改善衛(wèi)生院緊急救治藥品服務預案一、總則

為提高衛(wèi)生院在緊急救治中的藥品服務效率與質量，確保患者用藥安全、及時，特制定本預案。本預案旨在規(guī)范藥品調配、儲備、使用及應急響應流程，提升衛(wèi)生院應對突發(fā)醫(yī)療事件的藥品保障能力。

二、組織架構與職責

（一）成立緊急救治藥品服務小組

1.組長：衛(wèi)生院院長

2.副組長：藥劑科負責人、急診科負責人

3.成員：藥劑科全體藥師、急診科醫(yī)生、護士長

（二）職責分工

1.藥劑科負責人：統(tǒng)籌藥品調配、庫存管理及應急采購。

2.急診科負責人：根據(jù)患者需求提出藥品調配申請。

3.藥師：負責藥品核對、調配及不良反應監(jiān)測。

4.醫(yī)生：在用藥過程中提供專業(yè)指導，及時反饋藥品使用情況。

三、藥品儲備與調配

（一）藥品儲備管理

1.重點儲備品種：

-常用急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、阿司匹林等）。

-抗生素類（如頭孢類、青霉素類）。

-危重病癥用藥（如心肺復蘇相關藥品）。

2.儲備量標準：

-常用藥品按3-5天使用量儲備，特殊藥品按7天儲備。

-定期檢查效期，優(yōu)先使用近效期藥品。

（二）緊急調配流程

1.申請：急診科醫(yī)生填寫《緊急藥品調配單》，注明藥品名稱、劑量、用途。

2.核對：藥師核對申請信息，確保藥品無誤。

3.調配：優(yōu)先調配，調配完成后即刻送至急診室。

4.記錄：藥師記錄調配時間、藥品數(shù)量及使用情況。

四、應急響應與處置

（一）應急啟動條件

1.發(fā)生批量傷病事件（如中毒、群體性過敏反應）。

2.常用急救藥品庫存低于最低標準。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件需緊急用藥。

（二）處置步驟

1.立即調配：藥劑科啟動應急庫存，優(yōu)先保障一線用藥需求。

2.外部采購：若庫存不足，由藥劑科負責人聯(lián)系周邊醫(yī)療機構或供應商緊急調撥。

3.信息化支持：利用藥品管理系統(tǒng)實時更新庫存，避免重復調配。

（三）信息通報

1.調配情況及時通報給院長及相關部門。

2.每次應急事件后，匯總藥品使用數(shù)據(jù)，優(yōu)化儲備方案。

五、培訓與演練

（一）培訓內(nèi)容

1.藥品分類與儲備標準。

2.緊急調配流程操作。

3.藥品不良反應應急處理。

（二）年度演練

1.每年至少組織2次模擬批量傷病事件的藥品應急演練。

2.演練后評估流程合理性，修訂預案內(nèi)容。

六、監(jiān)督與改進

（一）定期檢查

1.每季度由藥劑科牽頭，檢查藥品儲備及調配記錄。

2.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成閉環(huán)管理。

（二）持續(xù)改進

1.收集醫(yī)生、藥師用藥反饋，優(yōu)化藥品儲備結構。

2.參考行業(yè)規(guī)范，定期更新預案內(nèi)容。

**一、總則**

為進一步優(yōu)化衛(wèi)生院在緊急救治場景下的藥品服務能力，確保藥品的及時、準確、安全供應，提升患者救治成功率，特對本預案進行詳細擴寫。本預案聚焦于藥品調配、庫存管理、人員職責、應急響應及持續(xù)改進等關鍵環(huán)節(jié)，旨在構建高效、規(guī)范的緊急救治藥品服務體系。通過明確流程、細化職責、強化培訓，確保在突發(fā)醫(yī)療事件中，藥品服務能夠快速響應、精準執(zhí)行，為臨床救治提供堅實保障。

