第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨肉瘤患者的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)體溫38.5℃，伴右下肢活動受限，首先應(yīng)考慮的是（）

（A）切口感染

（B）下肢深靜脈血栓

（C）肌肉拉傷

（D）術(shù)后反應(yīng)性發(fā)熱

2.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的最佳護(hù)理措施是（）

（A）指導(dǎo)患者少食多餐

（B）遵醫(yī)囑使用止吐藥并觀察療效

（C）按摩腹部緩解不適

（D）鼓勵(lì)患者多喝水稀釋胃液

3.骨肉瘤患者行保肢手術(shù)后，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵措施是（）

（A）早期活動患肢

（B）抬高患肢促進(jìn)回流

（C）使用彈力繃帶固定

（D）限制患肢活動

4.骨肉瘤患者放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

（A）使用酒精清潔皮膚

（B）涂抹凡士林保濕

（C）用力摩擦皮膚促進(jìn)恢復(fù)

（D）穿寬松棉質(zhì)衣物

5.骨肉瘤患者疼痛評分7分，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（A）按摩止痛

（B）遵醫(yī)囑給予止痛藥

（C）播放音樂分散注意力

（D）熱敷患處

6.骨肉瘤患者術(shù)后引流管通暢，引流量300ml/24h，顏色暗紅，護(hù)士應(yīng)（）

（A）立即拔管

（B）加壓包扎引流口

（C）觀察并記錄引流情況

（D）使用抗生素預(yù)防感染

7.骨肉瘤患者出現(xiàn)病理骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

（A）屈曲患肢減輕疼痛

（B）用枕頭墊高患肢

（C）保持患肢中立位固定

（D）快速移動減少時(shí)間

8.骨肉瘤患者化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）

（A）出血

（B）感染

（C）貧血

（D）電解質(zhì)紊亂

9.骨肉瘤患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的藥物首選（）

（A）肝素

（B）維生素K

（C）鈣劑

（D）鐵劑

10.骨肉瘤患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）

（A）避免劇烈運(yùn)動

（B）定期復(fù)查影像學(xué)檢查

（C）自行調(diào)整化療方案

（D）注意保護(hù)患肢免受撞擊

11.骨肉瘤患者出現(xiàn)病理性骨折，護(hù)士應(yīng)首先（）

（A）通知醫(yī)生

（B）固定患肢

（C）測量生命體征

（D）給予止痛藥

12.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)（）

（A）用鹽水漱口

（B）避免食用粗糙食物

（C）使用冰塊冷凍潰瘍

（D）多喝酸性飲料

13.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，護(hù)士應(yīng)（）

（A）抬高患肢

（B）熱敷患處

（C）按摩患肢

（D）使用彈力襪

14.骨肉瘤患者放療期間白細(xì)胞減少，護(hù)士應(yīng)（）

（A）加強(qiáng)口腔護(hù)理

（B）減少外出活動

（C）補(bǔ)充維生素B12

（D）輸注紅細(xì)胞

15.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)（）

（A）指導(dǎo)患者左側(cè)臥位

（B）按摩腹部

（C）給予止吐藥

（D）多喝水促進(jìn)排泄

16.骨肉瘤患者行截肢術(shù)后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）

（A）講解假肢使用方法

（B）鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（C）限制患者活動范圍

（D）強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)

17.骨肉瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)（）

（A）建議患者剃光頭

（B）使用生發(fā)劑

（C）指導(dǎo)患者保護(hù)頭皮

（D）忽視其心理需求

18.骨肉瘤患者術(shù)后引流管拔除后，護(hù)士應(yīng)（）

（A）立即下床活動

（B）觀察穿刺點(diǎn)有無滲血

（C）使用抗生素預(yù)防感染

（D）包扎患肢

19.骨肉瘤患者出現(xiàn)病理性骨折，護(hù)士應(yīng)（）

（A）通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

（B）自行調(diào)整輸液速度

（C）給予止痛藥緩解疼痛

（D）抬高患肢止血

20.骨肉瘤患者出院后，護(hù)士應(yīng)（）

（A）每月隨訪一次

（B）要求患者每日記錄體溫

（C）禁止患者參加體育鍛煉

（D）指導(dǎo)患者自行化療

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.骨肉瘤患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）脫發(fā)

