第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁口腔內(nèi)臟護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，關(guān)于唾液腺按摩的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.按摩時(shí)應(yīng)使用暴力，以快速促進(jìn)唾液分泌

（）B.主要針對(duì)腮腺，用拇指和食指向外上方輕柔按壓

（）C.按摩前需消毒患者口腔，防止交叉感染

（）D.患者吞咽困難時(shí)應(yīng)避免按摩，以免加重癥狀

2.對(duì)于長(zhǎng)期使用留置導(dǎo)管的患者，口腔護(hù)理時(shí)預(yù)防導(dǎo)管阻塞的關(guān)鍵措施是？

（）A.每日使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管口

（）B.每次進(jìn)食后立即用吸管吸出殘留食物

（）C.保持導(dǎo)管干燥，避免接觸唾液

（）D.使用抗菌漱口水浸泡導(dǎo)管

3.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，關(guān)于放射性口腔炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？

（）A.應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)唾液分泌

（）B.飲食需選擇溫涼、柔軟、無刺激的食物

（）C.可使用含麻黃堿的漱口水緩解疼痛

（）D.應(yīng)避免使用含酒精的口腔護(hù)理產(chǎn)品

4.護(hù)理因腫瘤導(dǎo)致張口受限的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于改善進(jìn)食？

（）A.使用寬頭叉子輔助進(jìn)食，減少咀嚼負(fù)擔(dān)

（）B.鼓勵(lì)患者進(jìn)食硬質(zhì)食物，增強(qiáng)咀嚼肌功能

（）C.必要時(shí)可使用肌肉松弛劑輔助張口

（）D.護(hù)理人員應(yīng)避免協(xié)助患者進(jìn)行張口訓(xùn)練

5.對(duì)于鼻飼管相關(guān)的口腔護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致誤吸？

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認(rèn)在胃內(nèi)

（）B.喂食后用溫水沖洗鼻飼管口

（）C.喂食時(shí)抬高患者頭部，保持30°角

（）D.使用含抗生素的鼻飼管護(hù)理液浸泡管口

6.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，關(guān)于味覺改變的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施效果最差？

（）A.使用濃色調(diào)味劑（如甜味劑）增強(qiáng)食物吸引力

（）B.建議患者多食用酸性食物刺激味蕾

（）C.提供多樣化的食物溫度（冷熱交替）

（）D.使用電子味覺增強(qiáng)儀輔助治療

7.預(yù)防口腔黏膜損傷時(shí)，關(guān)于口腔清潔工具的選擇，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

（）A.患者可用電動(dòng)牙刷，但需調(diào)至最低轉(zhuǎn)速

（）B.應(yīng)選擇軟毛、末端圓鈍的牙刷

（）C.每日更換新的含氟牙膏

（）D.可使用含酒精的漱口水清潔口腔

8.對(duì)于氣管切開患者，口腔護(hù)理時(shí)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵是？

（）A.每日使用霧化器濕潤(rùn)口腔黏膜

（）B.保持口腔環(huán)境干燥，減少細(xì)菌滋生

（）C.使用無菌紗布覆蓋口腔，防止細(xì)菌進(jìn)入

（）D.每次護(hù)理后需清潔呼吸機(jī)接口周圍

9.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，關(guān)于假牙的護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)？

（）A.假牙應(yīng)每日清潔，但無需浸泡

（）B.清潔時(shí)可用牙膏用力刷洗假牙表面

（）C.睡前將假牙浸泡在清水中

（）D.臨時(shí)性假牙可長(zhǎng)期佩戴，無需取下

10.患者因藥物導(dǎo)致口干時(shí)，以下哪項(xiàng)替代性唾液補(bǔ)充措施效果最佳？

（）A.定期使用人工唾液噴霧劑

（）B.鼓勵(lì)患者嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌

（）C.飲食中添加大量糖分刺激唾液

（）D.使用含尼古丁的口腔貼片

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定時(shí)更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.使用減壓床墊，分散壓力點(diǎn)

（）C.保持皮膚干燥，避免潮濕刺激

（）D.每日使用抗菌藥膏涂抹壓瘡處

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

22.放射性口腔炎的護(hù)理中，可使用的非藥物干預(yù)措施包括？

（）A.冷敷口腔黏膜，緩解疼痛

（）B.使用含薄荷醇的漱口水

（）C.提供冷凍食物（如冰棒）緩解不適

（）D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)攝入

（）E.使用激光照射促進(jìn)黏膜修復(fù)

23.患者張口受限的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些方法有助于改善？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行開合口訓(xùn)練

