第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內科護理期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內科護理期末考試題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者張某，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護士在進行呼吸訓練指導時，應重點強調哪種呼吸方式？

A.深呼吸

B.速效支氣管擴張劑吸入

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

（）

2.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護理措施是？

A.給予高流量吸氧

B.抬高床頭30°

C.使用利尿劑

D.安慰患者，減輕其焦慮

（）

3.糖尿病患者進行足部護理時，下列哪項操作是錯誤的？

A.每天檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.穿透氣的鞋襪

D.定期修剪足趾甲

（）

4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀，以下哪種癥狀提示病情加重？

A.乏力

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.皮膚瘙癢

（）

5.患者李某，診斷為高血壓，血壓控制不佳，護士應建議其采取哪種生活方式干預？

A.減少鹽攝入

B.戒煙限酒

C.增加蛋白質攝入

D.以上都是

（）

6.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是？

A.癲癇發(fā)作

B.腦水腫

C.顱內感染

D.以上都是

（）

7.患者張某，診斷為肺結核，護士在指導其用藥時，應強調哪種藥物的不良反應？

A.雷諾氏現(xiàn)象

B.肝功能損害

C.口腔潰瘍

D.視力模糊

（）

8.心律失常患者出現(xiàn)心悸、頭暈，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予快速起搏

B.安撫患者，測量心率

C.立即給予電除顫

D.使用鎮(zhèn)靜劑

（）

9.患者王某，診斷為心力衰竭，護士在評估其液體平衡時，應重點關注？

A.體重變化

B.尿量

C.腫脹程度

D.以上都是

（）

10.患者李某，因心力衰竭住院，護士在制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮？

A.心率監(jiān)測

B.液體管理

C.營養(yǎng)支持

D.精神心理護理

（）

11.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救時，應優(yōu)先補充哪種液體？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.葡萄糖溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.血漿

