第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理臨床專業(yè)初級知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向患者解釋并等待醫(yī)生

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并向上級匯報

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈導管堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.患者過敏

3.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.無菌器械滅菌

（）C.測量患者體溫

（）D.為患者擦浴

4.患者病情突然惡化，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.記錄患者癥狀變化

（）C.準備急救設(shè)備

（）D.向同事求助

5.護理記錄中，哪種記錄方式適用于搶救過程中患者的生命體征變化？（）

（）A.流暢記錄法

（）B.間斷記錄法

（）C.細節(jié)記錄法

（）D.整體記錄法

6.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應采取的措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

7.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清，正確的做法是（）。

（）A.根據(jù)經(jīng)驗給藥

（）B.向患者詢問藥物名稱

（）C.聯(lián)系藥劑科確認

（）D.忽略標簽不清繼續(xù)給藥

8.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通緩解疼痛

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.安撫患者情緒

9.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.先抽血常規(guī)標本

（）B.按照醫(yī)囑順序采集

（）C.使用不同的注射器采集不同項目

（）D.妥善固定標本

10.患者出院時，護士應向患者提供的健康指導內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食注意事項

（）C.運動康復計劃

（）D.社交網(wǎng)絡使用建議

11.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有異議，正確的做法是（）。

（）A.強行執(zhí)行操作

（）B.與患者解釋并聽取意見

（）C.向上級匯報并等待指示

（）D.暫停操作并觀察患者反應

12.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者傷情

（）C.向家屬說明情況

（）D.報告醫(yī)生并記錄事件

13.護士在協(xié)助患者進食時，應注意的事項不包括（）。

（）A.檢查食物溫度

（）B.協(xié)助患者坐起進食

（）C.強制患者進食

（）D.保持患者口腔衛(wèi)生

14.護理工作中，哪種行為違反了護士職業(yè)道德？（）

（）A.嚴格無菌操作

（）B.保護患者隱私

（）C.收受患者紅包

（）D.規(guī)范用藥

15.患者病情危重，需要緊急搶救時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）。

（）A.藥物治療

（）B.輸液治療

（）C.機械通氣

（）D.以上都是

16.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，正確的處理方法是（）。

（）A.直接更換床單

（）B.向患者說明并等待同意

（）C.使用消毒液擦拭污漬

（）D.向護士長匯報

17.護士在執(zhí)行護理操作前，應向患者解釋的內(nèi)容不包括（）。

（）A.操作目的

（）B.操作步驟

（）C.操作風險

（）D.操作費用

18.患者因疼痛無法配合治療，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通緩解疼痛

（）C.調(diào)整治療時間

（）D.向醫(yī)生匯報

19.護士在采集患者痰液標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用無菌容器

（）B.指導患者深咳

（）C.混入漱口水

（）D.妥善保存標本

20.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，正確的做法是（）。

（）A.立即停止操作

（）B.向患者解釋并觀察

（）C.向醫(yī)生匯報并記錄

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）。

（）A.無菌操作

（）B.保護隱私

（）C.一人操作

（）D.患者知情同意

22.護理記錄中，哪種記錄方式適用于日常病情觀察？（）

（）A.流暢記錄法

（）B.間斷記錄法

（）C.細節(jié)記錄法

（）D.整體記錄法

23.護士在采集患者血標本時，應注意的事項包括（）。

（）A.按照醫(yī)囑順序采集

（）B.使用不同的注射器采集不同項目

（）C.妥善固定標本

（）D.避免患者空腹采集

24.護士在協(xié)助患者進食時，應注意的事項包括（）。