**二、組織架構與職責**

（一）成立緊急救治藥品服務領導小組

1.組長：衛(wèi)生院院長

-職責：全面負責緊急救治藥品服務的總體規(guī)劃與決策；批準應急采購申請；協(xié)調院內(nèi)資源支持。

2.副組長：藥劑科負責人、急診科負責人

-職責：協(xié)助組長工作；分別負責藥劑科及急診科層面的藥品服務統(tǒng)籌與執(zhí)行監(jiān)督。

3.成員：

-藥劑科主任/主管藥師（1名）：負責日常藥品儲備、調配、效期管理及應急采購的具體實施。

-臨床藥師（1-2名）：提供藥品使用咨詢、不良反應監(jiān)測與報告支持；參與應急調配的技術指導。

-急診科護士長（1名）：負責協(xié)調急診室藥品使用需求，確保臨床指令的準確傳遞。

-急診科值班醫(yī)生（若干）：根據(jù)患者情況提出藥品調配申請，反饋藥品使用效果與不良反應。

（二）職責分工細化

1.藥劑科職責：

-**日常管理**：每日清點急救藥品庫存，更新藥品效期標簽，定期進行庫存盤點（如每周/每月）。

-**應急調配**：24小時響應急診科藥品調配請求，遵循“先急后緩、按需調配”原則。

-**信息維護**：及時更新藥品管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，記錄藥品出入庫信息、調配記錄及不良反應事件。

2.急診科職責：

-**需求申請**：醫(yī)生根據(jù)患者病情開具《緊急藥品調配單》，注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用目的及患者信息。

