[北京某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理管理規(guī)范與應(yīng)急措施第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物處理過程中的各類突發(fā)事件，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障師生員工、患者及醫(yī)院工作人員的生命和財(cái)產(chǎn)安全，保證正常的醫(yī)療、教學(xué)、科研秩序，維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)范與應(yīng)急措施。

第二條本規(guī)范與應(yīng)急措施的核心目標(biāo)是提升醫(yī)院的應(yīng)急能力，健全醫(yī)療廢物處理應(yīng)急機(jī)制，有效減少突發(fā)事件對醫(yī)院環(huán)境、人員健康和財(cái)產(chǎn)造成的損害。

第三條本規(guī)范與應(yīng)急措施旨在保障以下對象：

1.師生員工的生命安全和身體健康；

2.醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全和完整；

3.正常的醫(yī)療、教學(xué)和科研秩序；

4.醫(yī)院的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧。

第四條本規(guī)范與應(yīng)急措施的制定依據(jù)包括但不限于：

1.《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》；

2.教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》；

3.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

4.北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)醫(yī)療廢物處理管理規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件的應(yīng)對處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對，果斷處置。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由突發(fā)事件相應(yīng)工作組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。各科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物處理應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。立足于防范，認(rèn)真開展醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查，強(qiáng)化信息的廣泛收集和提前研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早處置。把醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件控制在一定范圍內(nèi)，避免造成環(huán)境污染和人員健康危害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。發(fā)生醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件后，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入一線開展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室、部門系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件過程中，要嚴(yán)格區(qū)分事件性質(zhì)，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事，及時(shí)化解矛盾，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保人員生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，依法依規(guī)進(jìn)行處置。

第三條適用范圍

本規(guī)范與應(yīng)急措施所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及職工、患者、家屬的群體性事件，如非法集會(huì)、游行、示威、請?jiān)?、騷亂等；邪教組織在醫(yī)院的非法傳教、活動(dòng)；嚴(yán)重影響醫(yī)院秩序的鬧事、報(bào)復(fù)事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，如嚴(yán)重暴力事件、涉醫(yī)盜竊、詐騙、傷害等；針對醫(yī)院或人員的恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的重大安全事故，如火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、特種設(shè)備事故等；醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能嚴(yán)重影響醫(yī)院運(yùn)行的重大事故，如重大交通事故、?；沸孤┑?；重大自然災(zāi)害及次生災(zāi)害對醫(yī)院的沖擊。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院職工、患者健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等；醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的沖突事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害對醫(yī)院的直接影響。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療活動(dòng)中斷；網(wǎng)絡(luò)病毒傳播，竊取或泄露患者隱私、醫(yī)院機(jī)密信息；利用網(wǎng)絡(luò)散布謠言、誹謗，損害醫(yī)院聲譽(yù)。

7.考試安全類突發(fā)事件。指在醫(yī)院組織的各類考試（如住院醫(yī)師考試、護(hù)士資格考試等）中，出現(xiàn)的試卷泄密、考場作弊、考試場所發(fā)生安全事故等事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。指除上述類別外，其他可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的突發(fā)公共事件，如重大輿情事件、重要人員失聯(lián)事件等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條應(yīng)急組織體系架構(gòu)

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、信息工作等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療廢物處理工作的副院長、分管安全工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、藥劑科、信息科、各臨床科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)資源，審批重大應(yīng)急措施，并向上級主管部門報(bào)告重要情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院感管理科，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物處理應(yīng)急管理事務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報(bào)醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議紀(jì)要和應(yīng)急處置工作方案；協(xié)調(diào)各工作組開展工作；組織開展事件調(diào)查和后果評估；總結(jié)應(yīng)急處置工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；督導(dǎo)、檢查各科室、部門落實(shí)醫(yī)療廢物處理應(yīng)急措施的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療廢物處理工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢物處理過程中引發(fā)的社會(huì)矛盾和群體性事件；維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)參與處置；做好醫(yī)患溝通和輿情引導(dǎo)。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管安全工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院感管理科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物處理過程中的盜竊、破壞、盜竊等治安事件；配合公安機(jī)關(guān)開展偵查破案；保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)；確保人員安全和財(cái)產(chǎn)安全。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障工作的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：院感管理科、后勤保障部、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過程中發(fā)生的火災(zāi)、泄漏、設(shè)備故障等事故；組織搶險(xiǎn)救援；疏散人員；控制污染擴(kuò)散；協(xié)調(diào)物資供應(yīng)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療廢物處理工作的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人、院感管理科負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感管理科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生的傳染病疫情、職業(yè)暴露等公共衛(wèi)生事件；開展流行病學(xué)調(diào)查；實(shí)施隔離消毒；保障醫(yī)療資源供應(yīng)；開展健康教育。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)院行政工作的副院長

