2025年初級(jí)護(hù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題以及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者行胃大部切除術(shù)后需記錄24小時(shí)出入量，護(hù)士在測(cè)量尿量時(shí)發(fā)現(xiàn)引流袋刻度模糊，正確的處理方法是A.估測(cè)尿量并記錄B.使用量杯重新測(cè)量C.按前次尿量推算D.詢問患者自我感覺2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入3.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后放置體溫計(jì)，夾緊10分鐘B.直接放置體溫計(jì)，夾緊5分鐘C.涂抹凡士林后放置，夾緊3分鐘D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量，夾緊8分鐘5.患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑予5%葡萄糖氯化鈉1000ml靜脈滴注，滴系數(shù)為15，要求4小時(shí)滴完，每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為A.42滴/分B.52滴/分C.62滴/分D.72滴/分6.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的正確處理方式是A.放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.高壓蒸汽滅菌后再處理C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液后丟棄7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛8.患者行膀胱鏡檢查后主訴排尿困難，護(hù)士首先應(yīng)A.立即導(dǎo)尿B.協(xié)助患者聽流水聲誘導(dǎo)排尿C.報(bào)告醫(yī)生D.熱敷下腹部9.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的標(biāo)準(zhǔn)劑量是A.50UB.100UC.200UD.500U10.患者輸注庫(kù)存血1500ml后出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)首選的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.肌內(nèi)注射地西泮C.停止輸血D.靜脈滴注碳酸氫鈉11.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管的插入深度應(yīng)為A.超過氣管套管末端1-2cmB.超過氣管套管末端3-4cmC.與氣管套管末端平齊D.插入至患者咳嗽時(shí)立即退出12.患者因高熱入院，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩13.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.約束帶的松緊度B.局部皮膚顏色及溫度C.患者的心理反應(yīng)D.約束帶的材質(zhì)14.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食前，應(yīng)首先A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.測(cè)量胃殘余量C.加熱流質(zhì)至38-40℃D.協(xié)助患者取半臥位15.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液壓力過低D.靜脈痙攣16.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的部位是A.頭部B.會(huì)陰部C.眼睛D.胸部17.為臨終患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛方法是A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.心理疏導(dǎo)D.針灸鎮(zhèn)痛18.患者因CO中毒入院，需給予高濃度吸氧，適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min19.無菌持物鉗使用后，正確的放置方法是A.浸泡于盛有消毒液的大口容器內(nèi)，鉗端閉合向下B.浸泡于盛有消毒液的小口容器內(nèi)，鉗端閉合向上C.放置于干燥的無菌容器內(nèi)D.懸掛于無菌區(qū)域，鉗端向下20.患者術(shù)后需進(jìn)行床上擦浴，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃21.患者行胰島素皮下注射后，正確的按壓時(shí)間是A.1-2秒B.3-5秒C.5-10秒D.10-15秒22.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，應(yīng)A.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄B.使患者頭后仰C.囑患者做吞咽動(dòng)作D.快速插入胃管23.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%24.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先高后低25.患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置的部位是A.前額、頸部、腋窩B.腹部、足底、胸部C.背部、腰部、臀部D.手心、肘窩、腘窩26.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的量及壓力應(yīng)控制為A.500ml以內(nèi)，液面距肛門不超過30cmB.1000ml以內(nèi)，液面距肛門不超過60cmC.800ml以內(nèi)，液面距肛門不超過50cmD.300ml以內(nèi)，液面距肛門不超過20cm27.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm28.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.消毒皮膚后立即采血B.采血量為5-10mlC.從輸液側(cè)肢體采血D.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶29.患者因左上肢骨折行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行右上肢及雙下肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，目的是A.防止失用性萎縮B.促進(jìn)石膏干燥C.減輕疼痛D.增強(qiáng)體質(zhì)30.患者臨終前出現(xiàn)潮式呼吸，其特點(diǎn)是A.呼吸淺快，逐漸加深加快，再變淺慢，暫停后重復(fù)B.呼吸深大，頻率規(guī)則C.呼吸表淺，頻率不規(guī)則D.呼吸急促，伴三凹征二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎C.患者住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染2.影響睡眠的因素包括A.環(huán)境溫度B.心理壓力C.藥物作用D.年齡E.飲食3.冷療的禁忌部位有A.枕后B.腹部C.足底D.前額E.陰囊4.氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括A.用氧前檢查裝置是否漏氣B.調(diào)節(jié)氧流量后再與患者連接C.停氧時(shí)先關(guān)流量表再拔管D.持續(xù)吸氧者每8小時(shí)更換鼻導(dǎo)管E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡5.輸血反應(yīng)中屬于免疫反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒6.護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括A.患者的主訴B.生命體征C.護(hù)理措施D.患者的反應(yīng)E.醫(yī)生的查房記錄7.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，正確的操作是A.每日消毒尿道口2-3次B.消毒順序由外向內(nèi)，由上到下C.保持引流袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)患者多飲水E.每周更換導(dǎo)尿管1次8.