（）

12.患者李某，因腦梗死入院，護士在康復訓練中，應重點關注？

A.肢體運動能力

B.語言表達能力

C.記憶力恢復

D.以上都是

（）

13.患者王某，診斷為慢性阻塞性肺疾病，護士在評估其呼吸功能時，應關注？

A.呼吸頻率

B.呼吸音

C.肺活量

D.以上都是

（）

14.患者張某，因心力衰竭出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護士應采取哪種措施？

A.抬高床頭

B.給予利尿劑

C.安靜環(huán)境休息

D.以上都是

（）

15.患者李某，診斷為高血壓，護士在健康教育時，應強調哪種食物的攝入？

A.低鹽飲食

B.高脂飲食

C.高糖飲食

D.高蛋白飲食

（）

16.患者王某，因肺結核出現(xiàn)咯血，護士應采取哪種急救措施？

A.立即給予垂體后葉素

B.指導患者取患側臥位

C.立即進行氣管插管

D.以上都是

（）

17.患者張某，診斷為心力衰竭，護士在評估其體液平衡時，應關注？

A.體重變化

B.尿量

C.腫脹程度

D.以上都是

（）

18.患者李某，因腦出血入院，護士在護理時，應重點預防？

A.顱內壓增高

B.應激性潰瘍

C.便秘

D.以上都是

（）

19.患者王某，診斷為糖尿病，護士在指導其運動時，應強調？

A.避免空腹運動

B.運動時間不宜過長

C.運動強度不宜過大

D.以上都是

（）

20.患者張某，因慢性腎衰竭出現(xiàn)皮膚瘙癢，護士應采取哪種措施？

A.使用止癢藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免搔抓

D.以上都是

（）

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，應注意哪些事項？

A.氧流量不宜過高

B.氧療時間不宜過長

C.避免夜間氧療

D.氧療期間監(jiān)測血氧飽和度

（）

22.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時，護士應采取哪些措施？

A.限制液體攝入

B.使用利尿劑

C.抬高下肢

D.監(jiān)測尿量

（）

23.糖尿病患者進行足部護理時，應注意哪些事項？

A.每天檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性藥物

C.定期修剪足趾甲

D.穿透氣鞋襪

（）

24.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因有哪些？

A.腦水腫

B.顱內感染

C.癲癇發(fā)作

D.應激性潰瘍

（）

25.患者張某，因心力衰竭住院，護士在護理時，應關注哪些指標？

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.腫脹程度

（）

26.患者李某，因肺結核出現(xiàn)咯血，護士應采取哪些急救措施？

A.指導患者取患側臥位

B.保持呼吸道通暢

C.立即給予垂體后葉素

D.密切監(jiān)測生命體征

（）

27.患者王某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救時，應采取哪些措施？

A.補充液體

B.使用胰島素

C.碳酸氫鈉溶液

D.監(jiān)測血糖

（）

28.患者張某，因腦梗死入院，護士在康復訓練中，應關注哪些方面？

A.肢體運動能力

B.語言表達能力

C.記憶力恢復

D.心理狀態(tài)

（）

29.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取哪些措施？

A.給予氧療

B.指導患者進行呼吸訓練

C.保持呼吸道通暢

D.使用支氣管擴張劑

（）

30.患者王某，診斷為高血壓，護士在健康教育時，應強調哪些生活方式干預？

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運動

D.控制體重

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，氧流量應控制在1-2L/min。

（）

32.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時，應限制液體攝入，每日不超過1000mL。

（）

33.糖尿病患者進行足部護理時，可以使用酒精消毒足部皮膚。

（）

34.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是腦水腫。

（）

35.患者張某，因心力衰竭住院，護士在護理時，應優(yōu)先關注心率。

（）

36.患者李某，因肺結核出現(xiàn)咯血，護士應立即給予垂體后葉素。

（）

37.患者王某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救時，應優(yōu)先補充葡萄糖溶液。

（）

38.患者張某，因腦梗死入院，護士在康復訓練中，應關注肢體運動能力。

（）

39.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸困難，護士應指導患者進行腹式呼吸。

（）

40.患者王某，診斷為高血壓，護士在健康教育時，應強調低鹽飲食。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，氧流量應控制在______L/min，氧療時間不宜過長，一般每日______小時。

42.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時，應限制液體攝入，每日不超過______mL，并使用______劑。

43.糖尿病患者進行足部護理時，應注意保持足部皮膚______，避免使用刺激性藥物，定期修剪足趾甲。

44.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是______、______或______。

45.患者張某，因心力衰竭住院，護士在護理時，應優(yōu)先關注______、______和______。

46.患者李某，因肺結核出現(xiàn)咯血，護士應采取的急救措施包括指導患者取______臥位，保持呼吸道______，密切監(jiān)測______。

47.患者王某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救時，應優(yōu)先補充______液體，并使用______。

48.患者張某，因腦梗死入院，護士在康復訓練中，應關注______、______和______。

49.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸困難，護士應指導患者進行______呼吸訓練，并保持呼吸道______。

50.患者王某，診斷為高血壓，護士在健康教育時，應強調______飲食，戒煙限酒，規(guī)律運動和______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療的注意事項。

______

52.簡述心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時的護理措施。

______

53.簡述糖尿病患者進行足部護理的要點。

______

54.簡述腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重的原因及護理措施。

______

55.簡述高血壓患者的健康教育要點。

______

六、案例分析題（共10分）

患者李某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病住院，近1個月來出現(xiàn)呼吸困難加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫。護士在評估時發(fā)現(xiàn)，患者氧流量為2L/min，每日氧療時間為10小時。患者自述夜間呼吸困難加重，難以入睡。

問題：

（1）分析患者目前出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結患者家庭氧療的注意事項。

______

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，應重點強調腹式呼吸，以減少胸腔起伏，提高呼吸效率。

A選項錯誤，深呼吸雖重要，但腹式呼吸更適合COPD患者；B選項錯誤，速效支氣管擴張劑是藥物治療，非呼吸訓練；C選項錯誤，胸式呼吸增加胸腔起伏，加重呼吸困難。

2.B

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護理措施是抬高床頭30°，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

