第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)知識測試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

（B）與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（C）自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

（D）報告護士長暫緩執(zhí)行

答：______

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士首先應采取的措施是（______）。

（A）減慢輸液速度并聯(lián)系醫(yī)生

（B）停止輸液，協(xié)助患者半臥位，高流量吸氧

（C）給予患者吸痰器吸痰

（D）皮下注射腎上腺素

答：______

3.對長期臥床患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整，減少摩擦

（B）使用橡膠手套進行操作

（C）定時翻身，按摩骨突部位

（D）使用電熱毯保暖

答：______

4.護理危重患者時，下列哪種病情觀察記錄方式最符合規(guī)范？（______）

（A）只記錄生命體征數(shù)值

（B）用紅色筆標注異常情況

（C）記錄時間以小時為單位（如9:00AM）

（D）描述患者主訴時使用縮寫（如“PQRST”）

答：______

5.靜脈輸注抗生素時，患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

（A）過敏反應

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）藥物外滲

答：______

6.老年患者因跌倒導致股骨骨折，入院后護士應優(yōu)先采取的體位是（______）。

（A）平臥位，雙腿伸直

（B）患肢抬高，制動位

（C）側臥位，患肢自然放置

（D）半臥位，雙腿交叉

答：______

7.患者因糖尿病足行截肢術后，護士指導家屬進行傷口換藥時，最重要的是強調（______）。

（A）使用無菌紗布覆蓋傷口

（B）每日測量傷口滲出液顏色

（C）保持傷口干燥，避免沾水

（D）輕柔按壓傷口周圍皮膚

答：______

8.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應優(yōu)先選擇的漱口液是（______）。

（A）生理鹽水

（B）朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）

（C）過氧化氫溶液

（D）碳酸氫鈉溶液

答：______

9.患者因急性胰腺炎入院，護士在采集病史時需重點詢問（______）。

（A）既往手術史

（B）近期飲酒史

（C）過敏藥物史

（D）家族腫瘤病史

答：______

10.護士指導患者進行深靜脈血栓（DVT）預防時，以下哪項措施是錯誤的？（______）

（A）鼓勵患者床上活動踝關節(jié)

（B）穿戴梯度壓力襪

（C）使用間歇充氣加壓裝置

（D）定時給予患者靜脈推注利尿劑

答：______

11.患者因心力衰竭使用呋塞米（速尿）后，護士需重點監(jiān)測（______）。

（A）血壓變化

（B）尿量及顏色

（C）皮膚干燥程度

（D）呼吸頻率

答：______

12.護士為患者進行氣管插管護理時，保持氣囊壓力在20-25cmH?O的主要目的是（______）。

（A）防止誤吸

（B）減少氣道阻力

（C）避免氣囊漏氣

（D）促進痰液排出

答：______

13.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士采取的隔離措施主要是（______）。

（A）戴雙層手套

（B）使用一次性診療器械

（C）限制探視人員

（D）對患者衣物進行消毒

答：______

14.護士為糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)患者足趾皮膚變薄、干燥，應建議患者（______）。

（A）使用普通保濕霜

（B）穿寬松的棉襪

（C）自行用針挑除倒刺

（D）使用熱水泡腳

答：______

15.患者因甲狀腺功能亢進癥使用甲巰咪唑治療，護士需重點觀察（______）。

（A）心悸、手抖等藥物不良反應

（B）體重變化

（C）視力模糊

（D）皮膚瘙癢

答：______

16.護士為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法的標志是（______）。

（A）髂嵴與股骨大轉子連線的外上1/4處

（B）髂前上棘與尾骨連線的中點

（C）腹股溝韌帶中點下方3cm處

（D）肩胛骨下角與脊柱連線的外側1/3處

答：______

17.護理腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，提示可能發(fā)生了（______）。

（A）腦疝

（B）癲癇發(fā)作

（C）高血壓危象

（D）呼吸衰竭

答：______

18.護士指導患者進行出院后康復訓練時，對心?；颊邚娬{的最重要原則是（______）。

（A）循序漸進，避免過度勞累

（B）立即進行高強度運動

（C）使用止痛藥緩解疼痛

（D）避免與他人交流

答：______

19.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用氧療，護士需注意的氧濃度范圍是（______）。

（A）<25%

（B）25%-40%

（C）40%-50%

（D）>50%

答：______

20.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中藥物劑量與常規(guī)用法不符，正確的處理方式是（______）。

