2025年高級(jí)月嫂試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，正常排尿次數(shù)應(yīng)為（）A.0-1次B.2-3次C.4-5次D.6-8次答案：B2.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后，會(huì)陰護(hù)理的關(guān)鍵措施是（）A.每日用熱水沖洗3次B.排便后從后向前擦拭C.保持傷口干燥，避免壓迫D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)熱敷消腫答案：C3.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為（）A.出生后3-5天B.出生后7-10天C.出生后12-14天D.出生后15-20天答案：B4.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B5.新生兒腸絞痛的典型發(fā)作時(shí)間多集中在（）A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午8-10點(diǎn)C.下午14-16點(diǎn)D.傍晚18-20點(diǎn)答案：D6.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)答案：C7.新生兒聽力篩查未通過(guò)時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科B.42天復(fù)查，仍未通過(guò)則3個(gè)月內(nèi)診斷C.1周后復(fù)查，連續(xù)3次未通過(guò)再處理D.無(wú)需干預(yù)，3個(gè)月后自然恢復(fù)答案：B8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒持續(xù)低落B.興趣喪失C.睡眠過(guò)多D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C9.新生兒紅臀（尿布疹）的主要誘因是（）A.紙尿褲更換不及時(shí)B.奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏C.室內(nèi)溫度過(guò)低D.維生素D缺乏答案：A10.哺乳期禁忌使用的藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.甲氨蝶呤D.布洛芬答案：C11.新生兒正確的抱姿中，保護(hù)頸椎的關(guān)鍵是（）A.用手掌托住頭部枕部B.讓新生兒頭部自然下垂C.用手臂夾住新生兒腰部D.頻繁搖晃安撫答案：A12.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露由血性轉(zhuǎn)為漿液性的時(shí)間約為（）A.產(chǎn)后3-4天B.產(chǎn)后7-10天C.產(chǎn)后14-21天D.產(chǎn)后28-30天答案：B13.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A14.產(chǎn)后盆底肌修復(fù)的最佳開始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：C15.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍帶殘端滲血D.異味明顯答案：C16.哺乳期產(chǎn)婦出現(xiàn)堵奶時(shí)，正確的處理步驟是（）A.立即停止哺乳，冷敷乳房B.用吸奶器暴力吸通乳腺管C.熱敷后從乳根向乳頭方向輕柔按摩D.口服回奶藥緩解脹痛答案：C17.新生兒呼吸窘迫的早期表現(xiàn)是（）A.呼吸頻率40次/分B.鼻翼扇動(dòng)C.面色紅潤(rùn)D.哭聲響亮答案：B18.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的主要判斷依據(jù)是（）A.惡露量少、色淡B.宮底高度超過(guò)臍下3指C.產(chǎn)后10天宮底降至盆腔D.產(chǎn)婦無(wú)腹痛癥狀答案：B19.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是（）A.喂奶后立即進(jìn)行B.兩次喂奶之間，清醒狀態(tài)下C.新生兒哭鬧時(shí)強(qiáng)制進(jìn)行D.夜間睡眠前30分鐘答案：B20.產(chǎn)婦乳腺炎早期的處理重點(diǎn)是（）A.立即使用抗生素B.停止哺乳防止感染C.排空乳汁，局部熱敷D.手術(shù)切開引流答案：C21.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.出生后2-3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清總膽紅素＜221μmol/L答案：C22.產(chǎn)后便秘的主要預(yù)防措施不包括（）A.早期下床活動(dòng)B.每日飲水1500-2000mlC.多攝入精細(xì)米面D.增加膳食纖維攝入答案：C23.新生兒睡眠安全的核心原則是（）A.與產(chǎn)婦同床睡便于照顧B.使用松軟的枕頭和被褥C.保持仰睡姿勢(shì)D.包裹過(guò)緊限制活動(dòng)答案：C24.哺乳期乳頭皸裂的正確處理方法是（）A.涂抹酒精消毒B.哺乳后涂抹乳汁或羊脂膏C.用肥皂清洗乳頭D.暫停哺乳直至愈合答案：B25.新生兒ABO溶血癥的高發(fā)人群是（）A.母親O型，新生兒A型或B型B.母親A型，新生兒O型C.母親B型，新生兒AB型D.母親AB型，新生兒O型答案：A26.產(chǎn)后子宮脫垂的主要誘因是（）A.過(guò)早進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽C.產(chǎn)后早期使用束縛帶D.