（D）皮膚干燥

（E）肝功能損害

22.骨肉瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）

（A）早期活動患肢

（B）使用彈力襪

（C）皮下注射低分子肝素

（D）抬高患肢

（E）按摩患肢

23.骨肉瘤患者放療期間皮膚反應(yīng)的護(hù)理措施包括（）

（A）穿寬松棉質(zhì)衣物

（B）避免使用刺激性護(hù)膚品

（C）保持皮膚清潔干燥

（D）使用酒精清潔皮膚

（E）涂抹凡士林保濕

24.骨肉瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（）

（A）遵醫(yī)囑給予止痛藥

（B）指導(dǎo)患者使用非藥物止痛法

（C）按摩止痛

（D）調(diào)整床位高度緩解疼痛

（E）使用冷敷緩解疼痛

25.骨肉瘤患者心理護(hù)理的重點(diǎn)包括（）

（A）鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（B）講解疾病知識

（C）提供社會支持

（D）強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)

（E）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨肉瘤患者術(shù)后引流管脫出，應(yīng)立即用無菌紗布按壓傷口。

27.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免食用粗糙食物。

28.骨肉瘤患者放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑，應(yīng)立即停止放療。

29.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，應(yīng)指導(dǎo)患者左側(cè)臥位。

30.骨肉瘤患者行截肢術(shù)后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是講解假肢使用方法。

31.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，應(yīng)使用生發(fā)劑促進(jìn)頭發(fā)再生。

32.骨肉瘤患者術(shù)后引流管通暢，引流量500ml/24h，顏色鮮紅，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

33.骨肉瘤患者放療期間白細(xì)胞減少，應(yīng)減少外出活動。

34.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，應(yīng)使用彈力繃帶加壓包扎。

35.骨肉瘤患者出院后，護(hù)士應(yīng)每月隨訪一次。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)體溫38.5℃，伴右下肢活動受限，首先應(yīng)考慮的是__________。

37.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的最佳護(hù)理措施是__________。

38.骨肉瘤患者行保肢手術(shù)后，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵措施是__________。

39.骨肉瘤患者放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，護(hù)士應(yīng)建議患者_(dá)_________。

40.骨肉瘤患者疼痛評分7分，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述骨肉瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。（5分）

42.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？（5分）

43.骨肉瘤患者放療期間皮膚反應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）

44.骨肉瘤患者行截肢術(shù)后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是什么？如何實(shí)施？（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者男，32歲，確診骨肉瘤，行保肢手術(shù)后第3天，出現(xiàn)右下肢腫脹，活動受限，疼痛評分6分，體溫37.8℃，引流管通暢，引流量200ml/24h，顏色暗紅。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

46.患者女，28歲，骨肉瘤化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛影響進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：骨肉瘤患者術(shù)后出現(xiàn)右下肢活動受限，伴體溫升高，首先應(yīng)考慮深靜脈血栓，需立即通知醫(yī)生并采取抗凝措施。A選項(xiàng)切口感染通常伴發(fā)熱和膿性分泌物；C選項(xiàng)肌肉拉傷多見于運(yùn)動損傷；D選項(xiàng)術(shù)后反應(yīng)性發(fā)熱一般體溫不超過38.5℃。

2.B

解析：化療期間惡心嘔吐是常見不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑使用止吐藥并觀察療效，同時(shí)注意患者水化情況。A選項(xiàng)少食多餐可能加重惡心；C選項(xiàng)按摩腹部可能加重不適；D選項(xiàng)多喝水可能稀釋胃液但無止吐作用。

3.A

解析：保肢手術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵是早期活動患肢，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。B選項(xiàng)抬高患肢可促進(jìn)回流但無預(yù)防僵硬作用；C選項(xiàng)使用彈力繃帶固定可能加重僵硬；D選項(xiàng)限制活動反而會加重問題。

4.B

解析：放療期間皮膚反應(yīng)包括紅斑、脫屑，護(hù)士應(yīng)建議患者使用凡士林保濕，避免摩擦和刺激。A選項(xiàng)酒精會加重刺激；C選項(xiàng)用力摩擦?xí)又負(fù)p傷；D選項(xiàng)寬松棉質(zhì)衣物可減少摩擦但無保濕作用。

5.B

解析：疼痛評分7分屬于中度疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先遵醫(yī)囑給予止痛藥，同時(shí)評估疼痛原因。A選項(xiàng)按摩止痛效果有限；C選項(xiàng)分散注意力適用于輕度疼痛；D選項(xiàng)熱敷可能加重疼痛。

6.C

解析：引流管通暢，引流量300ml/24h，顏色暗紅，護(hù)士應(yīng)觀察并記錄引流情況，警惕活動性出血。A選項(xiàng)立即拔管可能導(dǎo)致出血不止；B選項(xiàng)加壓包扎可能加重出血；D選項(xiàng)使用抗生素?zé)o止血作用。

