規(guī)范手術(shù)室手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)案一、概述

為確保手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保障手術(shù)環(huán)境空氣潔凈度，特制定本預(yù)案。本預(yù)案旨在明確通風(fēng)系統(tǒng)的日常維護(hù)、應(yīng)急處理及定期檢測流程，確保手術(shù)室空氣質(zhì)量符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，降低感染風(fēng)險。

二、日常維護(hù)管理

（一）通風(fēng)系統(tǒng)檢查

1.每日啟動前檢查：確認(rèn)通風(fēng)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，包括風(fēng)機(jī)、過濾網(wǎng)、風(fēng)量調(diào)節(jié)閥等是否正常。

2.每周全面檢查：記錄風(fēng)量、風(fēng)速、溫濕度等參數(shù)，確保符合潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)（如：潔凈手術(shù)室空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到ISO5級或更高標(biāo)準(zhǔn)）。

3.月度專業(yè)檢測：由設(shè)備維護(hù)部門配合第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)量平衡測試、噪聲檢測及空氣過濾效率驗證。

（二）清潔與消毒

1.過濾網(wǎng)清潔：可重復(fù)使用的高效過濾器（HEPA）每月清潔一次，表面使用75%酒精噴灑消毒；一次性過濾器不得重復(fù)使用。

2.設(shè)備表面消毒：風(fēng)機(jī)外殼、調(diào)節(jié)閥等金屬部件每周用消毒濕巾擦拭，避免積塵。

3.管道系統(tǒng)維護(hù)：每季度使用壓縮空氣吹掃通風(fēng)管道，防止灰塵堵塞。

（三）記錄與存檔

1.建立通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行日志，包括故障報修、維修記錄、檢測數(shù)據(jù)等。

2.數(shù)據(jù)存檔期限不少于3年，以備追溯檢查。

三、應(yīng)急處理流程

（一）設(shè)備故障應(yīng)急

1.**故障識別**：如風(fēng)機(jī)運(yùn)行時出現(xiàn)異響、風(fēng)量驟降，立即停機(jī)檢查。

2.**臨時措施**：啟動備用通風(fēng)系統(tǒng)（若配備），或臨時開啟手術(shù)室局部空氣凈化設(shè)備。

3.**維修響應(yīng)**：通知專業(yè)維修團(tuán)隊（4小時內(nèi)到達(dá)），維修期間暫停非緊急手術(shù)。

（二）空氣污染突發(fā)事件

1.**污染源隔離**：如發(fā)現(xiàn)空氣過濾器破損或凈化系統(tǒng)失效，立即封閉手術(shù)室，禁止人員進(jìn)出。

2.**緊急換氣**：啟動最大換氣量模式，同時用便攜式空氣消毒機(jī)加強(qiáng)局部消毒。

3.**檢測確認(rèn)**：由環(huán)境監(jiān)測部門采樣檢測，確認(rèn)空氣潔凈度達(dá)標(biāo)后方可恢復(fù)手術(shù)。

（三）自然災(zāi)害影響

1.**斷電情況**：立即啟動備用發(fā)電機(jī)（如配備），確保通風(fēng)系統(tǒng)供電。若備用電源不足，需暫停手術(shù)并疏散人員。

2.**水管故障**：檢查冷凝水排放系統(tǒng)，若中斷需切換備用水源或臨時抽水設(shè)備。

四、定期檢測與評估

（一）檢測指標(biāo)

1.空氣潔凈度：使用激光粒子計數(shù)器檢測空氣懸浮顆粒濃度（≥3.5×104CFU/m3）。

2.溫濕度：溫度維持在21-24℃，濕度40%-60%。

3.壓差：手術(shù)室相對相鄰區(qū)域壓差≥10Pa。

（二）評估改進(jìn)

1.每半年組織一次復(fù)盤會議，分析通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行效率及故障率。

2.根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整過濾材料更換周期（如：HEPA濾網(wǎng)實際使用時間≤6個月）。

五、培訓(xùn)與責(zé)任

（一）人員培訓(xùn)

1.術(shù)室管理人員需每年接受通風(fēng)系統(tǒng)操作培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立操作。

2.維護(hù)人員需持證上崗，熟悉應(yīng)急維修流程。

（二）責(zé)任劃分

1.術(shù)室護(hù)士：負(fù)責(zé)每日檢查及記錄運(yùn)行狀態(tài)。

2.設(shè)備科：承擔(dān)維修與檢測責(zé)任。

3.環(huán)境監(jiān)測部門：負(fù)責(zé)空氣質(zhì)量抽檢。

六、附件

（一）通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行日志模板

（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表（設(shè)備科/維修團(tuán)隊/監(jiān)測部門聯(lián)系方式）

（三）定期檢測報告格式

**一、概述**

為確保手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的穩(wěn)定、高效運(yùn)行，維持手術(shù)環(huán)境所需的空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)，降低院內(nèi)感染風(fēng)險，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，特制定本規(guī)范化預(yù)案。本預(yù)案系統(tǒng)性地規(guī)定了手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的日常運(yùn)行監(jiān)控、定期維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)急故障處理、空氣潔凈度檢測以及相關(guān)培訓(xùn)與責(zé)任等環(huán)節(jié)，旨在建立一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，確保通風(fēng)系統(tǒng)在整個生命周期內(nèi)均能滿足醫(yī)用潔凈環(huán)境的要求。

**二、日常維護(hù)管理**

（一）通風(fēng)系統(tǒng)檢查

1.**每日啟動前檢查**：

(1)護(hù)士或指定人員在每次手術(shù)開始前30分鐘，確認(rèn)通風(fēng)系統(tǒng)已按照規(guī)定時間提前啟動（通常要求術(shù)前60-90分鐘開始運(yùn)行）。

