村衛(wèi)生室消防應(yīng)急預(yù)案一、總則

1.1編制目的

為有效預(yù)防和應(yīng)對村衛(wèi)生室火災(zāi)事故，規(guī)范應(yīng)急處置程序，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及公共安全，維護(hù)村衛(wèi)生室正常醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》《農(nóng)村防火規(guī)范》（GB50039）等法律法規(guī)及相關(guān)文件要求，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際情況編制。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于村衛(wèi)生室區(qū)域內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后期恢復(fù)等全流程管理，適用于村衛(wèi)生室全體工作人員、就診患者、陪護(hù)人員及相關(guān)應(yīng)急處置人員。

1.4工作原則

（1）預(yù)防為主，防消結(jié)合：落實(shí)消防安全責(zé)任制，定期開展隱患排查與消防演練，從源頭上減少火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。

（2）統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)：成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位職責(zé)，確保應(yīng)急處置有序高效。

（3）快速反應(yīng)，協(xié)同處置：建立與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、消防部門、村委會(huì)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確?；馂?zāi)發(fā)生后第一時(shí)間響應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)。

（4）以人為本，生命至上：優(yōu)先保障患者、醫(yī)務(wù)人員及群眾的生命安全，科學(xué)組織疏散與救援。

二、應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)

2.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

2.1.1組成人員

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，分管安全工作的副職擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)人員代表、后勤保障人員及村醫(yī)。組長全面統(tǒng)籌應(yīng)急工作，副組長負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，成員根據(jù)分工承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。

2.1.2主要職責(zé)

（1）制定并修訂消防應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練；

（2）指揮火災(zāi)事故的應(yīng)急處置，協(xié)調(diào)外部救援力量；

（3）評估火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)督消防安全措施落實(shí)情況；

（4）負(fù)責(zé)災(zāi)后恢復(fù)工作的統(tǒng)籌安排。

2.1.3運(yùn)行機(jī)制

領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次安全例會(huì)，分析隱患問題；火災(zāi)發(fā)生時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，5分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)和職責(zé)分配。

2.2現(xiàn)場處置組

2.2.1人員構(gòu)成

由具備基礎(chǔ)消防知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員、后勤人員及村民志愿者組成，每組不少于3人，明確組長1名。

2.2.2核心任務(wù)

（1）初期火災(zāi)撲救：使用滅火器、消防栓等工具控制火勢蔓延；

2.2.3疏散引導(dǎo)：組織患者、家屬沿指定路線有序撤離至安全區(qū)域；

（3）物資搶救：優(yōu)先轉(zhuǎn)移醫(yī)療設(shè)備、藥品等關(guān)鍵物資。

2.2.3操作規(guī)范

現(xiàn)場處置組需配備反光背心、手電筒、擴(kuò)音器等裝備，每年接受不少于2次消防技能培訓(xùn)。

2.3醫(yī)療救護(hù)組

2.3.1人員配置

由村醫(yī)、護(hù)士及具備急救能力的醫(yī)務(wù)人員組成，配備急救箱、擔(dān)架等設(shè)備。

2.3.2職責(zé)分工

（1）火災(zāi)現(xiàn)場傷員檢傷分類，優(yōu)先處理危重傷員；

（2）在疏散區(qū)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，提供基礎(chǔ)醫(yī)療救治；

（3）協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)院。

2.3.3協(xié)作機(jī)制

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急救綠色通道，提前明確轉(zhuǎn)診流程和聯(lián)系人。

