2025年注冊護士《急救護理知識與技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)自主呼吸恢復，但心跳仍不規(guī)律時，應采取的急救措施是（）A.立即停止胸外按壓，進行人工呼吸B.繼續(xù)進行胸外按壓，不進行人工呼吸C.給予腎上腺素，觀察反應D.繼續(xù)進行心肺復蘇，直到心跳規(guī)律或急救人員到達答案：D解析：心臟驟?；颊呒词钩霈F(xiàn)自主呼吸恢復，但如果心跳仍不規(guī)律，說明心臟功能尚未完全恢復，仍需繼續(xù)進行心肺復蘇，直到心跳規(guī)律或急救人員到達。立即停止胸外按壓會導致血氧供應中斷，進一步加重腦損傷。給予腎上腺素需要在心跳規(guī)律后進行，不適用于心跳不規(guī)律的情況。2.成人氣道異物梗阻時，急救者進行背部拍擊和腹部按壓的頻率應該是（）A.背部拍擊5次，腹部按壓5次，重復直到異物排出B.背部拍擊10次，腹部按壓10次，重復直到異物排出C.背部拍擊15次，腹部按壓15次，重復直到異物排出D.背部拍擊30次，腹部按壓30次，重復直到異物排出答案：A解析：成人氣道異物梗阻時，急救者應立即進行背部拍擊和腹部按壓。背部拍擊5次，腹部按壓5次，重復直到異物排出。背部拍擊和腹部按壓的頻率應為5次拍擊和5次按壓交替進行，直到異物排出或患者失去意識。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，首要的急救措施是（）A.立即用冷水沖洗燒傷部位B.用無菌紗布覆蓋燒傷部位C.給予止痛藥D.立即送往醫(yī)院答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，首要的急救措施是立即用冷水沖洗燒傷部位。冷水沖洗可以迅速降溫，減輕疼痛，防止燒傷面積擴大。用無菌紗布覆蓋燒傷部位需要在冷水沖洗后進行，過早覆蓋可能會導致熱量積聚，加重燒傷。給予止痛藥可以緩解疼痛，但不是首要措施。立即送往醫(yī)院是必要的，但需要在初步急救措施完成后進行。4.心肺復蘇過程中，人工呼吸的頻率應該是（）A.每5秒1次呼吸B.每6秒1次呼吸C.每8秒1次呼吸D.每10秒1次呼吸答案：A解析：心肺復蘇過程中，人工呼吸的頻率應該是每5秒1次呼吸，即每1012分鐘呼吸12次。這樣可以確?；颊叩玫阶銐虻难鯕夤?。頻率過低會導致氧氣供應不足，頻率過高則可能導致二氧化碳潴留。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是多巴胺。多巴胺可以增加心肌收縮力，提高心輸出量，同時擴張外周血管，改善組織灌注。腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于α和β受體，可能導致外周血管收縮，加重組織灌注不足。異丙腎上腺素主要作用于β1受體，增加心率，可能導致心律失常。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時，急救處理的首要措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.用無菌紗布覆蓋傷口C.用雙手拇指按壓傷口D.立即進行胸腔閉式引流答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時，急救處理的首要措施是用雙手拇指按壓傷口。這樣可以防止空氣進入胸腔，導致縱隔擺動，影響呼吸和循環(huán)功能。用無菌紗布覆蓋傷口需要在按壓傷口后進行，以防止空氣繼續(xù)進入。立即送往醫(yī)院是必要的，但需要在初步急救措施完成后進行。胸腔閉式引流需要在醫(yī)院進行，不適用于現(xiàn)場急救。7.成人氣管插管時，選擇的導管尺寸應該是（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm答案：C解析：成人氣管插管時，選擇的導管尺寸應該是8.0mm。導管尺寸的選擇應根據(jù)患者的年齡和性別進行選擇，一般來說，成年男性選擇8.0mm，成年女性選擇7.0mm。導管尺寸過小會導致氣道阻塞，尺寸過大可能導致氣道損傷。8.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應該是（）A.12cmB.23cmC.35cmD.56cm答案：C解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應該是35cm。