(2)檢查內(nèi)容：

-觀察風(fēng)機(jī)運(yùn)行是否平穩(wěn)，有無異常噪音、震動或異味。

-檢視風(fēng)機(jī)葉片、軸承部位是否有過緊、松動或異常磨損跡象。

-通過通風(fēng)口目視或聽感判斷氣流是否正常分布，有無局部堵塞或反向氣流。

-檢查溫濕度顯示是否在設(shè)定范圍內(nèi)（通常溫度21-24℃，濕度40%-60%）。

-確認(rèn)新風(fēng)閥門、回風(fēng)閥門、排風(fēng)閥門等自動或手動閥門處于正確位置。

-檢查風(fēng)機(jī)運(yùn)行指示燈、報警燈狀態(tài)是否正常。

2.**每周全面檢查**：

(1)由術(shù)室管理人員或指定工程師執(zhí)行，結(jié)合運(yùn)行數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行分析。

(2)檢查內(nèi)容：

-使用便攜式風(fēng)量計測量送風(fēng)量、回風(fēng)量、排風(fēng)量，確保其在設(shè)計值的±10%范圍內(nèi)。

-使用噪音計測量通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行時的噪音水平，應(yīng)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（如：距離設(shè)備1米處≤65分貝）。

-檢查送回風(fēng)管道內(nèi)有無明顯的灰塵積聚、濕漬或生物膜生長跡象。

-檢查風(fēng)機(jī)軸承潤滑情況，按需添加指定型號的潤滑劑。

-檢查所有連接處、風(fēng)管接口有無泄漏。

-檢查自動控制系統(tǒng)（如BMS）讀數(shù)是否準(zhǔn)確，傳感器（如溫濕度、壓差傳感器）工作是否正常。

3.**月度專業(yè)檢測**：

(1)由具備資質(zhì)的設(shè)備維護(hù)部門或委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

(2)檢測內(nèi)容：

-**風(fēng)量平衡測試**：使用風(fēng)量儀和靜壓計，對整個通風(fēng)系統(tǒng)（包括送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)）進(jìn)行逐段風(fēng)量測定和調(diào)節(jié)，確保各區(qū)域風(fēng)量分配符合設(shè)計要求，并維持正確的壓差關(guān)系。

-**噪聲測試**：在多個指定測點測量通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行時的空氣傳播噪聲，評估舒適度及對周圍環(huán)境的影響。

-**過濾效率驗證**：對在用的高效過濾器（HEPA）進(jìn)行掃描或采樣測試，確認(rèn)其過濾效率達(dá)到或超過98%。

-**冷凝水排放檢查**：檢查冷凝水收集和排放系統(tǒng)是否通暢，有無積水或泄漏風(fēng)險。

-**電氣安全檢查**：對風(fēng)機(jī)電機(jī)、控制柜等進(jìn)行絕緣電阻和接地電阻測試。

（二）清潔與消毒

1.**過濾網(wǎng)清潔**：

(1)**可重復(fù)使用HEPA過濾器**：

-按照制造商指南和本預(yù)案規(guī)定的時間間隔（如每月一次或根據(jù)壓差增長情況）進(jìn)行清潔。

-清潔步驟：先移除過濾器，使用軟毛刷輕柔刷除表面灰塵，再用指定濃度的中性清潔劑（如溫和的表面活性劑溶液）和清水沖洗，確保無殘留泡沫。必要時使用壓縮空氣反向吹掃去除內(nèi)部積塵。

-清潔后，使用75%酒精噴灑消毒器表面（注意避免過多積聚導(dǎo)致濾材失效），待酒精完全揮發(fā)后，按照原安裝方向和方向箭頭重新安裝，確保密封良好。

-清潔過程需在潔凈環(huán)境（如潔凈間）內(nèi)操作，佩戴必要的個人防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)眼鏡）。

(2)**一次性過濾器**：

-嚴(yán)禁重復(fù)使用。如發(fā)現(xiàn)破損或明顯污染，應(yīng)立即更換。

2.**設(shè)備表面消毒**：

-每周至少一次，對風(fēng)機(jī)外殼、電機(jī)外殼、風(fēng)管表面、調(diào)節(jié)閥門手柄、控制面板等金屬或可接觸表面，使用合規(guī)的消毒濕巾（含70-75%酒精或季銨鹽類消毒劑）進(jìn)行擦拭消毒。

-消毒時注意避開電氣接口和運(yùn)行部件，擦拭后確保表面無過多液體殘留。

3.**管道系統(tǒng)維護(hù)**：

-每季度或每年（根據(jù)污染風(fēng)險和積塵情況）執(zhí)行一次管道吹掃。

-使用干燥、潔凈的壓縮空氣，從送風(fēng)端向排風(fēng)端或回風(fēng)端進(jìn)行脈沖式吹掃，以清除管道內(nèi)壁的積塵和松散顆粒。

-吹掃后可通過觀察排風(fēng)口是否有明顯粉塵排出或使用便攜式粒子計數(shù)器檢測排氣質(zhì)量進(jìn)行效果評估。

（三）記錄與存檔

1.**建立詳細(xì)的運(yùn)行維護(hù)日志**：

-記錄項應(yīng)包括：日期、時間、檢查/操作人員、檢查/操作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題、處理措施、維修部件（如適用）、更換濾網(wǎng)批次號、運(yùn)行參數(shù)（風(fēng)量、溫濕度、壓差等）、系統(tǒng)狀態(tài)（正常/異常）。

-日志需字跡清晰或電子錄入，便于查閱和追溯。

2.**數(shù)據(jù)與文件存檔**：

-所有維護(hù)記錄、檢測報告（內(nèi)部及第三方）、培訓(xùn)證明、設(shè)備說明書、改造記錄等應(yīng)分類歸檔。

-存檔介質(zhì)可為紙質(zhì)或電子文檔，確保安全、防火、防潮。

-建議主要記錄和報告的存檔期限不少于3年，或根據(jù)相關(guān)管理規(guī)范要求設(shè)定。

**三、應(yīng)急處理流程**

（一）設(shè)備故障應(yīng)急

1.**故障識別與初步響應(yīng)**：

(1)任何人員發(fā)現(xiàn)通風(fēng)系統(tǒng)異常（如風(fēng)機(jī)不轉(zhuǎn)、風(fēng)量顯著不足、異常噪音、異味、控制系統(tǒng)報警等），應(yīng)立即停止相關(guān)手術(shù)操作（若影響手術(shù)進(jìn)行），并向術(shù)室管理人員和設(shè)備科報告。

