第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)多選題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者評估時，下列哪項不屬于健康史采集的內(nèi)容？

A.患者既往病史

B.患者生活習慣

C.患者實驗室檢查結(jié)果

D.患者家庭支持情況

______

2.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，正確的處理方法是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通并確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

______

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，護士首先應考慮？

A.輸液速度過快

B.輸液器堵塞

C.過敏反應

D.靜脈炎

______

4.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？

A.患者主訴“頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者呼吸困難

D.患者情緒低落

______

5.護士指導患者進行胸腔閉式引流時，以下哪項操作錯誤？

A.保持引流管低于胸腔

B.觀察引流液顏色和量

C.鼓勵患者深呼吸

D.活動時固定引流瓶位置

______

6.護理壓瘡患者時，以下哪項措施不正確？

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.在皮膚上涂抹護膚霜防止干燥

______

7.給予患者鼻飼時，以下哪項是錯誤的？

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.每次灌注前回抽胃液

C.灌注速度控制在60ml/h

D.灌注后用溫水沖管

______

8.護士在護理工作中違反操作規(guī)程，導致患者感染，屬于？

A.醫(yī)療事故

B.護理差錯

C.人為疏忽

D.合理風險

______

9.患者術后出現(xiàn)躁動，護士應首先？

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查疼痛和引流情況

C.告知患者保持安靜

D.聯(lián)系家屬安撫

______

10.護理人員對患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于慢性病管理范疇？

A.飲食指導

B.用藥指導

C.運動指導

D.護理器械使用教學

______

11.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項處理優(yōu)先？

A.立即聯(lián)系家屬

B.評估患者受傷情況

C.報告醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場

______

12.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應考慮？

A.靜脈炎

B.過敏反應

C.輸液過快

D.血管阻塞

______

13.護理記錄中，以下哪項屬于主觀資料？

A.患者血壓130/80mmHg

B.患者主訴“腹脹”

C.患者心率75次/分

D.患者皮膚彈性差

______

14.護士在進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

A.操作前洗手消毒

B.保持操作區(qū)域清潔

C.操作時說話

D.使用無菌物品時避免污染

______

15.護理人員對患者進行心理護理時，以下哪項做法不妥？

A.耐心傾聽患者訴求

B.避免批評患者情緒

C.強制患者接受治療

D.提供情感支持

______

16.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物劑量錯誤，正確的處理方法是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通并確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

______

17.護理人員進行導尿時，以下哪項操作錯誤？

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.保持尿液流出方向向下

D.插入導尿管時邊旋轉(zhuǎn)邊插入

______

18.護理人員進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

______

19.護理人員對患者進行出院指導時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點？

A.用藥指導

B.飲食指導

C.運動指導

D.護理器械購買建議

______

20.護士在護理工作中遇到職業(yè)暴露風險時，以下哪項處理錯誤？

A.立即用流動水沖洗

B.使用消毒劑清洗

C.立即上報

D.拒絕上報

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行患者評估時，以下哪些屬于客觀資料？

A.患者主訴“疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者呼吸困難

D.患者情緒低落

E.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

______

22.護理人員進行給藥時，以下哪些是必須核對的內(nèi)容？

A.藥名

B.劑量

C.用法

D.病人信息

E.過敏史

______

23.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些是常見的不良反應？

A.過敏反應

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.輸液過快導致循環(huán)負荷過重

E.輸液器堵塞

______

24.護理人員進行胸腔閉式引流時，以下哪些是注意事項？

A.保持引流管低于胸腔

B.觀察引流液顏色和量

C.鼓勵患者深呼吸

D.活動時固定引流瓶位置

E.定期擠壓引流管

______

25.護理人員進行鼻飼時，以下哪些是正確的操作？

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.每次灌注前回抽胃液

C.灌注速度控制在60ml/h

D.灌注后用溫水沖管

E.灌注前清潔鼻飼管

______

26.護理人員進行心理護理時，以下哪些是有效的方法？

A.耐心傾聽患者訴求

B.避免批評患者情緒

C.強制患者接受治療

D.提供情感支持

E.與患者建立信任關系

______

27.護理人員進行無菌操作時，以下哪些是錯誤的？

A.操作前洗手消毒

B.保持操作區(qū)域清潔

C.操作時說話

D.使用無菌物品時避免污染

E.操作時穿無菌衣

______

28.護理人員進行導尿時，以下哪些是正確的操作？

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.保持尿液流出方向向下

D.插入導尿管時邊旋轉(zhuǎn)邊插入

E.插入前潤滑導尿管

______

29.護理人員進行病情觀察時，以下哪些是常見的觀察內(nèi)容？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.神志