（A）自行調整劑量后執(zhí)行

（B）詢問患者是否知曉該劑量

（C）與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（D）報告護士長并記錄在交班本中

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在搶救室工作時，以下哪些屬于快速反應的“ABCDE”評估內容？（______）

（A）Airway（氣道）

（B）Breathing（呼吸）

（C）Circulation（循環(huán)）

（D）Disability（神經功能）

（E）Environment（環(huán)境）

答：______

22.護理妊娠期婦女時，以下哪些屬于妊娠期高血壓的并發(fā)癥？（______）

（A）HELLP綜合征

（B）胎盤早剝

（C）妊娠期糖尿病

（D）子癇

（E）胎兒生長受限

答：______

23.護士為患者進行靜脈輸液時，導致靜脈炎的常見原因包括（______）。

（A）輸液速度過快

（B）長期使用高濃度藥物

（C）導管留置時間過長

（D）輸液部位消毒不徹底

（E）患者自身免疫力低下

答：______

24.護理腫瘤患者時，以下哪些屬于晚期癌癥患者的常見癥狀？（______）

（A）疼痛

（B）惡心嘔吐

（C）營養(yǎng)不良

（D）焦慮抑郁

（E）意識模糊

答：______

25.護士指導患者進行術后深呼吸訓練時，強調的正確方法是（______）。

（A）吸氣時挺胸抬肩

（B）呼氣時腹部內收

（C）每次呼吸時間控制在10秒以上

（D）配合縮唇呼吸

（E）每日訓練3-5次

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須與開具醫(yī)囑的醫(yī)生重復確認。（______）

27.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于輸血相關的急性免疫反應。（______）

28.護士為患者進行灌腸時，應使患者取左側臥位。（______）

29.老年患者因跌倒導致股骨骨折，應優(yōu)先使用骨牽引固定。（______）

30.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松會導致測量值偏低。（______）

31.護理糖尿病患者時，每日監(jiān)測血糖的時間點應固定。（______）

32.護士為患者進行導尿時，應確保無菌操作，防止尿路感染。（______）

33.護理精神科患者時，可使用約束帶限制患者活動。（______）

34.護士指導患者進行出院后化療藥物自我注射時，應使用注射器模擬練習。（______）

35.護士在交接班時，只需口頭匯報患者主要病情變化即可。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

請將答案填寫在“________”處。

36.護士在進行無菌操作時，手消毒應遵循“______”原則，即先消毒指尖，再消毒指縫，最后消毒手背。

37.護理腦卒中患者時，為預防壓瘡，應每______小時協(xié)助患者翻身一次。

38.護士為患者進行氧氣吸入時，使用氧氣流量計調節(jié)氧流量，一般成人吸氧濃度為______L/min。

39.護理妊娠期婦女時，孕期前三個月需重點預防______感染，避免流產。

40.護士為患者進行胸腔閉式引流時，需保持引流管高于胸腔平面，以______引流液。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護士在進行靜脈輸液前，需評估患者哪些方面的情況？（6分）

答：_______________________________________________________

42.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士需觀察哪些不良反應？（7分）

答：_______________________________________________________

43.簡述護士指導患者進行出院后傷口換藥時的注意事項。（6分）

答：_______________________________________________________

44.護士在護理精神科患者時，如何保障自身安全？（6分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

患者，女，68歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。查體：T37.5℃，P112次/分，BP180/100mmHg，R20次/分，意識模糊，雙瞳等大等圓，直徑3.0mm，對光反射靈敏。既往史：高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，未監(jiān)測血壓；糖尿病病史5年，口服二甲雙胍。入院診斷為：①腦出血；②高血壓3級（很高危組）。護士接到醫(yī)囑：①20%甘露醇250ml，ivdrip，快速靜滴；②呋塞米40mg，iv，遵醫(yī)囑；③嚴密監(jiān)測生命體征。

問題：

（1）護士在執(zhí)行甘露醇靜滴醫(yī)囑時，需注意哪些潛在風險？（4分）

答：_______________________________________________________

（2）護士在監(jiān)測生命體征時，重點關注哪些指標變化？（5分）

答：_______________________________________________________

（3）護士在護理該患者時，如何預防壓瘡的發(fā)生？（6分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B|解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不可自行執(zhí)行或修改。

2.B|解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，應立即停止輸液，協(xié)助患者半臥位，高流量吸氧，降低肺泡內壓力。