副組長：分管后勤保障工作的副院長

成員：院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置因地震、洪水等自然災(zāi)害影響醫(yī)療廢物處理的應(yīng)急工作；保障應(yīng)急電源和水源；組織人員疏散和轉(zhuǎn)移；維護(hù)災(zāi)后醫(yī)療廢物處理秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息工作的副院長

副組長：信息科負(fù)責(zé)人

成員：信息科、院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障信息系統(tǒng)安全運(yùn)行；恢復(fù)系統(tǒng)功能；做好信息備份和恢復(fù)工作。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療廢物處理工作的副院長（如涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)考試）

副組長：教務(wù)科負(fù)責(zé)人（如涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)考試）

成員：院感管理科、教務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在院感管理科（如涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)考試）。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置在涉及醫(yī)療廢物處理的醫(yī)學(xué)考試中發(fā)生的試卷泄密、作弊等事件；開展事件調(diào)查；采取措施防止事態(tài)蔓延；維護(hù)考試秩序。

8.信息工作組

組長：分管辦公室工作的副院長

副組長：院感管理科負(fù)責(zé)人

成員：院感管理科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件相關(guān)信息；撰寫信息報(bào)告；向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門報(bào)告事件動(dòng)態(tài)；協(xié)調(diào)媒體溝通和輿情引導(dǎo)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為保障醫(yī)療廢物處理突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、高效傳遞，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送的核心原則

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握和傳遞突發(fā)事件信息。

（2）首報(bào)意識：任何部門一旦發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息，必須立即作為首要任務(wù)進(jìn)行核實(shí)和上報(bào)，不得延誤。

（3）真實(shí)性：報(bào)送的信息必須客觀真實(shí)，不得歪曲、隱瞞或捏造事實(shí)。

（4）完整性：報(bào)送的信息必須全面完整，包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，不得遺漏關(guān)鍵信息。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展過程中，信息報(bào)送部門必須隨時(shí)續(xù)報(bào)最新動(dòng)態(tài)和處置進(jìn)展，直至事件妥善處理。

2.校內(nèi)信息報(bào)送流程

（1）事發(fā)部門第一時(shí)間核實(shí)信息，并向院感管理科（或指定部門）報(bào)告初步情況。

（2）院感管理科接報(bào)后，立即進(jìn)行核實(shí)、評估，并迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院感管理科）報(bào)告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)事件性質(zhì)和級別，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長匯報(bào)，并按領(lǐng)導(dǎo)小組指示啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)程序。

（4）領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要，決定是否以及如何向上級主管部門（如北京市衛(wèi)健委、北京市應(yīng)急管理局等）報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

（1）對于達(dá)到重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的緊急情況，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室須在接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)緊急書面信息報(bào)送程序。

（2）書面報(bào)告需包含應(yīng)急信息核心要素清單的全部內(nèi)容，并力求簡明扼要、重點(diǎn)突出。

（3）報(bào)告首先報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)根據(jù)事件級別和性質(zhì)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（見下文）報(bào)送至上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的具體時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍、涉及的人數(shù)或廢物量等。

（4）傷亡：事件造成的人員傷亡情況（包括死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況及處置效果。

（9）報(bào)告單位：信息報(bào)送部門或個(gè)人的名稱。

（10）聯(lián)系方式：報(bào)告人的聯(lián)系電話及其他聯(lián)系方式。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告時(shí)限及清單