7.C

解析：病理骨折患者搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患肢中立位固定，避免移動導(dǎo)致骨折端移位。A選項(xiàng)屈曲患肢會加重疼痛；B選項(xiàng)用枕頭墊高患肢可能加重畸形；D選項(xiàng)快速移動可能加重?fù)p傷。

8.B

解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0×10?/L低于正常值，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防感染，保持病房清潔，嚴(yán)格無菌操作。A選項(xiàng)出血與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)；C選項(xiàng)貧血與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)；D選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測生化指標(biāo)。

9.A

解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓首選肝素，通過抑制凝血因子活性降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)維生素K用于拮抗華法林；C選項(xiàng)鈣劑用于補(bǔ)充鈣質(zhì)；D選項(xiàng)鐵劑用于治療貧血。

10.C

解析：出院指導(dǎo)中，化療方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士不應(yīng)建議患者自行調(diào)整。A選項(xiàng)避免劇烈運(yùn)動是正確的；B選項(xiàng)定期復(fù)查是必要的；D選項(xiàng)保護(hù)患肢免受撞擊是正確的。

11.A

解析：出現(xiàn)病理性骨折，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。B選項(xiàng)固定患肢可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項(xiàng)測量生命體征是常規(guī)操作；D選項(xiàng)給予止痛藥可緩解疼痛但無治療作用。

12.B

解析：化療期間口腔潰瘍應(yīng)避免食用粗糙食物，以防損傷潰瘍面。A選項(xiàng)用鹽水漱口可清潔口腔；C選項(xiàng)使用冰塊可能加重疼痛；D選項(xiàng)多喝酸性飲料會刺激潰瘍。

13.A

解析：術(shù)后患肢腫脹應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。B選項(xiàng)熱敷可能加重腫脹；C選項(xiàng)按摩會加重炎癥；D選項(xiàng)使用彈力襪應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

14.B

解析：放療期間白細(xì)胞減少，護(hù)士應(yīng)減少外出活動，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)加強(qiáng)口腔護(hù)理可預(yù)防感染；C選項(xiàng)補(bǔ)充維生素B12用于治療貧血；D選項(xiàng)輸注紅細(xì)胞用于治療貧血。

15.A

解析：術(shù)后惡心應(yīng)指導(dǎo)患者左側(cè)臥位，利用重力減輕胃食管反流。B選項(xiàng)按摩腹部可能加重惡心；C選項(xiàng)給予止吐藥需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)多喝水可能加重惡心。

16.B

解析：截肢術(shù)后心理護(hù)理重點(diǎn)是鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，幫助其適應(yīng)新生活。A選項(xiàng)講解假肢使用方法是必要的；C選項(xiàng)限制活動范圍無助于心理恢復(fù)；D選項(xiàng)強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)可能加重心理負(fù)擔(dān)。

17.C

解析：化療后脫發(fā)應(yīng)指導(dǎo)患者保護(hù)頭皮，避免刺激。A選項(xiàng)建議剃光頭是個(gè)人選擇；B選項(xiàng)生發(fā)劑效果有限；D選項(xiàng)忽視心理需求可能導(dǎo)致心理問題。

18.B

解析：引流管拔除后，護(hù)士應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無滲血，確保無活動性出血。A選項(xiàng)立即下床活動可能引起出血；C選項(xiàng)使用抗生素?zé)o止血作用；D選項(xiàng)包扎患肢應(yīng)在拔管前進(jìn)行。

19.A

解析：出現(xiàn)病理性骨折，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品，配合搶救。B選項(xiàng)自行調(diào)整輸液速度無助于止血；C選項(xiàng)給予止痛藥可緩解疼痛但無治療作用；D選項(xiàng)抬高患肢可止血但無根本作用。

20.A

解析：出院后應(yīng)定期隨訪，每月一次，監(jiān)測病情變化。B選項(xiàng)要求每日記錄體溫過度；C選項(xiàng)禁止參加體育鍛煉需根據(jù)恢復(fù)情況判斷；D選項(xiàng)指導(dǎo)自行化療不安全。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：骨肉瘤患者化療期間常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐（A）、骨髓抑制（B）和脫發(fā)（C）。D選項(xiàng)皮膚干燥與化療藥物副作用相關(guān)性較低；E選項(xiàng)肝功能損害是部分化療藥物的不良反應(yīng)，但不是最常見。