胸外按壓的深度過淺會導致按壓效果不佳，深度過深可能會導致肋骨骨折或心臟損傷。按壓深度必須控制在35cm之間，以確保有效的血液循環(huán)。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷時，懷疑有內出血時，首要的急救措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.用無菌紗布覆蓋傷口C.抬高受傷部位D.禁食水答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷時，懷疑有內出血時，首要的急救措施是抬高受傷部位。抬高受傷部位可以減少出血量，減輕癥狀。用無菌紗布覆蓋傷口需要在抬高受傷部位后進行，以防止感染。立即送往醫(yī)院是必要的，但需要在初步急救措施完成后進行。禁食水可以防止胃腸道膨脹，但不是首要措施。10.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是（）A.給予吸氧B.給予利尿劑C.給予溶栓藥物D.給予支氣管擴張劑答案：C解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是給予溶栓藥物。溶栓藥物可以溶解血栓，恢復肺血流量，改善呼吸困難。給予吸氧可以緩解缺氧，但不是首選措施。給予利尿劑主要用于心力衰竭患者，不適用于急性肺栓塞。給予支氣管擴張劑主要用于哮喘患者，不適用于急性肺栓塞。11.心臟驟?；颊咦灾骱粑謴停奶圆灰?guī)律時，下一步最恰當?shù)淖o理措施是（）A.立即停止胸外按壓，僅進行人工呼吸B.繼續(xù)進行高質量心肺復蘇，不進行人工呼吸C.準備除顫器，等待除顫心律出現(xiàn)D.立即開始使用簡易呼吸器進行輔助通氣答案：B解析：根據(jù)心肺復蘇指南，對于恢復自主呼吸但心跳仍不規(guī)律（如心室顫動或無脈性室性心動過速）的患者，應立即進行高質量心肺復蘇，包括持續(xù)胸外按壓和人工呼吸，同時準備除顫設備。不應停止按壓去單獨進行人工呼吸。立即使用簡易呼吸器可能影響胸外按壓的連續(xù)性和質量。準備除顫器是必要的，但前提是持續(xù)進行有效的CPR。12.成人氣道異物梗阻患者，判斷其是否有意識且無呼吸，正確的處理是（）A.立即進行2次背拍和5次腹部按壓B.立即開始胸外按壓C.立即用手指清喉，同時呼叫他人幫忙D.讓其嘗試自行咳出異物答案：C解析：對于意識清醒但有呼吸困難的成人氣道異物梗阻患者，應鼓勵其用力咳嗽。如果患者意識喪失或無呼吸，應立即開始心肺復蘇（首選胸部按壓），并盡快呼叫急救服務。選項A是兒童氣道異物梗阻的處理方法。選項B是患者意識喪失且無呼吸時的處理。選項D僅在患者意識清醒且能咳嗽時適用。13.心肺復蘇過程中，高質量胸外按壓的頻率應維持在（）A.每分鐘6080次B.每分鐘80100次C.每分鐘100120次D.每分鐘120次答案：C解析：心肺復蘇指南推薦高質量胸外按壓的頻率為每分鐘100120次，這是一個較為舒適且有效的按壓速率。按壓過快或過慢均會影響按壓效果。14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時，現(xiàn)場首要的急救處理是（）A.用無菌敷料嚴密覆蓋傷口B.用雙手拇指持續(xù)按壓傷口C.迅速將患者置于頭低腳高位D.立即進行胸腔閉式引流答案：B解析：開放性氣胸時，胸膜腔與大氣相通，空氣隨呼吸進入胸膜腔，導致縱隔擺動。現(xiàn)場急救應立即用雙手拇指持續(xù)按壓傷口，以封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。無菌敷料覆蓋是后續(xù)步驟。頭低腳高位和胸腔閉式引流不適用于現(xiàn)場急救。15.使用簡易呼吸器輔助通氣時，正確的手法是（）A.持續(xù)按壓球囊，直至患者胸廓明顯起伏B.快速按壓球囊，確保每次呼吸量充足C.按壓球囊頻率為每分鐘1012次D.先擠壓球囊1/3，觀察患者反應再繼續(xù)答案：A解析：使用簡易呼吸器時，應持續(xù)按壓球囊，直至患者胸廓可見明顯起伏，確保有效通氣。按壓頻率應根據(jù)患者情況調整，通常為每分鐘1012次。按壓過快或過慢、按壓量不足均會影響通氣效果。16.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速時，利多卡因是常用的首選藥物，可用于治療室性心動過速。腎上腺素主要用于心臟驟停。