第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)三基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)選擇題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

B.所有無(wú)菌物品必須經(jīng)高壓滅菌

C.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)干燥

D.操作過(guò)程中避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱、痛，但無(wú)水皰，最可能的診斷是？

A.濕疹

B.病毒性感染

C.淤青

D.紅斑

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部有腫脹，可能的原因是？

A.針頭位置正確

B.輸液速度過(guò)快

C.針頭堵塞

D.液體滲漏

4.以下哪種情況下需要使用無(wú)菌手套？

A.護(hù)理普通感冒患者

B.為患者更換敷料

C.測(cè)量患者體溫

D.清潔患者周圍環(huán)境

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.持續(xù)使用氣墊床

C.每日擦洗皮膚

D.涂抹防壓瘡膏

6.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？

A.繼續(xù)插入

B.停止插入，囑患者深呼吸

C.調(diào)整頭部位置

D.使用鎮(zhèn)咳藥物

7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是？

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.聚維酮碘溶液

D.氯己定溶液

8.腹部手術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲濕，應(yīng)首先采取什么措施？

A.等待敷料完全浸透后再更換

B.用無(wú)菌紗布覆蓋滲濕部位

C.立即更換敷料并記錄

D.用消毒液清洗傷口

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種降溫措施？

A.頭部戴冰帽

B.足部放置熱水袋

C.全身擦浴

D.口服退熱藥

10.患者因呼吸困難需吸氧，以下哪種吸氧方式適用于長(zhǎng)期氧療？

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.頭罩吸氧

D.氧氣帳篷

11.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能的原因是？

A.針頭位置正確

B.輸液速度過(guò)快

C.靜脈炎

D.液體滲漏

12.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種藥物？

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲馬多

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先采取什么措施？

A.測(cè)量血壓

B.呼叫家屬

C.建立靜脈通路

D.調(diào)整病房光線

14.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，以下哪種液體適用于等滲補(bǔ)液？

A.0.9%生理鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.碳酸氫鈉溶液

15.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，周圍有紅腫，應(yīng)首先采取什么措施？

A.用碘伏消毒傷口

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.用無(wú)菌針頭挑破膿液

D.用抗生素軟膏涂抹

16.患者因嘔吐需要禁食，護(hù)士應(yīng)如何記錄？

A.在體溫單上標(biāo)注“禁食”

B.在護(hù)理記錄單上注明“禁食”

C.口頭告知家屬

D.無(wú)需記錄

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先采取什么措施？

A.測(cè)量血壓

B.建立靜脈通路

C.囑患者平臥

D.吸氧

18.鼻飼時(shí)，以下哪種食物不適合鼻飼？

A.米湯

B.蛋糕

C.稀飯

D.牛奶

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取什么措施？

A.測(cè)量血氧飽和度

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.調(diào)整氧氣流量

D.拍背促進(jìn)排痰

20.患者因手術(shù)后需要翻身，以下哪種體位適用于腹部手術(shù)患者？

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.無(wú)菌技術(shù)操作中，以下哪些措施是正確的？

A.操作前洗手

B.保持無(wú)菌物品干燥

C.操作時(shí)面向無(wú)菌物品

D.避免在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話

22.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪些因素可能導(dǎo)致壓瘡？

A.長(zhǎng)期臥床

B.皮膚潮濕

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.穿著過(guò)緊的衣物

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要更換輸液管？

A.輸液速度過(guò)慢

B.輸液液體即將輸完

C.輸液出現(xiàn)堵塞

D.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，以下哪些措施是正確的？

A.保持患者呼吸道通暢

B.定時(shí)測(cè)量生命體征

C.健康教育

D.預(yù)防壓瘡

25.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些溶液適用于口腔消毒？

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.聚維酮碘溶液

D.氯己定溶液

26.腹部手術(shù)后患者，以下哪些措施是正確的？

A.保持傷口敷料清潔干燥

B.定時(shí)更換敷料

C.預(yù)防感染

D.使用抗生素

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，以下哪些措施是正確的？

A.測(cè)量體溫

B.記錄體溫

C.采取降溫措施

D.告知患者體溫異常

28.患者因呼吸困難需要吸氧，以下哪些措施是正確的？

A.調(diào)整氧氣流量

B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.保持呼吸道通暢

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪些措施是正確的？

A.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.用碘伏消毒傷口

C.預(yù)防感染

D.使用抗生素軟膏涂抹

30.患者因嘔吐需要禁食，以下哪些措施是正確的？

A.保持患者呼吸道通暢

B.記錄禁食時(shí)間

C.預(yù)防誤吸

D.健康教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌物品。

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱、痛，可能為壓瘡。

33.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能為針頭堵塞。

34.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是聚維酮碘溶液。

35.腹部手術(shù)后患者，傷口敷料滲濕應(yīng)立即更換。

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴降溫。

37.患者因呼吸困難需吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧適用于長(zhǎng)期氧療。

38.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能為靜脈炎。

39.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇芬太尼。

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先呼叫家屬。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱、痛，可能為_(kāi)_________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能為_(kāi)_________。

43.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

44.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，應(yīng)立即采取__________措施。

45.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是__________。

46.腹部手術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部傷口敷料滲濕，應(yīng)首先采取__________措施。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取__________降溫措施。

