第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理副高職稱題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭暈乏力”

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.皮膚黏膜干燥

2.對心力衰竭患者進行體位護理時，采取半臥位的主要目的是（）

（）A.減輕心臟負擔

（）B.便于進行胸腔穿刺

（）C.預防壓瘡

（）D.促進肺部擴張

3.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸深快，帶有爛蘋果味，最可能的代謝紊亂是（）

（）A.代謝性堿中毒

（）B.代謝性酸中毒

（）C.呼吸性堿中毒

（）D.呼吸性酸中毒

4.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士應立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.抬高床頭20°

（）D.靜脈推注呋塞米

5.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應選擇的氧流量是（）

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

6.腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.控制血壓

（）C.營養(yǎng)支持

（）D.功能鍛煉

7.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)其腹部呈板狀僵硬，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.胰腺假性囊腫

（）B.胰腺癌

（）C.胰腺炎復發(fā)

（）D.腹腔感染

8.對化療患者進行口腔護理時，應重點觀察的是（）

（）A.牙齦出血

（）B.口腔潰瘍

（）C.齲齒

（）D.牙周炎

9.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，護士發(fā)現(xiàn)其透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）

（）A.低血壓

（）B.低血糖

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.透析器反應

10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護士應采取的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥中凹位

（）D.抬高下肢位

11.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應維持在（）

（）A.60-80次/分

（）B.80-100次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-140次/分

12.患者因高血壓腦病入院，護士應立即采取的措施是（）

（）A.降低體溫

（）B.控制血壓

（）C.脫水治療

（）D.吸氧

13.對糖尿病酮癥酸中毒患者進行胰島素治療時，應（）

（）A.靜脈推注速效胰島素

（）B.肌肉注射長效胰島素

（）C.靜脈滴注普通胰島素

（）D.口服胰島素

14.患者因肺結(jié)核入院，護士進行健康教育時應強調(diào)（）

（）A.避免劇烈運動

（）B.注意個人衛(wèi)生

（）C.戒煙限酒

（）D.以上都是

15.對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應（）

（）A.強制性活動

（）B.鼓勵主動運動

（）C.限制活動

（）D.以上都不是

16.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士發(fā)現(xiàn)其眼球突出，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.甲亢危象

（）B.甲狀腺炎

（）C.甲狀腺結(jié)節(jié)

（）D.突眼性甲狀腺腫

17.對化療患者進行骨髓抑制護理時，應重點觀察的是（）

（）A.白細胞計數(shù)

（）B.血紅蛋白水平

（）C.血小板計數(shù)

（）D.以上都是

18.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士應采取的氧療方式是（）

（）A.高流量吸氧

（）B.低流量吸氧

（）C.鼻導管吸氧

（）D.面罩吸氧

19.對心力衰竭患者進行飲食護理時，應（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.鼓勵高蛋白飲食

（）C.少量多餐

（）D.以上都是

20.患者因肝硬化門脈高壓癥入院，護士應重點觀察的是（）

（）A.腹水

（）B.食管靜脈曲張

（）C.脾腫大

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療的注意事項包括（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.避免高流量吸氧

（）C.監(jiān)測血氧飽和度

（）D.注意用氧安全

22.對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應注意（）

（）A.預防壓瘡

（）B.預防深靜脈血栓

（）C.預防關(guān)節(jié)攣縮

（）D.預防肌肉萎縮

23.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應采取的措施包括（）

（）A.補充液體

（）B.靜脈滴注胰島素

（）C.堿性藥物

（）D.監(jiān)測血糖

24.對化療患者進行口腔護理時，應注意（）

（）A.定期口腔檢查

（）B.使用軟毛牙刷

（）C.避免漱口

（）D.局部用藥

25.患者因肝硬化門脈高壓癥入院，護士應采取的預防措施包括（）

（）A.避免劇烈咳嗽

（）B.避免用力排便

（）C.靜脈注射保肝藥物

（）D.監(jiān)測腹水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估中，客觀資料是指患者自述的主觀感受。

27.心力衰竭患者采取半臥位的主要目的是減輕心臟負擔。

28.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸帶有爛蘋果味。

29.靜脈輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生空氣栓塞。

30.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應避免高流量吸氧。

31.腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是保持呼吸道通暢。

32.患者因急性胰腺炎入院，腹部呈板狀僵硬，提示發(fā)生胰腺假性囊腫。

33.對化療患者進行口腔護理時，應重點觀察口腔潰瘍。

34.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂。

35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應采取半臥位。

36.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應維持在100-120次/分。

37.患者因高血壓腦病入院，應立即降低體溫。

38.對糖尿病酮癥酸中毒患者進行胰島素治療時，應靜脈推注速效胰島素。

39.患者因肺結(jié)核入院，護士進行健康教育時應強調(diào)注意個人衛(wèi)生。

40.對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應鼓勵主動運動。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，______是指患者自述的主觀感受，______是指護士通過觀察、______、______等方法獲得的客觀資料。

42.心力衰竭患者采取______的主要目的是減輕心臟負擔，應保持______，防止______。

43.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸帶有______味，提示發(fā)生______。

