社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式探索與實(shí)踐社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式作為一種貼近居民生活、整合多方資源的新型養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，近年來在我國快速發(fā)展的老齡化背景下備受關(guān)注。該模式以社區(qū)為依托，通過整合公共服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織及志愿者力量，為老年人提供就近、便捷、多元的照護(hù)服務(wù)，有效緩解了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”與居家養(yǎng)老支持不足的矛盾。實(shí)踐表明，嵌入式服務(wù)模式能夠顯著提升老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)資源的有效利用，同時(shí)減輕家庭照護(hù)壓力，具有廣泛的社會(huì)效益。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的核心特征在于其“在地性”與“整合性”。在地性強(qiáng)調(diào)服務(wù)設(shè)施的布局與老年人口居住區(qū)域的高度匹配，通過在社區(qū)內(nèi)部或緊鄰社區(qū)建設(shè)小型化、多功能的服務(wù)站點(diǎn)，打破傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離居住地的限制。整合性則體現(xiàn)在服務(wù)資源的統(tǒng)籌配置上，將日間照料、上門護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉、文化娛樂等需求整合于同一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能的復(fù)合與互補(bǔ)。這種模式的優(yōu)勢在于縮短了服務(wù)鏈條，降低了老年人獲取服務(wù)的時(shí)空成本，同時(shí)也提升了資源的利用效率。在實(shí)踐中，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建通常依托三種典型路徑。第一種是政府主導(dǎo)型，通過財(cái)政投入和政策引導(dǎo)，在社區(qū)公共空間中嵌入養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如將閑置的社區(qū)服務(wù)中心、閑置廠房或?qū)W校校舍改造為嵌入式養(yǎng)老站，配備基礎(chǔ)醫(yī)療、日間照料及活動(dòng)場所等功能。此類模式以北京、上海等地的“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老驛站”為代表，政府通過購買服務(wù)、補(bǔ)貼運(yùn)營等方式確保服務(wù)的可持續(xù)性。第二種是市場化運(yùn)作型，由社會(huì)資本投資建設(shè)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或日間照料中心，通過市場化機(jī)制提供專業(yè)服務(wù)，政府則通過稅收優(yōu)惠、用地保障等政策予以支持。深圳等地“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)樹”項(xiàng)目即為此類模式的典型實(shí)踐，通過樹狀網(wǎng)絡(luò)將服務(wù)延伸至社區(qū)各層級(jí)。第三種是社會(huì)參與型，動(dòng)員社區(qū)社會(huì)組織、志愿者及低齡健康老人參與服務(wù)供給，如“鄰里互助養(yǎng)老”“時(shí)間銀行”等機(jī)制，以公益性質(zhì)的服務(wù)補(bǔ)充政府與市場服務(wù)的不足。服務(wù)內(nèi)容的多元化是嵌入式模式的關(guān)鍵競爭力。實(shí)踐中，服務(wù)內(nèi)容通常圍繞老年人“衣食住行、康養(yǎng)文娛”等核心需求展開。在健康管理方面，嵌入式站點(diǎn)普遍配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，開展健康監(jiān)測、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，部分站點(diǎn)還與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。在生活照護(hù)領(lǐng)域，針對(duì)失能、半失能老人，提供助餐、助潔、助浴等上門服務(wù)，同時(shí)通過日間照料中心解決老人日間無人照看的問題。在精神文化層面，組織書法、繪畫、戲曲等興趣小組，定期舉辦健康講座、文藝演出，緩解老年人的孤獨(dú)感。此外，針對(duì)臨終老人，部分站點(diǎn)還提供安寧療護(hù)服務(wù)，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供身體舒適化、心理慰藉及家屬支持。資源整合的深度直接影響服務(wù)效能。成功的嵌入式模式往往依托“一個(gè)平臺(tái)、多方聯(lián)動(dòng)”的機(jī)制。以上海某社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心為例，該中心通過建立“社區(qū)養(yǎng)老聯(lián)合體”，將街道民政、衛(wèi)健、社工機(jī)構(gòu)、物業(yè)公司及志愿者組織納入統(tǒng)一協(xié)調(diào)，形成需求響應(yīng)機(jī)制。老年人可通過APP或服務(wù)熱線一鍵呼叫，平臺(tái)根據(jù)需求匹配相應(yīng)資源，如需醫(yī)療則聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生站，需心理支持則轉(zhuǎn)介社工介入。這種模式既避免了服務(wù)碎片化，又提升了響應(yīng)速度。數(shù)據(jù)表明，采用此類整合機(jī)制的社區(qū)，老年人服務(wù)滿意度普遍高于傳統(tǒng)模式。然而，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣仍面臨多重挑戰(zhàn)。一是資金投入不足，盡管政府補(bǔ)貼力度不斷加大，但設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)及運(yùn)營維護(hù)仍需大量資金，部分項(xiàng)目長期依賴財(cái)政輸血。二是專業(yè)人才短缺，嵌入式服務(wù)需要兼具醫(yī)療護(hù)理、社會(huì)工作及老年心理知識(shí)的復(fù)合型人才，而當(dāng)前行業(yè)普遍存在人才缺口，尤其在農(nóng)村地區(qū)更為突出。三是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化不足，各地模式差異較大，服務(wù)流程、質(zhì)量監(jiān)管等缺乏統(tǒng)一規(guī)范，影響了服務(wù)同質(zhì)化程度。四是社區(qū)參與度不高，部分老年人對(duì)新型服務(wù)模式認(rèn)知不足，或因傳統(tǒng)觀念不愿離開家庭尋求外部幫助，導(dǎo)致資源閑置。為破解上述難題，需要從政策、市場與社會(huì)三個(gè)維度協(xié)同發(fā)力。政策層面，應(yīng)完善財(cái)政支持體系，探索政府購買服務(wù)、社會(huì)捐贈(zèng)扣除等多元化籌資渠道，同時(shí)健全人才激勵(lì)機(jī)制，如提高嵌入式服務(wù)人員薪酬水平、暢通職業(yè)晉升通道。市場層面，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過PPP模式參與服務(wù)供給，支持企業(yè)開發(fā)嵌入式服務(wù)產(chǎn)品，如智慧養(yǎng)老設(shè)備、定制化照護(hù)方案等。社會(huì)層面，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，通過社區(qū)活動(dòng)、榜樣示范等方式提升老年人對(duì)嵌入式服務(wù)的認(rèn)知與接納度，培育互助養(yǎng)老文化。未來，隨著“9073”養(yǎng)老格局的深化，嵌入式服務(wù)模式將向更精細(xì)化、智能化方向發(fā)展。一方面，通過引入大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)需求的精準(zhǔn)預(yù)測與動(dòng)態(tài)調(diào)配，如基于老年人健康數(shù)據(jù)的智能預(yù)警系統(tǒng)，可提前干預(yù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，推動(dòng)嵌入式服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的深度融合，形成“機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)、服務(wù)嵌入家庭”的閉環(huán)，為老年人提供全周期的無縫照護(hù)。同時(shí)，可探索“嵌入式+產(chǎn)業(yè)”的延伸模式，如將康養(yǎng)旅游、老年教育等產(chǎn)業(yè)元素融入社區(qū)服務(wù)，拓展服務(wù)鏈，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式作為一種符合中國國情的新型養(yǎng)老路徑，其探索與實(shí)踐不僅關(guān)乎老年人的福祉，也折射出社會(huì)治理模式的創(chuàng)新方向。通過持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給、強(qiáng)