(2)術(shù)室管理人員評估現(xiàn)場情況，判斷是否可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)或需立即停擺。若需停擺，則通知手術(shù)室其他人員配合疏散或暫停非緊急活動。

2.**臨時替代措施**：

(1)若故障發(fā)生在手術(shù)中，且無法立即修復(fù)，檢查是否可啟動備用通風(fēng)系統(tǒng)（如有配置）。

(2)若備用系統(tǒng)無效或無備用系統(tǒng)，評估是否可通過臨時增加局部空氣凈化設(shè)備（如移動式HEPA凈化器，注意其覆蓋范圍和凈化能力是否滿足臨時需求）來改善局部空氣質(zhì)量，同時加強(qiáng)手術(shù)間的密閉性。

(3)臨時措施需有專人監(jiān)控，并持續(xù)評估其對空氣潔凈度的影響。

3.**維修與恢復(fù)**：

(1)通知設(shè)備科維修團(tuán)隊。明確故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、影響范圍。

(2)維修團(tuán)隊攜帶必要工具和備件（如備用風(fēng)機(jī)葉輪、軸承、電機(jī)、傳感器、密封條、濾網(wǎng)等）盡快到達(dá)現(xiàn)場。

(3)維修需在斷電或隔離狀態(tài)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵守電氣安全規(guī)程。

(4)故障排除后，進(jìn)行試運(yùn)行，逐步恢復(fù)通風(fēng)量至正常水平。

(5)試運(yùn)行正常后，由術(shù)室管理人員和設(shè)備科人員共同確認(rèn)，方可恢復(fù)手術(shù)或相關(guān)活動。

(6)事后需詳細(xì)記錄故障原因、處理過程及預(yù)防措施。

（二）空氣污染突發(fā)事件

1.**污染源確認(rèn)與隔離**：

(1)若發(fā)生過濾器意外破損（如被尖銳物品刺穿）、凈化系統(tǒng)關(guān)鍵部件失效或檢測到空氣中存在明顯污染源（如煙霧、化學(xué)氣味、疑似生物污染爆發(fā)），應(yīng)立即啟動應(yīng)急程序。

(2)立即封鎖受影響的手術(shù)室，設(shè)置警戒線，禁止非必要人員進(jìn)入。

(3)立即啟動最大換氣量運(yùn)行模式，優(yōu)先排除污染空氣。同時，關(guān)閉與污染區(qū)域相連的走廊或相鄰房間的門，防止污染擴(kuò)散。

2.**強(qiáng)化消毒與監(jiān)測**：

(1)在通風(fēng)系統(tǒng)恢復(fù)前，可考慮使用熏蒸消毒法（需使用合規(guī)消毒劑，并遵循嚴(yán)格的安全操作規(guī)程，人員必須撤離）或加強(qiáng)移動式消毒設(shè)備的使用。

(2)等待通風(fēng)系統(tǒng)具備運(yùn)行條件后，立即進(jìn)行全面的空氣潔凈度檢測（包括粒子濃度、溫濕度、壓差等）。

(3)檢測必須由獨(dú)立的環(huán)境監(jiān)測部門或具備資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確認(rèn)所有指標(biāo)均符合潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后方可解除封鎖，恢復(fù)使用。

3.**事件追溯與改進(jìn)**：

(1)詳細(xì)調(diào)查污染事件的原因（如過濾器安裝不當(dāng)、維護(hù)缺陷、意外損傷等）。

(2)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，修訂相關(guān)操作規(guī)程或維護(hù)計劃，防止類似事件再次發(fā)生。

（三）自然災(zāi)害影響

1.**斷電情況**：

(1)**主電源中斷**：

-系統(tǒng)應(yīng)自動切換至備用電源（如發(fā)電機(jī)）。有專人監(jiān)控備用電源啟動情況和輸出電壓、頻率是否正常。

-若備用電源容量不足以支持所有通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行，或無法啟動，則必須暫停依賴通風(fēng)系統(tǒng)的手術(shù)。

-優(yōu)先保障手術(shù)室無菌區(qū)域及相關(guān)生命支持設(shè)備的電力供應(yīng)。

-手術(shù)室人員根據(jù)預(yù)案進(jìn)行疏散或就地避難。

(2)**備用電源中斷或容量不足**：

-立即啟動應(yīng)急通訊，通知相關(guān)管理部門。

-手術(shù)室內(nèi)人員暫停手術(shù)，根據(jù)污染風(fēng)險評估決定是否需要戴雙層手套、口罩等額外防護(hù)。

-盡可能利用自然通風(fēng)（若室外空氣質(zhì)量允許且天氣條件適宜），但需評估風(fēng)險。

-尋求外部電力支援。

2.**水管故障**：

(1)**冷凝水系統(tǒng)故障**：

-冷凝水是通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要條件（用于制冷或加濕）。

-立即檢查冷凝水排放管路是否有堵塞、破裂或連接松動。

-若為輕微堵塞，可嘗試使用壓縮空氣吹掃。

-若為管路破裂或嚴(yán)重堵塞，需關(guān)閉相關(guān)閥門（如冷水閥），并采取臨時抽水措施（如使用便攜式潛水泵將冷凝水排至安全地點）。

-確保冷凝水收集容器不被溢滿，防止水進(jìn)入風(fēng)機(jī)或控制柜。

(2)**冷卻水系統(tǒng)故障**：

-若通風(fēng)系統(tǒng)依賴?yán)鋮s水進(jìn)行降溫，冷卻水故障會導(dǎo)致系統(tǒng)過熱停機(jī)。

-立即檢查冷卻水供應(yīng)管路、閥門、水泵狀態(tài)。

-若為供應(yīng)中斷，需啟動備用冷卻水源（如有）或采取節(jié)水措施（如降低空調(diào)設(shè)定溫度）。

-若為末端設(shè)備故障，需聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行處理。

-過熱時，應(yīng)降低或停止通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行，防止設(shè)備損壞。