（）A.檢查食物溫度

（）B.協(xié)助患者坐起進食

（）C.強制患者進食

（）D.保持患者口腔衛(wèi)生

25.護理工作中，哪種行為違反了護士職業(yè)道德？（）

（）A.嚴格無菌操作

（）B.保護患者隱私

（）C.收受患者紅包

（）D.規(guī)范用藥

26.患者病情危重，需要緊急搶救時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑包括（）。

（）A.藥物治療

（）B.輸液治療

（）C.機械通氣

（）D.以上都是

27.護士在整理病房時，應注意的事項包括（）。

（）A.保持病房清潔干燥

（）B.檢查患者用物是否齊全

（）C.直接丟棄患者廢棄物

（）D.向患者說明清潔流程

28.護士在執(zhí)行護理操作前，應向患者解釋的內(nèi)容包括（）。

（）A.操作目的

（）B.操作步驟

（）C.操作風險

（）D.操作費用

29.護士在采集患者痰液標本時，應注意的事項包括（）。

（）A.使用無菌容器

（）B.指導患者深咳

（）C.混入漱口水

（）D.妥善保存標本

30.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，應采取的措施包括（）。

（）A.立即停止操作

（）B.向患者解釋并觀察

（）C.向醫(yī)生匯報并記錄

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。（√）

33.護理記錄中，流暢記錄法適用于搶救過程中患者的生命體征變化。（×）

34.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應定時更換體位。（√）

35.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清，可以根據(jù)經(jīng)驗給藥。（×）

36.患者因疼痛無法入睡，護士應首先給予止痛藥。（×）

37.護士在采集患者靜脈血標本時，應按照醫(yī)囑順序采集。（√）

38.患者出院時，護士應向患者提供社交網(wǎng)絡使用建議。（×）

39.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有異議，可以強行執(zhí)行操作。（×）

40.患者發(fā)生跌倒，護士應立即扶起患者。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______原則，確保操作安全有效。

42.護理記錄中，______記錄法適用于日常病情觀察。

43.護士在采集患者血標本時，應注意______，避免標本污染。

44.護士在協(xié)助患者進食時，應注意______，確保患者安全進食。

45.護理工作中，護士應______患者隱私，不得泄露患者信息。

46.患者病情危重，需要緊急搶救時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是______。

47.護士在整理病房時，應注意______，確保病房環(huán)境整潔。

48.護士在執(zhí)行護理操作前，應向患者解釋______，確保患者知情同意。

49.護士在采集患者痰液標本時，應注意______，避免標本污染。

50.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，應采取______措施，確保患者安全。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則。

52.簡述患者發(fā)生跌倒時，護士應采取的措施。

53.簡述護士在協(xié)助患者進食時，應注意的事項。

54.簡述護理工作中，護士應如何保護患者隱私。

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者張先生，65歲，因腦出血入院治療。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑要求患者每4小時測量一次血壓，但患者病情不穩(wěn)定，需要更頻繁的監(jiān)測。護士應如何處理？

問題：

（1）護士應采取哪些措施？

（2）護士應如何與醫(yī)生溝通？

（3）護士應如何記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。

2.C解析：靜脈輸液時，患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，需及時處理。

3.B解析：無菌器械滅菌屬于無菌技術(shù)范疇，需嚴格遵循無菌操作原則。

4.A解析：患者病情突然惡化，護士應優(yōu)先通知醫(yī)生，確保患者得到及時救治。

5.A解析：搶救過程中患者的生命體征變化需采用流暢記錄法，確保記錄及時準確。

6.D解析：預防壓瘡需定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，以上措施均需采取。

7.C解析：藥物標簽不清時，護士應聯(lián)系藥劑科確認，確保用藥安全。

8.B解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先與患者溝通緩解疼痛，確?；颊呤孢m。

9.A解析：采集靜脈血標本時應先抽血常規(guī)標本，避免交叉污染。

10.D解析：患者出院時，護士應向患者提供藥物使用方法、飲食注意事項、運動康復計劃等健康指導，但無需提供社交網(wǎng)絡使用建議。

11.B解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有異議，應與患者解釋并聽取意見，確?；颊咧橥?。