每日臥床休息超過(guò)16小時(shí)答案：B27.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B28.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間通常為（）A.不哺乳者6-10周，哺乳者4-6個(gè)月B.不哺乳者2-3周，哺乳者1-2個(gè)月C.不哺乳者12-16周，哺乳者8-10個(gè)月D.所有產(chǎn)婦均需產(chǎn)后1年以上答案：A29.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)是（）A.體溫穩(wěn)定，食欲旺盛B.反應(yīng)差、嗜睡、拒乳C.皮膚紅潤(rùn)，哭聲響亮D.每日排便5-6次答案：B30.產(chǎn)后盆底肌評(píng)估的主要指標(biāo)是（）A.陰道分泌物顏色B.盆底肌力等級(jí)及肌耐力C.子宮大小D.乳汁分泌量答案：B二、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行袋鼠式護(hù)理（皮膚接觸），持續(xù)時(shí)間不少于1小時(shí)。（）答案：√2.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵期，需每30分鐘按壓宮底。（）答案：√3.新生兒臍帶殘端脫落前，可使用爽身粉保持干燥。（）答案：×（應(yīng)避免使用粉末，防止感染）4.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加500kcal熱量攝入。（）答案：√5.新生兒睡眠時(shí)出現(xiàn)驚跳反射是正常現(xiàn)象，無(wú)需包裹手臂限制活動(dòng)。（）答案：×（可適當(dāng)包裹上肢緩解驚跳，但避免過(guò)緊）6.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。（）答案：√7.新生兒聽力篩查未通過(guò)即表示存在永久性聽力障礙。（）答案：×（需復(fù)篩和診斷）8.產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落，不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀。（）答案：×（可能伴隨失眠、食欲減退等）9.新生兒紅臀時(shí)，可使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔距離20cm吹干臀部。（）答案：√10.哺乳期服用緊急避孕藥需暫停哺乳24小時(shí)。（）答案：√11.新生兒正確的拍嗝姿勢(shì)是讓其趴在成人肩頭，手掌呈空心狀輕拍背部。（）答案：√12.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露有臭味提示可能存在感染。（）答案：√13.新生兒低血糖時(shí)，應(yīng)立即喂服10%葡萄糖水2-5ml/kg。（）答案：√14.產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步）不會(huì)影響盆底肌恢復(fù)。（）答案：×（可能加重盆底損傷）15.新生兒臍部滲血時(shí)，可用云南白藥直接涂抹止血。（）答案：×（需消毒后加壓包扎，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)）16.哺乳期乳腺炎發(fā)熱至38.5℃以上時(shí)需停止哺乳。（）答案：×（可繼續(xù)哺乳，有助于排空乳汁）17.新生兒病理性黃疸需立即進(jìn)行藍(lán)光治療，無(wú)需監(jiān)測(cè)膽紅素值。（）答案：×（需根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定治療方案）18.產(chǎn)后便秘時(shí)，可使用開塞露輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴。（）答案：√19.新生兒睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜，避免任何聲音刺激。（）答案：×（適度白噪音有助于安撫）20.新生兒鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2-3次。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述新生兒腸絞痛的識(shí)別要點(diǎn)及處理方法。答案：識(shí)別要點(diǎn)：①出生后2-4周開始，4-6個(gè)月緩解；②每日哭鬧＞3小時(shí)，每周＞3天；③突發(fā)性劇烈哭鬧，面部漲紅，雙腿向腹部蜷縮，腹部脹硬；④安撫無(wú)效，排氣或排便后緩解。處理方法：①飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部；②用溫毛巾熱敷腹部（避免燙傷）；③白噪音或輕晃安撫；④排除牛奶蛋白過(guò)敏（必要時(shí)更換深度水解奶粉）；⑤若伴隨嘔吐、血便，立即就醫(yī)。2.列舉產(chǎn)后早期（1-2周）飲食指導(dǎo)原則。答案：①清淡易消化：以粥、湯面、蒸蛋為主，避免油膩；②排惡露促修復(fù)：適量食用紅糖（不超過(guò)10天）、生化湯（遵醫(yī)囑）、紅豆湯；③補(bǔ)充水分：每日飲水1500-2000ml，可喝蔬菜湯、魚湯（少油）；④避免寒涼：忌西瓜、苦瓜、冷飲；⑤少量多餐：每日5-6餐，避免暴飲暴食；⑥優(yōu)質(zhì)蛋白：魚、蝦、雞肉（去皮）、豆腐。3.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：①哺乳時(shí)可聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日排尿6-8次，排便2-4次（黃色軟便）；③體重增長(zhǎng)：出生后10天恢復(fù)至出生體重，之后每周增長(zhǎng)150-200g；④哺乳后安靜入睡2-3小時(shí)（非睡眠時(shí)覺(jué)醒狀態(tài)良好）；⑤乳房變化：哺乳前充盈，哺乳后變軟。