**四、定期檢測與評估**

（一）檢測指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

1.**空氣潔凈度**：

-使用符合標(biāo)準(zhǔn)的激光粒子計數(shù)器，在手術(shù)臺附近、工作區(qū)等關(guān)鍵位置進(jìn)行采樣。

-測量不同粒徑（≥0.5μm,≥5μm）的空氣懸浮粒子濃度。

-潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)通常要求：≥0.5μm粒子濃度≤3.5×10^4CFU/m3（菌落形成單位/立方米），≥5μm粒子濃度≤2.5×10^3CFU/m3。具體標(biāo)準(zhǔn)需參照建筑設(shè)計和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定。

2.**溫濕度**：

-使用經(jīng)校準(zhǔn)的溫濕度計，在代表性位置進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測或定點測量。

-溫度范圍：21°C-24°C。

-濕度范圍：40%-60%。

3.**壓差**：

-使用壓差計，分別測量手術(shù)間與相鄰房間（如走廊、準(zhǔn)備室、恢復(fù)室）之間的靜壓差。

-手術(shù)間應(yīng)保持相對正壓，壓差通常要求≥10Pa。

-同時測量手術(shù)間與室外（或污物通道）的壓差，也應(yīng)維持正壓。

4.**噪聲**：

-使用聲級計，在距離通風(fēng)系統(tǒng)出風(fēng)口一定距離（如1米）的多個點進(jìn)行測量。

-白天工作時間內(nèi)，噪聲水平應(yīng)低于65分貝(A)。

5.**風(fēng)速**：

-使用風(fēng)速儀，在手術(shù)間工作區(qū)、非工作區(qū)測量平均風(fēng)速。

-工作區(qū)：0.2m/s-0.5m/s。

-非工作區(qū)：0.05m/s-0.2m/s。

（二）檢測頻率與方法

1.**日?？焖贆z測**：由術(shù)室管理人員每日使用便攜式儀器檢測溫濕度、壓差，記錄異常。

2.**月度詳細(xì)檢測**：由設(shè)備科或第三方機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備，對潔凈度、噪聲、風(fēng)速等進(jìn)行全面檢測。

3.**年度綜合檢測**：包含風(fēng)量平衡測試、過濾效率測試、電氣安全測試等，更深入地評估系統(tǒng)性能。

（三）評估與改進(jìn)

1.**數(shù)據(jù)分析**：對每次檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，繪制趨勢圖，識別系統(tǒng)性偏差或潛在問題。

2.**故障率分析**：統(tǒng)計通風(fēng)系統(tǒng)故障發(fā)生的頻率、類型、原因，評估現(xiàn)有維護(hù)策略的有效性。

3.**績效評估**：將實際運(yùn)行數(shù)據(jù)與設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院內(nèi)部要求進(jìn)行對比，評估整體績效。

4.**持續(xù)改進(jìn)**：

-根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整維護(hù)計劃（如縮短濾網(wǎng)更換周期、增加檢查頻率）。

-優(yōu)化操作流程（如改進(jìn)啟動/停止程序）。

-必要時對通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行改造或升級（如更換更高效的過濾裝置、優(yōu)化風(fēng)管布局）。

-定期召開評估會議，參與人員包括術(shù)室管理人員、設(shè)備工程師、環(huán)境監(jiān)測人員等，共同討論改進(jìn)措施。

**五、培訓(xùn)與責(zé)任**

（一）人員培訓(xùn)

1.**術(shù)室管理人員培訓(xùn)**：

-內(nèi)容：通風(fēng)系統(tǒng)基本原理、日常檢查要點、異常情況初步判斷與報告流程、清潔消毒規(guī)范、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)程序。

-方式：理論講座、現(xiàn)場演示、模擬演練。

-頻率：新員工入職培訓(xùn)，每年至少一次復(fù)訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立負(fù)責(zé)相關(guān)工作。

2.**設(shè)備維護(hù)人員培訓(xùn)**：

-內(nèi)容：通風(fēng)系統(tǒng)詳細(xì)構(gòu)造、電氣控制原理、常見故障診斷與維修技術(shù)、安全操作規(guī)程（電氣、高空作業(yè)等）、備件管理、應(yīng)急維修流程。

-方式：專業(yè)課程、廠家技術(shù)培訓(xùn)、實際操作練習(xí)。

-頻率：定期參加專業(yè)培訓(xùn)，每年進(jìn)行技能考核，持證上崗。

3.**環(huán)境監(jiān)測人員培訓(xùn)**：

-內(nèi)容：潔凈度檢測標(biāo)準(zhǔn)與方法、采樣規(guī)范、儀器操作與維護(hù)、數(shù)據(jù)處理與報告編寫。

-方式：專業(yè)培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證。

4.**所有相關(guān)人員（包括護(hù)士、醫(yī)生、清潔人員）的通用培訓(xùn)**：

-內(nèi)容：通風(fēng)系統(tǒng)的重要性、日常維護(hù)配合事項（如保持區(qū)域整潔、禁止明火）、應(yīng)急情況下的基本應(yīng)對（如疏散路線）。

-方式：宣傳手冊、崗前培訓(xùn)、應(yīng)急演練通知。

（二）責(zé)任劃分

1.**術(shù)室管理部門/護(hù)士**：

-負(fù)責(zé)通風(fēng)系統(tǒng)的日常檢查、運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)控與記錄。

