第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)一級(jí)護(hù)理對(duì)象考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.一級(jí)護(hù)理對(duì)象的主要護(hù)理級(jí)別依據(jù)是（）

（A）病情危重程度

（B）自理能力完全依賴他人

（C）年齡大小

（D）治療復(fù)雜程度

2.一級(jí)護(hù)理對(duì)象每2小時(shí)巡視一次的主要目的是（）

（A）進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（B）測(cè)量生命體征

（C）協(xié)助進(jìn)食

（D）預(yù)防壓瘡

3.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象更換床單時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）需兩人配合操作

（B）先撤下污單再鋪清潔單

（C）協(xié)助患者翻身時(shí)動(dòng)作要慢

（D）更換后立即消毒床旁桌

4.一級(jí)護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，首要措施是（）

（A）通知家屬

（B）調(diào)整體位防墜床

（C）給予鎮(zhèn)靜藥物

（D）記錄生命體征變化

5.靜脈輸液時(shí)對(duì)一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行巡視，重點(diǎn)關(guān)注（）

（A）穿刺部位有無(wú)滲液

（B）患者是否需要更換電視節(jié)目

（C）輸液速度是否均勻

（D）輸液袋是否掛正

6.一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情好轉(zhuǎn)需轉(zhuǎn)入二級(jí)護(hù)理時(shí)，需（）

（A）立即停止所有護(hù)理記錄

（B）口頭通知下一班護(hù)士

（C）在交班記錄中注明時(shí)間及依據(jù)

（D）無(wú)需提前準(zhǔn)備護(hù)理計(jì)劃

7.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）用棉簽輕輕清潔口腔黏膜

（B）動(dòng)作要輕柔避免嗆咳

（C）使用開口器時(shí)需先檢查牙齒

（D）每次護(hù)理后需消毒所有用物

8.一級(jí)護(hù)理對(duì)象臥床期間預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）每日按摩受壓部位皮膚

（B）保持床單平整無(wú)褶皺

（C）每1小時(shí)協(xié)助翻身一次

（D）使用氣墊床替代普通床墊

9.一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)（）

（A）協(xié)助患者床上排便

（B）觀察有無(wú)惡心嘔吐癥狀

（C）立即進(jìn)行下肢按摩

（D）調(diào)整電視音量

10.對(duì)一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育時(shí)，最優(yōu)先的內(nèi)容是（）

（A）出院后康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法

（B）藥物不良反應(yīng)識(shí)別

（C）家庭氧療設(shè)備使用

（D）飲食禁忌清單

11.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

（A）患者睡眠質(zhì)量

（B）呼吸機(jī)參數(shù)是否匹配

（C）床旁呼叫器是否完好

（D）床單是否需要更換

12.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔尿道口應(yīng)（）

（A）使用消毒棉球單向擦拭

（B）用溫水沖洗整個(gè)會(huì)陰部

（C）先消毒右側(cè)再消毒左側(cè)

（D）無(wú)需固定尿管防移位

13.一級(jí)護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，首選處理方法是（）

（A）約束肢體保持靜止

（B）播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力

（C）立即聯(lián)系家屬協(xié)助控制

（D）給予強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥物

14.護(hù)士記錄一級(jí)護(hù)理對(duì)象體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)38.5℃應(yīng)（）

（A）立即通知醫(yī)生

（B）測(cè)量2小時(shí)后復(fù)查

（C）在體溫單上畫紅圈標(biāo)注

（D）記錄為“發(fā)熱待查”

15.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）需兩人核對(duì)藥物信息

（B）選擇三角肌中部進(jìn)針

（C）注射后立即按壓針眼

（D）同一部位可連續(xù)注射3天

16.一級(jí)護(hù)理對(duì)象因疼痛需使用止痛藥時(shí)，護(hù)士需（）

（A）先詢問既往用藥史

（B）記錄疼痛評(píng)分變化

（C）觀察30分鐘后評(píng)估效果

（D）以上均需執(zhí)行

17.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

（A）用溫水清潔會(huì)陰部

（B）潮濕部位用干棉簽吸干

（C）按摩骨突處促進(jìn)循環(huán)

（D）每日更換尿布前需消毒尿道口

18.一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情好轉(zhuǎn)可下床活動(dòng)時(shí)，護(hù)士需（）

（A）協(xié)助坐起30分鐘無(wú)不適再活動(dòng)

（B）無(wú)需限制活動(dòng)范圍

（C）立即進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練

（D）避免在清晨進(jìn)行活動(dòng)