美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種快速性心律失常，但在急性心肌梗死并發(fā)室速時，利多卡因通常更優(yōu)先。阿托品主要用于心動過緩。17.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時，最緊急的現(xiàn)場處理是（）A.立即進行胸腔穿刺排氣B.用無菌敷料緊密覆蓋傷口C.快速將患者置于頭高腳低位D.立即給予高流量吸氧答案：A解析：張力性氣胸是危急情況，胸膜腔內壓力持續(xù)升高，導致呼吸和循環(huán)衰竭。最緊急的現(xiàn)場處理是立即進行胸腔穿刺排氣減壓，解除對縱隔和肺的壓迫。用敷料覆蓋傷口適用于開放性氣胸。頭高腳低位和吸氧不能解決根本問題。18.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是多少（）A.30:2B.50:2C.60:2D.100:2答案：A解析：心肺復蘇指南規(guī)定，無論是單人心肺復蘇還是雙人心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。19.急性腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時，最重要的處理是（）A.立即給予甘露醇降低顱內壓B.立即進行頭部按摩促進循環(huán)C.立即測量血壓并通知家屬D.立即建立靜脈通路并準備溶栓藥物答案：D解析：急性腦卒中（特別是缺血性卒中）的治療關鍵在于盡早開通血管。對于符合溶栓條件的患者，立即建立靜脈通路并準備溶栓藥物是最重要的處理措施。甘露醇主要用于顱內壓增高，需根據(jù)病情判斷是否需要。頭部按摩和通知家屬不是首要急救措施。20.成人氣管插管后，為防止呼吸機相關性肺炎，正確的護理措施是（）A.定時用生理鹽水沖洗氣道B.每小時進行一次口腔護理C.保持氣管導管氣囊壓力在25cmH2OD.盡量延長鎮(zhèn)靜時間以減少躁動答案：C解析：防止呼吸機相關性肺炎的關鍵措施之一是維持適宜的氣管導管氣囊壓力，一般建議維持在2030cmH2O，以防止微漏導致口咽部分泌物誤吸，同時避免過高壓力損傷氣管黏膜。定時口腔護理也很重要，但氣囊壓力控制更為關鍵。頻繁沖洗氣道可能增加感染風險。延長鎮(zhèn)靜時間可能導致肺部并發(fā)癥增加。二、多選題1.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，高質量的胸外按壓應具備哪些特點（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時間E.按壓時雙手掌根重疊放置答案：ABCD解析：高質量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關鍵。按壓頻率要求在100120次/分鐘（A正確），保證足夠的血流灌注。按壓深度要求成人至少5厘米，但不應超過6厘米（B正確），以避免肋骨骨折等并發(fā)癥。按壓時必須保證胸廓完全回彈，以利于心臟重新充盈血液（C正確）。按壓中斷時間應盡可能短，以減少心泵功能恢復的延遲（D正確）。雙手掌根重疊放置是正確的手部姿勢，有助于傳遞力量和穩(wěn)定（E正確）。所有選項均描述了高質量胸外按壓的特點。2.成人氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救措施包括哪些（）A.對意識清醒者，鼓勵其用力咳嗽B.對意識清醒者，可幫助其嘗試用手握拳抵住上腹部快速向內、向上沖擊（海姆立克法）C.對意識喪失者，立即開始胸外按壓D.觀察患者口唇顏色，判斷是否有呼吸E.立即用簡易呼吸器嘗試給患者通氣答案：ABCD解析：成人氣道異物梗阻的急救措施應根據(jù)患者意識狀態(tài)進行判斷。對于意識清醒、有呼吸的梗阻患者，首要措施是鼓勵其用力咳嗽，嘗試自行咳出異物（A正確）。同時，可以指導或幫助患者采用海姆立克法，即用手握拳抵住上腹部快速向內、向上沖擊（B正確）。對于意識喪失或無呼吸的梗阻患者，應立即開始心肺復蘇，首選胸部按壓（C正確）。在實施急救的同時，應密切觀察患者的口唇顏色、呼吸情況等體征，判斷梗阻是否解除以及患者的基本狀況（D正確）。如果患者已經(jīng)失去意識，應立即呼叫急救服務，并準備進行心肺復蘇，而不是優(yōu)先使用簡易呼吸器，因為異物可能堵塞氣道，通氣效果差（E錯誤）。