2.4后勤保障組

2.4.1職責(zé)范圍

（1）應(yīng)急物資管理：定期檢查滅火器、應(yīng)急照明、消防水帶等設(shè)備狀態(tài)，確保完好可用；

（2）通訊聯(lián)絡(luò)：配備對講機(jī)、備用電源，保障指揮系統(tǒng)暢通；

（3）后勤支援：提供救援人員飲用水、防護(hù)用品等物資。

2.4.2物資儲(chǔ)備

在衛(wèi)生室設(shè)置專用應(yīng)急物資柜，存放手電筒、急救包、備用藥品等，每季度清點(diǎn)更新。

2.4.3場地管理

確保消防通道寬度不小于1.5米，禁止堆放雜物；在顯著位置張貼疏散路線圖。

2.5信息聯(lián)絡(luò)組

2.5.1人員安排

由辦公室人員或指定文書擔(dān)任，負(fù)責(zé)信息上傳下達(dá)。

2.5.2工作內(nèi)容

（1）火災(zāi)發(fā)生后立即撥打119報(bào)警，清晰說明地址、火勢及人員被困情況；

（2）向村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級(jí)衛(wèi)健部門實(shí)時(shí)匯報(bào)進(jìn)展；

（3）記錄應(yīng)急處置過程，形成書面報(bào)告。

2.5.3信息傳遞要求

采用"首報(bào)續(xù)報(bào)"機(jī)制，首報(bào)不超過5分鐘，續(xù)報(bào)每30分鐘更新一次。

2.6村民志愿隊(duì)

2.6.1組建方式

通過村委會(huì)招募熱心村民，組建5-10人的志愿消防隊(duì)，配備簡易滅火裝備。

2.6.2作用發(fā)揮

（1）協(xié)助疏散行動(dòng)不便的老人、兒童；

（2）引導(dǎo)消防車輛進(jìn)入現(xiàn)場；

（3）參與災(zāi)后清點(diǎn)與秩序維護(hù)。

2.6.3培訓(xùn)要求

每年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)消防中隊(duì)開展1次集中培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)滅火器使用和逃生技巧。

2.7職責(zé)銜接機(jī)制

2.7.1指揮層級(jí)

火災(zāi)現(xiàn)場實(shí)行"組長-副組長-小組長"三級(jí)指揮，確保指令清晰傳達(dá)。

2.7.2協(xié)同流程

現(xiàn)場處置組發(fā)現(xiàn)火情后，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；醫(yī)療救護(hù)組同步響應(yīng)，避免延誤救治。

2.7.3責(zé)任追溯

明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人，對未履行職責(zé)導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的行為進(jìn)行問責(zé)。

三、預(yù)防與預(yù)警機(jī)制

3.1日常防火管理

3.1.1電氣安全管控

村衛(wèi)生室電氣線路由專業(yè)電工每半年檢測一次，重點(diǎn)排查老化線路、超負(fù)荷插座及私拉亂接現(xiàn)象。醫(yī)療設(shè)備使用前必須檢查電源線絕緣層完整性，禁止使用破損插線板。下班后切斷非必要電源，張貼"人走斷電"警示標(biāo)識(shí)。

3.1.2易燃物品管理

消毒酒精、氧氣瓶等危險(xiǎn)品存放在專用防爆柜內(nèi)，遠(yuǎn)離火源和熱源。每日清點(diǎn)庫存數(shù)量，使用后立即密封存放。廢棄棉簽、紗布等易燃垃圾使用帶蓋垃圾桶，每日清理并噴水增濕。

3.1.3動(dòng)火作業(yè)審批

焊接、切割等動(dòng)火作業(yè)需提前3天向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提交申請，經(jīng)現(xiàn)場安全評估后由組長簽字批準(zhǔn)。作業(yè)時(shí)配備滅火器材，安排專人監(jiān)護(hù)，作業(yè)區(qū)域周邊5米內(nèi)清除可燃物。

3.2消防設(shè)施維護(hù)

3.2.1滅火器配置

按每500平方米不少于4具8kgABC干粉滅火器標(biāo)準(zhǔn)配置，在藥房、輸液室、配電室等重點(diǎn)區(qū)域增設(shè)滅火器箱。每月檢查壓力表指針是否在綠色區(qū)域，噴嘴是否堵塞，建立《滅火器檢查臺(tái)賬》。

3.2.2應(yīng)急照明系統(tǒng)

