失智老人日常照料與護理員工作記錄失智老人因其認知功能下降、行為異常及生活自理能力減弱，對日常照料與護理提出了更高的要求。護理員作為失智老人照護的核心力量，其工作不僅涉及基本的生活照料，更需關注老人的心理需求、行為管理及安全防護。本文結合護理員的工作實踐，探討失智老人日常照料的重點內容、常見問題及應對策略，并記錄護理過程中的關鍵環(huán)節(jié)，以期為相關照護工作提供參考。一、失智老人日常照料的重點內容（一）生活照料失智老人的生活自理能力隨病情進展逐漸減弱，護理員需提供全面的生活支持。1.個人衛(wèi)生：失智老人常因認知障礙忽視自身清潔，護理員需每日協(xié)助洗澡、更換衣物、修剪指甲、清潔口腔等。注意觀察皮膚狀況，預防壓瘡及感染。例如，長期臥床的老人需定時翻身拍背，保持皮膚干燥。2.飲食管理：根據老人的咀嚼吞咽能力及營養(yǎng)需求，調整食物性狀（如流質、半流質）并確保進食安全。避免給予易嗆噎的食物，如整顆堅果、硬糖等。對有吞咽困難的老人，需采用輔助進食法，并密切觀察進食后是否有嗆咳或噎食風險。3.排泄護理：失智老人易出現(xiàn)尿失禁或便秘，護理員需建立規(guī)律的排便習慣，如定時提醒如廁、按摩腹部促進腸道蠕動。對尿失禁老人，需及時更換尿墊，保持會陰部清潔，預防褥瘡及尿路感染。（二）安全防護失智老人的安全風險較高，護理員需時刻警惕潛在隱患。1.環(huán)境改造：家中地面應保持干燥防滑，移除易絆倒的雜物，家具邊緣加裝防撞條。對行動不便的老人，需鋪設防滑墊，并在衛(wèi)生間安裝扶手。2.用藥管理：失智老人常因記憶力下降漏服或錯服藥物，護理員需建立用藥記錄表，按時提醒服藥并核對藥名、劑量。對吞咽困難的老人，可采用藥物崩解劑或分散片。3.走失預防：部分失智老人存在游走行為，需在老人衣領或手腕佩戴定位手環(huán)，并定期核對居住環(huán)境。外出時需有人陪同，避免獨自行動。（三）心理與情感支持失智老人的情緒波動大，護理員需提供情感陪伴與行為引導。1.溝通技巧：避免與老人爭論或責備，采用溫和的語氣和肢體接觸，如輕拍手臂、握手等。對表達不清的老人，耐心傾聽并嘗試通過非語言方式（如圖片、手勢）理解其需求。2.精神慰藉：陪伴老人進行簡單的活動，如聽音樂、讀報紙、做手工等，促進其情緒穩(wěn)定。對有幻覺或妄想的老人的，需避免對抗，可轉移其注意力或提供安撫性陪伴。3.社交互動：鼓勵老人參與社區(qū)活動或與其他老人交流，減少孤獨感。護理員可組織小型文娛活動，如棋牌、唱歌等，增強其社會參與感。二、護理員工作記錄的要點護理員的工作記錄是評估照護效果、調整照護方案的重要依據。記錄內容應包括以下方面：（一）每日照護情況1.生命體征：記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據，尤其關注有基礎疾病的老人。2.進食與排泄：記錄進食量、飲食種類、有無嗆咳或腹脹；記錄排便次數(shù)、性狀及有無異常。3.行為觀察：記錄老人的情緒狀態(tài)、睡眠情況、有無游走、攻擊或重復行為等。（二）用藥與治療記錄1.藥物管理：記錄服藥時間、藥物名稱、劑量及老人反應，如出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應需及時報告醫(yī)生。2.康復訓練：對有肢體功能障礙的老人，記錄日常康復訓練內容（如肢體被動活動、站立練習）及效果。（三）安全事件記錄1.意外情況：如老人摔倒、走失、自傷等，需詳細記錄時間、地點、原因及處理措施。2.預防措施：針對安全事件制定改進措施，如加強巡視、調整環(huán)境布局等。三、常見問題及應對策略（一）行為問題管理失智老人常出現(xiàn)攻擊行為、情緒失控等問題，護理員需采取針對性措施。1.攻擊行為：可能由疼痛、饑餓、藥物副作用或環(huán)境刺激引起，需先排查誘因。可通過分散注意力、降低環(huán)境噪音或給予舒適體位緩解。2.情緒波動：如焦慮、抑郁等，需加強陪伴，必要時與家屬溝通調整用藥或尋求心理支持。（二）認知功能退化隨著病情進展，老人的認知能力進一步下降，護理員需靈活調整照護方式。1.簡化指令：避免同時給予多項指令，一次只說一件事，并配合手勢輔助。2.強化記憶：使用日歷、鬧鐘等輔助工具，幫助老人建立規(guī)律作息。四、護理員職業(yè)素養(yǎng)要求1.專業(yè)知識：掌握失智照護基礎理論，了解常見并發(fā)癥（如壓瘡、營養(yǎng)不良）的預防與處理。2.溝通能力：具備耐心傾聽和有效溝通的能力，能理解老人的非語言信號。3.應急處理：熟悉急救流程，如心肺復蘇、噎食急救等，定期參與培訓考核。結語失智老人的照護是一項長期而細致的工作，護理員需兼具專業(yè)能力與人文關懷。通過科學的生活照料、嚴格的安全管理、以及持續(xù)的溝通與情感支持，能夠顯著