3.C|解析：定時翻身、按摩骨突部位是預防壓瘡最關鍵的措施，可改善局部血液循環(huán)。

4.C|解析：規(guī)范記錄需包含時間、生命體征數(shù)值及異常情況描述，時間以小時為單位（如9:00AM）更清晰。

5.B|解析：患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，提示靜脈導管刺激血管壁導致靜脈炎。

6.B|解析：股骨骨折患者應采取患肢抬高、制動位，以減少出血和腫脹。

7.B|解析：糖尿病足傷口易感染，需每日監(jiān)測滲出液顏色，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

8.B|解析：朵貝爾溶液可輕微抑菌、清潔口腔黏膜，適用于潰瘍患者。

9.B|解析：急性胰腺炎多由膽石癥或飲酒誘發(fā)，需重點詢問近期飲酒史。

10.D|解析：利尿劑可加重脫水，非DVT預防措施。

11.B|解析：呋塞米為強效利尿劑，需重點監(jiān)測尿量及顏色，評估心衰治療效果。

12.A|解析：氣囊壓力過高會壓迫氣管黏膜，過低則易導致誤吸，20-25cmH?O是安全范圍。

13.B|解析：切口感染屬于接觸性傳播，使用一次性器械可減少交叉感染風險。

14.B|解析：糖尿病足部皮膚變薄易損傷，應穿寬松棉襪減少摩擦。

15.A|解析：甲巰咪唑常見不良反應為心悸、手抖等，需重點觀察。

16.A|解析：臀大肌注射定位法以髂嵴與股骨大轉子連線的外上1/4處為準。

17.A|解析：一側瞳孔散大提示腦疝形成，需立即報告醫(yī)生。

18.A|解析：心梗患者康復訓練需循序漸進，避免過度勞累引發(fā)再次心梗。

19.B|解析：COPD患者氧療需避免高濃度吸氧（>40%），以防二氧化碳潴留。

20.C|解析：醫(yī)囑劑量異常時，護士應與醫(yī)生溝通確認，不可自行調整。

二、多選題

21.ABCD|解析：ABCDE評估內容包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經功能）、Exposure（暴露，檢查患者全身）。

22.ABD|解析：妊娠期高血壓并發(fā)癥包括HELLP綜合征、胎盤早剝、子癇；妊娠期糖尿病屬于代謝異常。

23.BCD|解析：靜脈炎常見原因包括高濃度藥物刺激、導管留置時間過長、消毒不徹底；患者免疫力低下是易感因素，非直接原因。

24.ABCD|解析：晚期癌癥患者常見癥狀包括疼痛、惡心嘔吐、營養(yǎng)不良、焦慮抑郁；意識模糊多見于終末期。

25.BDE|解析：深呼吸訓練需呼氣時腹部內收、配合縮唇呼吸、每日訓練3-5次；吸氣時不應挺胸抬肩，時間不宜過長。

三、判斷題

26.√|解析：口頭醫(yī)囑需與醫(yī)生重復確認，并記錄時間、地點、執(zhí)行者。

27.√|解析：輸血后發(fā)熱、寒戰(zhàn)屬于輸血相關的急性免疫反應，需立即處理。

28.√|解析：灌腸時左側臥位利用重力使灌腸液流入直腸。

29.×|解析：股骨骨折優(yōu)先考慮手法復位或石膏固定，而非骨牽引。

30.√|解析：袖帶過松會導致血流受壓不均，測量值偏低。

31.√|解析：固定監(jiān)測時間點有助于對比血糖變化趨勢。

32.√|解析：導尿需嚴格無菌操作，防止尿路感染。

33.×|解析：約束帶僅用于緊急情況，需嚴格掌握適應癥并定時放松。

34.√|解析：自我注射前需用注射器模擬練習，確保操作正確。

35.×|解析：交接班需書面記錄并口頭匯報，確保信息完整。

四、填空題

36.流水六部|解析：手消毒需遵循指尖→指縫→手背→手腕→前臂→肘部的順序。

37.2|解析：腦卒中患者需每2小時翻身一次，預防壓瘡。

38.2-4|解析：成人吸氧流量一般為2-4L/min，過高易導致氧中毒。

39.巨細胞病毒（CMV）|解析：孕期前三個月需預防巨細胞病毒感染，避免胎兒畸形。

40.負壓|解析：胸腔閉式引流需保持負壓，以利引流液進入胸腔。

五、簡答題

41.答：

①一般情況：生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性；

②靜脈通路：血管條件、穿刺部位有無紅腫熱痛、輸液速度；