疏散通道安裝自帶蓄電池的應(yīng)急燈，斷電后持續(xù)照明時(shí)間不少于30分鐘。每季度測試一次，斷開主電源檢查啟動(dòng)狀態(tài)。出口指示牌采用熒光材質(zhì)，定期擦拭保持亮度。

3.2.3消防栓維護(hù)

室外消火栓每季度放水測試一次，確保水壓達(dá)到0.5MPa。室內(nèi)消火栓箱內(nèi)水帶、水槍每月檢查一次，防止霉變。冬季做好防凍措施，使用保溫套包裹。

3.3隱患排查制度

3.3.1日常巡查

值班人員每日閉館前開展防火巡查，重點(diǎn)檢查：①安全出口是否被雜物堵塞；②消防通道是否停放車輛；③電器設(shè)備是否處于關(guān)閉狀態(tài)；④消防設(shè)施是否完好。填寫《每日防火巡查記錄表》。

3.3.2專項(xiàng)檢查

每月組織一次全面排查，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)，覆蓋所有區(qū)域。重點(diǎn)檢查：①電氣線路穿管保護(hù)情況；②防火門閉門器是否失效；③應(yīng)急廣播系統(tǒng)測試；④員工消防知識(shí)掌握程度。發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，重大隱患上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.3.3季節(jié)性防控

針對夏季高溫，增加空調(diào)外機(jī)散熱片清潔頻次；冬季重點(diǎn)檢查電暖器與可燃物間距；清明節(jié)前清理衛(wèi)生室周邊30米內(nèi)雜草枯枝；雨季前檢查屋頂防水及排水系統(tǒng)。

3.4宣傳教育培訓(xùn)

3.4.1員工培訓(xùn)

新員工入職必須接受8學(xué)時(shí)消防安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括：①火災(zāi)危險(xiǎn)性認(rèn)知；②滅火器操作演示；③疏散逃生路線；④初起火災(zāi)撲救。每年組織2次全員復(fù)訓(xùn)，考核不合格者不得上崗。

3.4.2患者宣教

在候診區(qū)設(shè)置消防知識(shí)展板，圖文展示"三懂四會(huì)"內(nèi)容。輸液室張貼"禁止吸煙"標(biāo)識(shí)，護(hù)士在輸液前口頭提醒患者注意用電安全。對行動(dòng)不便患者，由家屬簽署《消防安全告知書》。

3.4.3村民普及

利用村廣播每周播放消防常識(shí)，在衛(wèi)生室墻體繪制疏散路線圖。每年組織"消防知識(shí)進(jìn)家庭"活動(dòng)，發(fā)放印有逃生技巧的圍裙、水杯等生活用品。

3.5預(yù)警信息發(fā)布

3.5.1氣象預(yù)警響應(yīng)

接到高溫紅色預(yù)警時(shí)，暫停使用大功率電器；大風(fēng)藍(lán)色預(yù)警前，加固室外懸掛物；暴雨橙色預(yù)警后，切斷地下室電源。預(yù)警解除前24小時(shí)保持應(yīng)急值守。

3.5.2鄰近火情通報(bào)

建立周邊村社消防聯(lián)動(dòng)群，當(dāng)500米范圍內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即收到預(yù)警信息。收到通報(bào)后10分鐘內(nèi)完成：①檢查消防設(shè)施狀態(tài)；②清點(diǎn)應(yīng)急物資；③通知志愿者隊(duì)待命。

3.5.3自身風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

通過煙霧探測器、電氣火災(zāi)監(jiān)控裝置實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測。當(dāng)檢測到異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)聲光報(bào)警，同步發(fā)送短信至應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組手機(jī)。值班人員3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場確認(rèn)。

3.6應(yīng)急準(zhǔn)備檢查

3.6.1物資儲(chǔ)備核查

每月清點(diǎn)應(yīng)急物資柜，確保：①急救箱內(nèi)藥品齊全且在有效期內(nèi)；②手電電池電量充足；③擴(kuò)音器充電正常；④備用發(fā)電機(jī)柴油儲(chǔ)備不少于8小時(shí)用量。