3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估應重點關注哪些內容（）A.患者的意識狀態(tài)B.是否有活動性出血C.呼吸是否通暢D.主要受傷部位及程度E.患者是否有高血壓病史答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估的目的是快速識別危及生命的損傷并采取緊急措施。因此，應重點關注：患者的意識狀態(tài)（A），以判斷神經(jīng)功能損傷情況；是否有活動性出血（B），這是最常見的致死原因之一，需要立即控制；呼吸是否通暢（C），氣道梗阻或呼吸衰竭會迅速導致死亡；主要受傷部位及程度（D），有助于判斷損傷類型和嚴重程度，指導后續(xù)處理?；颊叩募韧∈罚ㄈ绺哐獕海╇m然重要，但在現(xiàn)場緊急評估中，優(yōu)先級低于上述生命體征和損傷情況（E錯誤）。4.心肺復蘇過程中，人工呼吸應注意哪些要點（）A.按壓通氣前先清除口咽部異物或分泌物B.每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上C.觀察患者胸廓起伏判斷通氣是否有效D.人工呼吸頻率為每分鐘1012次E.使用簡易呼吸器時，應先擠壓球囊1/3再通氣答案：ABC解析：心肺復蘇中的人工呼吸是維持患者氧供的重要環(huán)節(jié)。首先，必須確保氣道通暢，按壓通氣前應清除口咽部異物或分泌物（A正確）。每次吹氣應確?？吹交颊咝乩黠@起伏，吹氣時間應持續(xù)1秒以上，以確保障氣體進入肺部（B正確）。通氣后應觀察患者胸廓起伏，判斷通氣是否有效（C正確）。人工呼吸頻率通常與按壓頻率配合，單人心肺復蘇為每30次按壓給予2次呼吸，即每分鐘1012次；雙人心肺復蘇為每2次按壓給予1次呼吸，即每分鐘30次呼吸。選項D描述的是單人心肺復蘇的頻率，但未說明是單人心肺復蘇，且未涵蓋雙人心肺復蘇的情況，表述不夠全面，但按單人心肺復蘇理解時可算正確。使用簡易呼吸器時，應確保每次通氣時球囊完全擠壓，提供足夠的潮氣量，而非固定擠壓1/3（E錯誤）。更準確的說法是緩慢擠壓球囊，直至看到胸廓起伏。由于E明顯錯誤，且D表述有局限性，理論上ABC最優(yōu)。5.急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.胸痛，性質可能與心絞痛相似C.咳嗽，可能帶血絲D.皮膚黏膜青紫E.心動過緩答案：ABC解析：急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)多樣，可以很隱匿，也可以非常危急。常見的癥狀包括：突然發(fā)生的呼吸困難（A正確），活動后加重；胸痛，性質可以是壓榨性、尖銳性或刺痛，可能與心絞痛相似（B正確）；咳嗽，可能伴有血絲（C正確）。部分患者可能出現(xiàn)咯血、暈厥、煩躁不安、意識障礙、心動過速（D錯誤，應為心動過速，不是過緩）、低血壓甚至休克等。皮膚黏膜青紫通常是缺氧的表現(xiàn)，在嚴重肺栓塞時可能出現(xiàn)，但不是特征性或早期表現(xiàn)（D錯誤）。心動過緩在肺栓塞中不常見，更常見的是心動過速（E錯誤）。6.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的步驟包括哪些（）A.開啟AED電源，語音提示將指導操作B.如果患者身上有金屬植入物，應移除C.胸部皮膚干燥時，無需進行皮膚準備D.放置除顫電極片，確保接觸良好E.除顫完成后，立即檢查患者有無反應和呼吸答案：ADE解析：使用AED的步驟通常如下：首先開啟AED電源（A正確），按照語音提示進行操作。檢查患者胸部皮膚，如果過于干燥，可能需要用AED自帶的酒精棉片進行清潔，確保皮膚導電性良好（C錯誤）。將除顫電極片按照標示正確放置在患者胸部（D正確）。除顫完成后，應立即停止按壓，檢查患者有無反應和呼吸，并根據(jù)AED提示或急救知識進行后續(xù)心肺復蘇（E正確）。對于金屬植入物，如果無法移除，應告知AED操作員，可能需要調整電極片位置或使用特殊指導，但一般無需常規(guī)移除（B錯誤）。7.創(chuàng)傷性腹部閉合性損傷患者，懷疑有內出血時，現(xiàn)場應注意觀察哪些生命體征變化（）A.生命體征不穩(wěn)，心率增快B.血壓下降或下降速度加快C.皮膚濕冷、蒼白D.呼吸急促、費力E.