第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)護理專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅色條紋，伴有疼痛和發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.輸液反應(yīng)

2.對于術(shù)后返回病房的病人，護士進行傷口換藥操作前，最重要的準備步驟是？

（）A.準備好所有換藥器械和敷料

（）B.查閱醫(yī)囑，明確換藥指示和注意事項

（）C.與病人進行簡單的交談，緩解其緊張情緒

（）D.檢查無菌操作區(qū)域是否整潔

3.護士在采集一位長期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者血樣時，應(yīng)告知患者采血前需停藥的時間是？

（）A.4小時

（）B.8小時

（）C.12小時

（）D.24小時

4.患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求每4小時測量一次體溫。護士記錄體溫的方式應(yīng)采用？

（）A.口溫

（）B.肛溫

（）C.腋溫

（）D.體溫計水銀柱甩至35℃以下

5.護士為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力表讀數(shù)持續(xù)下降，正確的處理方法是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.調(diào)整氧氣流量

（）C.檢查氧氣瓶是否掛正，連接是否緊密

（）D.增加患者活動量，促進氧氣吸收

6.患者因心力衰竭住院，護士指導(dǎo)患者進行體位管理，其臥位選擇主要是為了？

（）A.減輕心臟負擔(dān)

（）B.促進消化吸收

（）C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）D.方便進行各項護理操作

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

8.為預(yù)防深靜脈血栓形成，長期臥床的病人，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行？

（）A.被動肢體抬高

（）B.被動關(guān)節(jié)活動

（）C.被動肢體下垂

（）D.被動肢體按摩

9.患者發(fā)生過敏性休克，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.立即肌內(nèi)注射腎上腺素

（）C.立即建立靜脈通路

（）D.立即進行心電監(jiān)護

10.護士在為患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的進針角度是？

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

11.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護士評估其呼吸狀況時，特別關(guān)注的體征是？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸深度

（）C.呼吸節(jié)律

（）D.呼吸音

12.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）

（）C.1%過氧化氫溶液

（）D.0.1%乙酸溶液

13.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安，可能發(fā)生了？

（）A.顱內(nèi)出血

（）B.脂肪栓塞綜合征

（）C.感染性休克

（）D.應(yīng)激性潰瘍

14.護士在進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用？

（）A.氯己定消毒液

（）B.70%乙醇溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.肥皂水

15.患者因糖尿病足住院，護士進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容是？

（）A.合理飲食

（）B.規(guī)律運動

（）C.足部護理

（）D.心理調(diào)節(jié)

16.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈管路堵塞

（）C.靜脈痙攣

（）D.靜脈炎

17.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在進行病情觀察時，應(yīng)特別注意？

（）A.體溫變化

（）B.脈搏變化

（）C.呼吸變化

（）D.血壓變化

18.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿路感染，操作前后應(yīng)重點注意？

（）A.操作者的手衛(wèi)生

（）B.導(dǎo)尿管的材質(zhì)

（）C.導(dǎo)尿次數(shù)

（）D.患者的年齡

19.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士應(yīng)監(jiān)測的重要指標是？

（）A.體重

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.血氧飽和度

20.護士在整理醫(yī)療文件時，發(fā)現(xiàn)某份護理記錄有錯字，正確的處理方法是？

（）A.用紅筆劃掉，重新書寫

（）B.用涂改液覆蓋，重新書寫

（）C.在錯字上方簽名，注明日期

（）D.刪除該記錄，重新書寫

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是構(gòu)成護理程序的四個主要步驟？

（）A.評估

（）B.計劃

（）C.診斷

（）D.實施護理措施

（）E.評價

22.為預(yù)防壓瘡發(fā)生，對長期臥床的病人，護士可以采取的措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.穿著透氣舒適的衣物

23.患者發(fā)生心搏驟停時，搶救成功的標志包括？

（）A.自主呼吸恢復(fù)

（）B.心律恢復(fù)

（）C.血壓回升至正常范圍

（）D.瞳孔散大

（）E.咳嗽反射出現(xiàn)

24.護士在進行給藥操作時，需要嚴格執(zhí)行“三查七對”的內(nèi)容包括？

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對濃度

（）E.對用法用量

25.患者因急性胰腺炎入院，護士在病情觀察中應(yīng)注意哪些表現(xiàn)？

（）A.持續(xù)性上腹痛

（）B.皮膚鞏膜黃染

（）C.血淀粉酶升高

（）D.體溫升高

（）E.嘔吐物帶糞臭味

三、判斷題（共10分，每題1分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，待確認無誤后再執(zhí)行。（）