-負(fù)責(zé)執(zhí)行日常清潔消毒任務(wù)（特別是過濾器表面、設(shè)備表面）。

-負(fù)責(zé)及時報告運(yùn)行異常和污染事件。

-負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維修和檢測工作。

2.**設(shè)備科/設(shè)施維護(hù)部門**：

-負(fù)責(zé)通風(fēng)系統(tǒng)的專業(yè)維護(hù)、維修、保養(yǎng)。

-負(fù)責(zé)備品備件的采購與管理。

-負(fù)責(zé)組織或委托進(jìn)行定期檢測。

-負(fù)責(zé)應(yīng)急維修響應(yīng)。

3.**環(huán)境監(jiān)測部門/第三方機(jī)構(gòu)**：

-負(fù)責(zé)獨(dú)立、客觀地進(jìn)行空氣潔凈度、壓差、噪聲等指標(biāo)的檢測。

-負(fù)責(zé)出具檢測報告。

4.**手術(shù)室全體人員**：

-有責(zé)任保持手術(shù)區(qū)域及周圍環(huán)境的整潔，減少不必要的污染。

-有義務(wù)遵守通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)的操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。

5.**指定負(fù)責(zé)人/管理員**：

-由醫(yī)院或部門指定一名負(fù)責(zé)人，對整個通風(fēng)系統(tǒng)的管理、維護(hù)、應(yīng)急處理及合規(guī)性負(fù)總責(zé)。

-建立協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各部門職責(zé)清晰、溝通順暢。

**六、附件**

（一）通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)日志模板

-日期（年-月-日）

-時間（時:分）

-操作人員簽名

-檢查/操作項目（如：每日啟動檢查、每周風(fēng)量檢查、濾網(wǎng)清潔、過濾器更換）

-運(yùn)行參數(shù)記錄（風(fēng)量、溫濕度、壓差等）

-觀察結(jié)果（正常/異?，F(xiàn)象描述）

-處理措施（維修內(nèi)容、更換部件型號批號等）

-備注

（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表

-聯(lián)系人姓名及職務(wù)（術(shù)室管理人員、設(shè)備科維修主管、環(huán)境監(jiān)測負(fù)責(zé)人、備用電源管理）

-聯(lián)系電話（內(nèi)線/外線）

-緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方式（如外部維修服務(wù)商、電力公司）

（三）定期檢測報告格式

-檢測單位名稱及資質(zhì)

-檢測時間及地點

-被檢對象（具體手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)編號）

-檢測依據(jù)（標(biāo)準(zhǔn)號、標(biāo)準(zhǔn)名稱）

-檢測項目（潔凈度、溫濕度、壓差、噪聲、風(fēng)量平衡等）

-儀器設(shè)備型號及編號（需標(biāo)明校準(zhǔn)狀態(tài)）

-檢測結(jié)果（原始數(shù)據(jù)表格、匯總圖表）

-與標(biāo)準(zhǔn)對比分析

-結(jié)論與建議

-檢測人員及審核人員簽名、日期

一、概述

為確保手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保障手術(shù)環(huán)境空氣潔凈度，特制定本預(yù)案。本預(yù)案旨在明確通風(fēng)系統(tǒng)的日常維護(hù)、應(yīng)急處理及定期檢測流程，確保手術(shù)室空氣質(zhì)量符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，降低感染風(fēng)險。

二、日常維護(hù)管理

（一）通風(fēng)系統(tǒng)檢查

1.每日啟動前檢查：確認(rèn)通風(fēng)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，包括風(fēng)機(jī)、過濾網(wǎng)、風(fēng)量調(diào)節(jié)閥等是否正常。

2.每周全面檢查：記錄風(fēng)量、風(fēng)速、溫濕度等參數(shù)，確保符合潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)（如：潔凈手術(shù)室空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到ISO5級或更高標(biāo)準(zhǔn)）。

3.月度專業(yè)檢測：由設(shè)備維護(hù)部門配合第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)量平衡測試、噪聲檢測及空氣過濾效率驗證。

（二）清潔與消毒

1.過濾網(wǎng)清潔：可重復(fù)使用的高效過濾器（HEPA）每月清潔一次，表面使用75%酒精噴灑消毒；一次性過濾器不得重復(fù)使用。

2.設(shè)備表面消毒：風(fēng)機(jī)外殼、調(diào)節(jié)閥等金屬部件每周用消毒濕巾擦拭，避免積塵。

3.管道系統(tǒng)維護(hù)：每季度使用壓縮空氣吹掃通風(fēng)管道，防止灰塵堵塞。

（三）記錄與存檔

1.建立通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行日志，包括故障報修、維修記錄、檢測數(shù)據(jù)等。

2.數(shù)據(jù)存檔期限不少于3年，以備追溯檢查。

三、應(yīng)急處理流程

（一）設(shè)備故障應(yīng)急

1.**故障識別**：如風(fēng)機(jī)運(yùn)行時出現(xiàn)異響、風(fēng)量驟降，立即停機(jī)檢查。

2.**臨時措施**：啟動備用通風(fēng)系統(tǒng)（若配備），或臨時開啟手術(shù)室局部空氣凈化設(shè)備。

3.**維修響應(yīng)**：通知專業(yè)維修團(tuán)隊（4小時內(nèi)到達(dá)），維修期間暫停非緊急手術(shù)。

（二）空氣污染突發(fā)事件

1.**污染源隔離**：如發(fā)現(xiàn)空氣過濾器破損或凈化系統(tǒng)失效，立即封閉手術(shù)室，禁止人員進(jìn)出。

2.**緊急換氣**：啟動最大換氣量模式，同時用便攜式空氣消毒機(jī)加強(qiáng)局部消毒。

3.**檢測確認(rèn)**：由環(huán)境監(jiān)測部門采樣檢測，確認(rèn)空氣潔凈度達(dá)標(biāo)后方可恢復(fù)手術(shù)。

（三）自然災(zāi)害影響

1.**斷電情況**：立即啟動備用發(fā)電機(jī)（如配備），確保通風(fēng)系統(tǒng)供電。若備用電源不足，需暫停手術(shù)并疏散人員。

2.**水管故障**：檢查冷凝水排放系統(tǒng)，若中斷需切換備用水源或臨時抽水設(shè)備。

四、定期檢測與評估

（一）檢測指標(biāo)