3.6.2通訊設(shè)備測試

每周測試對講機(jī)通信距離，覆蓋衛(wèi)生室及周邊200米區(qū)域。建立紙質(zhì)通訊錄，包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)消防隊(duì)、衛(wèi)生院、村委會(huì)等12個(gè)關(guān)鍵聯(lián)系電話，張貼在值班室顯眼位置。

3.6.3疏散通道確認(rèn)

每季度組織一次通道暢通測試，模擬火情時(shí)從最遠(yuǎn)點(diǎn)至安全出口的通行時(shí)間不超過90秒。確保輪椅、擔(dān)架等輔助設(shè)備能順利通過通道拐角。

四、應(yīng)急響應(yīng)程序

4.1火情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

4.1.1報(bào)警流程

任何人員發(fā)現(xiàn)火情后立即按下最近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕，同時(shí)使用對講機(jī)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：起火位置、燃燒物質(zhì)、火勢大小及有無人員被困。值班人員接到報(bào)告后3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場核實(shí)，確認(rèn)火情后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

4.1.2信息傳遞

信息聯(lián)絡(luò)組在確認(rèn)火情后，首先撥打119報(bào)警電話，清晰說明“XX村衛(wèi)生室發(fā)生火災(zāi)，位于XX區(qū)域，有X名患者被困，具體地址為XX路XX號(hào)”。隨后立即通知村支書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及轄區(qū)消防中隊(duì)，同步啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng)循環(huán)播放疏散指令。

4.1.3現(xiàn)場確認(rèn)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長攜帶應(yīng)急包趕赴現(xiàn)場，通過觀察煙霧顏色、氣味判斷火源類型。若發(fā)現(xiàn)氧氣瓶泄漏、化學(xué)試劑燃燒等特殊火情，立即通知現(xiàn)場處置組佩戴防毒面具進(jìn)入，避免盲目撲救引發(fā)爆炸。

4.2初期火災(zāi)處置

4.2.1撲救原則

現(xiàn)場處置組攜帶滅火器沿消防通道快速抵達(dá)起火點(diǎn)，遵循“先控制后消滅”原則。若火勢小于1平方米，優(yōu)先使用干粉滅火器對準(zhǔn)火焰根部噴射；若為電器火災(zāi)，先切斷電源再使用二氧化碳滅火器；若涉及油類燃燒，嚴(yán)禁直接用水撲救。

4.2.2資源調(diào)配

后勤保障組根據(jù)火情等級(jí)啟動(dòng)不同級(jí)別響應(yīng)：一級(jí)火情（局部起火）立即啟用附近滅火器；二級(jí)火情（蔓延至相鄰房間）增派消火栓組；三級(jí)火情（全面燃燒）同步打開所有消防通道并啟動(dòng)排煙系統(tǒng)。同時(shí)清點(diǎn)應(yīng)急物資，確保每名處置人員配備防煙面罩和隔熱手套。

4.2.3風(fēng)險(xiǎn)防控

在撲救過程中安排專人監(jiān)控：①檢查上方電線是否墜落后短路；②觀察相鄰氧氣瓶是否受熱變形；③記錄滅火劑噴射量，避免因過量使用導(dǎo)致有毒氣體積聚。若火勢在3分鐘內(nèi)未得到控制，立即撤離至安全區(qū)域等待專業(yè)救援。

4.3人員疏散引導(dǎo)

4.3.1分區(qū)疏散

根據(jù)起火位置劃分安全疏散區(qū)：①起火點(diǎn)同樓層患者沿疏散樓梯撤離；②相鄰樓層患者通過消防通道向室外轉(zhuǎn)移；③行動(dòng)不便患者由醫(yī)療救護(hù)組使用擔(dān)架護(hù)送。疏散路線避開起火區(qū)域，優(yōu)先選擇最近的安全出口。

