人員（如醫(yī)生、其他護(hù)士）的溝通協(xié)作情況等。18.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的有（）A.書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷B.參與制定護(hù)理計(jì)劃C.執(zhí)行醫(yī)囑D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育E.管理護(hù)理物資答案：ABCDE解析：護(hù)士的職責(zé)范圍廣泛，包括書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷、參與制定護(hù)理計(jì)劃、執(zhí)行醫(yī)囑（在職責(zé)范圍內(nèi)）、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、參與護(hù)理科研、管理護(hù)理物資、進(jìn)行院內(nèi)感染控制、參與急救等。這些都是護(hù)士職責(zé)的一部分。19.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身與體位安置C.使用減壓設(shè)備（如減壓床墊、氣墊）D.保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入E.避免局部組織長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需要綜合多種措施，關(guān)鍵在于避免局部組織長(zhǎng)期受壓（通過(guò)定期翻身與體位安置、使用減壓設(shè)備實(shí)現(xiàn)）、保持皮膚清潔干燥、保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入（尤其是蛋白質(zhì)和維生素），以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)和鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)。20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)損傷的有（）A.肩部肌肉勞損B.椎間盤突出C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性感染D.噪音引起的聽(tīng)力損傷E.長(zhǎng)時(shí)間站立引起的下肢靜脈曲張答案：ABCDE解析：護(hù)理工作強(qiáng)度大，涉及多種操作，護(hù)士容易發(fā)生職業(yè)損傷。職業(yè)損傷包括身體損傷（如肩部肌肉勞損、椎間盤突出、下肢靜脈曲張等，多由不良姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間站立/行走、頻繁搬動(dòng)患者引起）和健康損害（如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性感染，通過(guò)接觸患者的血液、體液等傳播的感染性疾?。?。工作環(huán)境中的噪音也可能引起聽(tīng)力損傷，屬于職業(yè)損傷的范疇。三、判斷題1.護(hù)理記錄必須及時(shí)書(shū)寫(xiě)，不得提前或滯后，以保證記錄的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)反映患者病情變化和護(hù)理過(guò)程。及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄，可以在事件發(fā)生后盡快完成記錄，減少記憶偏差，保證記錄的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，為臨床決策提供可靠依據(jù)。延遲書(shū)寫(xiě)或提前書(shū)寫(xiě)都可能影響記錄的價(jià)值。2.所有患者都有權(quán)利了解自己的病情信息和治療方案，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告知，除非涉及醫(yī)療保密。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者確實(shí)有權(quán)利了解自己的病情信息和治療方案，這是患者知情同意權(quán)的一部分。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告知，并在解釋時(shí)考慮患者的理解能力。但是，“除非涉及醫(yī)療保密”的表述不完全準(zhǔn)確。在醫(yī)療保密原則下，護(hù)士仍需向患者解釋病情和治療方案，只是某些特定信息（如涉及第三方且可能造成傷害的隱私信息）可能需要根據(jù)醫(yī)生指示或法律要求進(jìn)行適當(dāng)處理或限制告知范圍，但基本的原則是保障患者知情權(quán)。因此，絕對(duì)化的“除非”表述有誤。3.靜脈輸液時(shí)，如患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎是靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛。這是由于輸液藥物刺激、無(wú)菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致細(xì)菌感染等原因引起的靜脈內(nèi)壁炎癥。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者輸液部位，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)處理措施。4.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸心跳尚存的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇（CPR）是指針對(duì)呼吸和心跳停止的患者采取的急救措施，包括胸外按壓和人工呼吸等。對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸心跳尚存的患者，通常表現(xiàn)為昏迷或昏厥狀態(tài)，但生命體征存在。此時(shí)不應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而應(yīng)首先評(píng)估患者的反應(yīng)和呼吸，確保氣道通暢，并進(jìn)行必要的體位調(diào)整（如平臥位），同時(shí)立即呼叫急救醫(yī)療服務(wù)（如撥打急救電話），并準(zhǔn)備或開(kāi)始基礎(chǔ)生命支持（如人工呼吸），等待急救人員到達(dá)。心肺復(fù)蘇適用于呼吸和心跳均停止的患者。5.使用無(wú)菌物品時(shí)，手部不能接觸無(wú)菌物品的邊緣和內(nèi)面。（）答案：正確解析：無(wú)菌操作的原則是防止無(wú)菌物品被污染。在取用和使用無(wú)菌物品時(shí)，手部只能接觸無(wú)菌物品的邊緣（非接觸面），絕對(duì)不能接觸無(wú)菌物品的內(nèi)面（暴露部分），以避免將手上的微生物帶到無(wú)菌物品上，造成污染。這是無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求。6.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，為預(yù)防感染，應(yīng)避免去人群密集的場(chǎng)所。（）答案：正確解析：糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫功能的副作用，長(zhǎng)期使用會(huì)使患者更容易發(fā)生感染。因此，為了預(yù)防感染，建議長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者盡量避免去人群密集、空氣流通不暢的場(chǎng)所，減少接觸病原體的機(jī)會(huì)。7.護(hù)理記錄中的隱私信息（如患者家庭成員聯(lián)系方式、個(gè)人史等），可以在非正式場(chǎng)合向同事隨意透露。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄包含患者的隱私信息，護(hù)士有責(zé)任保護(hù)患者隱私。即使在非正式場(chǎng)合，護(hù)士也不應(yīng)隨意向同事透露患者的隱私信息。保護(hù)患者隱私是護(hù)士職業(yè)道德和法律的要求，必須嚴(yán)格遵守。8.給藥后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：給藥后若患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克等疑似過(guò)敏反應(yīng)的癥狀，這是緊急情況，護(hù)士應(yīng)立即停止給藥，并根據(jù)情況采取急救措施（如皮下注射腎上腺素等），并迅速報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)救治。9.基礎(chǔ)護(hù)理操作如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，對(duì)于病情危重患者不重要。（）答案：錯(cuò)誤解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作對(duì)于所有患者，包括病情危重的患者都至關(guān)重要。對(duì)于病情危重的患者，基礎(chǔ)護(hù)理可以預(yù)防壓瘡、口腔感染、呼吸道并發(fā)癥等，維持患者舒適，促進(jìn)康復(fù)，是整體護(hù)理不可或缺的一部分。10.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用患者易于理解的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡可能避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以便患者能夠理解所講解的健康知識(shí)。如果必須使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)進(jìn)行解釋，確?；颊哒嬲斫狻Ｄ繕?biāo)是讓患者掌握必要的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)健康行為的改變。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡需要采取綜合措施：(1)定期翻身與體位安置：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。使用合適的體位墊，如氣墊床，減輕局部壓力。(2)保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，特別是骨突部位，保持皮膚干燥，避免潮濕刺激。(3)使用減壓設(shè)備：在受壓部位使用減壓床墊、氣墊等，分散壓力，減少組織承受的壓力。(4)保證營(yíng)養(yǎng)攝入：給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)。(5)適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。(6)觀察皮膚情況：密切觀察皮膚顏色、溫度、完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象。通過(guò)上述措施，可以有效預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取以下緊急處理措施：(1)立即停止輸液：迅速關(guān)閉輸液管路，防止更多空氣進(jìn)入血管。(2)通知醫(yī)生：立即報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。(3)體位