1.空氣潔凈度：使用激光粒子計數(shù)器檢測空氣懸浮顆粒濃度（≥3.5×104CFU/m3）。

2.溫濕度：溫度維持在21-24℃，濕度40%-60%。

3.壓差：手術(shù)室相對相鄰區(qū)域壓差≥10Pa。

（二）評估改進(jìn)

1.每半年組織一次復(fù)盤會議，分析通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行效率及故障率。

2.根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整過濾材料更換周期（如：HEPA濾網(wǎng)實際使用時間≤6個月）。

五、培訓(xùn)與責(zé)任

（一）人員培訓(xùn)

1.術(shù)室管理人員需每年接受通風(fēng)系統(tǒng)操作培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立操作。

2.維護(hù)人員需持證上崗，熟悉應(yīng)急維修流程。

（二）責(zé)任劃分

1.術(shù)室護(hù)士：負(fù)責(zé)每日檢查及記錄運(yùn)行狀態(tài)。

2.設(shè)備科：承擔(dān)維修與檢測責(zé)任。

3.環(huán)境監(jiān)測部門：負(fù)責(zé)空氣質(zhì)量抽檢。

六、附件

（一）通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行日志模板

（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表（設(shè)備科/維修團(tuán)隊/監(jiān)測部門聯(lián)系方式）

（三）定期檢測報告格式

**一、概述**

為確保手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的穩(wěn)定、高效運(yùn)行，維持手術(shù)環(huán)境所需的空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)，降低院內(nèi)感染風(fēng)險，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，特制定本規(guī)范化預(yù)案。本預(yù)案系統(tǒng)性地規(guī)定了手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的日常運(yùn)行監(jiān)控、定期維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)急故障處理、空氣潔凈度檢測以及相關(guān)培訓(xùn)與責(zé)任等環(huán)節(jié)，旨在建立一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，確保通風(fēng)系統(tǒng)在整個生命周期內(nèi)均能滿足醫(yī)用潔凈環(huán)境的要求。

**二、日常維護(hù)管理**

（一）通風(fēng)系統(tǒng)檢查

1.**每日啟動前檢查**：

(1)護(hù)士或指定人員在每次手術(shù)開始前30分鐘，確認(rèn)通風(fēng)系統(tǒng)已按照規(guī)定時間提前啟動（通常要求術(shù)前60-90分鐘開始運(yùn)行）。

(2)檢查內(nèi)容：

-觀察風(fēng)機(jī)運(yùn)行是否平穩(wěn)，有無異常噪音、震動或異味。

-檢視風(fēng)機(jī)葉片、軸承部位是否有過緊、松動或異常磨損跡象。

-通過通風(fēng)口目視或聽感判斷氣流是否正常分布，有無局部堵塞或反向氣流。

-檢查溫濕度顯示是否在設(shè)定范圍內(nèi)（通常溫度21-24℃，濕度40%-60%）。

-確認(rèn)新風(fēng)閥門、回風(fēng)閥門、排風(fēng)閥門等自動或手動閥門處于正確位置。

-檢查風(fēng)機(jī)運(yùn)行指示燈、報警燈狀態(tài)是否正常。

2.**每周全面檢查**：

(1)由術(shù)室管理人員或指定工程師執(zhí)行，結(jié)合運(yùn)行數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行分析。

(2)檢查內(nèi)容：

-使用便攜式風(fēng)量計測量送風(fēng)量、回風(fēng)量、排風(fēng)量，確保其在設(shè)計值的±10%范圍內(nèi)。

-使用噪音計測量通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行時的噪音水平，應(yīng)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（如：距離設(shè)備1米處≤65分貝）。

-檢查送回風(fēng)管道內(nèi)有無明顯的灰塵積聚、濕漬或生物膜生長跡象。

-檢查風(fēng)機(jī)軸承潤滑情況，按需添加指定型號的潤滑劑。

-檢查所有連接處、風(fēng)管接口有無泄漏。

-檢查自動控制系統(tǒng)（如BMS）讀數(shù)是否準(zhǔn)確，傳感器（如溫濕度、壓差傳感器）工作是否正常。

3.**月度專業(yè)檢測**：

(1)由具備資質(zhì)的設(shè)備維護(hù)部門或委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

(2)檢測內(nèi)容：

-**風(fēng)量平衡測試**：使用風(fēng)量儀和靜壓計，對整個通風(fēng)系統(tǒng)（包括送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)）進(jìn)行逐段風(fēng)量測定和調(diào)節(jié)，確保各區(qū)域風(fēng)量分配符合設(shè)計要求，并維持正確的壓差關(guān)系。

-**噪聲測試**：在多個指定測點測量通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行時的空氣傳播噪聲，評估舒適度及對周圍環(huán)境的影響。

-**過濾效率驗證**：對在用的高效過濾器（HEPA）進(jìn)行掃描或采樣測試，確認(rèn)其過濾效率達(dá)到或超過98%。

-**冷凝水排放檢查**：檢查冷凝水收集和排放系統(tǒng)是否通暢，有無積水或泄漏風(fēng)險。

-**電氣安全檢查**：對風(fēng)機(jī)電機(jī)、控制柜等進(jìn)行絕緣電阻和接地電阻測試。

（二）清潔與消毒

1.**過濾網(wǎng)清潔**：

(1)**可重復(fù)使用HEPA過濾器**：

-按照制造商指南和本預(yù)案規(guī)定的時間間隔（如每月一次或根據(jù)壓差增長情況）進(jìn)行清潔。

-清潔步驟：先移除過濾器，使用軟毛刷輕柔刷除表面灰塵，再用指定濃度的中性清潔劑（如溫和的表面活性劑溶液）和清水沖洗，確保無殘留泡沫。必要時使用壓縮空氣反向吹掃去除內(nèi)部積塵。