（）B.使用咬合夾輔助張口

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食堅(jiān)果增強(qiáng)咀嚼肌

（）D.物理治療師進(jìn)行頜關(guān)節(jié)復(fù)位

（）E.避免使用吸管等輔助進(jìn)食工具

24.預(yù)防鼻飼管相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理措施包括？

（）A.每次喂食后用溫水沖洗管路

（）B.使用硅膠材質(zhì)的鼻飼管減少刺激

（）C.喂食間隔期間使用堵管劑保持管路通暢

（）D.護(hù)理人員需掌握鼻飼管置入技巧

（）E.每日使用消毒液浸泡鼻飼管

25.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，關(guān)于疼痛管理的描述，以下哪些正確？

（）A.可使用局部麻醉藥膏緩解黏膜疼痛

（）B.鼓勵(lì)患者使用非甾體抗炎藥

（）C.疼痛劇烈時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.使用含辣椒素的漱口水刺激神經(jīng)

（）E.調(diào)整飲食溫度，避免過熱或過冷刺激

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.口腔內(nèi)臟護(hù)理時(shí)，所有患者均需使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

27.患者使用留置導(dǎo)管期間，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管周圍紅腫，應(yīng)立即拔管并報(bào)告醫(yī)生。

28.放射性口腔炎患者可使用含酒精的漱口水緩解口腔異味。

29.假牙佩戴者若出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即取下假牙并清潔口腔。

30.口干癥患者可通過多喝水解決長(zhǎng)期口干問題。

31.張口受限患者不宜進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

32.氣管切開患者口腔護(hù)理時(shí)，需使用無菌手套防止感染。

33.鼻飼管堵塞時(shí)，可使用注射器回抽導(dǎo)管嘗試疏通。

34.口腔黏膜損傷患者可使用含激素的藥膏促進(jìn)愈合。

35.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，所有操作均需在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.口腔內(nèi)臟護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵原則是__________________________和__________________________。

37.放射性口腔炎患者飲食時(shí)需避免__________________________、__________________________和__________________________食物。

38.患者使用留置導(dǎo)管期間，每日需用__________________________和__________________________清潔導(dǎo)管口。

39.假牙的清潔方法包括__________________________、__________________________和__________________________。

40.口干癥患者可使用__________________________、__________________________和__________________________等替代性唾液補(bǔ)充措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述口腔內(nèi)臟護(hù)理中預(yù)防誤吸的護(hù)理措施。（5分）

42.結(jié)合臨床案例，分析放射性口腔炎的常見原因及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

43.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，如何進(jìn)行口腔內(nèi)臟護(hù)理以預(yù)防壓瘡？（5分）

44.患者因腫瘤導(dǎo)致張口受限，試設(shè)計(jì)一套康復(fù)訓(xùn)練方案。（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，60歲，因鼻咽癌接受放療，放療后出現(xiàn)放射性口腔炎，張口受限，吞咽困難，伴有口腔黏膜疼痛。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其假牙已變形，鼻飼管插入深度約55cm，每日需進(jìn)食流質(zhì)飲食。

問題：

（1）分析患者口腔黏膜疼痛的可能原因及護(hù)理措施。（8分）

（2）如何評(píng)估患者鼻飼管插入是否正確？（6分）

（3）針對(duì)患者張口受限和假牙問題，提出解決方案。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：唾液腺按摩應(yīng)輕柔，主要針對(duì)腮腺，方向?yàn)橥馍戏?，避免暴力按壓（A錯(cuò)）；按摩前無需消毒口腔，但需確認(rèn)患者無感染風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)）；吞咽困難患者需加強(qiáng)張口訓(xùn)練，而非避免按摩（D錯(cuò)）。

2.A

解析：留置導(dǎo)管阻塞主要因分泌物干結(jié)，每日用生理鹽水沖洗可預(yù)防（B錯(cuò)，需在進(jìn)食后沖洗易殘留食物；C錯(cuò)，唾液需接觸導(dǎo)管濕潤(rùn)；D錯(cuò)，抗菌漱口水可能損傷黏膜）。

3.C

解析：放射性口腔炎需使用無刺激、無麻黃堿的漱口水（C錯(cuò)，麻黃堿可能刺激黏膜）；其他選項(xiàng)均符合護(hù)理原則（A鼓勵(lì)多飲、B溫涼飲食、D避免酒精）。

4.A

解析：寬頭叉子可減少咀嚼難度，硬質(zhì)食物加重負(fù)擔(dān)（B錯(cuò)）；肌肉松弛劑需遵醫(yī)囑使用（C錯(cuò)）；張口訓(xùn)練需循序漸進(jìn)（D錯(cuò)）。

5.D

解析：鼻飼管護(hù)理液浸泡可能導(dǎo)致局部刺激或感染（D錯(cuò)）；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范（A回抽確認(rèn)、B沖洗管口、C抬高頭部防誤吸）。

6.B

解析：酸性食物可能加重口腔刺激（B錯(cuò)）；其他選項(xiàng)均有助于改善味覺（A甜味劑、C食物溫度變化、D電子設(shè)備輔助）。

7.C

解析：長(zhǎng)期使用含氟牙膏可能加重黏膜損傷（C錯(cuò)）；其他選項(xiàng)符合護(hù)理原則（A電動(dòng)牙刷低轉(zhuǎn)速、B軟毛牙刷、D避免酒精）。