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理對(duì)象床旁呼叫器損壞時(shí)，應(yīng)（）

（A）先記錄在交班本上

（B）臨時(shí)用手機(jī)代替

（C）立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（D）等患者呼叫后再維修

20.一級(jí)護(hù)理對(duì)象長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的要點(diǎn)是（）

（A）抬高床頭20°促進(jìn)回流

（B）每日使用彈力襪

（C）每4小時(shí)主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)

（D）使用防血栓床墊替代常規(guī)床墊

（答案：1.B2.B3.D4.B5.A6.C7.D8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.D16.D17.D18.A19.C20.C）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.一級(jí)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（A）每小時(shí)巡視一次病情

（B）協(xié)助完成所有生活護(hù)理

（C）保持會(huì)陰部清潔干燥

（D）指導(dǎo)家屬進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理

（E）記錄24小時(shí)出入量

22.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需特別注意（）

（A）意識(shí)狀態(tài)變化

（B）皮膚完整性

（C）藥物使用依從性

（D）呼叫器使用情況

（E）輸液管路是否通暢

23.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用約束帶時(shí)，正確的做法是（）

（A）需取得患者或家屬同意

（B）應(yīng)每2小時(shí)放松一次

（C）記錄使用時(shí)間及部位

（D）需備有備用約束帶

（E）可用橡皮筋代替約束帶

24.預(yù)防一級(jí)護(hù)理對(duì)象壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

（A）保持床單平整無(wú)渣屑

（B）每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

（C）骨突處墊硅膠軟枕

（D）使用氣墊床替代普通床墊

（E）潮濕部位及時(shí)更換床單

25.一級(jí)護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，護(hù)士需（）

（A）測(cè)量體溫并記錄

（B）物理降溫首選溫水擦浴

（C）觀察有無(wú)畏寒癥狀

（D）遵醫(yī)囑使用退熱藥物

（E）記錄體溫變化趨勢(shì)

26.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行（）

（A）手衛(wèi)生規(guī)范

（B）無(wú)菌操作原則

（C）消毒隔離制度

（D）分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

（E）交接班制度

27.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士需（）

（A）檢查氣囊壓力是否合適

（B）觀察呼吸機(jī)參數(shù)是否匹配

（C）記錄患者呼吸頻率

（D）保持呼吸機(jī)管路通暢

（E）預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

28.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需評(píng)估（）

（A）疼痛程度

（B）皮膚完整性

（C）營(yíng)養(yǎng)狀況

（D）活動(dòng)能力

（E）心理狀態(tài)

29.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用留置導(dǎo)尿管期間，護(hù)士需（）

（A）每日清潔尿道口

（B）檢查尿管是否通暢

（C）記錄尿量及顏色

（D）避免使用刺激性消毒液

（E）定時(shí)夾閉尿管防感染

30.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需關(guān)注（）

（A）用藥時(shí)間是否準(zhǔn)確

（B）生命體征變化

（C）飲食攝入量

（D）排泄情況

（E）睡眠質(zhì)量

（答案：21.BCDE22.ABCE23.ABCD24.ABCE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.一級(jí)護(hù)理對(duì)象需24小時(shí)專人護(hù)理。

32.一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情好轉(zhuǎn)可自行下床活動(dòng)。

33.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)無(wú)需評(píng)估心理狀態(tài)。

34.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用呼吸機(jī)時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>

35.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需嚴(yán)格限制探視時(shí)間。

36.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用留置導(dǎo)尿管期間無(wú)需預(yù)防尿路感染。

37.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用約束帶時(shí)需每1小時(shí)放松一次。

38.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疼痛變化。

39.一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情好轉(zhuǎn)可自行進(jìn)食。

40.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)無(wú)需進(jìn)行健康教育。

（答案：31.√32.×33.×34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.一級(jí)護(hù)理對(duì)象需每______小時(shí)巡視一次病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

42.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需用______、______、______三種溶液依次清潔。

43.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用約束帶時(shí)，需記錄使用______、______，并定時(shí)放松______分鐘。

44.預(yù)防一級(jí)護(hù)理對(duì)象壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______、______。

45.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行______制度，防止交叉感染。

46.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔尿道口需用______消毒，注意______順序。

47.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______、______等生命體征變化。

48.一級(jí)護(hù)理對(duì)象長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的要點(diǎn)是______、______、______。

49.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)需評(píng)估______、______、______等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