下列醫(yī)療廢物處理相關(guān)突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向北京市衛(wèi)健委或北京市應(yīng)急管理局口頭報(bào)告，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送至北京市衛(wèi)健委或北京市應(yīng)急管理局：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等直接沖擊醫(yī)院或影響醫(yī)療廢物正常處置的事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸、?；沸孤ㄉ婕搬t(yī)療廢物）等造成或可能造成嚴(yán)重后果的事件。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)引發(fā)的重大傳染病暴發(fā)、群體性食物中毒等。

（4）涉國防/港澳臺(tái)/外交緊急動(dòng)態(tài)：如涉及上述敏感領(lǐng)域人員或事件與醫(yī)療廢物處理相關(guān)的突發(fā)事件。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：如接到關(guān)于可能嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療廢物處理安全的重大風(fēng)險(xiǎn)信息或預(yù)警。

（6）其他涉國安穩(wěn)定重要情況：如嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序、聲譽(yù)，或可能引發(fā)社會(huì)穩(wěn)定問題的重大突發(fā)事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門要加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理，不斷完善應(yīng)急處置預(yù)案。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，開展經(jīng)常性的培訓(xùn)和演練活動(dòng)。做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和管理，確保物資供給充足、及時(shí)。

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理

（1）各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和相關(guān)部門依據(jù)職責(zé)分工，落實(shí)日常管理任務(wù)。

（2）定期檢查應(yīng)急管理制度執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。

（3）確保信息報(bào)送渠道暢通，信息處理流程規(guī)范高效。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案

（1）定期組織對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂。

（2）根據(jù)法律法規(guī)變化、醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)整及演練評估結(jié)果，更新預(yù)案內(nèi)容。

（3）確保預(yù)案的針對性、實(shí)用性和可操作性，并做好預(yù)案的備案和宣傳。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

（1）組建和完善醫(yī)療廢物處理應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確人員職責(zé)和分工。

（2）建立應(yīng)急人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容和效果。

（3）加強(qiáng)隊(duì)伍紀(jì)律性和協(xié)作精神的培養(yǎng)，提升整體應(yīng)急能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練

（1）制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，針對不同崗位人員開展專項(xiàng)培訓(xùn)。

（2）定期組織桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

（3）演練后及時(shí)進(jìn)行評估總結(jié)，針對不足之處改進(jìn)預(yù)案和提升能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)

（1）根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，明確儲(chǔ)備種類和數(shù)量。

（2）指定專門部門或人員負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作。

（3）定期檢查和維護(hù)應(yīng)急物資，確保物資在需要時(shí)能夠正常使用。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件是指造成或可能造成重大人員傷亡（如10人以上死亡或中毒人數(shù)眾多并出現(xiàn)嚴(yán)重后果）、重大財(cái)產(chǎn)損失、嚴(yán)重環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院安全穩(wěn)定造成特別嚴(yán)重威脅，需要跨部門、跨區(qū)域進(jìn)行重大應(yīng)急響應(yīng)的事件。例如：發(fā)生重大火災(zāi)導(dǎo)致多人傷亡、醫(yī)療廢物泄漏造成嚴(yán)重環(huán)境污染并危及公共安全、發(fā)生針對醫(yī)院的嚴(yán)重暴力襲擊事件等。

II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件是指造成或可能造成較大人員傷亡（如3人以上10人以下死亡或中毒人數(shù)較多）、較大財(cái)產(chǎn)損失、較重環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院安全穩(wěn)定造成重大威脅，需要醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)直接指揮、多個(gè)部門協(xié)同應(yīng)對的事件。例如：發(fā)生較大規(guī)模醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件、發(fā)生較大事故災(zāi)難導(dǎo)致多人受傷、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生嚴(yán)重泄漏事件等。

