壓力性損傷新指南試題(含答案)1.以下哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的定義？（）A.由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷B.通常位于骨隆突處C.僅限于體表皮膚D.可與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)答案：C2.以下哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的危險(xiǎn)因素？（）A.移動(dòng)受限B.活動(dòng)受限C.承受摩擦力和剪切力大的患者D.糖尿病患者答案：C3.以下哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的分期？（）A.1期壓力性損傷B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷D.4期壓力性損傷答案：D4.以下哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的處理原則？（）A.保護(hù)皮膚，避免感染B.保持局部清潔、干燥C.定期翻身、按摩D.使用熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚答案：D5.以下哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的預(yù)防措施？（）A.定期翻身、按摩B.使用壓力性損傷預(yù)防墊C.避免使用醫(yī)療器械D.保持局部清潔、干燥答案：C二、判斷題1.壓力性損傷的發(fā)生僅局限于體表皮膚。（）答案：錯(cuò)誤2.壓力性損傷的分期包括1期、2期、3期和4期。（）答案：正確3.壓力性損傷的處理原則是保護(hù)皮膚，避免感染。（）答案：正確4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括定期翻身、按摩、使用壓力性損傷預(yù)防墊等。（）答案：正確5.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括移動(dòng)受限、活動(dòng)受限、承受摩擦力和剪切力大的患者、既往的壓力性損傷史或壓力點(diǎn)疼痛的患者以及糖尿病患者等。（）答案：正確三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓力性損傷的定義。答案：壓力性損傷是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。2.簡(jiǎn)述壓力性損傷的危險(xiǎn)因素。答案：壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括移動(dòng)受限、活動(dòng)受限、承受摩擦力和剪切力大的患者、既往的壓力性損傷史或壓力點(diǎn)疼痛的患者以及糖尿病患者等。3.簡(jiǎn)述壓力性損傷的分期。答案：壓力性損傷的分期包括1期、2期、3期和4期。1期壓力性損傷表現(xiàn)為皮膚完整，有無(wú)法反白的紅斑；2期壓力性損傷表現(xiàn)為部分皮層缺損并有真皮層暴露；3期壓力性損傷表現(xiàn)為全層皮膚組織缺損，深及脂肪層；4期壓力性損傷表現(xiàn)為全層皮膚和組織缺失，可見(jiàn)或可直接觸及筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭。4.簡(jiǎn)述壓力性損傷的處理原則。答案：壓力性損傷的處理原則是保護(hù)皮膚，避免感染，保持局部清潔、干燥，定期翻身、按摩等。5.簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施。答案：壓力性損傷的預(yù)防措施包括定期翻身、按摩、使用壓力性損傷預(yù)防墊、保持局部清潔、干燥、避免使用醫(yī)療器械等。四、論述題1.論述壓力性損傷的預(yù)防與治療。答案：壓力性損傷的預(yù)防與治療是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于早期識(shí)別和評(píng)估患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。以下是一些預(yù)防壓力性損傷的措施：（1）評(píng)估患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如移動(dòng)受限、活動(dòng)受限、承受摩擦力和剪切力大的患者、既往的壓力性損傷史或壓力點(diǎn)疼痛的患者以及糖尿病患者等。（2）定期翻身、按摩，改善局部血液循環(huán)，減少剪切力。（3）使用壓力性損傷預(yù)防墊，降低局部壓力。（4）保持局部清潔、干燥，避免感染。（5）避免使用醫(yī)療器械，如條件允許，可使用無(wú)創(chuàng)性醫(yī)療器械。治療壓力性損傷的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。以下是一些治療壓力性損傷的措施：（1）清潔、消毒傷口，避免感染。（2）給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。（3）根據(jù)傷口情況，選擇合適的敷料