傷口持續(xù)有鮮血滲出答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性腹部閉合性損傷懷疑內出血時，由于腹腔內出血導致有效循環(huán)血量減少，患者可能出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。因此，應注意觀察以下生命體征變化：心率增快（A正確），以代償性增加心輸出量；血壓下降或下降速度加快（B正確），反映循環(huán)血量不足；皮膚濕冷、蒼白（C正確），是外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；呼吸急促、費力（D正確），可能由于血容量減少導致組織缺氧或體位性低血壓。傷口持續(xù)有鮮血滲出通常是開放性損傷的表現(xiàn)，閉合性損傷除非有腹壁裂傷，否則不會有持續(xù)鮮血流出（E錯誤）。8.心臟驟停的病因主要包括哪些類型（）A.心臟病變，如心肌梗死、心肌病B.電擊傷C.藥物中毒或過量D.溺水導致心跳呼吸驟停E.腦血管意外直接導致心跳驟停答案：ABCD解析：心臟驟停的病因多種多樣，主要可分為：心血管疾病引起的，最常見的是心臟病變，如冠心?。ㄐ募」Ｋ?、不穩(wěn)定心絞痛）、各種類型的心肌病、嚴重心律失常、心臟結構異常等（A正確）；非心血管疾病引起的，如電擊傷（B正確）、嚴重創(chuàng)傷、失血、過敏反應、藥物中毒或過量（C正確）、窒息（如溺水導致缺氧引起心跳呼吸驟停）（D正確）、腦部疾?。ㄈ鐕乐啬X水腫導致腦干功能障礙）（E錯誤，雖然腦血管意外可導致呼吸驟停，但直接導致心臟驟停的情況相對少見，更多是間接通過腦干影響）。因此，ABCD均為心臟驟停的常見病因。9.開放性傷口的急救處理原則包括哪些（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口B.用干凈的容器收集傷口滲出液送檢C.如果有活動性出血，應抬高受傷肢體D.用大量流動清水沖洗傷口E.現(xiàn)場進行清創(chuàng)縫合答案：ABC解析：開放性傷口的急救處理原則主要是止血、防止感染、保護傷口。具體措施包括：如果有活動性出血，應使用直接按壓、抬高受傷肢體等方法進行初步止血（C正確）。對于污染的傷口，可以用大量流動清水沖洗，以減少污染（D正確，但需注意水溫不宜過高或過低）。清洗后，應立即用無菌敷料覆蓋傷口，以保護傷口，防止感染（A正確）。如果條件允許且有必要，應收集部分傷口滲出液置于干凈容器中送檢，以便后續(xù)判斷有無破傷風等特殊感染（B正確）。清創(chuàng)縫合是醫(yī)院內的處理措施，不屬于現(xiàn)場急救范疇（E錯誤）。10.心肺復蘇成功后，患者恢復自主循環(huán)（ROSC）后的處理應注意哪些（）A.維持高質量的呼吸支持B.維持穩(wěn)定的血壓C.評估和處理可能存在的原發(fā)疾病D.立即停用所有搶救藥物E.監(jiān)測神經(jīng)功能變化，預防神經(jīng)功能損傷答案：ABCE解析：患者恢復自主循環(huán)（ROSC）后，進入復蘇后管理階段，需要一系列支持性措施：首先必須維持高質量的呼吸支持（A正確），可能需要機械通氣；其次要維持穩(wěn)定的血壓（B正確），以保證組織器官的血液灌注；同時需要積極評估和處理導致心臟驟停的原發(fā)疾?。–正確），如繼續(xù)溶栓、抗凝、處理心律失常等；復蘇藥物的使用需要根據(jù)患者具體情況和藥物半衰期逐漸減量或停用，不能立即停止（D錯誤）；此外，復蘇后患者容易出現(xiàn)腦缺氧損傷，因此需要密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，并采取措施預防或減輕神經(jīng)功能損傷（E正確）。11.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，高質量的胸外按壓應具備哪些特點（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時間E.按壓時雙手掌根重疊放置答案：ABCD解析：高質量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關鍵。按壓頻率要求在100120次/分鐘（A正確），保證足夠的血流灌注。按壓深度要求成人至少5厘米，但不應超過6厘米（B正確），以避免肋骨骨折等并發(fā)癥。按壓時必須保證胸廓完全回彈，以利于心臟重新充盈血液（C正確）。按壓中斷時間應盡可能短，以減少心泵功能恢復的延遲（D正確）。雙手掌根重疊放置是正確的手部姿勢，有助于傳遞力量和穩(wěn)定（E正確）。