27.為患者進行口腔護理時，應(yīng)用止血鉗夾緊棉球，以免損壞患者口腔黏膜。（）

28.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致測量值偏高。（）

29.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予平臥位，以利于呼吸。（）

30.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在神經(jīng)血管豐富的部位進針。（）

31.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，應(yīng)考慮靜脈炎的可能性。（）

32.患者因糖尿病足住院，護士應(yīng)指導(dǎo)患者每日檢查足部是否有傷口、紅腫、水泡等。（）

33.護士在進行無菌技術(shù)操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)。（）

34.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)嚴格限制鈉鹽和水分的攝入。（）

35.護士在整理醫(yī)療文件時，應(yīng)確保記錄的及時性、準確性和完整性。（）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.護理程序的核心是____________，它貫穿于護理工作的全過程。

37.為患者進行靜脈輸液時，若出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了____________。

38.護士在進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用____________消毒液。

39.患者因心力衰竭住院，護士指導(dǎo)患者進行體位管理，其臥位選擇主要是為了____________。

40.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意保持口腔的____________和____________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的常見原因及處理原則。

42.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施。

43.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的主要臨床表現(xiàn)及首要處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

44.患者女，68歲，因“突發(fā)意識不清1小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體：T37.2℃，P112次/分，R24次/分，BP190/110mmHg，意識模糊，躁動不安，雙肺呼吸音清晰，心律齊，未聞及病理性雜音。實驗室檢查：血糖28.5mmol/L。醫(yī)生診斷為“高血壓危象、高血糖高滲狀態(tài)”。護士接到患者后，請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）該患者目前最危急的病情是什么？為什么？

（2）針對該患者的病情，護士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）針對該患者，護士應(yīng)進行哪些方面的健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.D

4.B

5.C

6.A

7.B

8.B

9.B

10.C

11.A

12.B

13.A

14.B

15.C

16.A

17.B

18.A

19.A

20.A

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABCE

三、判斷題（共10分，每題1分）

26.√

27.√

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.護理程序

37.靜脈炎

38.70%乙醇

39.減輕心臟負擔(dān)

40.清潔、濕潤

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.答：

（1）常見原因：輸液管路內(nèi)空氣未排盡、輸液瓶（袋）內(nèi)液面過低、加壓輸液時操作不當(dāng)、拔出較粗的靜脈導(dǎo)管時等。

（2）處理原則：立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入右心室，利于氣體向肺動脈內(nèi)擴散；立即通知醫(yī)生；配合醫(yī)生進行急救處理，如高流量吸氧、使用體外心臟除顫器等。

42.答：

（1）定時翻身：每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)。

（2）保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、滲出液，保持床單平整干燥。

（3）促進局部血液循環(huán)：進行肢體被動活動，如肩、肘、腕、踝、趾關(guān)節(jié)的屈伸活動。

（4）使用減壓用具：使用減壓床墊、氣墊床等。

（5）保護骨突處：使用軟枕、減壓墊等。

43.答：

（1）主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)性呼吸困難、紫紺、瀕死感；皮膚濕冷、大汗淋漓；意識障礙，甚至昏迷；血壓下降，脈壓差減??；心率快，脈搏細弱。

（2）首要處理措施：立即停用可疑過敏藥物；立即肌內(nèi)注射腎上腺素；保持呼吸道通暢，給予吸氧；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、激素等；密切觀察病情變化，做好搶救準備。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（1）該患者目前最危急的病情是高血壓危象。理由：患者血壓高達190/110mmHg，伴有意識不清、躁動不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示血壓急劇升高已影響到腦部，可能導(dǎo)致腦水腫、腦出血等嚴重后果，危及生命。

（2）針對該患者的緊急處理措施：

①迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾等，以快速降低血壓。

②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。

③密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、意識狀態(tài)等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

④遵醫(yī)囑補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂和高血糖狀態(tài)。

⑤做好搶救準備，如備好急救藥品和設(shè)備。

（3）針對該患者的健康教育：

①高血壓管理：強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，告知患者及家屬降壓目標范圍，指導(dǎo)其自我監(jiān)測血壓的方法和頻率。

②低鹽低脂飲食：指導(dǎo)患者限制鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜水果，保持健康的飲食習(xí)慣。