-**使用反饋**：用藥后及時向藥劑科反饋藥品使用情況（如余量、患者反應），協(xié)助判斷是否需進一步調配。

3.藥師職責：

-**核對與調配**：嚴格核對調配單信息與藥品信息（名稱、規(guī)格、批號、有效期），按無菌操作規(guī)范調配藥品。

-**用藥指導**：對護士或醫(yī)生提供藥品使用方法、注意事項及潛在不良反應的指導。

**三、藥品儲備與調配**

（一）藥品儲備管理細化

1.**重點儲備品種分類**：

-**一級儲備（必保類）**：

-心臟急救藥：腎上腺素、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油。

-呼吸急救藥：沙丁胺醇氣霧劑、吸入性糖皮質激素（如布地奈德混懸液）。

-休克治療藥：多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺。

-中毒解救藥：納洛酮（阿片類中毒）、乙酰半胱氨酸（對乙酰氨基酚過量）。

-常用抗生素：青霉素類、頭孢類（根據(jù)本地感染譜選擇1-2種）。

-**二級儲備（常用類）**：

-鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、芬太尼。

-抗過敏藥：氯苯那敏、西替利嗪。

-平喘藥：硫酸特布他林霧化溶液。

-其他：地塞米松、葡萄糖酸鈣、維生素K1等。

2.**儲備量標準細化**：

-一級儲備品種：根據(jù)日均急診量及藥品日消耗量計算，確保至少可供5天使用。例如，若某藥品日均消耗10支，則儲備量至少50支。

-二級儲備品種：確保至少可供3天使用。

-特殊藥品（如某些生物制品）：根據(jù)臨床需求及供應穩(wěn)定性，可適當增加儲備量或建立快速采購渠道。

3.**效期管理規(guī)范**：

-實行“近效期先出”原則，每月至少檢查一次，每季度至少全面盤點一次。

-設置效期預警線（如距效期3個月），提前啟動補貨或降級使用（如用于教學或實驗，需記錄）。

-報廢藥品需雙人核對，登記后按醫(yī)療廢物規(guī)定處理，并通知采購人員。

（二）緊急調配流程細化（StepbyStep）

1.**步驟一：需求發(fā)起**

-急診科醫(yī)生在接診過程中判斷需要緊急調配藥品時，立即開具《緊急藥品調配單》（電子或紙質版）。

-調配單需包含：患者姓名、ID、診斷初步判斷、所需藥品名稱（精確到規(guī)格）、劑量、用法、申請時間、醫(yī)生簽名。

-對于危及生命的緊急情況（如心臟驟停），允許口頭申請，但需在1小時內(nèi)補齊書面單據(jù)。

2.**步驟二：信息核對**

-藥師接收調配單后，在藥品管理系統(tǒng)或藥庫中核查藥品庫存情況（實時庫存、在途庫存）。

-核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期是否與申請一致。

-若庫存不足，藥師需立即聯(lián)系臨床科室確認是否可調整用藥方案或臨時減量。

3.**步驟三：優(yōu)先調配**

-確認庫存充足后，藥師優(yōu)先調配緊急藥品，并在系統(tǒng)中標記為“緊急使用”。

-調配過程需在專用調配區(qū)域進行，遵循無菌操作規(guī)范（如需配伍用藥，需確認配伍禁忌）。

-調配完成后，藥品外包裝上需貼上“緊急調配”標識。

4.**步驟四：即時送達**

-藥師或指定藥師將調配好的藥品立即送至急診搶救室或指定病床。

-送達時需與接收護士或醫(yī)生進行二次核對，雙方簽字確認。

5.**步驟五：記錄與追蹤**

-藥師在藥品管理系統(tǒng)或專門臺賬中記錄調配詳情（藥品、數(shù)量、調配時間、接收人、用途備注）。

-對于特殊情況（如臨時調整劑量、患者未使用完退回），需詳細記錄原因及處理過程。

**四、應急響應與處置**

（一）應急啟動條件細化

1.**批量傷病事件**：

-同一時間點或短時間內(nèi)，急診科接收3名以上需要緊急救治的同類疾病患者（如群體食物中毒、交通事故傷）。

-需要大量使用某一類急救藥品（如超過日常消耗量的50%）。

2.**藥品庫存告急**：

-核心急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油）庫存低于最低標準（如低于3天消耗量）。

-特定科室或治療需求導致某一藥品瞬時需求激增，常規(guī)庫存無法滿足。

3.**外部供應中斷**：

-主要供應商因故（如自然災害、交通中斷）暫停藥品配送，可能影響關鍵藥品供應。

（二）處置步驟細化（StepbyStep）

1.**步驟一：啟動應急機制**

-藥劑科負責人或急診科負責人根據(jù)啟動條件，立即向領導小組組長匯報，宣布啟動應急預案。

-領導小組立即召開臨時會議（或通過通訊工具協(xié)調），明確分工，啟動各環(huán)節(jié)應急程序。

2.**步驟二：啟用應急庫存**

-藥劑科優(yōu)先動用一級儲備藥品，確保一線臨床需求。

-調整二級儲備藥品的使用優(yōu)先級，補充一級儲備的不足。

-臨時開放“凍結”庫存（如用于教學、科研的藥品），但需經(jīng)組長批準。

3.**步驟三：緊急外部采購**

-藥劑科負責人聯(lián)系至少2家備選供應商，緊急訂購告急藥品。

-采購流程簡化，但需確保藥品來源合法、資質齊全（如營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)批件）。