48.患者因呼吸困難需吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧適用于__________。

49.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能為_(kāi)_________。

50.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施。

54.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張某，男，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，周圍有膿性分泌物。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）簡(jiǎn)述傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)清潔，避免潮濕，潮濕會(huì)降低無(wú)菌物品的滅菌效果。

2.D

解析：紅斑通常指皮膚局部出現(xiàn)邊界不清的紅色區(qū)域，無(wú)水皰。

3.D

解析：輸液滲漏會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，需立即更換輸液管并處理滲漏部位。

4.B

解析：為患者更換敷料時(shí)需使用無(wú)菌手套，以預(yù)防感染。

5.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時(shí)間。

6.B

解析：鼻飼管插入過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，應(yīng)立即停止插入并囑患者深呼吸，避免誤吸。

7.D

解析：氯己定溶液適用于口腔消毒，具有廣譜抗菌作用。

8.C

解析：傷口敷料滲濕應(yīng)立即更換，以預(yù)防感染。

9.C

解析：全身擦浴適用于高熱患者降溫，可快速降溫。

10.A

解析：鼻導(dǎo)管吸氧適用于長(zhǎng)期氧療，可減少鼻腔刺激。

11.C

解析：沿靜脈走行的紅線可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

12.B

解析：芬太尼是強(qiáng)效止痛藥，適用于劇烈疼痛患者。

13.A

解析：意識(shí)模糊患者應(yīng)首先測(cè)量血壓，評(píng)估生命體征。

14.A

解析：0.9%生理鹽水適用于等滲補(bǔ)液，可維持電解質(zhì)平衡。

15.B

解析：皮膚破潰應(yīng)首先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，預(yù)防感染。

16.B

解析：禁食情況應(yīng)在護(hù)理記錄單上注明，以便其他醫(yī)護(hù)人員知曉。

17.C

解析：脈搏細(xì)速可能是休克表現(xiàn)，應(yīng)首先囑患者平臥，減少耗氧量。

18.B

解析：蛋糕質(zhì)地較硬，不適合鼻飼，易導(dǎo)致噎食。

19.B

解析：指導(dǎo)患者深呼吸可改善呼吸困難，增加肺活量。

20.B

解析：半臥位可減少腹部張力，促進(jìn)傷口愈合。

二、多選題

21.A,B,D

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)操作者應(yīng)背向無(wú)菌物品，避免污染。

22.A,B,C

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿著過(guò)緊的衣物會(huì)增加局部壓力，但不是直接原因。

23.C,D

解析：A,B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度和液體余量不直接決定是否更換輸液管。

24.A,B,D

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)障礙患者無(wú)需健康教育。

25.B,C,D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于沖洗，不具有消毒作用。

26.A,B,C

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需根據(jù)醫(yī)囑使用，并非常規(guī)措施。

27.A,B,C,D

解析：所有選項(xiàng)均為體溫異常的護(hù)理措施。

28.A,B,C,D

解析：所有選項(xiàng)均為吸氧的護(hù)理措施。

29.A,B,C,D

解析：所有選項(xiàng)均為傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)。

30.A,B,C,D

解析：所有選項(xiàng)均為禁食的護(hù)理措施。

三、判斷題

31.×

解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)背向無(wú)菌物品，避免污染。

32.×

解析：壓瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為皮膚破潰，紅腫、熱、痛可能是靜脈炎表現(xiàn)。

33.×

解析：穿刺部位疼痛可能是針頭位置不當(dāng)或輸液速度過(guò)快。

34.×

解析：聚維酮碘溶液主要用于皮膚消毒，不適用于口腔黏膜清潔。

35.√

解析：傷口敷料滲濕應(yīng)立即更換，以預(yù)防感染。

36.×

解析：全身擦浴適用于高熱患者降溫，但可能導(dǎo)致虛脫，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

37.√

解析：鼻導(dǎo)管吸氧適用于長(zhǎng)期氧療，可減少鼻腔刺激。

38.√

解析：沿靜脈走行的紅線可能是靜脈炎表現(xiàn)。

39.×

解析：芬太尼是強(qiáng)效止痛藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可隨意使用。

40.×

解析：意識(shí)模糊患者應(yīng)首先評(píng)估生命體征，而非呼叫家屬。

四、填空題

41.靜脈炎

42.針頭堵塞

43.定時(shí)更換體位

44.停止插入，囑患者深呼吸

45.氯己定溶液

46.立即更換敷料

47.全身擦浴

48.長(zhǎng)期氧療

49.靜脈炎

50.芬太尼

五、簡(jiǎn)答題

51.無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：

①操作前洗手，保持手部清潔；

②保持無(wú)菌物品干燥、清潔；

③操作時(shí)背向無(wú)菌物品，避免污染；

④避免在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話、咳嗽；

⑤無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌物品。

52.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)更換體位，避免長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入；

④穿著寬松衣物，避免過(guò)緊壓迫；

⑤定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫等早期表現(xiàn)。

53.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施包括：

①立即停止輸液，更換液體；

②遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物；

③密切觀察生命體征，必要時(shí)吸氧；

④建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥品。

54.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：

①操作前洗手，保持手部清潔；

②使用無(wú)菌棉簽或紗布，避免損傷黏膜；

③按照順序清潔牙齒、牙齦、舌苔；

④清潔后用清水漱口，避免殘留藥物；

⑤注意患者反應(yīng)，如有不適立即停止。

六、案例分析題

55.

（1）患者皮膚出現(xiàn)紅