③規(guī)律運動：根據(jù)患者情況，指導(dǎo)其進行適度的有氧運動，如散步、太極拳等。

④戒煙限酒：告知吸煙和飲酒對血壓的負面影響，鼓勵患者戒煙限酒。

⑤保持情緒穩(wěn)定：指導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度緊張和焦慮。

⑥定期復(fù)診：告知患者定期到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測血壓和血糖情況。

解析

一、單選題

1.A.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛和發(fā)熱，符合題干描述。

2.B.查閱醫(yī)囑是執(zhí)行醫(yī)囑前最重要的步驟，確保操作的正確性和安全性。

3.D.使用糖皮質(zhì)激素會影響血糖水平，停藥時間對檢驗結(jié)果影響較大，通常要求停藥24小時后采血。

4.B.肛溫測量較準確，且對體溫計水銀柱的要求相對較低，適合病情較重或無法配合的患者。

5.C.氧氣裝置壓力下降提示裝置可能存在泄漏或使用不當(dāng)，應(yīng)先檢查連接和裝置本身。

6.A.采取半臥位或端坐位可以減輕心臟前負荷，減輕心臟負擔(dān)。

7.B.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不能擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

8.B.被動關(guān)節(jié)活動可以促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

9.B.腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解呼吸困難、喉頭水腫等癥狀。

10.C.25°～30°的進針角度可以減少對神經(jīng)血管的損傷，并保證藥物順利進入肌層。

11.A.呼吸頻率是反映呼吸狀況最直接的指標，尤其對于COPD患者，呼吸頻率的改變往往預(yù)示著病情的變化。

12.B.朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，且能清潔口腔，適合用于口腔護理。

13.A.意識模糊、煩躁不安是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。

14.B.70%乙醇溶液具有強大的殺菌作用，且對皮膚刺激性小，是手部消毒的首選。

15.C.糖尿病足的發(fā)生與足部神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)，做好足部護理是預(yù)防的關(guān)鍵。

16.A.輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引起靜脈炎。

17.B.甲狀腺功能亢進癥患者常伴有心動過速，脈搏變化是重要的監(jiān)測指標。

18.A.操作者的手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染和操作傳播感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

19.A.使用利尿劑會使患者大量排尿，體重變化是反映體液平衡的重要指標。

20.A.發(fā)現(xiàn)護理記錄有錯字，應(yīng)用紅筆劃掉，重新書寫，并簽名注明日期，保持記錄的整潔和準確性。

二、多選題

21.ABCDE.護理程序的四個主要步驟是評估、計劃、實施護理措施和評價。

22.ABC.定時翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

23.ABCE.自主呼吸恢復(fù)、心律恢復(fù)、咳嗽反射出現(xiàn)和瞳孔縮小是心搏驟停搶救成功的標志。

24.ABCDE.“三查七對”的內(nèi)容包括對床號、姓名、藥名、濃度、用法用量、時間、路數(shù)。

25.ABCE.急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)上腹痛、黃疸、血淀粉酶升高、發(fā)熱和嘔吐物帶糞臭味等癥狀。

三、判斷題

26.√.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，確?；颊甙踩?。

27.√.使用止血鉗夾緊棉球可以防止棉球掉落，并確保清潔。

28.×.袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。

29.×.過度換氣會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，加重組織缺氧，應(yīng)給予平臥位。

30.√.神經(jīng)血管豐富的部位容易損傷，應(yīng)避免在此處進針。

31.√.沿血管走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

32.√.定期檢查足部可以及時發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

33.√.保持手臂位置正確可以防止無菌物品被污染。

34.√.限制鈉鹽和水分攝入有助于控制心衰患者的病情。

35.√.護理記錄應(yīng)真實、準確、及時、完整。

四、填空題

36.護理程序

37.靜脈炎

38.70%乙醇

39.減輕心臟負擔(dān)

40.清潔、濕潤

五、簡答題

41.答：

（1）常見原因：輸液管路內(nèi)空氣未排盡、輸液瓶（袋）內(nèi)液面過低、加壓輸液時操作不當(dāng)、拔出較粗的靜脈導(dǎo)管時等。

（2）處理原則：立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入右心室，利于氣體向肺動脈內(nèi)擴散；立即通知醫(yī)生；配合醫(yī)生進行急救處理，如高流量吸氧、使用體外心臟除顫器等。

42.答：

（1）定時翻身：每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)。

（2）保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、滲出液，保持床單平整干燥。

（3）促進局部血液循環(huán)：進行肢體被動活動，如肩、肘