III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件是指造成或可能造成一定人員傷亡（如3人以下死亡或中毒人數(shù)不多）、一定財(cái)產(chǎn)損失、較輕環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院安全穩(wěn)定造成較大威脅，需要醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)指揮、相關(guān)部門參與處置的事件。例如：發(fā)生一般醫(yī)療糾紛引發(fā)小規(guī)模沖突、發(fā)生一般事故災(zāi)難導(dǎo)致人員受傷、醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)出現(xiàn)一般性污染事件等。

IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件是指造成或可能造成少量人員輕傷、輕微財(cái)產(chǎn)損失、輕微環(huán)境污染，或?qū)︶t(yī)院安全穩(wěn)定造成一般威脅，需要相關(guān)部門按職責(zé)分工進(jìn)行處置的事件。例如：發(fā)生輕微醫(yī)療糾紛、發(fā)生一般事故傷害、醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)出現(xiàn)輕微污染事件等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院感管理科），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng)I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并在20分鐘內(nèi)向北京市衛(wèi)健委、北京市應(yīng)急管理局等上級主管部門電話報(bào)告，同時(shí)向市委辦公廳報(bào)告。1小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)書面報(bào)告。核心動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)集應(yīng)急力量、開展現(xiàn)場處置、全力救治傷員、控制事態(tài)發(fā)展、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息、根據(jù)需要協(xié)調(diào)上級或外部資源支援。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng)II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并在20分鐘內(nèi)向北京市衛(wèi)健委、北京市應(yīng)急管理局等上級主管部門電話報(bào)告，同時(shí)向市委辦公廳報(bào)告。1小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)書面報(bào)告。核心動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)集應(yīng)急力量、開展現(xiàn)場處置、全力救治傷員、控制事態(tài)發(fā)展、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息、根據(jù)需要協(xié)調(diào)上級或外部資源支援。

（3）較大事件(III級)應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng)III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部（可由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮），并在20分鐘內(nèi)向北京市衛(wèi)健委、北京市應(yīng)急管理局等上級主管部門電話報(bào)告。1小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)書面報(bào)告。核心動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部、組織相關(guān)部門力量、開展現(xiàn)場處置、控制事態(tài)發(fā)展、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息、根據(jù)需要協(xié)調(diào)上級或外部資源支援。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

一般事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng)IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，由相關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人組織現(xiàn)場處置，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。原則上在1小時(shí)內(nèi)將初步情況向上級主管部門報(bào)告。核心動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、組織現(xiàn)場處置、控制事態(tài)發(fā)展、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息、做好善后處理工作。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的核心組織，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取措施控制突發(fā)事件的發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大和蔓延，維護(hù)現(xiàn)場秩序。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件動(dòng)態(tài)和處置效果，及時(shí)掌握現(xiàn)場情況、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失等信息。

（3）及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門及相關(guān)單位及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告事件信息和處置進(jìn)展。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)向社會(huì)或內(nèi)部發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.建立健全信息收集、傳遞、報(bào)送、處理各環(huán)節(jié)的運(yùn)行機(jī)制，確保信息流轉(zhuǎn)高效、準(zhǔn)確、安全。

2.完善信息傳輸渠道，包括有線電話、無線通訊、專用網(wǎng)絡(luò)等，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)信息能夠快速、暢通地傳遞。

3.確保所有通訊設(shè)備和信息系統(tǒng)處于良好運(yùn)行狀態(tài)，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和測試，保障應(yīng)急響應(yīng)期間通訊聯(lián)絡(luò)的暢通無阻。

第十二條物資與資金保障

1.將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急物資采購、儲(chǔ)備、維護(hù)和應(yīng)急處置工作的資金需求。

2.建立健全關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，包括醫(yī)療廢物專用處理設(shè)備、防護(hù)用品、消毒劑、個(gè)人防護(hù)裝備、應(yīng)急電源、照明設(shè)備、運(yùn)輸工具等，并確保物資儲(chǔ)備充足、種類齊全、質(zhì)量合格。

3.明確應(yīng)急物資的保管、維護(hù)和發(fā)放流程，指定專人負(fù)責(zé)，確保物資存儲(chǔ)環(huán)境符合要求，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充和輪換，保證應(yīng)急物資在需要時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.組建常備和預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，常備隊(duì)伍由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、