4.3.2引導(dǎo)技巧

疏散組使用擴(kuò)音器喊話：“請大家用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿前進(jìn)，不要乘坐電梯！”對驚慌患者進(jìn)行安撫：“我們正在有序撤離，請跟著工作人員走”。在樓梯轉(zhuǎn)角處設(shè)置引導(dǎo)員，用手電筒指示方向，避免人群擁擠踩踏。

4.3.3特殊人群處置

對老年患者采用“一對一”幫扶，用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)至室外空曠地帶；對兒童由家長陪同，志愿者在隊(duì)伍前后守護(hù)；對意識(shí)不清患者由醫(yī)療救護(hù)組先行氣管插管，確保呼吸道暢通后再轉(zhuǎn)移。所有疏散人員到達(dá)安全區(qū)后立即清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)缺失立即報(bào)告。

4.4醫(yī)療救援實(shí)施

4.4.1現(xiàn)場檢傷

醫(yī)療救護(hù)組在安全區(qū)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，使用“傷檢卡”進(jìn)行分類：①紅色標(biāo)記危重傷員（窒息、燒傷面積＞30%）；②黃色標(biāo)記重傷員（骨折、嚴(yán)重出血）；③綠色標(biāo)記輕傷員（擦傷、驚嚇）；④黑色標(biāo)記已死亡。優(yōu)先處理紅色標(biāo)記傷員。

4.4.2急救措施

對燒傷傷員用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，避免感染；對窒息患者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，每30次按壓配合2次人工呼吸；對大出血患者使用止血帶記錄時(shí)間，每40分鐘放松1次。所有急救操作在擔(dān)架旁進(jìn)行，避免二次移動(dòng)。

4.4.3轉(zhuǎn)運(yùn)銜接

輕傷員由村民志愿隊(duì)護(hù)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，危重傷員等待120救護(hù)車期間持續(xù)監(jiān)測生命體征。轉(zhuǎn)運(yùn)前填寫《傷情交接單》，注明傷員基本信息、初步診斷及已采取的處置措施，接收方簽字確認(rèn)。

4.5協(xié)同救援配合

4.5.1消防力量對接

消防車輛到達(dá)后，信息聯(lián)絡(luò)組引導(dǎo)消防車停靠最近消防栓，提供建筑平面圖標(biāo)注水源位置和危險(xiǎn)品存放點(diǎn)?，F(xiàn)場處置組協(xié)助鋪設(shè)水帶，若涉及精密醫(yī)療設(shè)備，提醒消防員使用低壓水槍。

4.5.2村委聯(lián)動(dòng)

村委會(huì)組織村民在衛(wèi)生室周邊500米設(shè)置警戒線，禁止無關(guān)車輛進(jìn)入。同時(shí)協(xié)調(diào)村廣播站持續(xù)播放安全提示，提醒村民不要圍觀救援通道，為消防車讓出通行空間。

4.5.3醫(yī)療資源整合

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到通知后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：①準(zhǔn)備燒傷科、ICU床位；②調(diào)配備用氧氣瓶和急救藥品；③安排救護(hù)車在村口待命。上級(jí)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)。

4.6響應(yīng)終止程序

4.6.1火情確認(rèn)

消防指揮員宣布火撲滅后，現(xiàn)場處置組佩戴防護(hù)裝備進(jìn)入現(xiàn)場排查余火，重點(diǎn)檢查：①隱蔽角落是否有復(fù)燃跡象；②電氣線路是否短路；③危險(xiǎn)品是否泄漏。確認(rèn)無隱患后向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

4.6.2現(xiàn)場清理

后勤保障組組織人員穿戴防護(hù)裝備，使用吸水材料清理積水，對受污染區(qū)域進(jìn)行消毒。醫(yī)療救護(hù)組檢查所有醫(yī)療設(shè)備是否受損，對無法修復(fù)的設(shè)備登記造冊。