-清潔后，使用75%酒精噴灑消毒器表面（注意避免過多積聚導(dǎo)致濾材失效），待酒精完全揮發(fā)后，按照原安裝方向和方向箭頭重新安裝，確保密封良好。

-清潔過程需在潔凈環(huán)境（如潔凈間）內(nèi)操作，佩戴必要的個人防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)眼鏡）。

(2)**一次性過濾器**：

-嚴(yán)禁重復(fù)使用。如發(fā)現(xiàn)破損或明顯污染，應(yīng)立即更換。

2.**設(shè)備表面消毒**：

-每周至少一次，對風(fēng)機(jī)外殼、電機(jī)外殼、風(fēng)管表面、調(diào)節(jié)閥門手柄、控制面板等金屬或可接觸表面，使用合規(guī)的消毒濕巾（含70-75%酒精或季銨鹽類消毒劑）進(jìn)行擦拭消毒。

-消毒時注意避開電氣接口和運(yùn)行部件，擦拭后確保表面無過多液體殘留。

3.**管道系統(tǒng)維護(hù)**：

-每季度或每年（根據(jù)污染風(fēng)險和積塵情況）執(zhí)行一次管道吹掃。

-使用干燥、潔凈的壓縮空氣，從送風(fēng)端向排風(fēng)端或回風(fēng)端進(jìn)行脈沖式吹掃，以清除管道內(nèi)壁的積塵和松散顆粒。

-吹掃后可通過觀察排風(fēng)口是否有明顯粉塵排出或使用便攜式粒子計數(shù)器檢測排氣質(zhì)量進(jìn)行效果評估。

（三）記錄與存檔

1.**建立詳細(xì)的運(yùn)行維護(hù)日志**：

-記錄項應(yīng)包括：日期、時間、檢查/操作人員、檢查/操作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題、處理措施、維修部件（如適用）、更換濾網(wǎng)批次號、運(yùn)行參數(shù)（風(fēng)量、溫濕度、壓差等）、系統(tǒng)狀態(tài)（正常/異常）。

-日志需字跡清晰或電子錄入，便于查閱和追溯。

2.**數(shù)據(jù)與文件存檔**：

-所有維護(hù)記錄、檢測報告（內(nèi)部及第三方）、培訓(xùn)證明、設(shè)備說明書、改造記錄等應(yīng)分類歸檔。

-存檔介質(zhì)可為紙質(zhì)或電子文檔，確保安全、防火、防潮。

-建議主要記錄和報告的存檔期限不少于3年，或根據(jù)相關(guān)管理規(guī)范要求設(shè)定。

**三、應(yīng)急處理流程**

（一）設(shè)備故障應(yīng)急

1.**故障識別與初步響應(yīng)**：

(1)任何人員發(fā)現(xiàn)通風(fēng)系統(tǒng)異常（如風(fēng)機(jī)不轉(zhuǎn)、風(fēng)量顯著不足、異常噪音、異味、控制系統(tǒng)報警等），應(yīng)立即停止相關(guān)手術(shù)操作（若影響手術(shù)進(jìn)行），并向術(shù)室管理人員和設(shè)備科報告。

(2)術(shù)室管理人員評估現(xiàn)場情況，判斷是否可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)或需立即停擺。若需停擺，則通知手術(shù)室其他人員配合疏散或暫停非緊急活動。

2.**臨時替代措施**：

(1)若故障發(fā)生在手術(shù)中，且無法立即修復(fù)，檢查是否可啟動備用通風(fēng)系統(tǒng)（如有配置）。

(2)若備用系統(tǒng)無效或無備用系統(tǒng)，評估是否可通過臨時增加局部空氣凈化設(shè)備（如移動式HEPA凈化器，注意其覆蓋范圍和凈化能力是否滿足臨時需求）來改善局部空氣質(zhì)量，同時加強(qiáng)手術(shù)間的密閉性。

(3)臨時措施需有專人監(jiān)控，并持續(xù)評估其對空氣潔凈度的影響。

3.**維修與恢復(fù)**：

(1)通知設(shè)備科維修團(tuán)隊。明確故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、影響范圍。

(2)維修團(tuán)隊攜帶必要工具和備件（如備用風(fēng)機(jī)葉輪、軸承、電機(jī)、傳感器、密封條、濾網(wǎng)等）盡快到達(dá)現(xiàn)場。

(3)維修需在斷電或隔離狀態(tài)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵守電氣安全規(guī)程。

(4)故障排除后，進(jìn)行試運(yùn)行，逐步恢復(fù)通風(fēng)量至正常水平。

(5)試運(yùn)行正常后，由術(shù)室管理人員和設(shè)備科人員共同確認(rèn)，方可恢復(fù)手術(shù)或相關(guān)活動。

(6)事后需詳細(xì)記錄故障原因、處理過程及預(yù)防措施。

（二）空氣污染突發(fā)事件

1.**污染源確認(rèn)與隔離**：

(1)若發(fā)生過濾器意外破損（如被尖銳物品刺穿）、凈化系統(tǒng)關(guān)鍵部件失效或檢測到空氣中存在明顯污染源（如煙霧、化學(xué)氣味、疑似生物污染爆發(fā)），應(yīng)立即啟動應(yīng)急程序。

(2)立即封鎖受影響的手術(shù)室，設(shè)置警戒線，禁止非必要人員進(jìn)入。

(3)立即啟動最大換氣量運(yùn)行模式，優(yōu)先排除污染空氣。同時，關(guān)閉與污染區(qū)域相連的走廊或相鄰房間的門，防止污染擴(kuò)散。

2.**強(qiáng)化消毒與監(jiān)測**：

(1)在通風(fēng)系統(tǒng)恢復(fù)前，可考慮使用熏蒸消毒法（需使用合規(guī)消毒劑，并遵循嚴(yán)格的安全操作規(guī)程，人員必須撤離）或加強(qiáng)移動式消毒設(shè)備的使用。