-考慮物流時效，選擇最快能送達的供應商，必要時支付定金或預付款。

4.**步驟四：院內(nèi)協(xié)調與支援**

-藥劑科調配人員增援急診科，協(xié)助藥品分發(fā)與核對。

-若庫存嚴重不足，協(xié)調其他科室（如兒科、婦產(chǎn)科）暫時調用部分通用急救藥品，需記錄并盡快歸還。

-信息技術部門保障藥品管理系統(tǒng)正常運行，支持數(shù)據(jù)實時共享。

5.**步驟五：信息通報與記錄**

-每小時向領導小組匯報一次藥品調配情況、外部采購進展及臨床需求變化。

-詳細記錄應急期間藥品使用數(shù)據(jù)（消耗量、來源、批號等），作為后續(xù)復盤依據(jù)。

（三）信息通報與反饋機制

1.**內(nèi)部通報**：

-應急期間，藥劑科、急診科、領導小組之間通過對講機、微信群或電話保持實時溝通。

-每日召開簡短會議，總結藥品使用情況，調整儲備策略。

2.**外部通報（可選）**

-若應急事件涉及較大范圍或特殊藥品短缺，考慮向區(qū)域醫(yī)療中心或藥事管理委員會尋求支援，需經(jīng)院長批準。

3.**反饋閉環(huán)**：

-事件結束后一周內(nèi)，組織相關部門召開復盤會，總結經(jīng)驗教訓。

-重點分析藥品儲備是否充足、調配流程是否順暢、應急采購是否及時有效，修訂預案內(nèi)容。

**五、培訓與演練**

（一）培訓內(nèi)容與形式細化

1.**培訓內(nèi)容**：

-**全員培訓（每年1次）**：

-緊急救治藥品目錄及儲備標準。

-藥品調配基本流程與權限。

-藥品安全儲存與效期管理要求。

-**藥劑科專項培訓（每季度1次）**：

-新版預案解讀及操作演練。

-特殊藥品（如生物制品、易過敏藥品）調配注意事項。

-藥品不良反應識別與報告流程。

-**急診科專項培訓（每半年1次）**：

-如何準確、高效地填寫藥品調配單。

-緊急用藥前的藥品核對流程。

-與藥劑科協(xié)作的溝通要點。

2.**培訓形式**：

-課堂講授結合案例分析。

-模擬場景操作演練（如模擬批量中毒事件藥品調配）。

-線上學習平臺發(fā)布培訓資料及考核題。

（二）年度演練計劃細化

1.**演練類型**：

-**桌面推演**：針對小型或中等規(guī)模應急事件（如5名患者同時需要某一急救藥品），由領導小組及相關部門模擬決策過程。

-**實戰(zhàn)演練**：針對大型或復雜場景（如10名以上患者需要多種急救藥品），模擬完整調配、配送、使用流程。

2.**演練頻次與評估**：

-桌面推演：每年至少2次，覆蓋不同藥品類別和事件類型。

-實戰(zhàn)演練：每年至少1次。

3.**評估與改進**：

-演練后由觀察員組（可包含非參演人員）對流程執(zhí)行效率、人員協(xié)作、信息傳遞等進行評分。

-生成演練報告，列出問題清單（如藥品找不到、系統(tǒng)卡頓、溝通不暢），明確改進措施及責任部門。

-修訂預案時，優(yōu)先采納演練中發(fā)現(xiàn)的有效建議。

**六、監(jiān)督與改進**

（一）定期檢查機制細化

1.**檢查周期與內(nèi)容**：

-**藥劑科自查（每月）**：重點檢查藥品庫存準確性、效期符合率、調配記錄完整性。

-**領導小組抽查（每季度）**：隨機抽查藥品儲備、應急流程執(zhí)行情況，可聯(lián)合急診科進行。

-**年度全面審核（每年12月）**：結合演練評估、記錄檢查結果，全面評估預案有效性。

2.**檢查標準**：

-藥品庫存偏差率≤5%。

-近效期藥品占比≤10%（一級儲備）。

-調配單錯誤率≤1%（如信息遺漏、藥品錯誤）。

-應急演練問題整改完成率100%。

（二）持續(xù)改進機制細化

1.**反饋渠道**：

-設立藥品服務意見箱或線上反饋平臺，收集醫(yī)生、護士、藥師對藥品儲備、調配、培訓等方面的建議。

-定期召開藥事委員會會議，討論藥品服務中的共性問題和改進方向。

2.**改進措施**：

-基于反饋和檢查結果，每年修訂預案內(nèi)容（如更新藥品目錄、優(yōu)化流程步驟）。

-引入信息化手段（如移動端掃碼調配、電子臺賬），提升效率和準確性。

-跟蹤改進措施的落實效果，確保問題得到根本解決。

一、總則

為提高衛(wèi)生院在緊急救治中的藥品服務效率與質量，確?；颊哂盟幇踩?、及時，特制定本預案。本預案旨在規(guī)范藥品調配、儲備、使用及應急響應流程，提升衛(wèi)生院應對突發(fā)醫(yī)療事件的藥品保障能力。