4.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)至排氣前的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①體位：去枕平臥6小時(shí)后改半臥位，促進(jìn)惡露排出；②活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)床上翻身，24小時(shí)后協(xié)助下床活動(dòng)（防腸粘連）；③飲食：6小時(shí)后少量溫水潤(rùn)唇，排氣前禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，可喝米湯、藕粉；④傷口護(hù)理：觀察敷料有無(wú)滲血滲液，咳嗽時(shí)按壓傷口減輕疼痛；⑤尿管護(hù)理：保持引流通暢，拔管后4小時(shí)內(nèi)協(xié)助排尿。5.新生兒臍帶護(hù)理的正確步驟是什么？答案：①準(zhǔn)備物品：75%酒精/碘伏、無(wú)菌棉簽；②操作前洗手；③暴露臍帶殘端，用棉簽蘸取消毒液從臍根向周圍螺旋式消毒（直徑3cm）；④消毒后待自然干燥，避免覆蓋不透氣敷料；⑤尿布前端反折，避免摩擦臍帶；⑥若臍輪紅腫、有膿性分泌物或異味，立即就醫(yī)。6.產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別要點(diǎn)有哪些？答案：①情緒持續(xù)低落（＞2周），無(wú)故哭泣；②對(duì)新生兒或日?；顒?dòng)失去興趣；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④食欲明顯減退或暴飲暴食；⑤注意力不集中，記憶力下降；⑥自責(zé)內(nèi)疚（如認(rèn)為“自己不是好媽媽”）；⑦有自殺或傷害嬰兒的念頭（需緊急干預(yù)）。7.哺乳期堵奶（乳汁淤積）的預(yù)防措施有哪些？答案：①按需哺乳，避免長(zhǎng)時(shí)間漲奶；②哺乳時(shí)交替雙側(cè)乳房，確保排空；③正確含接姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）；④避免穿過(guò)緊的內(nèi)衣壓迫乳房；⑤飲食清淡，控制湯類攝入量；⑥哺乳后可冷敷乳房（若有腫脹）；⑦情緒穩(wěn)定，避免焦慮。8.新生兒睡眠安全的“ABC原則”是什么？答案：A（Alone）：?jiǎn)为?dú)睡（嬰兒床或搖籃），不與成人同床；B（Back）：仰睡（減少SIDS風(fēng)險(xiǎn)），避免側(cè)睡或趴睡；C（Clear）：睡眠環(huán)境清潔，無(wú)枕頭、毛絨玩具、松散被褥，床墊堅(jiān)實(shí)。9.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的家庭觀察要點(diǎn)。答案：①觀察時(shí)間：自然光下（避免燈光）；②觀察部位：從面部（輕壓鼻尖）→軀干→四肢→手心腳心逐步檢查；③進(jìn)展速度：生理性黃疸每日黃疸范圍擴(kuò)展不超過(guò)1個(gè)體表區(qū)域（如第2天僅面部，第3天到胸部）；④伴隨癥狀：有無(wú)嗜睡、拒乳、尖叫、抽搐；⑤大便顏色：若呈白陶土色，提示膽道閉鎖；⑥測(cè)量工具：家用經(jīng)皮黃疸儀（需定期校準(zhǔn)）。10.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確方法及注意事項(xiàng)。答案：方法：①收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉（想象中斷排尿的感覺(jué)）；②保持收縮5秒，放松10秒，重復(fù)10次為1組，每日3組；③逐漸增加收縮時(shí)間至10秒，放松時(shí)間不變。注意事項(xiàng)：①產(chǎn)后42天經(jīng)醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌后開始；②避免收縮腹部或大腿肌肉；③鍛煉時(shí)保持正常呼吸，避免屏氣；④若出現(xiàn)漏尿加重或疼痛，立即停止并就醫(yī)；⑤需長(zhǎng)期堅(jiān)持（至少3個(gè)月）才能見(jiàn)效。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后第3天，主訴會(huì)陰傷口疼痛明顯，惡露量較多（衛(wèi)生巾2小時(shí)浸透1片），哺乳時(shí)乳頭疼痛，觀察見(jiàn)乳頭有小裂口，情緒焦慮，自述“擔(dān)心傷口感染、奶水不夠”。問(wèn)題：（1）分析產(chǎn)婦目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①會(huì)陰傷口疼痛（與側(cè)切術(shù)后組織損傷有關(guān)）；②惡露量多（需警惕產(chǎn)后出血）；③乳頭皸裂（與哺乳姿勢(shì)不正確有關(guān)）；④焦慮（與擔(dān)心傷口愈合及哺乳效果有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：①會(huì)陰護(hù)理：每次排便后用溫水沖洗（從前往后），用碘伏消毒傷口，保持干燥；可取健側(cè)臥位減少壓迫；若疼痛劇烈，遵醫(yī)囑使用冷敷貼或止痛藥。②惡露觀察：記錄惡露量（正常為＜50ml/小時(shí)），觀察顏色（應(yīng)為血性，無(wú)臭味），若持續(xù)增多或有大血塊，立即通知醫(yī)生。③乳頭皸裂處理：哺乳前熱敷乳房3分鐘，擠出少量乳汁軟化乳暈；哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈；哺乳后擠出1-2滴乳汁涂抹皸裂處，自然干燥