______

30.護理人員進行出院指導時，以下哪些是重點內(nèi)容？

A.用藥指導

B.飲食指導

C.運動指導

D.護理器械使用教學

E.聯(lián)系方式提供

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行健康史采集時，應先詢問患者主訴。

______

32.給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物過期應立即停止使用并報告。

______

33.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應立即減慢輸液速度。

______

34.護理記錄中，患者主訴“疼痛”屬于客觀資料。

______

35.護理人員進行胸腔閉式引流時，引流液突然減少可能表示引流管堵塞。

______

36.護理人員進行鼻飼時，每次灌注后必須回抽胃液確認管位。

______

37.護理人員進行壓瘡護理時，可在皮膚上涂抹護膚霜防止干燥。

______

38.護理人員進行無菌操作時，操作時說話會導致無菌物品污染。

______

39.護理人員進行心理護理時，應避免批評患者情緒。

______

40.護理人員進行導尿時，插入導尿管前必須潤滑導尿管。

______

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理人員進行患者評估時，應遵循________和________的原則。

____________

42.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應首先________，并報告________。

____________

43.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應考慮________，并立即________。

____________

44.護理記錄中，患者主訴“疼痛”屬于________資料，血壓130/80mmHg屬于________資料。

____________

45.護理人員進行胸腔閉式引流時，引流液突然減少可能表示________，應立即________。

____________

46.護理人員進行鼻飼時，每次灌注前必須回抽胃液確認________，灌注后用________沖管。

____________

47.護理人員進行壓瘡護理時，應定時________，使用________防止局部受壓。

____________

48.護理人員進行無菌操作時，操作前必須________，并保持操作區(qū)域________。

____________

49.護理人員進行心理護理時，應耐心傾聽患者________，并提供________。

____________

50.護理人員進行導尿時，插入導尿管前必須________，并保持尿液流出方向________。

____________

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理人員進行患者評估的步驟和要點。

______

52.護理人員進行給藥時，如何避免用藥差錯？

______

53.護理人員進行靜脈輸液時，如何觀察和預防輸液不良反應？

______

54.簡述護理人員進行心理護理的方法和注意事項。

______

55.簡述護理人員進行無菌操作的原則和步驟。

______

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，主訴“感覺生活沒有意義”。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護士應采取哪些措施進行心理護理？

（3）總結(jié)護士在心理護理中的注意事項。

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：健康史采集包括患者既往病史、生活習慣、過敏史、家族史等，但實驗室檢查結(jié)果是客觀檢查結(jié)果，不屬于健康史采集范疇。

2.B

解析：給藥時發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史沖突，應立即與醫(yī)生溝通并確認，不可擅自執(zhí)行醫(yī)囑。

3.C

解析：靜脈輸液時患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應首先考慮過敏反應，需立即停止輸液并采取急救措施。

4.A

解析：患者主訴“頭痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

5.C

解析：胸腔閉式引流時，應鼓勵患者深呼吸，但不宜過度活動，以免引流液反流。

6.D

解析：護理壓瘡患者時，應在皮膚干燥時涂抹潤膚霜，避免在皮膚上涂抹阻止皮膚呼吸的護膚霜。

7.C

解析：鼻飼時灌注速度應根據(jù)患者情況調(diào)整，一般控制在100-150ml/h，而非60ml/h。

8.B

解析：護士違反操作規(guī)程導致患者感染，屬于護理差錯，需承擔相應責任。

9.B

解析：患者術后出現(xiàn)躁動，應首先檢查疼痛和引流情況，排除生理性原因。

10.D

解析：護理健康教育時，護理器械使用教學屬于技術操作范疇，不屬于慢性病管理范疇。

11.B

解析：患者跌倒后，應立即評估患者受傷情況，避免二次傷害。

12.A

解析：靜脈輸液時患者局部出現(xiàn)紅腫熱痛，應考慮靜脈炎，需立即停止輸液并采取措施。

13.D

解析：患者皮膚彈性差屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料或檢查結(jié)果。

14.C

解析：無菌操作時，應避免說話，以免說話時產(chǎn)生飛沫污染無菌物品。

15.C

解析：心理護理時，應尊重患者情緒，避免強制患者接受治療。

16.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物劑量錯誤，應立即與醫(yī)生溝通并確認，不可擅自執(zhí)行醫(yī)囑。

17.D

解析：插入導尿管時不宜邊旋轉(zhuǎn)邊插入，以免損傷尿道黏膜。

18.A

解析：體溫不屬于生命體征，生命體征包括脈搏、呼吸、血壓、神志等。

19.D

解析：出院指導時，護理器械購買建議不屬于重點內(nèi)容，應指導患者如何使用家中現(xiàn)有器械。

20.D

解析：職業(yè)暴露風險時，應立即上報并采取防護措施，不可拒絕上報。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.B,C,E

解析：患者主訴“疼痛”屬于主觀資料，體溫、呼吸困難、皮膚紅疹屬于客觀資料。

22.A,B,C,D,E

解析：給藥時必須核對藥名、劑量、用法、病人信息、過敏史等，確保用藥安全。

23.A,B,C,D,E

解析：靜脈輸液時常見的不良反應包括過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞、輸液過快導致循環(huán)負荷過重、輸液器堵塞等。