二、組織架構與職責

（一）成立緊急救治藥品服務小組

1.組長：衛(wèi)生院院長

2.副組長：藥劑科負責人、急診科負責人

3.成員：藥劑科全體藥師、急診科醫(yī)生、護士長

（二）職責分工

1.藥劑科負責人：統(tǒng)籌藥品調配、庫存管理及應急采購。

2.急診科負責人：根據(jù)患者需求提出藥品調配申請。

3.藥師：負責藥品核對、調配及不良反應監(jiān)測。

4.醫(yī)生：在用藥過程中提供專業(yè)指導，及時反饋藥品使用情況。

三、藥品儲備與調配

（一）藥品儲備管理

1.重點儲備品種：

-常用急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、阿司匹林等）。

-抗生素類（如頭孢類、青霉素類）。

-危重病癥用藥（如心肺復蘇相關藥品）。

2.儲備量標準：

-常用藥品按3-5天使用量儲備，特殊藥品按7天儲備。

-定期檢查效期，優(yōu)先使用近效期藥品。

（二）緊急調配流程

1.申請：急診科醫(yī)生填寫《緊急藥品調配單》，注明藥品名稱、劑量、用途。

2.核對：藥師核對申請信息，確保藥品無誤。

3.調配：優(yōu)先調配，調配完成后即刻送至急診室。

4.記錄：藥師記錄調配時間、藥品數(shù)量及使用情況。

四、應急響應與處置

（一）應急啟動條件

1.發(fā)生批量傷病事件（如中毒、群體性過敏反應）。

2.常用急救藥品庫存低于最低標準。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件需緊急用藥。

（二）處置步驟

1.立即調配：藥劑科啟動應急庫存，優(yōu)先保障一線用藥需求。

2.外部采購：若庫存不足，由藥劑科負責人聯(lián)系周邊醫(yī)療機構或供應商緊急調撥。

3.信息化支持：利用藥品管理系統(tǒng)實時更新庫存，避免重復調配。

（三）信息通報

1.調配情況及時通報給院長及相關部門。

2.每次應急事件后，匯總藥品使用數(shù)據(jù)，優(yōu)化儲備方案。

五、培訓與演練

（一）培訓內(nèi)容

1.藥品分類與儲備標準。

2.緊急調配流程操作。

3.藥品不良反應應急處理。

（二）年度演練

1.每年至少組織2次模擬批量傷病事件的藥品應急演練。

2.演練后評估流程合理性，修訂預案內(nèi)容。

六、監(jiān)督與改進

（一）定期檢查

1.每季度由藥劑科牽頭，檢查藥品儲備及調配記錄。

2.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成閉環(huán)管理。

（二）持續(xù)改進

1.收集醫(yī)生、藥師用藥反饋，優(yōu)化藥品儲備結構。

2.參考行業(yè)規(guī)范，定期更新預案內(nèi)容。

**一、總則**

為進一步優(yōu)化衛(wèi)生院在緊急救治場景下的藥品服務能力，確保藥品的及時、準確、安全供應，提升患者救治成功率，特對本預案進行詳細擴寫。本預案聚焦于藥品調配、庫存管理、人員職責、應急響應及持續(xù)改進等關鍵環(huán)節(jié)，旨在構建高效、規(guī)范的緊急救治藥品服務體系。通過明確流程、細化職責、強化培訓，確保在突發(fā)醫(yī)療事件中，藥品服務能夠快速響應、精準執(zhí)行，為臨床救治提供堅實保障。