所有選項均描述了高質量胸外按壓的特點。12.成人氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救措施包括哪些（）A.對意識清醒者，鼓勵其用力咳嗽B.對意識清醒者，可幫助其嘗試用手握拳抵住上腹部快速向內、向上沖擊（海姆立克法）C.對意識喪失者，立即開始胸外按壓D.觀察患者口唇顏色，判斷是否有呼吸E.立即用簡易呼吸器嘗試給患者通氣答案：ABCD解析：成人氣道異物梗阻的急救措施應根據(jù)患者意識狀態(tài)進行判斷。對于意識清醒、有呼吸的梗阻患者，首要措施是鼓勵其用力咳嗽，嘗試自行咳出異物（A正確）。同時，可以指導或幫助患者采用海姆立克法，即用手握拳抵住上腹部快速向內、向上沖擊（B正確）。對于意識喪失或無呼吸的梗阻患者，應立即開始心肺復蘇，首選胸部按壓（C正確）。在實施急救的同時，應密切觀察患者的口唇顏色、呼吸情況等體征，判斷梗阻是否解除以及患者的基本狀況（D正確）。如果患者已經(jīng)失去意識，應立即呼叫急救服務，并準備進行心肺復蘇，而不是優(yōu)先使用簡易呼吸器，因為異物可能堵塞氣道，通氣效果差（E錯誤）。13.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估應重點關注哪些內容（）A.患者的意識狀態(tài)B.是否有活動性出血C.呼吸是否通暢D.主要受傷部位及程度E.患者是否有高血壓病史答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估的目的是快速識別危及生命的損傷并采取緊急措施。因此，應重點關注：患者的意識狀態(tài)（A），以判斷神經(jīng)功能損傷情況；是否有活動性出血（B），這是最常見的致死原因之一，需要立即控制；呼吸是否通暢（C），氣道梗阻或呼吸衰竭會迅速導致死亡；主要受傷部位及程度（D），有助于判斷損傷類型和嚴重程度，指導后續(xù)處理?；颊叩募韧∈罚ㄈ绺哐獕海╇m然重要，但在現(xiàn)場緊急評估中，優(yōu)先級低于上述生命體征和損傷情況（E錯誤）。14.心肺復蘇過程中，人工呼吸應注意哪些要點（）A.按壓通氣前先清除口咽部異物或分泌物B.每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上C.觀察患者胸廓起伏判斷通氣是否有效D.人工呼吸頻率為每分鐘1012次E.使用簡易呼吸器時，應先擠壓球囊1/3再通氣答案：ABC解析：心肺復蘇中的人工呼吸是維持患者氧供的重要環(huán)節(jié)。首先，必須確保氣道通暢，按壓通氣前應清除口咽部異物或分泌物（A正確）。每次吹氣應確?？吹交颊咝乩黠@起伏，吹氣時間應持續(xù)1秒以上，以確保障氣體進入肺部（B正確）。通氣后應觀察患者胸廓起伏，判斷通氣是否有效（C正確）。人工呼吸頻率通常與按壓頻率配合，單人心肺復蘇為每30次按壓給予2次呼吸，即每分鐘1012次；雙人心肺復蘇為每2次按壓給予1次呼吸，即每分鐘30次呼吸。選項D描述的是單人心肺復蘇的頻率，但未說明是單人心肺復蘇，且未涵蓋雙人心肺復蘇的情況，表述不夠全面，但按單人心肺復蘇理解時可算正確。使用簡易呼吸器時，應確保每次通氣時球囊完全擠壓，提供足夠的潮氣量，而非固定擠壓1/3（E錯誤）。更準確的說法是緩慢擠壓球囊，直至看到胸廓起伏。由于E明顯錯誤，且D表述有局限性，理論上ABC最優(yōu)。15.急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.胸痛，性質可能與心絞痛相似C.咳嗽，可能帶血絲D.皮膚黏膜青紫E.心動過緩答案：ABC解析：急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)多樣，可以很隱匿，也可以非常危急。常見的癥狀包括：突然發(fā)生的呼吸困難（A正確），活動后加重；胸痛，性質可以是壓榨性、尖銳性或刺痛，可能與心絞痛相似（B正確）；咳嗽，可能伴有血絲（C正確）。部分患者可能出現(xiàn)咯血、暈厥、煩躁不安、意識障礙、心動過速（D錯誤，應為心動過速，不是過緩）、低血壓甚至休克等。皮膚黏膜青紫通常是缺氧的表現(xiàn)，在嚴重肺栓塞時可能出現(xiàn)，但不是特征性或早期表現(xiàn)（D錯誤）。心動過緩在肺栓塞中不常見，更常見的是心動過速（E錯誤）。16.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的步驟包括哪些（）A.