幼兒園健康管理工作實(shí)施細(xì)則一、總則為規(guī)范幼兒園健康管理工作，保障在園幼兒身心健康發(fā)展，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》及相關(guān)衛(wèi)生健康法規(guī)，結(jié)合本園實(shí)際，制定本細(xì)則。本細(xì)則適用于本園全體幼兒、教職工及園內(nèi)各項(xiàng)健康管理相關(guān)工作，遵循“預(yù)防為主、科學(xué)規(guī)范、全員參與、全程管控”的原則，構(gòu)建全方位、多層次的健康管理體系。二、組織管理（一）管理架構(gòu)成立以園長(zhǎng)為第一責(zé)任人的健康管理工作小組，成員涵蓋保健醫(yī)生、班主任、后勤主管、食堂管理員等崗位，明確各環(huán)節(jié)健康管理職責(zé)，形成“園長(zhǎng)統(tǒng)籌—保健醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)—班級(jí)教師日常落實(shí)—后勤部門保障支持”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保健康管理工作閉環(huán)運(yùn)行。（二）崗位職責(zé)園長(zhǎng)：全面統(tǒng)籌健康管理工作，審批年度健康計(jì)劃與預(yù)算，協(xié)調(diào)跨部門資源，監(jiān)督工作落實(shí)成效。保健醫(yī)生：牽頭幼兒健康檢查、疾病防控、衛(wèi)生消毒指導(dǎo)、健康檔案管理及教職工健康培訓(xùn)，為健康管理提供專業(yè)支撐。班級(jí)教師：落實(shí)晨午檢、全日觀察、健康習(xí)慣培養(yǎng)，及時(shí)反饋幼兒健康異常，配合保健醫(yī)生開展防控工作，是健康管理的一線執(zhí)行者。后勤部門：保障膳食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)、物資采購(gòu)與儲(chǔ)存，執(zhí)行環(huán)境消毒與安全排查，為健康管理提供后勤保障。三、健康檢查管理（一）入園健康檢查幼兒入園前，須提供縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的《兒童入園健康檢查表》，檢查項(xiàng)目包含體格檢查、血常規(guī)（或根據(jù)屬地要求）、傳染病篩查（乙肝、結(jié)核等）。體檢不合格或暫緩入園的幼兒，須復(fù)查合格后方可入園；有特殊健康需求的幼兒（如過(guò)敏、慢性?。议L(zhǎng)應(yīng)提交《幼兒健康告知書》，園方據(jù)此制定個(gè)性化照護(hù)方案。（二）在園定期體檢年度全面體檢：每年秋季組織全體幼兒進(jìn)行身高、體重、視力、聽力、口腔、心肺功能等全面檢查，建立《幼兒健康檔案》，跟蹤生長(zhǎng)發(fā)育曲線，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、視力異常等幼兒開展干預(yù)指導(dǎo)。季度專項(xiàng)篩查：每季度開展視力、口腔（齲齒、氟化泡沫防齲）、脊柱發(fā)育等專項(xiàng)篩查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知家長(zhǎng)就醫(yī)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。（三）離園健康追蹤幼兒轉(zhuǎn)園、畢業(yè)時(shí)，園方提供《幼兒健康成長(zhǎng)報(bào)告》，包含在園期間體檢結(jié)果、疾病史、特殊照護(hù)記錄等；因病長(zhǎng)期缺勤幼兒，復(fù)園時(shí)須提供康復(fù)證明或體檢報(bào)告，確保健康管理的連續(xù)性。四、日常健康管理（一）晨午晚檢與全日觀察晨午晚檢：每日入園、午休后、離園前，班級(jí)教師采用“一看（精神、面色）、二摸（體溫、淋巴結(jié)）、三問(wèn)（飲食、睡眠、不適癥狀）、四查（手、足、口、皮膚等）”方式檢查幼兒，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、嘔吐、皮疹、腹瀉等異常，立即帶至隔離室，由保健醫(yī)生復(fù)核并通知家長(zhǎng)，同步記錄《晨午檢臺(tái)賬》。全日觀察：教師實(shí)時(shí)關(guān)注幼兒在園活動(dòng)、飲食、情緒狀態(tài)，對(duì)服藥幼兒、體質(zhì)敏感幼兒重點(diǎn)觀察，發(fā)現(xiàn)異常第一時(shí)間報(bào)告保健醫(yī)生，確保健康隱患“早識(shí)別、早處理”。