**二、組織架構與職責**

（一）成立緊急救治藥品服務領導小組

1.組長：衛(wèi)生院院長

-職責：全面負責緊急救治藥品服務的總體規(guī)劃與決策；批準應急采購申請；協(xié)調院內(nèi)資源支持。

2.副組長：藥劑科負責人、急診科負責人

-職責：協(xié)助組長工作；分別負責藥劑科及急診科層面的藥品服務統(tǒng)籌與執(zhí)行監(jiān)督。

3.成員：

-藥劑科主任/主管藥師（1名）：負責日常藥品儲備、調配、效期管理及應急采購的具體實施。

-臨床藥師（1-2名）：提供藥品使用咨詢、不良反應監(jiān)測與報告支持；參與應急調配的技術指導。

-急診科護士長（1名）：負責協(xié)調急診室藥品使用需求，確保臨床指令的準確傳遞。

-急診科值班醫(yī)生（若干）：根據(jù)患者情況提出藥品調配申請，反饋藥品使用效果與不良反應。

（二）職責分工細化

1.藥劑科職責：

-**日常管理**：每日清點急救藥品庫存，更新藥品效期標簽，定期進行庫存盤點（如每周/每月）。

-**應急調配**：24小時響應急診科藥品調配請求，遵循“先急后緩、按需調配”原則。

-**信息維護**：及時更新藥品管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，記錄藥品出入庫信息、調配記錄及不良反應事件。

2.急診科職責：

-**需求申請**：醫(yī)生根據(jù)患者病情開具《緊急藥品調配單》，注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用目的及患者信息。