4.6.3響應(yīng)解除

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場處置情況，經(jīng)評估達(dá)到以下條件可終止響應(yīng)：①明火完全撲滅；②無人員傷亡；③無次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)；④現(xiàn)場得到有效控制。隨后通過廣播通知村民救援結(jié)束，恢復(fù)正常秩序。

五、后期處置與恢復(fù)

5.1災(zāi)后現(xiàn)場清理

5.1.1環(huán)境消毒與污染物處理

火災(zāi)撲滅后，后勤保障組立即組織專業(yè)人員對現(xiàn)場進(jìn)行徹底消毒。使用含氯消毒劑對地面、墻壁、醫(yī)療設(shè)備表面進(jìn)行噴灑，重點(diǎn)處理被煙霧污染的區(qū)域。對被水浸泡的藥品、器械進(jìn)行分類處理，無法使用的醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定裝入黃色垃圾袋，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。清理過程中產(chǎn)生的建筑垃圾、燒毀物品等統(tǒng)一收集，避免二次污染?，F(xiàn)場清理人員需佩戴防塵口罩、手套等防護(hù)裝備，每工作兩小時(shí)輪換一次，防止吸入有害物質(zhì)。

5.1.2設(shè)施設(shè)備檢修評估

技術(shù)人員對受損的電力系統(tǒng)、供水管道、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面檢查。對配電箱、開關(guān)等電氣設(shè)備進(jìn)行絕緣測試，確認(rèn)安全后方可重新通電。對X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等精密儀器，邀請廠家技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)檢測，出具檢修報(bào)告。對于損壞嚴(yán)重的設(shè)備，建立報(bào)廢登記表，注明損壞原因、價(jià)值及報(bào)廢依據(jù)。同時(shí)檢查消防設(shè)施是否在滅火過程中受損，及時(shí)補(bǔ)充或更換滅火器、應(yīng)急照明等設(shè)備。

5.1.3臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置

在衛(wèi)生室附近空曠地帶搭建臨時(shí)醫(yī)療帳篷，配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和藥品。臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)劃分候診區(qū)、治療區(qū)和觀察區(qū)，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。將可移動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備如血壓計(jì)、聽診器等轉(zhuǎn)移至臨時(shí)點(diǎn)，確?；驹\療服務(wù)不中斷。安排醫(yī)務(wù)人員輪流值班，為周邊村民提供常見病診療、慢性病配藥等服務(wù)。同時(shí)做好臨時(shí)點(diǎn)的防火措施，配備滅火器材，保持通道暢通。

5.2事故調(diào)查與責(zé)任認(rèn)定

5.2.1火災(zāi)原因分析

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組配合消防部門開展火災(zāi)原因調(diào)查。保護(hù)現(xiàn)場痕跡物證，提取電氣線路殘留物、燃燒殘留物等樣本。調(diào)取監(jiān)控錄像，查看火災(zāi)發(fā)生前后的人員活動(dòng)情況。詢問目擊者，了解起火時(shí)的異?，F(xiàn)象，如異味、異響等。對于疑似電氣火災(zāi)，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)鑒定。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，形成火災(zāi)原因分析報(bào)告，明確是設(shè)備故障、操作不當(dāng)還是人為因素引發(fā)。

5.2.2責(zé)任追溯程序

建立責(zé)任認(rèn)定工作小組，由村支書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代表、法律顧問組成。查閱值班記錄、巡查日志、設(shè)備維護(hù)臺(tái)賬等資料，核實(shí)相關(guān)人員的履職情況。對失職行為進(jìn)行初步認(rèn)定，如未按規(guī)定斷電、消防設(shè)施維護(hù)不到位等。組織相關(guān)人員說明情況，聽取申辯。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出責(zé)任追究建議，包括批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰、崗位調(diào)整等處理意見，報(bào)上級(jí)主管部門審批。