（二）衛(wèi)生與消毒管理環(huán)境消毒：教室、寢室每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘；每周至少1次紫外線燈照射消毒（無(wú)人時(shí)），地面、家具用含氯消毒劑擦拭（傳染病高發(fā)期增加頻次），切斷病菌傳播途徑。玩具與用品消毒：毛絨玩具每周暴曬或清洗，塑料玩具、圖書每日消毒（含氯消毒劑浸泡或紫外線消毒），餐具、水杯每餐高溫蒸汽消毒，毛巾、口杯專人專用，每日煮沸消毒，保障幼兒接觸物品安全。個(gè)人衛(wèi)生：督促幼兒飯前便后、戶外活動(dòng)后用“七步洗手法”洗手，每周剪指甲，每月檢查個(gè)人衛(wèi)生情況，培養(yǎng)“勤洗手、愛(ài)整潔”的良好習(xí)慣。（三）膳食營(yíng)養(yǎng)管理食譜制定：保健醫(yī)生聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師，每周制定帶量食譜，保證谷薯類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶類及豆制品類均衡搭配，每周公示食譜，每月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入（如蛋白質(zhì)、鈣、鐵等攝入量），確保幼兒膳食科學(xué)合理。食材管理：食堂實(shí)行“索證索票”制度，每日驗(yàn)收食材新鮮度，禁止采購(gòu)變質(zhì)、過(guò)期、三無(wú)食品；肉類、水產(chǎn)類等易腐食材冷藏儲(chǔ)存，生熟分開，留樣食品（每餐次、每品種≥125g）冷藏48小時(shí)，從源頭把控食品安全。就餐管理：教師觀察幼兒進(jìn)食情況，培養(yǎng)自主進(jìn)食、不挑食習(xí)慣，對(duì)過(guò)敏幼兒、特殊體質(zhì)幼兒提供定制餐食，記錄進(jìn)食量與餐中異常（如嘔吐、嗆咳），保障幼兒飲食安全與營(yíng)養(yǎng)吸收。（四）戶外活動(dòng)與體育鍛煉每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)（含1小時(shí)體育活動(dòng)），根據(jù)季節(jié)、天氣調(diào)整活動(dòng)形式：夏季避免高溫時(shí)段，冬季做好保暖，霧霾天改為室內(nèi)體能游戲。體育活動(dòng)遵循“循序漸進(jìn)、個(gè)體差異”原則，為肥胖、體弱幼兒設(shè)計(jì)個(gè)性化鍛煉方案（如散步、慢走、低強(qiáng)度游戲），增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。五、疾病預(yù)防與控制（一）常見(jiàn)疾病防控針對(duì)手足口病、流感、諾如病毒感染等高發(fā)疾病，制定《季節(jié)性疾病防控預(yù)案》：春秋季重點(diǎn)防控流感、手足口病，夏季防控諾如病毒、細(xì)菌性痢疾，冬季防控肺炎、流行性腮腺炎。通過(guò)環(huán)境消毒、健康宣教、缺勤追蹤（因病缺勤幼兒須提供病因證明）切斷傳播鏈，降低疾病發(fā)生率。（二）傳染病管理晨檢排查：每日重點(diǎn)排查傳染病早期癥狀（如手足口病的皰疹、流感的發(fā)熱咳嗽），發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離，通知家長(zhǎng)就醫(yī)，班級(jí)啟動(dòng)“停課消毒+密切接觸者觀察”措施，防止疫情擴(kuò)散。隔離與消毒：確診傳染病的幼兒須居家隔離至痊愈，復(fù)園時(shí)提供醫(yī)院證明；班級(jí)采用“終末消毒”（空氣、物表、玩具等全面消毒），關(guān)閉班級(jí)2-3天（根據(jù)病種調(diào)整），密切接觸者每日晨午檢，觀察14天（潛伏期），阻斷傳播路徑。疫情報(bào)告：保健醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病暴發(fā)（同一班級(jí)3例及以上相似癥狀），2小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控中心、教育局，配合開展流調(diào)與防控指導(dǎo)，確保疫情“早報(bào)告、早處置”。（三）應(yīng)急處理制定《突發(fā)健康事件應(yīng)急預(yù)案》，涵蓋食物中毒、異物卡喉、高熱驚厥、意外傷害（如骨折、燙傷）等場(chǎng)景：食物中毒：立即停止供餐，保留食材樣本，送醫(yī)救治，報(bào)告市場(chǎng)監(jiān)管局，配合調(diào)查，最大限度減少危害。異物卡喉：教師采用“海姆立克急救法”施救，同時(shí)撥打120，通知家長(zhǎng)，爭(zhēng)分奪秒保障幼兒生命安全。