22.ABCD

解析：預(yù)防深靜脈血栓的措施包括早期活動患肢（A）、使用彈力襪（B）、皮下注射低分子肝素（C）和抬高患肢（D）。E選項(xiàng)按摩患肢可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABC

解析：放療期間皮膚反應(yīng)護(hù)理措施包括穿寬松棉質(zhì)衣物（A）、避免使用刺激性護(hù)膚品（B）和保持皮膚清潔干燥（C）。D選項(xiàng)使用酒精清潔皮膚會加重刺激；E選項(xiàng)涂抹凡士林保濕需根據(jù)醫(yī)生建議。

24.AB

解析：疼痛護(hù)理措施包括遵醫(yī)囑給予止痛藥（A）和指導(dǎo)患者使用非藥物止痛法（B）。C選項(xiàng)按摩止痛效果有限；D選項(xiàng)調(diào)整床位高度可能緩解某些疼痛但非首選；E選項(xiàng)使用冷敷可能加重疼痛。

25.ABC

解析：心理護(hù)理重點(diǎn)包括鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒（A）、講解疾病知識（B）和提供社會支持（C）。D選項(xiàng)強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)可能加重心理負(fù)擔(dān)；E選項(xiàng)指導(dǎo)放松訓(xùn)練是輔助手段。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：引流管脫出應(yīng)立即用無菌紗布按壓傷口并通知醫(yī)生，避免活動導(dǎo)致大出血。

27.√

解析：口腔潰瘍應(yīng)避免粗糙食物，以免損傷潰瘍面引起疼痛。

28.×

解析：皮膚反應(yīng)應(yīng)避免刺激，可繼續(xù)放療但需加強(qiáng)護(hù)理。

29.√

解析：左側(cè)臥位可減輕胃食管反流，緩解惡心。

30.×

解析：心理護(hù)理重點(diǎn)是通過溝通和支持幫助患者適應(yīng)，而非單純講解技術(shù)。

31.×

解析：脫發(fā)是暫時(shí)的，生發(fā)劑效果有限，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保護(hù)頭皮。

32.√

解析：引流量500ml/24h，顏色鮮紅，提示活動性出血，需立即通知醫(yī)生。

33.√

解析：白細(xì)胞減少患者應(yīng)減少外出活動，避免感染。

34.×

解析：患肢腫脹應(yīng)抬高患肢，避免使用彈力繃帶加壓包扎。

35.√

解析：出院后需定期隨訪，每月一次監(jiān)測病情變化。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.深靜脈血栓

解析：術(shù)后出現(xiàn)右下肢活動受限，伴體溫升高，首先應(yīng)考慮深靜脈血栓。

37.遵醫(yī)囑使用止吐藥并觀察療效

解析：化療期間惡心嘔吐需遵醫(yī)囑使用止吐藥，并觀察療效及不良反應(yīng)。

38.早期活動患肢

解析：保肢手術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵是早期活動患肢，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

39.穿寬松棉質(zhì)衣物

解析：放療期間皮膚反應(yīng)應(yīng)穿寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦和刺激。

40.遵醫(yī)囑給予止痛藥

解析：疼痛評分7分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先遵醫(yī)囑給予止痛藥。

五、簡答題（共25分）

41.預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括：

（1）早期活動患肢，鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等，促進(jìn)淋巴回流。

（2）使用彈力襪，加壓包扎下肢，減少靜脈血液淤滯。

（3）皮下注射低分子肝素，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

（4）觀察患肢顏色、溫度、腫脹情況，警惕血栓形成跡象。

（5）指導(dǎo)患者避免長時(shí)間久坐或臥床，定時(shí)改變體位。

（5分）

42.骨肉瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施包括：

（1）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染，監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。

（2）加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍，使用軟毛牙刷，避免粗糙食物。

（3）注意皮膚黏膜護(hù)理，預(yù)防破損和感染。

（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)輸注血液制品。

（5）心理支持，幫助患者應(yīng)對副作用和情緒波動。

（5分）

43.骨肉瘤患者放療期間皮膚反應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)包括：

（1）穿寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦和刺激。

（2）保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。

（3）局部反應(yīng)可涂抹凡士林保濕，避免使用酒精或消毒水清潔。

（4）避免陽光照射，外出時(shí)涂抹防曬霜。

（5）出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整放療方案。

（5分）

44.骨肉瘤患者行截肢術(shù)后，心理護(hù)理的重點(diǎn)及實(shí)施方法