8.A

解析：霧化濕潤(rùn)黏膜可減少干燥刺激，預(yù)防肺炎（B錯(cuò)，干燥易滋生細(xì)菌；C錯(cuò)，紗布覆蓋可能阻礙呼吸；D錯(cuò)，重點(diǎn)清潔管路而非接口）。

9.B

解析：清潔假牙需用軟毛刷和清水，牙膏可能磨損假牙（B錯(cuò)）；其他選項(xiàng)正確（A每日清潔、C清水浸泡、D臨時(shí)假牙需取下）。

10.A

解析：人工唾液噴霧劑可直接補(bǔ)充唾液（B錯(cuò)，嚼口香糖可能刺激黏膜；C錯(cuò)，糖分可能加重感染；D錯(cuò)，尼古丁依賴性差）。

二、多選題

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需避免長(zhǎng)期受壓（A）、分散壓力（B）、保持干燥（C）；D錯(cuò)，藥膏需遵醫(yī)囑使用。

22.ABC

解析：冷敷、冷凍食物、薄荷醇漱口水均能緩解疼痛（A、B、C）；D錯(cuò)，營(yíng)養(yǎng)支持非非藥物干預(yù)；E錯(cuò)，激光需專業(yè)設(shè)備。

23.AB

解析：張口訓(xùn)練需主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（A）和輔助工具（B）；C錯(cuò)，硬食加重負(fù)擔(dān)；D錯(cuò)，復(fù)位需專業(yè)操作；E錯(cuò)，吸管可能刺激關(guān)節(jié)。

24.AB

解析：沖洗管路（A）、硅膠管減少刺激（B）、堵管劑保持通暢（C）、專業(yè)置管（D）均符合規(guī)范；E錯(cuò)，鼻飼管需每日清潔，但無需消毒。

25.ACE

解析：局部麻醉藥膏（A）、非甾體抗炎藥（B）、劇烈疼痛需報(bào)告（C）均正確；D錯(cuò)，辣椒素可能加重刺激；E錯(cuò)，飲食溫度需適中。

三、判斷題

26.×

解析：放療患者口腔黏膜受損，含氟牙膏可能刺激（正確做法為無刺激牙膏）。

27.√

解析：紅腫提示感染，需立即拔管并報(bào)告。

28.×

解析：酒精漱口水會(huì)加重黏膜損傷。

29.√

解析：假牙變形可能損傷黏膜，需及時(shí)更換。

30.×

解析：口干需綜合干預(yù)，單純多喝水效果有限。

31.×

解析：張口訓(xùn)練可改善功能，需循序漸進(jìn)。

32.√

解析：氣管切開患者口腔護(hù)理需無菌操作。

33.√

解析：回抽可嘗試疏通，若無效需報(bào)告。

34.×

解析：激素藥膏需明確診斷，非所有黏膜損傷適用。

35.×

解析：昏迷患者需進(jìn)行口腔護(hù)理，但需特殊技巧。

四、填空題

36.避免長(zhǎng)時(shí)間受壓定期翻身

解析：核心原則是減少局部壓力和改善循環(huán)。

37.辛辣過燙粗糙

解析：避免刺激黏膜的食物。

38.生理鹽水聚維酮碘

解析：清潔消毒常用工具。

39.用清水刷洗用軟布擦干放置在冷水中

解析：假牙清潔保養(yǎng)方法。

40.人工唾液含糖無刺激食物咀嚼無糖口香糖

解析：替代性唾液補(bǔ)充措施。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食，避免平臥；

②喂食后抬高頭部30°，觀察30分鐘；

③使用糊狀食物減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；

④做吞咽訓(xùn)練，增強(qiáng)吞咽功能；

⑤必要時(shí)使用防誤吸餐具。

解析：要點(diǎn)均來自培訓(xùn)中“預(yù)防誤吸”模塊的規(guī)范操作。

42.答：

原因：①放療損傷黏膜上皮細(xì)胞；②免疫力下降易感染；③藥物副作用（如阿霉素）。

護(hù)理要點(diǎn)：①口腔護(hù)理每日2-3次，用生理鹽水；②飲食溫涼流質(zhì)，避免刺激；③藥物止痛，局部可涂利多卡因凝膠；④保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

解析：原因基于“放射性口腔炎”模塊內(nèi)容，護(hù)理要點(diǎn)結(jié)合臨床實(shí)踐。

43.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②使用減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥，潮濕時(shí)用軟布擦干；

④口腔護(hù)理每日，預(yù)防黏膜損傷；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)。

解析：措施來自“壓瘡預(yù)防”模塊的實(shí)操要點(diǎn)。

44.答：

①主動(dòng)張口訓(xùn)練：每日10次，每次10分鐘，逐漸增加開合幅度；

②被動(dòng)張口訓(xùn)練：家人協(xié)助，每日3次；

③使用咬合夾，每日佩戴2小時(shí)；

④飲食