開啟AED電源，語音提示將指導操作B.如果患者身上有金屬植入物，應移除C.胸部皮膚干燥時，無需進行皮膚準備D.放置除顫電極片，確保接觸良好E.除顫完成后，立即檢查患者有無反應和呼吸答案：ADE解析：使用AED的步驟通常如下：首先開啟AED電源（A正確），按照語音提示進行操作。檢查患者胸部皮膚，如果過于干燥，可能需要用AED自帶的酒精棉片進行清潔，確保皮膚導電性良好（C錯誤）。將除顫電極片按照標示正確放置在患者胸部（D正確）。除顫完成后，應立即停止按壓，檢查患者有無反應和呼吸，并根據(jù)AED提示或急救知識進行后續(xù)心肺復蘇（E正確）。對于金屬植入物，如果無法移除，應告知AED操作員，可能需要調整電極片位置或使用特殊指導，但一般無需常規(guī)移除（B錯誤）。17.創(chuàng)傷性腹部閉合性損傷患者，懷疑有內出血時，現(xiàn)場應注意觀察哪些生命體征變化（）A.生命體征不穩(wěn)，心率增快B.血壓下降或下降速度加快C.皮膚濕冷、蒼白D.呼吸急促、費力E.傷口持續(xù)有鮮血滲出答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性腹部閉合性損傷懷疑內出血時，由于腹腔內出血導致有效循環(huán)血量減少，患者可能出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。因此，應注意觀察以下生命體征變化：心率增快（A正確），以代償性增加心輸出量；血壓下降或下降速度加快（B正確），反映循環(huán)血量不足；皮膚濕冷、蒼白（C正確），是外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；呼吸急促、費力（D正確），可能由于血容量減少導致組織缺氧或體位性低血壓。傷口持續(xù)有鮮血滲出通常是開放性損傷的表現(xiàn)，閉合性損傷除非有腹壁裂傷，否則不會有持續(xù)鮮血流出（E錯誤）。18.心臟驟停的病因主要包括哪些類型（）A.心臟病變，如心肌梗死、心肌病B.電擊傷C.藥物中毒或過量D.溺水導致心跳呼吸驟停E.腦血管意外直接導致心跳驟停答案：ABCD解析：心臟驟停的病因多種多樣，主要可分為：心血管疾病引起的，最常見的是心臟病變，如冠心?。ㄐ募」Ｋ?、不穩(wěn)定心絞痛）、各種類型的心肌病、嚴重心律失常、心臟結構異常等（A正確）；非心血管疾病引起的，如電擊傷（B正確）、嚴重創(chuàng)傷、失血、過敏反應、藥物中毒或過量（C正確）、窒息（如溺水導致缺氧引起心跳呼吸驟停）（D正確）、腦部疾?。ㄈ鐕乐啬X水腫導致腦干功能障礙）（E錯誤，雖然腦血管意外可導致呼吸驟停，但直接導致心臟驟停的情況相對少見，更多是間接通過腦干影響）。因此，ABCD均為心臟驟停的常見病因。19.開放性傷口的急救處理原則包括哪些（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口B.用干凈的容器收集傷口滲出液送檢C.如果有活動性出血，應抬高受傷肢體D.用大量流動清水沖洗傷口E.現(xiàn)場進行清創(chuàng)縫合答案：ABC解析：開放性傷口的急救處理原則主要是止血、防止感染、保護傷口。具體措施包括：如果有活動性出血，應使用直接按壓、抬高受傷肢體等方法進行初步止血（C正確）。對于污染的傷口，可以用大量流動清水沖洗，以減少污染（D正確，但需注意水溫不宜過高或過低）。清洗后，應立即用無菌敷料覆蓋傷口，以保護傷口，防止感染（A正確）。如果條件允許且有必要，應收集部分傷口滲出液置于干凈容器中送檢，以便后續(xù)判斷有無破傷風等特殊感染（B正確）。清創(chuàng)縫合是醫(yī)院內的處理措施，不屬于現(xiàn)場急救范疇（E錯誤）。20.心肺復蘇成功后，患者恢復自主循環(huán)（ROSC）后的處理應注意哪些（）A.維持高質量的呼吸支持B.維持穩(wěn)定的血壓C.評估和處理可能存在的原發(fā)疾病D.立即停用所有搶救藥物E.監(jiān)測神經(jīng)功能變化，預防神經(jīng)功能損傷答案：ABCE解析：患者恢復自主循環(huán)（ROSC）后，進入復蘇后管理階段，需要一系列支持性措施：首先必須維持高質量的呼吸支持（A正確），可能需要機械通氣；其次要維持穩(wěn)定的血壓（B正確），以保證組織器官的血液灌注；同時需要積極評估和處理導致心臟驟停的原發(fā)疾?。