24.A,B,C,D,E

解析：胸腔閉式引流時需保持引流管低于胸腔、觀察引流液顏色和量、鼓勵患者深呼吸、活動時固定引流瓶位置、定期擠壓引流管。

25.A,B,D,E

解析：鼻飼時需檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)、每次灌注前回抽胃液、灌注后用溫水沖管、灌注前清潔鼻飼管。

26.A,B,D,E

解析：心理護理時需耐心傾聽患者訴求、避免批評患者情緒、提供情感支持、與患者建立信任關系。

27.C,E

解析：無菌操作時，操作時說話和穿無菌衣會導致無菌物品污染。

28.A,B,C,E

解析：導尿時需消毒會陰部、使用無菌手套、保持尿液流出方向向下、插入前潤滑導尿管。

29.A,B,C,D,E

解析：病情觀察時需觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。

30.A,B,C,E

解析：出院指導時需提供用藥指導、飲食指導、運動指導、聯(lián)系方式提供，護理器械使用教學不屬于重點內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理人員進行健康史采集時，應先詢問患者主訴，了解患者主要問題。

32.√

解析：藥物過期不可使用，應立即停止使用并報告，避免患者用藥風險。

33.×

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應立即停止輸液并采取急救措施，而非減慢輸液速度。

34.×

解析：患者主訴“疼痛”屬于主觀資料，血壓130/80mmHg屬于客觀資料。

35.√

解析：胸腔閉式引流時引流液突然減少可能表示引流管堵塞，應立即處理。

36.√

解析：鼻飼時每次灌注后必須回抽胃液確認管位，避免誤入氣管。

37.×

解析：護理人員進行壓瘡護理時，應在皮膚干燥時涂抹潤膚霜，避免在皮膚上涂抹阻止皮膚呼吸的護膚霜。

38.√

解析：無菌操作時，操作時說話會導致無菌物品污染，應避免。

39.√

解析：心理護理時，應尊重患者情緒，避免批評患者情緒。

40.√

解析：導尿時插入導尿管前必須潤滑導尿管，避免損傷尿道黏膜。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.客觀性，整體性

解析：護理人員進行患者評估時，應遵循客觀性和整體性原則，全面了解患者情況。

42.與醫(yī)生溝通，護士

解析：給藥時發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史沖突，應首先與醫(yī)生溝通，并報告護士長。

43.靜脈炎，停止輸液

解析：靜脈輸液時患者局部出現(xiàn)紅腫熱痛，應考慮靜脈炎，并立即停止輸液并采取措施。

44.主觀，客觀

解析：患者主訴“疼痛”屬于主觀資料，血壓130/80mmHg屬于客觀資料。

45.引流管堵塞，更換引流管

解析：胸腔閉式引流時引流液突然減少可能表示引流管堵塞，應立即更換引流管。

46.管位，溫水

解析：鼻飼時每次灌注前必須回抽胃液確認管位，灌注后用溫水沖管。

47.翻身，防壓瘡床墊

解析：護理人員進行壓瘡護理時，應定時翻身，使用防壓瘡床墊防止局部受壓。

48.洗手消毒，清潔

解析：無菌操作時，操作前必須洗手消毒，并保持操作區(qū)域清潔。

49.談話，支持

解析：心理護理時，應耐心傾聽患者談話，并提供情感支持。

50.潤滑，向下

解析：導尿時插入導尿管前必須潤滑，并保持尿液流出方向向下。

五、簡答題（共30分）

51.答：護理人員進行患者評估的步驟和要點如下：

①評估環(huán)境：確保評估環(huán)境安靜、舒適，避免干擾。

②評估對象：了解患者基本信息，如年齡、性別、職業(yè)等。

③主觀資料采集：詢問患者主訴、病史、生活習慣等。

④客觀資料采集：檢查患者生命體征、皮膚、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等。

⑤分析資料：綜合主觀和客觀資料，判斷患者病情。

⑥制定護理計劃：根據(jù)評估結(jié)果制定護理措施。

要點：評估時應遵循客觀性、整體性原則，全面了解患者情況，避免遺漏重要信息。

52.答：護理人員進行給藥時，如何避免用藥差錯：

①核對醫(yī)囑：核對藥名、劑量、用法、病人信息、過敏史等。

②核對藥品：檢查藥品有效期、批號、外觀等。

③核對病人：確認病人身份，避免誤投。

④核對途徑：確保給藥途徑正確，避免誤入氣管或血管。

⑤核對時間：確保給藥時間間隔正確，避免藥物相互作用。

⑥記錄用藥：記錄用藥時間、劑量、病人反應等。

53.答：護理人員進行靜脈輸液時，如何觀察和預防輸液不良反應：

①觀察生命體征：監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②觀察局部反應：檢查輸液部位有無紅腫熱痛、靜脈炎等。

③觀察全身反應：觀察患者有無過敏反應、循環(huán)負荷過重等。

④預防措施：