A選項錯誤，高流量吸氧雖可緩解缺氧，但無法解決根本問題；C選項錯誤，利尿劑是藥物治療，非緊急護理措施；D選項錯誤，安慰患者可減輕焦慮，但無法解決呼吸困難。

3.B

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應避免使用酒精消毒足部，因酒精可導致皮膚干燥，增加感染風險。

A、C、D選項均正確，糖尿病患者應每天檢查足部皮膚，穿透氣鞋襪，定期修剪足趾甲。

4.B

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀，惡心、嘔吐提示病情加重，需及時處理。

A、C、D選項均屬于慢性腎衰竭的常見癥狀，但惡心、嘔吐更提示病情加重。

5.D

解析：高血壓患者應采取的生活方式干預包括低鹽飲食、戒煙限酒、增加蛋白質攝入等。

A、B、C選項均正確，高血壓患者應低鹽飲食、戒煙限酒、增加蛋白質攝入。

6.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是腦水腫，需及時處理。

A、C、D選項均可能引起意識障礙加重，但腦水腫是最常見的原因。

7.B

解析：肺結核患者使用異煙肼等藥物時，應重點強調肝功能損害的不良反應。

A、C、D選項均屬于其他藥物的不良反應，但異煙肼最常見的是肝功能損害。

8.B

解析：心律失常患者出現(xiàn)心悸、頭暈，護士應優(yōu)先采取安撫患者，測量心率的措施。

A、C、D選項均屬于治療措施，但優(yōu)先應安撫患者，測量心率，評估病情。

9.D

解析：心力衰竭患者液體平衡的評估應關注體重變化、尿量和腫脹程度。

A、B、C選項均重要，需綜合評估。

10.B

解析：心力衰竭患者護理計劃應優(yōu)先考慮液體管理，以減少心臟負擔。

A、C、D選項均重要，但液體管理最優(yōu)先。

11.A

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，應優(yōu)先補充0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質紊亂。

B、C、D選項均重要，但優(yōu)先補充晶體液。

12.A

解析：腦梗死患者康復訓練應重點關注肢體運動能力，以改善預后。

B、C、D選項均重要，但肢體運動能力最優(yōu)先。

13.D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能評估應關注呼吸頻率、呼吸音和肺活量。

A、B、C選項均重要，需綜合評估。

14.D

解析：心力衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，護士應采取抬高床頭、使用利尿劑、安靜環(huán)境休息等措施。

A、B、C選項均重要，需綜合措施。

15.A

解析：高血壓患者健康教育應強調低鹽飲食，以控制血壓。

B、C、D選項均重要，但低鹽飲食最優(yōu)先。

16.B

解析：肺結核患者咯血時，應采取的急救措施包括指導患者取患側臥位，以減少出血。

A、C、D選項均重要，但優(yōu)先取患側臥位。

17.D

解析：心力衰竭患者體液平衡評估應關注體重變化、尿量和腫脹程度。

A、B、C選項均重要，需綜合評估。

18.D

解析：腦出血患者護理應重點預防顱內壓增高、應激性潰瘍和便秘。

A、B、C選項均重要，需綜合預防。

19.D

解析：糖尿病患者運動時，應避免空腹運動、運動時間不宜過長、運動強度不宜過大。

A、B、C選項均重要，需綜合措施。

20.D

解析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢，應采取的護理措施包括使用止癢藥物、保持皮膚清潔干燥、避免搔抓。

A、B、C選項均重要，需綜合措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，應注意氧流量不宜過高（1-2L/min）、氧療時間不宜過長（每日10-15小時）、避免夜間氧療（因可能抑制呼吸）、氧療期間監(jiān)測血氧飽和度。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者水腫時，應限制液體攝入（每日不超過1000mL）、使用利尿劑、抬高下肢、監(jiān)測尿量。