高熱驚厥：讓幼兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，物理降溫，呼叫保健醫(yī)生，送醫(yī)前記錄驚厥時(shí)長(zhǎng)、癥狀，為后續(xù)治療提供依據(jù)。六、健康教育（一）幼兒健康習(xí)慣培養(yǎng)通過(guò)游戲化課程、繪本閱讀、情景模擬等方式，開展“健康小課堂”：小班：學(xué)習(xí)洗手、穿衣、如廁自理，認(rèn)識(shí)五官、身體部位，建立初步的健康認(rèn)知。中班：掌握刷牙（巴氏刷牙法）、正確坐姿、垃圾分類，了解常見(jiàn)疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），提升健康行為能力。大班：學(xué)習(xí)食品安全（識(shí)別過(guò)期食品）、防拐騙、急救常識(shí)（如傷口包扎），參與“健康小衛(wèi)士”活動(dòng)（監(jiān)督同伴衛(wèi)生習(xí)慣），培養(yǎng)健康責(zé)任意識(shí)。（二）教職工健康培訓(xùn)每學(xué)期組織2次健康專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括：衛(wèi)生保健知識(shí)（傳染病防控、兒童營(yíng)養(yǎng)），提升專業(yè)素養(yǎng)；急救技能（心肺復(fù)蘇、海姆立克法、創(chuàng)傷包扎），強(qiáng)化應(yīng)急處置能力；心理健康（幼兒情緒疏導(dǎo)、教師壓力管理），保障身心狀態(tài)。教職工須持《健康證》上崗，每年體檢1次，患傳染性疾病者暫停工作，痊愈后方可返崗，筑牢健康管理“第一道防線”。（三）家長(zhǎng)健康宣教通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、公眾號(hào)、家長(zhǎng)課堂等形式，每學(xué)期開展3-4次健康宣教：0-3歲家長(zhǎng)：嬰幼兒喂養(yǎng)、睡眠、疫苗接種指導(dǎo)，助力科學(xué)育兒；3-6歲家長(zhǎng)：近視防控、齲齒預(yù)防、性教育啟蒙，關(guān)注成長(zhǎng)關(guān)鍵期；共性主題：傳染病防控（如手足口病家庭護(hù)理）、冬季呼吸道疾病預(yù)防、兒童心理發(fā)展，形成家園健康管理合力。七、安全管理（一）環(huán)境與設(shè)施安全每月排查園舍隱患（如墻面脫落、電路老化），戶外活動(dòng)場(chǎng)地定期檢查塑膠地面、大型玩具（螺絲松動(dòng)、部件磨損），及時(shí)維修或更換，消除環(huán)境安全隱患。班級(jí)設(shè)置“安全角”，放置防撞條、防滑墊，熱水桶、消毒用品等危險(xiǎn)品上鎖管理，藥品、清潔劑等貼警示標(biāo)簽，遠(yuǎn)離幼兒活動(dòng)區(qū)，保障幼兒活動(dòng)安全。（二）食品安全食堂實(shí)行“明廚亮灶”，廚師持證上崗，每日晨檢（無(wú)發(fā)熱、腹瀉、皮膚病）；食品加工遵循“生進(jìn)熟出”流程，刀具、砧板生熟分開，烹飪時(shí)燒熟煮透（中心溫度≥70℃）；飲用水每日檢測(cè)，飲水機(jī)每周消毒，從流程上保障食品安全。（三）用藥安全幼兒帶藥入園須填寫《幼兒服藥委托書》，注明藥名、劑量、服用時(shí)間，由保健醫(yī)生統(tǒng)一管理，教師嚴(yán)格按醫(yī)囑喂藥，喂藥后記錄《幼兒服藥臺(tái)賬》，剩余藥品由家長(zhǎng)帶回，確保用藥安全可追溯。八、衛(wèi)生保健設(shè)施與物資管理（一）設(shè)施配置保健室配備體重秤、視力表、聽診器、體溫計(jì)、急救箱（含紗布、碘伏、退熱貼、抗過(guò)敏藥等）、紫外線消毒燈，班級(jí)配備流動(dòng)水洗手池、消毒柜、空氣凈化器（霧霾天啟用），滿足日常健康管理需求。（二）物資管理防疫物資（口罩、消毒液、洗手液）、保健物資（體溫計(jì)、紗布）專人管理，建立《物資臺(tái)賬》，每月盤點(diǎn)，確保儲(chǔ)備充足（如口罩儲(chǔ)備量滿足1個(gè)月需求），保障應(yīng)急使用。食品原材料定點(diǎn)采購(gòu)，索證索票齊全，儲(chǔ)存時(shí)分類分架、離墻離地，保質(zhì)期不足1/3的食材禁止加工，從源頭保障食材安全。九、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部自查每月開展健康管理自查，重點(diǎn)檢查晨午檢記錄、消毒臺(tái)賬、膳食營(yíng)養(yǎng)、設(shè)施安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改，形成《自查報(bào)告》存檔，確保健康管理工作規(guī)范落地。（二）外部督導(dǎo)接受屬地教育局、婦幼保健院、市場(chǎng)監(jiān)