(2)等待通風(fēng)系統(tǒng)具備運(yùn)行條件后，立即進(jìn)行全面的空氣潔凈度檢測（包括粒子濃度、溫濕度、壓差等）。

(3)檢測必須由獨(dú)立的環(huán)境監(jiān)測部門或具備資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確認(rèn)所有指標(biāo)均符合潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后方可解除封鎖，恢復(fù)使用。

3.**事件追溯與改進(jìn)**：

(1)詳細(xì)調(diào)查污染事件的原因（如過濾器安裝不當(dāng)、維護(hù)缺陷、意外損傷等）。

(2)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，修訂相關(guān)操作規(guī)程或維護(hù)計劃，防止類似事件再次發(fā)生。

（三）自然災(zāi)害影響

1.**斷電情況**：

(1)**主電源中斷**：

-系統(tǒng)應(yīng)自動切換至備用電源（如發(fā)電機(jī)）。有專人監(jiān)控備用電源啟動情況和輸出電壓、頻率是否正常。

-若備用電源容量不足以支持所有通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行，或無法啟動，則必須暫停依賴通風(fēng)系統(tǒng)的手術(shù)。

-優(yōu)先保障手術(shù)室無菌區(qū)域及相關(guān)生命支持設(shè)備的電力供應(yīng)。

-手術(shù)室人員根據(jù)預(yù)案進(jìn)行疏散或就地避難。

(2)**備用電源中斷或容量不足**：

-立即啟動應(yīng)急通訊，通知相關(guān)管理部門。

-手術(shù)室內(nèi)人員暫停手術(shù)，根據(jù)污染風(fēng)險評估決定是否需要戴雙層手套、口罩等額外防護(hù)。

-盡可能利用自然通風(fēng)（若室外空氣質(zhì)量允許且天氣條件適宜），但需評估風(fēng)險。

-尋求外部電力支援。

2.**水管故障**：

(1)**冷凝水系統(tǒng)故障**：

-冷凝水是通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要條件（用于制冷或加濕）。

-立即檢查冷凝水排放管路是否有堵塞、破裂或連接松動。

-若為輕微堵塞，可嘗試使用壓縮空氣吹掃。

-若為管路破裂或嚴(yán)重堵塞，需關(guān)閉相關(guān)閥門（如冷水閥），并采取臨時抽水措施（如使用便攜式潛水泵將冷凝水排至安全地點）。

-確保冷凝水收集容器不被溢滿，防止水進(jìn)入風(fēng)機(jī)或控制柜。

(2)**冷卻水系統(tǒng)故障**：

-若通風(fēng)系統(tǒng)依賴?yán)鋮s水進(jìn)行降溫，冷卻水故障會導(dǎo)致系統(tǒng)過熱停機(jī)。

-立即檢查冷卻水供應(yīng)管路、閥門、水泵狀態(tài)。

-若為供應(yīng)中斷，需啟動備用冷卻水源（如有）或采取節(jié)水措施（如降低空調(diào)設(shè)定溫度）。

-若為末端設(shè)備故障，需聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行處理。

-過熱時，應(yīng)降低或停止通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行，防止設(shè)備損壞。

**四、定期檢測與評估**

（一）檢測指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

1.**空氣潔凈度**：

-使用符合標(biāo)準(zhǔn)的激光粒子計數(shù)器，在手術(shù)臺附近、工作區(qū)等關(guān)鍵位置進(jìn)行采樣。

-測量不同粒徑（≥0.5μm,≥5μm）的空氣懸浮粒子濃度。

-潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)通常要求：≥0.5μm粒子濃度≤3.5×10^4CFU/m3（菌落形成單位/立方米），≥5μm粒子濃度≤2.5×10^3CFU/m3。具體標(biāo)準(zhǔn)需參照建筑設(shè)計和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定。

2.**溫濕度**：

-使用經(jīng)校準(zhǔn)的溫濕度計，在代表性位置進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測或定點測量。

-溫度范圍：21°C-24°C。

-濕度范圍：40%-60%。

3.**壓差**：

-使用壓差計，分別測量手術(shù)間與相鄰房間（如走廊、準(zhǔn)備室、恢復(fù)室）之間的靜壓差。

-手術(shù)間應(yīng)保持相對正壓，壓差通常要求≥10Pa。

-同時測量手術(shù)間與室外（或污物通道）的壓差，也應(yīng)維持正壓。

4.**噪聲**：

-使用聲級計，在距離通風(fēng)系統(tǒng)出風(fēng)口一定距離（如1米）的多個點進(jìn)行測量。

-白天工作時間內(nèi)，噪聲水平應(yīng)低于65分貝(A)。

5.**風(fēng)速**：

-使用風(fēng)速儀，在手術(shù)間工作區(qū)、非工作區(qū)測量平均風(fēng)速。

-工作區(qū)：0.2m/s-0.5m/s。

-非工作區(qū)：0.05m/s-0.2m/s。

（二）檢測頻率與方法

1.**日?？焖贆z測**：由術(shù)室管理人員每日使用便攜式儀器檢測溫濕度、壓差，記錄異常。

2.**月度詳細(xì)檢測**：由設(shè)備科或第三方機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備，對潔凈度、噪聲、風(fēng)速等進(jìn)行全面檢測。

3.**年度綜合檢測**：包含風(fēng)量平衡測試、過濾效率測試、電氣安全測試等，更深入地評估系統(tǒng)性能。

（三）評估與改進(jìn)

1.**數(shù)據(jù)分析**：對每次檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，繪制趨勢圖，識別系統(tǒng)性偏差或潛在問題。

2.**故障率分析**：統(tǒng)計通風(fēng)系統(tǒng)故障發(fā)生的頻率、類型、原因，評估現(xiàn)有維護(hù)策略的有效性。

3.**績效評估**：將實際運(yùn)行數(shù)據(jù)與設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院內(nèi)部要求進(jìn)行對比，評估整體績效。

4.**持續(xù)改