44.靜脈輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳______痰，提示發(fā)生______。

45.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應避免______吸氧，應選擇______吸氧方式。

46.腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是______，應保持______，防止______。

47.患者因急性胰腺炎入院，腹部呈______僵硬，提示發(fā)生______。

48.對化療患者進行口腔護理時，應重點觀察______，應使用______牙刷，避免______。

49.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是______。

50.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應采取______，應避免______，防止______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述心力衰竭患者的護理措施。

53.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。

54.簡述化療患者的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者男，65歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。護士接到患者后，應采取哪些護理措施？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的主觀感受，如“頭暈乏力”；客觀資料是指護士通過觀察、體格檢查、實驗室檢查等方法獲得的客觀資料，如血壓、呼吸頻率、皮膚黏膜干燥。

2.A

解析：心力衰竭患者采取半臥位的主要目的是減輕心臟負擔，促進肺部擴張；抬高床頭20°可減輕腹腔壓力，預防壓瘡；半臥位不利于胸腔穿刺；半臥位可減輕呼吸困難，但不是促進肺部擴張的主要目的。

3.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸帶有爛蘋果味，提示發(fā)生代謝性酸中毒；代謝性堿中毒時呼吸淺快；呼吸性堿中毒時呼吸深快；呼吸性酸中毒時呼吸淺慢。

4.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生急性肺水腫，應立即給予高流量氧氣吸入，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；減慢輸液速度可減輕心臟負擔，但不能迅速緩解急性肺水腫；抬高床頭20°可減輕腹腔壓力，但不能迅速緩解急性肺水腫；靜脈推注呋塞米可利尿，但不能迅速緩解急性肺水腫。

5.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應避免高流量吸氧，以免抑制呼吸；應選擇低流量吸氧，一般1-2L/min，維持血氧飽和度在90%以上。

6.B

解析：腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是控制血壓，防止繼續(xù)出血；保持呼吸道通暢、營養(yǎng)支持、功能鍛煉均為重要措施，但不是最重要的。

7.A

解析：患者腹部呈板狀僵硬，提示發(fā)生胰腺假性囊腫；胰腺癌時腹部腫塊質(zhì)地硬；胰腺炎復發(fā)時腹痛劇烈；腹腔感染時腹部壓痛反跳痛明顯。

8.B

解析：化療患者易發(fā)生口腔潰瘍，應重點觀察；牙齦出血、齲齒、牙周炎均為口腔問題，但不是化療患者最常見的口腔問題。

9.C

解析：患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，如低鈣血癥；低血壓、低血糖也可引起肌肉痙攣，但電解質(zhì)紊亂更為常見。

10.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應采取半臥位，減輕腹腔壓力，促進呼吸；平臥位可加重腹腔壓力；仰臥中凹位主要用于休克患者；抬高下肢位主要用于下肢水腫患者。

11.C

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應維持在100-120次/分；按壓深度5-6cm；按壓與通氣比例為30:2。

12.B

解析：患者出現(xiàn)高血壓腦病，應立即控制血壓，防止腦水腫；降低體溫、脫水治療、吸氧均為重要措施，但不是立即采取的措施。

13.C

解析：對糖尿病酮癥酸中毒患者進行胰島素治療時，應靜脈滴注普通胰島素，劑量根據(jù)血糖水平調(diào)整；速效胰島素主要用于治療高血糖危象；長效胰島素主要用于基礎胰島素治療；口服胰島素目前尚無。

14.D

解析：對糖尿病酮癥酸中毒患者進行健康教育時應強調(diào)注意個人衛(wèi)生、規(guī)律作息、合理飲食、適量運動，戒煙限酒；以上都是。

15.B

解析：對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應鼓勵主動運動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓；強制性活動可加重關(guān)節(jié)損傷；限制活動不利于康復。

16.D

解析：患者眼球突出，最可能的并發(fā)癥是突眼性甲狀腺腫；甲亢危象表現(xiàn)為高熱、心動過速；甲狀腺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫大；甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺腫塊。

17.D

解析：化療患者易發(fā)生骨髓抑制，應重點觀察白細胞計數(shù)、血紅蛋白水平、血小板計數(shù)；以上都是。

18.B

解析：患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性加重，應采取低流量吸氧，一般1-2L/min，維持血氧飽和度在90%以上；高流量吸氧可抑制呼吸；鼻導管吸氧、面罩吸氧均可用于慢性阻塞性肺疾病患者，但低流量吸氧更為常用。

19.D

解析：對心力衰竭患者進行飲食護理時，應限制鈉鹽攝入、少量多餐、低脂飲食；鼓勵高蛋白飲食可增加心臟負擔；以上都是。

20.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應重點觀察腹水、食管靜脈曲張、脾腫大、腹水性質(zhì)等；以上都是。

二、多選題

21.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應保持呼吸道通暢，避免高流量吸氧，監(jiān)測血氧飽和度，注意用氧安全；以上都是。

22.ABCD

解析：對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應注意預防壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮；以上都是。