–正確），如繼續(xù)溶栓、抗凝、處理心律失常等；復蘇藥物的使用需要根據(jù)患者具體情況和藥物半衰期逐漸減量或停用，不能立即停止（D錯誤）；此外，復蘇后患者容易出現(xiàn)腦缺氧損傷，因此需要密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，并采取措施預防或減輕神經(jīng)功能損傷（E正確）。三、判斷題1.心肺復蘇過程中，如果雙人操作，人工呼吸和胸外按壓的比例應為2:30。（）答案：正確解析：雙人進行心肺復蘇時，為了確保胸外按壓的連續(xù)性，按壓者每按壓30次后，由輔助者進行2次人工呼吸，因此按壓與通氣的比例為30:2，即2:30。2.成人氣道異物梗阻患者出現(xiàn)窒息表現(xiàn)時，應立即進行背部拍擊和腹部按壓。（）答案：正確解析：對于意識清醒但有呼吸困難的成人氣道異物梗阻患者，鼓勵其用力咳嗽。如果咳嗽無效，出現(xiàn)窒息表現(xiàn)（如不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色青紫），應立即開始海姆立克法，即迅速、連續(xù)地背部拍擊5次，腹部按壓5次，重復進行，直到異物排出或患者失去意識。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時，應立即用無菌敷料完全封閉傷口，以防止空氣進入胸膜腔。（）答案：正確解析：開放性氣胸時，胸膜腔與大氣相通，空氣會持續(xù)進入，導致縱隔擺動，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救的關鍵是立即用無菌敷料（最好帶有密封膠）完全封閉傷口，使開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸，恢復胸膜腔負壓，緩解呼吸困難。4.使用簡易呼吸器輔助通氣時，應確?；颊呖谇缓脱屎聿客〞常宄愇锖头置谖?。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器前，必須清除患者口腔和咽喉部的異物、嘔吐物或分泌物，確保氣道通暢，否則會影響通氣效果，甚至導致窒息。5.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，可能會出現(xiàn)暫時性腦功能恢復，表現(xiàn)為意識模糊、胡言亂語等。（）答案：正確解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，部分患者可能會經(jīng)歷一個短暫的腦功能恢復期，此時可能表現(xiàn)出意識模糊、定向力障礙、胡言亂語、躁動不安等，這通常是腦缺氧后的表現(xiàn)。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應首選靜脈滴注去甲腎上腺素以維持血壓。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時，首選的治療是改善心肌收縮力和增加心輸出量，多巴胺具有這一作用，可以增加心肌收縮力，并選擇性擴張外周血管，改善組織灌注。去甲腎上腺素主要作用于α受體，強烈收縮血管，增加外周阻力，可能加重心臟負荷，不是首選。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內出血時，應立即進行腹部穿刺抽液。（）答案：錯誤解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，懷疑內出血時，現(xiàn)場急救首先應采取的措施是控制活動性出血（如壓迫腹部傷口）和監(jiān)測生命體征，并盡快送往醫(yī)院。腹部穿刺抽液是醫(yī)院內的檢查和治療措施，不適用于現(xiàn)場急救，且操作不當可能加重損傷或導致感染。8.心肺復蘇過程中，按壓中斷時間應盡量控制在10秒以內。（）答案：錯誤解析：心肺復蘇過程中，按壓中斷時間應盡量控制在10秒以內，最好是在5秒以內，以減少心臟和大腦的缺氧損傷。長時間的中斷會顯著降低復蘇成功率。9.成人氣管插管時，選擇的導管尺寸過小會導致氣道阻塞，尺寸過大可能導致喉頭水腫。（）答案：正確解析：氣管插管時，導管尺寸必須合適。導管過小會導致氣道阻塞，無法進行有效通氣；導管過大可能導致喉頭水腫、損傷氣道黏膜，甚至導致嘔吐物誤吸。10.使用自動體外除顫器（AED）時，應先嘗試心肺復蘇，等待除顫心律出現(xiàn)后再進行除顫。（）答案：錯誤解析：對