5.2.3整改措施制定

針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，制定詳細(xì)的整改方案。對電氣線路老化問題，立即組織專業(yè)電工進(jìn)行更換；對消防通道堵塞問題，清理雜物并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；對員工消防意識(shí)薄弱問題，開展專題培訓(xùn)。整改措施明確責(zé)任人和完成時(shí)限，實(shí)行銷號(hào)管理。同時(shí)建立長效機(jī)制，將消防安全納入日?？己?，定期開展隱患排查，防止類似事故再次發(fā)生。

5.3恢復(fù)重建工作

5.3.1醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)計(jì)劃

制定分階段恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的方案。第一階段在臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)提供基本醫(yī)療服務(wù)，保障村民就醫(yī)需求；第二階段對受損較輕的診室進(jìn)行修復(fù)，逐步恢復(fù)門診服務(wù)；第三階段全面修繕受損建筑，完善醫(yī)療功能。恢復(fù)過程中優(yōu)先保障預(yù)防接種、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過村廣播、微信群等方式告知村民恢復(fù)進(jìn)度和臨時(shí)就醫(yī)地點(diǎn)，避免因信息不暢影響就醫(yī)。

5.3.2資金籌措與管理

多渠道籌措恢復(fù)重建資金。向上級(jí)衛(wèi)健部門申請災(zāi)后重建補(bǔ)助資金；通過村委會(huì)向社會(huì)愛心人士募集捐款；利用村集體經(jīng)濟(jì)收入投入部分資金。建立專項(xiàng)資金賬戶，實(shí)行?？顚Ｓ?。資金使用范圍包括房屋修繕、設(shè)備購置、藥品補(bǔ)充等。定期公示資金使用情況，接受村民監(jiān)督，確保每一分錢都用在刀刃上。同時(shí)做好資金使用臺(tái)賬，保留所有票據(jù)憑證。

5.3.3防火設(shè)施升級(jí)改造

借此次重建機(jī)會(huì)，全面提升消防安全設(shè)施水平。安裝智能火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)煙霧、溫度實(shí)時(shí)監(jiān)測；改造電氣線路，采用穿管保護(hù)并設(shè)置過載保護(hù)裝置；增設(shè)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，覆蓋藥房、輸液室等重點(diǎn)區(qū)域；更新消防器材，配置新型滅火器、消防水帶等。在重建過程中嚴(yán)格執(zhí)行消防安全標(biāo)準(zhǔn)，邀請消防部門進(jìn)行驗(yàn)收，確保新建部分符合防火規(guī)范。

5.4總結(jié)評估與預(yù)案修訂

5.4.1應(yīng)急處置評估報(bào)告

災(zāi)后一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織編寫應(yīng)急處置評估報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：事故經(jīng)過、應(yīng)急處置措施、人員傷亡情況、財(cái)產(chǎn)損失情況、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。組織參與應(yīng)急處置的人員召開座談會(huì)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處。收集患者、村民的反饋意見，了解他們對應(yīng)急處置的滿意度。將評估報(bào)告報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)衛(wèi)健部門，為其他村衛(wèi)生室提供借鑒。

5.4.2預(yù)案修訂流程

根據(jù)評估結(jié)果，對現(xiàn)有消防應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。修訂內(nèi)容包括：調(diào)整應(yīng)急組織架構(gòu)，優(yōu)化人員配置；完善預(yù)警機(jī)制，增加新型監(jiān)測手段；細(xì)化響應(yīng)程序，明確各環(huán)節(jié)時(shí)間要求；補(bǔ)充后期處置流程，增強(qiáng)可操作性。修訂預(yù)案前廣泛征求醫(yī)務(wù)人員、村民代表的意見，確保預(yù)案科學(xué)合理。修訂后的預(yù)案報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案，并組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

5.4.3經(jīng)驗(yàn)推廣與培訓(xùn)