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修9.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部E.肘部10.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，正確的做法是A.水溫32-34℃B.擦拭順序?yàn)樯现轮巢緾.胸前區(qū)、腹部、足底禁忌擦拭D.擦至皮膚發(fā)紅為止E.擦浴時(shí)間15-20分鐘三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者男，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)科，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/85mmHg。問題：1.該患者存在哪些護(hù)理問題？（4分）2.針對(duì)皮膚完整性受損的護(hù)理措施有哪些？（6分）（二）患者女，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料可見少量滲液。問題：1.該患者發(fā)熱最可能的原因是什么？（3分）2.為明確診斷需做哪些檢查？（3分）3.針對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？（4分）（三）患者男，55歲，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗”急診入院，測(cè)血糖2.8mmol/L。問題：1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）2.緊急處理措施有哪些？（6分）3.如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（2分）（四）患者女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，醫(yī)囑予低流量吸氧。問題：1.該患者為何需要低流量吸氧？（4分）2.吸氧過程中需觀察哪些指標(biāo)？（6分）（五）患兒男，3天，因“新生兒高膽紅素血癥”行藍(lán)光治療，家長(zhǎng)擔(dān)心光療副作用。問題：1.藍(lán)光治療的原理是什么？（3分）2.光療期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（7分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：測(cè)量尿量時(shí)若引流袋刻度模糊，應(yīng)使用量杯重新測(cè)量以保證準(zhǔn)確性。2.B解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。3.C解析：無菌包打開后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可使用，超過時(shí)間需重新滅菌。4.A解析：測(cè)量腋溫需擦干汗液，夾緊10分鐘，確保結(jié)果準(zhǔn)確。5.A解析：滴速=（1000×15）/(4×60)=41.67≈42滴/分。6.C解析：破傷風(fēng)患者的污染敷料應(yīng)焚燒處理，防止芽孢傳播。7.D解析：淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，無皮膚破損。8.B解析：膀胱鏡檢查后排尿困難多因尿道刺激，可先誘導(dǎo)排尿。9.D解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml。10.A解析：大量輸血后手足抽搐為低鈣血癥，需靜脈注射葡萄糖酸鈣。11.A解析：吸痰管應(yīng)超過氣管套管末端1-2cm，確保有效吸引。12.C解析：乙醇拭浴禁忌擦拭胸前區(qū)，防止引起心律失常。13.B解析：使用約束帶需重點(diǎn)觀察局部血液循環(huán)（皮膚顏色、溫度）。14.A解析：鼻飼前需先確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，防止誤吸。15.B解析：液體滴入不暢但有回血，提示針頭斜面緊貼血管壁。16.C解析：藍(lán)光治療需用遮光眼罩保護(hù)新生兒眼睛。17.A解析：臨終疼痛首選藥物鎮(zhèn)痛，遵循三階梯原則。18.D解析：CO中毒需高流量（8-10L/min）吸氧，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。19.A解析：無菌持物鉗應(yīng)浸泡于消毒液中，鉗端閉合向下。20.B解析：床上擦浴室溫以22-24℃為宜，避免患者受涼。21.C解析：胰島素皮下注射后按壓5-10秒，避免藥液滲出。22.A解析：昏迷患者插胃管至15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，便于插入。23.B解析：急性肺水腫濕化瓶乙醇濃度20%-30%，降低肺泡表面張力。24.B解析：袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓偏高（需更高壓力阻斷血流）。25.A解析：冰袋應(yīng)放置于前額、頸部、腋窩等大血管處，增強(qiáng)降溫效果。26.A解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門≤30cm，防止腸穿孔。27.C解析：胸腔閉式引流瓶需低于引流口60-100cm，利用重力引流。28.B解析：血培養(yǎng)采血量一般為5-10ml（兒童1-5ml），需更換針頭注入。29.A解析：骨折固定后指導(dǎo)健側(cè)運(yùn)動(dòng)，目的是防止失用性肌肉萎縮。30.A解析：潮式呼吸特點(diǎn)為呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停，周而復(fù)始。二、多項(xiàng)選擇題1.ACD解析：醫(yī)院內(nèi)感染需排除入院前已存在或入院時(shí)處于潛伏期的感染，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染屬于院內(nèi)感染。2.ABCDE解析：環(huán)境、心理、藥物、年齡、飲食均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。3.ABCE解析：冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、腹部、足底（前額可冷敷）。4.ABDE解析：停氧時(shí)應(yīng)先拔管再關(guān)流量表，避免負(fù)壓吸引導(dǎo)致不適。5.ABC解析：發(fā)熱、過敏、溶血反應(yīng)與免疫相關(guān)，循環(huán)負(fù)荷過重為容量問題，枸櫞酸鈉中毒為代謝問題。6.ABCD解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者主訴、生命體征、護(hù)理措施及反應(yīng)，醫(yī)生查房記錄屬于醫(yī)療記錄。7.ACDE解析：會(huì)陰消毒順序應(yīng)為由內(nèi)向外、由上到下（尿道口→兩側(cè)小陰唇→大陰唇）。8.ABCDE解析：急救藥品“五定”指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。9.ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾、足跟、耳廓、髖部、肘部等。10.ACDE解析：溫水擦浴順序應(yīng)為雙上肢→背部→雙下肢，胸前區(qū)、腹部、足底禁忌擦拭。三、案例分析題（一）1.護(hù)理問題：①意識(shí)模糊；②軀體活動(dòng)障礙；③皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床、大小便失禁有關(guān)）；④有失用綜合征的危險(xiǎn)；⑤如廁自理缺陷。2.皮膚護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換尿墊；③溫水擦拭皮膚，避免摩擦力和剪切力；④觀察受壓部位皮膚情況（如骶尾、足跟）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)；⑥使用減壓貼保護(hù)骨隆突處。（二）1.最可能原因：切口感染（術(shù)后3天發(fā)熱、切口滲液符合感染表現(xiàn)）。2.檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）、切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、C反應(yīng)蛋白（CRP）。3.護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；③保持切口清潔，遵醫(yī)囑換藥；④鼓勵(lì)多飲水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)