23.ABCD

解析：糖尿病患者足部護理應注意保持足部皮膚清潔干燥、避免使用刺激性藥物、定期修剪足趾甲、穿透氣鞋襪。

24.ABC

解析：腦出血患者意識障礙加重可能的原因是腦水腫、顱內感染或癲癇發(fā)作。

D選項錯誤，應激性潰瘍與意識障礙無關。

25.ABCD

解析：心力衰竭患者護理應關注心率、血壓、尿量和腫脹程度。

26.ABCD

解析：肺結核患者咯血時，應采取的急救措施包括指導患者取患側臥位、保持呼吸道通暢、立即給予垂體后葉素、密切監(jiān)測生命體征。

27.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，應優(yōu)先補充液體（0.9%氯化鈉溶液）、使用胰島素、碳酸氫鈉溶液、監(jiān)測血糖。

28.ABCD

解析：腦梗死患者康復訓練應關注肢體運動能力、語言表達能力、記憶力恢復和心理狀態(tài)。

29.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時，應給予氧療、指導患者進行呼吸訓練、保持呼吸道通暢、使用支氣管擴張劑。

30.ABCD

解析：高血壓患者健康教育應強調低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動和控制體重。

三、判斷題

31.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，氧流量應控制在1-2L/min。

32.√

解析：心力衰竭患者水腫時，應限制液體攝入，每日不超過1000mL。

33.×

解析：糖尿病患者足部護理時，應避免使用酒精消毒足部皮膚，因酒精可導致皮膚干燥，增加感染風險。

34.√

解析：腦出血患者意識障礙加重可能的原因是腦水腫。

35.√

解析：心力衰竭患者護理應優(yōu)先關注心率，以評估心臟功能。

36.√

解析：肺結核患者咯血時，應立即給予垂體后葉素，以減少出血。

37.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，應優(yōu)先補充0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質紊亂。

38.√

解析：腦梗死患者康復訓練應重點關注肢體運動能力，以改善預后。

39.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時，應指導患者進行腹式呼吸，以減少胸腔起伏，提高呼吸效率。

40.√

解析：高血壓患者健康教育應強調低鹽飲食，以控制血壓。

四、填空題

41.1-2；10-15

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，氧流量應控制在1-2L/min，氧療時間不宜過長，一般每日10-15小時。

42.1000；利尿

解析：心力衰竭患者水腫時，應限制液體攝入，每日不超過1000mL，并使用利尿劑。

43.清潔干燥

解析：糖尿病患者足部護理時，應注意保持足部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性藥物，定期修剪足趾甲。

44.腦水腫；顱內感染；癲癇發(fā)作

解析：腦出血患者意識障礙加重可能的原因是腦水腫、顱內感染或癲癇發(fā)作。

45.心率；血壓；尿量

解析：心力衰竭患者護理應優(yōu)先關注心率、血壓和尿量。

46.患側；通暢；生命體征

解析：肺結核患者咯血時，應采取的急救措施包括指導患者取患側臥位，保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測生命體征。

47.0.9%氯化鈉；胰島素

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，應優(yōu)先補充0.9%氯化鈉溶液，并使用胰島素。

48.肢體運動能力；語言表達能力；記憶力恢復

解析：腦梗死患者康復訓練應關注肢體運動能力、語言表達能力、記憶力恢復。

49.腹式；通暢

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時，應指導患者進行腹式呼吸訓練，并保持呼吸道通暢。

50.低鹽；控制體重

解析：高血壓患者健康教育應強調低鹽飲食，戒煙限酒，規(guī)律運動和控制體重。

五、簡答題

51.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療的注意事項。

答：

①氧流量不宜過高，一般控制在1-2L/min；

②氧療時間不宜過長，一般每日10-15小時；

③避免夜間氧療，因可能抑制呼吸；

④氧療期間監(jiān)測血氧飽和度，及時調整氧流量。

52.簡述心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時的護理措施。

答：

①限制液體攝入，每日不超過1000mL；

②使用利尿劑，監(jiān)測尿量和體重變化；

③抬高下肢，以減少水腫；

④密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

53.簡述糖尿病患者進行足部護理的要點。

答：

①每天檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰；

②避免使用酒精消毒