將此次應(yīng)急處置中的成功經(jīng)驗(yàn)在全縣范圍內(nèi)推廣。制作消防應(yīng)急處置教學(xué)視頻，展示疏散引導(dǎo)、初期撲救等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；組織其他村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)；編寫《村衛(wèi)生室消防應(yīng)急處置指南》，發(fā)放至各村衛(wèi)生室。定期開展實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和人員的應(yīng)急能力。通過持續(xù)培訓(xùn)和演練，提高村衛(wèi)生室的消防安全管理水平。

六、保障措施

6.1組織保障

6.1.1責(zé)任體系建立

村衛(wèi)生室與村委會(huì)簽訂消防安全責(zé)任書，明確主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，簽訂率100%。將消防安全納入村醫(yī)年度績效考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。每季度召開消防安全專題會(huì)議，分析隱患問題，部署整改任務(wù)。建立責(zé)任追究制度，對因失職導(dǎo)致火災(zāi)的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

6.1.2多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、消防中隊(duì)、村委會(huì)建立四方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，簽訂《消防應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)議》。明確信息共享流程，火情發(fā)生后10分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)三方信息互通。每月開展一次聯(lián)合演練，檢驗(yàn)協(xié)同作戰(zhàn)能力。設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)專線，確?？绮块T響應(yīng)無縫銜接。

6.1.3基層網(wǎng)格化管理

將衛(wèi)生室劃分為3個(gè)消防責(zé)任網(wǎng)格，每格配備1名網(wǎng)格員。網(wǎng)格員每日巡查責(zé)任區(qū)，填寫《網(wǎng)格化巡查記錄表》。建立“網(wǎng)格員-村醫(yī)-村委會(huì)”三級(jí)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)隱患立即上報(bào)。網(wǎng)格員定期接受消防培訓(xùn)，掌握基礎(chǔ)隱患排查技能。

6.2物資保障

6.2.1應(yīng)急物資儲(chǔ)備

設(shè)立專用應(yīng)急物資庫，配備滅火器、急救包、應(yīng)急照明等12類基礎(chǔ)物資。建立電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)更新物資數(shù)量和有效期。每季度開展一次物資盤點(diǎn)，確保賬物相符。對易損物資如滅火器壓力表、應(yīng)急燈電池等，每月檢查一次。

6.2.2設(shè)備維護(hù)管理

為消防設(shè)施建立“一物一檔”，記錄購置日期、檢修記錄、責(zé)任人等信息。與專業(yè)公司簽訂維保合同，每月對煙感報(bào)警器、消防栓進(jìn)行專業(yè)檢測。建立設(shè)備故障快速響應(yīng)機(jī)制，接到故障報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)完成維修。

6.2.3資金專項(xiàng)保障

設(shè)立消防專項(xiàng)資金賬戶，每年從村衛(wèi)生室收入中提取3%作為消防經(jīng)費(fèi)。資金用于設(shè)備購置、培訓(xùn)演練、應(yīng)急物資補(bǔ)充等。實(shí)行“專款專用、審批備案”制度，每季度公示資金使用情況，接受村民監(jiān)督。

6.3技術(shù)保障

6.3.1智能監(jiān)測系統(tǒng)

安裝簡易型電氣火災(zāi)監(jiān)測裝置，實(shí)時(shí)監(jiān)測線路溫度、電流等參數(shù)。在藥房、輸液室等重點(diǎn)區(qū)域部署獨(dú)立式煙感報(bào)警器，實(shí)現(xiàn)異常情況即時(shí)報(bào)警。配備移動(dòng)式煙霧探測器，由網(wǎng)格員定期巡查使用。

6.3.2遠(yuǎn)程指導(dǎo)系統(tǒng)

建立與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程視頻連線，火災(zāi)時(shí)實(shí)時(shí)傳輸現(xiàn)場畫面。上級(jí)醫(yī)院專家通過視頻指導(dǎo)初期處置和醫(yī)療救援。開發(fā)微信小程序，提供消防知識(shí)查詢、應(yīng)急求助一鍵呼叫等功能。

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