23.ABD

解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應補充液體、靜脈滴注胰島素、監(jiān)測血糖；堿性藥物不是常規(guī)治療；以上都是。

24.ABD

解析：對化療患者進行口腔護理時，應注意定期口腔檢查，使用軟毛牙刷，避免漱口，局部用藥；以上都是。

25.ABCD

解析：患者因肝硬化門脈高壓癥入院，護士應避免劇烈咳嗽，避免用力排便，靜脈注射保肝藥物，監(jiān)測腹水；以上都是。

三、判斷題

26.×

解析：護理評估中，客觀資料是指護士通過觀察、體格檢查、實驗室檢查等方法獲得的客觀資料，主觀資料是指患者自述的主觀感受。

27.√

解析：心力衰竭患者采取半臥位的主要目的是減輕心臟負擔，促進肺部擴張。

28.√

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸帶有爛蘋果味，提示發(fā)生代謝性酸中毒。

29.×

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生急性肺水腫，不是空氣栓塞；空氣栓塞時表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。

30.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應避免高流量吸氧，以免抑制呼吸；應選擇低流量吸氧，一般1-2L/min，維持血氧飽和度在90%以上。

31.×

解析：腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是控制血壓，防止繼續(xù)出血；保持呼吸道通暢、營養(yǎng)支持、功能鍛煉均為重要措施，但不是最重要的。

32.×

解析：患者腹部呈板狀僵硬，提示發(fā)生胰腺假性囊腫；胰腺癌時腹部腫塊質(zhì)地硬；胰腺炎復發(fā)時腹痛劇烈；腹腔感染時腹部壓痛反跳痛明顯。

33.√

解析：化療患者易發(fā)生口腔潰瘍，應重點觀察；牙齦出血、齲齒、牙周炎均為口腔問題，但不是化療患者最常見的口腔問題。

34.√

解析：患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，如低鈣血癥；低血壓、低血糖也可引起肌肉痙攣，但電解質(zhì)紊亂更為常見。

35.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應采取半臥位，減輕腹腔壓力，促進呼吸；平臥位可加重腹腔壓力；仰臥中凹位主要用于休克患者；抬高下肢位主要用于下肢水腫患者。

36.√

解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應維持在100-120次/分；按壓深度5-6cm；按壓與通氣比例為30:2。

37.×

解析：患者出現(xiàn)高血壓腦病，應立即控制血壓，防止腦水腫；降低體溫、脫水治療、吸氧均為重要措施，但不是立即采取的措施。

38.×

解析：對糖尿病酮癥酸中毒患者進行胰島素治療時，應靜脈滴注普通胰島素，劑量根據(jù)血糖水平調(diào)整；速效胰島素主要用于治療高血糖危象；長效胰島素主要用于基礎胰島素治療；口服胰島素目前尚無。

39.√

解析：患者因肺結(jié)核入院，護士進行健康教育時應強調(diào)注意個人衛(wèi)生，預防傳染；規(guī)律作息、合理飲食、適量運動、戒煙限酒；以上都是。

40.√

解析：對腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，應鼓勵主動運動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓；強制性活動可加重關(guān)節(jié)損傷；限制活動不利于康復。

四、填空題

41.主觀資料；客觀資料；體格檢查；實驗室檢查

解析：護理評估中，主觀資料是指患者自述的主觀感受，客觀資料是指護士通過觀察、體格檢查、實驗室檢查等方法獲得的客觀資料。

42.半臥位；抬高下肢；壓瘡

解析：心力衰竭患者采取半臥位的主要目的是減輕心臟負擔，應保持抬高下肢，防止壓瘡。

43.爛蘋果；酮癥酸中毒

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸帶有爛蘋果味，提示發(fā)生酮癥酸中毒。

44.粉紅色泡沫；急性肺水腫

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生急性肺水腫。

45.高流量；低流量

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時應避免高流量吸氧，應選擇低流量吸氧方式。

46.控制血壓；呼吸道通暢；繼續(xù)出血

解析：腦出血患者急性期護理中，最重要的措施是控制血壓，應保持呼吸道通暢，防止繼續(xù)出血。

47.板狀；胰腺假性囊腫

解析：患者因急性胰腺炎入院，腹部呈板狀僵硬，提示發(fā)生胰腺假性囊腫。

48.口腔潰瘍；軟毛；漱口

解析：對化療患者進行口腔護理時，應重點觀察口腔潰瘍，應使用軟毛牙刷，避免漱口。

49.電解質(zhì)紊亂

解析：患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂。

50.半臥位；平臥；壓瘡

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應采取半臥位，應避免平臥，防止壓瘡。

五、簡答題

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：護理評估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④形成初步診斷；⑤制定護理計劃。

52.簡述心力衰竭患者的護理措施。

答：心力衰竭患者的護理措施包括：①病情觀察；②休息與活動；③飲食護理；④氧療；⑤藥物護理；⑥心理護理；⑦健康教育。

53.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。

答：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施包括：①病情觀察；②補液；③胰島素治療；④糾