12.B解析：患者發(fā)生跌倒，護士應首先檢查患者傷情，確?；颊甙踩?/p>

13.C解析：協(xié)助患者進食時，應尊重患者意愿，強制進食違反職業(yè)道德。

14.C解析：收受患者紅包違反了護士職業(yè)道德，護士應拒絕此類行為。

15.D解析：患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行藥物治療、輸液治療、機械通氣等醫(yī)囑，確?；颊呱踩?。

16.A解析：發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，護士應立即更換床單，確?；颊咔鍧嵭l(wèi)生。

17.D解析：護士在執(zhí)行護理操作前，應向患者解釋操作目的、步驟、風險，但無需解釋操作費用。

18.A解析：患者因疼痛無法配合治療，護士應首先給予止痛藥，緩解患者疼痛。

19.C解析：采集痰液標本時，應避免混入漱口水，確保標本準確。

20.D解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，應立即停止操作、向患者解釋并觀察、向醫(yī)生匯報并記錄，確?；颊甙踩?。

二、多選題

21.ABD解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌操作、保護隱私、患者知情同意原則，確保操作安全有效。

22.AB解析：護理記錄中，流暢記錄法適用于搶救過程中患者的生命體征變化，間斷記錄法適用于日常病情觀察。

23.ABCD解析：采集血標本時，應注意按照醫(yī)囑順序采集、使用不同的注射器采集不同項目、妥善固定標本、避免患者空腹采集，確保標本準確。

24.ABD解析：協(xié)助患者進食時，應注意檢查食物溫度、協(xié)助患者坐起進食、保持患者口腔衛(wèi)生，確?；颊甙踩M食。

25.AC解析：護理工作中，護士應保護患者隱私、拒絕收受患者紅包，以上行為違反了護士職業(yè)道德。

26.ABCD解析：患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行藥物治療、輸液治療、機械通氣等醫(yī)囑，確保患者生命安全。

27.AB解析：整理病房時，應注意保持病房清潔干燥、檢查患者用物是否齊全，確保病房環(huán)境整潔。

28.ABC解析：執(zhí)行護理操作前，應向患者解釋操作目的、步驟、風險，確?；颊咧橥?。

29.ABD解析：采集痰液標本時，應注意使用無菌容器、指導患者深咳、妥善保存標本，避免標本污染。

30.ABCD解析：執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，應立即停止操作、向患者解釋并觀察、向醫(yī)生匯報并記錄，確?；颊甙踩?。

三、判斷題

31.×解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認，不得自行修改醫(yī)囑。

32.√解析：靜脈輸液時，患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，需及時處理。

33.×解析：護理記錄中，流暢記錄法適用于搶救過程中患者的生命體征變化，間斷記錄法適用于日常病情觀察。

34.√解析：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應定時更換體位，避免局部組織長期受壓。

35.×解析：藥物標簽不清時，護士應聯(lián)系藥劑科確認，不得根據(jù)經(jīng)驗給藥，確保用藥安全。

36.×解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先與患者溝通緩解疼痛，確?；颊呤孢m。

37.√解析：采集靜脈血標本時應按照醫(yī)囑順序采集，避免交叉污染。

38.×解析：患者出院時，護士應向患者提供藥物使用方法、飲食注意事項、運動康復計劃等健康指導，但無需提供社交網(wǎng)絡使用建議。

39.×解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有異議，應與患者解釋并聽取意見，確?；颊咧橥狻?/p>

40.×解析：患者發(fā)生跌倒，護士應首先檢查患者傷情，確?；颊甙踩坏昧⒓捶銎鸹颊?，避免二次傷害。

四、填空題

41.無菌操作

42.間斷記錄法

43.避免交叉污染

44.患者安全

45.保護

46.藥物治療、輸液治療、機械通氣

47.清潔干燥

48.操作目的、步驟、風險

49.避免標本污染

50.立即停止操作、向患者解釋并觀察、向醫(yī)生匯報并