-**使用反饋**：用藥后及時向藥劑科反饋藥品使用情況（如余量、患者反應），協(xié)助判斷是否需進一步調配。

3.藥師職責：

-**核對與調配**：嚴格核對調配單信息與藥品信息（名稱、規(guī)格、批號、有效期），按無菌操作規(guī)范調配藥品。

-**用藥指導**：對護士或醫(yī)生提供藥品使用方法、注意事項及潛在不良反應的指導。

**三、藥品儲備與調配**

（一）藥品儲備管理細化

1.**重點儲備品種分類**：

-**一級儲備（必保類）**：

-心臟急救藥：腎上腺素、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油。

-呼吸急救藥：沙丁胺醇氣霧劑、吸入性糖皮質激素（如布地奈德混懸液）。

-休克治療藥：多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺。

-中毒解救藥：納洛酮（阿片類中毒）、乙酰半胱氨酸（對乙酰氨基酚過量）。

-常用抗生素：青霉素類、頭孢類（根據(jù)本地感染譜選擇1-2種）。

-**二級儲備（常用類）**：

-鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、芬太尼。

-抗過敏藥：氯苯那敏、西替利嗪。

-平喘藥：硫酸特布他林霧化溶液。

-其他：地塞米松、葡萄糖酸鈣、維生素K1等。

2.**儲備量標準細化**：

-一級儲備品種：根據(jù)日均急診量及藥品日消耗量計算，確保至少可供5天使用。例如，若某藥品日均消耗10支，則儲備量至少50支。

-二級儲備品種：確保至少可供3天使用。

-特殊藥品（如某些生物制品）：根據(jù)臨床需求及供應穩(wěn)定性，可適當增加儲備量或建立快速采購渠道。

3.**效期管理規(guī)范**：

-實行“近效期先出”原則，每月至少檢查一次，每季度至少全面盤點一次。

-設置效期預警線（如距效期3個月），提前啟動補貨或降級使用（如用于教學或實驗，需記錄）。

-報廢藥品需雙人核對，登記后按醫(yī)療廢物規(guī)定處理，并通知采購人員。

（二）緊急調配流程細化（StepbyStep）

1.**步驟一：需求發(fā)起**

-急診科醫(yī)生在接診過程中判斷需要緊急調配藥品時，立即開具《緊急藥品調配單》（電子或紙質版）。

-調配單需包含：患者姓名、ID、診斷初步判斷、所需藥品名稱（精確到規(guī)格）、劑量、用法、申請時間、醫(yī)生簽名。

-對于危及生命的緊急情況（如心臟驟停），允許口頭申請，但需在1小時內(nèi)補齊書面單據(jù)。

2.**步驟二：信息核對**

-藥師接收調配單后，在藥品管理系統(tǒng)或藥庫中核查藥品庫存情況（實時庫存、在途庫存）。

-核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期是否與申請一致。

-若庫存不足，藥師需立即聯(lián)系臨床科室確認是否可調整用藥方案或臨時減量。

3.**步驟三：優(yōu)先調配**

-確認庫存充足后，藥師優(yōu)先調配緊急藥品，并在系統(tǒng)中標記為“緊急使用”。

-調配過程需在專用調配區(qū)域進行，遵循無菌操作規(guī)范（如需配伍用藥，需確認配伍禁忌）。

-調配完成后，藥品外包裝上需貼上“緊急調配”標識。

4.**步驟四：即時送達**

-藥師或指定藥師將調配好的藥品立即送至急診搶救室或指定病床。

-送達時需與接收護士或醫(yī)生進行二次核對，雙方簽字確認。

5.**步驟五：記錄與追蹤**

-藥師在藥品管理系統(tǒng)或專門臺賬中記錄調配詳情（藥品、數(shù)量、調配時間、接收人、用途備注）。

-對于特殊情況（如臨時調整劑量、患者未使用完退回），需詳細記錄原因及處理過程。

**四、應急響應與處置**

（一）應急啟動條件細化

1.**批量傷病事件**：

-同一時間點或短時間內(nèi)，急診科接收3名以上需要緊急救治的同類疾病患者（如群體食物中毒、交通事故傷）。

-需要大量使用某一類急救藥品（如超過日常消耗量的50%）。

2.**藥品庫存告急**：

-核心急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油）庫存低于最低標準（如低于3天消耗量）。

-特定科室或治療需求導致某一藥品瞬時需求激增，常規(guī)庫存無法滿足。

3.**外部供應中斷**：

-主要供應商因故（如自然災害、交通中斷）暫停藥品配送，可能影響關鍵藥品供應。

（二）處置步驟細化（StepbyStep）

1.**步驟一：啟動應急機制**

-藥劑科負責人或急診科負責人根據(jù)啟動條件，立即向領導小組組長匯報，宣布啟動應急預案。

-領導小組立即召開臨時會議（或通過通訊工具協(xié)調），明確分工，啟動各環(huán)節(jié)應急程序。

2.**步驟二：啟用應急庫存**

-藥劑科優(yōu)先動用一級儲備藥品，確保一線臨床需求。

-調整二級儲備藥品的使用優(yōu)先級，補充一級儲備的不足。

-臨時開放“凍結”庫存（如用于教學、科研的藥品），但需經(jīng)組長批準。

3.**步驟三：緊急外部采購**

-藥劑科負責人聯(lián)系至少2家備選供應商，緊急訂購告急藥品。

-采購流程簡化，但需確保藥品來源合法、資質齊全（如營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)批件）。

-考慮物流時效，選擇最快能送達的供應商，必要時支付定金或預付款。

4.**步驟四：院內(nèi)協(xié)調與支援**

-藥劑科調配人員增援急診科，協(xié)助藥品分發(fā)與核對。

-若庫存嚴重不足，協(xié)調其他科室（如兒科、婦產(chǎn)科）暫時調用部分通用急救藥品，需記錄并盡快歸還。

-信息技術部門保障藥品管理系統(tǒng)正常運行，支持數(shù)據(jù)實時共享。

5.**步驟五：信息通報與記錄**

-每小時向領導小組匯報一次藥品調配情況、外部采購進展及臨床需求變化。

-詳細記錄應急期間藥品使用數(shù)據(jù)（消耗量、來源、批號等），作為后續(xù)復盤依據(jù)。

（三）信息通報與反饋機制

1.**內(nèi)部通報**：

-應急期間，藥劑科、急診科、領導小組之間通過對講機、微信群或電話保持實時溝通。

-每日召開簡短會議，總結藥品使用情況，調整儲備策略。

2.**外部通報（可選）**

-若應急事件涉及較大范圍或特殊藥品短缺，考慮向區(qū)域醫(yī)療中心或藥事管理委員會尋求支援，需經(jīng)院長批準。

3.**反饋閉環(huán)**：

-事件結束后一周內(nèi)，組織相關部門召開復盤會，總結經(jīng)驗教訓。

-重點分析藥品儲備是否充足、調配流程是否順暢、應急采購是否及時有效，修訂預案內(nèi)容。

**五、培訓與演練**

（一）培訓內(nèi)容與形式細化

1.**培訓內(nèi)容**：

-**全員培訓（每年1次）**：

-緊急救治藥品目