50.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用呼吸機(jī)時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______、______等指標(biāo)。

（答案：41.242.生理鹽水朵貝爾溶液碳酸氫鈉43.時(shí)間部位1544.保持皮膚清潔干燥勤翻身使用減壓設(shè)備45.消毒隔離46.消毒液?jiǎn)蜗?7.體溫脈搏呼吸48.主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)使用彈力襪抬高床頭49.皮膚壓瘡跌倒靜脈血栓50.呼吸頻率呼吸模式呼吸機(jī)參數(shù)）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。

52.為一級(jí)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？

53.預(yù)防一級(jí)護(hù)理對(duì)象壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

54.一級(jí)護(hù)理對(duì)象使用約束帶時(shí)需注意哪些法律問題？

55.護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象時(shí)如何進(jìn)行健康教育？

（答案：51.答：①意識(shí)狀態(tài)：觀察有無(wú)意識(shí)模糊、昏迷等變化；②生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化；③疼痛程度：評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度；④皮膚狀況：檢查有無(wú)紅腫、破潰等壓瘡跡象；⑤排泄情況：記錄尿量、顏色，觀察大便性狀；⑥藥物反應(yīng)：監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)；⑦心理狀態(tài)：關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)心理疏導(dǎo)。

52.答：①需用生理鹽水濕潤(rùn)棉簽；②動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜；③重點(diǎn)清潔舌面、牙齦、硬腭等部位；④使用彎盤盛放污水；⑤觀察口腔有無(wú)異常；⑥操作前后需消毒用物。

53.答：①保持皮膚清潔干燥，每日清潔會(huì)陰部；②每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用減壓設(shè)備；③骨突處墊硅膠軟枕，避免局部受壓；④保持床單平整無(wú)渣屑，及時(shí)更換潮濕床單；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

54.答：①需取得患者或家屬書面同意；②需記錄使用時(shí)間、部位及原因；③需定時(shí)放松約束帶，避免局部循環(huán)障礙；④需備有備用約束帶，避免臨時(shí)找不到設(shè)備；⑤需密切觀察皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止使用。

55.答：①根據(jù)患者病情選擇合適的教育方式，如口頭講解、圖片展示等；②重點(diǎn)講解藥物使用方法、注意事項(xiàng)；③指導(dǎo)患者識(shí)別病情變化，及時(shí)呼叫；④講解壓瘡預(yù)防方法，鼓勵(lì)主動(dòng)配合；⑤根據(jù)患者文化程度調(diào)整語(yǔ)言風(fēng)格，確保理解。）

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因腦出血入院，診斷為一級(jí)護(hù)理對(duì)象。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)暗紅色，局部皮溫略高。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)暗紅色的原因及可能后果；

（2）提出預(yù)防壓瘡的改進(jìn)措施；

（3）總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（答案：

（1）答：①原因：長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，同時(shí)患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限加重了受壓情況；②可能后果：若不及時(shí)處理，可能發(fā)展為壓瘡，甚至出現(xiàn)感染、潰瘍等并發(fā)癥。

（2）答：①需每1小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用減壓氣墊；②局部用生理鹽水濕敷，按摩未受壓部位促進(jìn)循環(huán)；③調(diào)整床頭30°防止局部持續(xù)受壓；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)；⑤教會(huì)患者及家屬主動(dòng)變換體位的方法。

（3）答：①需加強(qiáng)皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高?；颊咴黾友惨曨l率；②需規(guī)范使用約束帶，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；③需加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬的預(yù)防意識(shí)；④需及時(shí)記錄皮膚變化，形成閉環(huán)管理。）

一、單選題

1.B解析：一級(jí)護(hù)理主要依據(jù)自理能力完全依賴他人，需24小時(shí)專人護(hù)理，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A是特級(jí)護(hù)理的依據(jù)，選項(xiàng)C和D與護(hù)理級(jí)別無(wú)關(guān)。

2.B解析：一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情危重，需密切監(jiān)測(cè)生命體征，因此選項(xiàng)B是巡視重點(diǎn)。選項(xiàng)A和C是護(hù)理內(nèi)容，選項(xiàng)D是預(yù)防并發(fā)癥措施。

3.D解析：更換床單時(shí)需先鋪清潔單再撤污單，避免污染。選項(xiàng)A、B、C均符合操作規(guī)范。

4.B解析：意識(shí)模糊患者首要風(fēng)險(xiǎn)是墜床，因此應(yīng)立即協(xié)助固定體位。選項(xiàng)A、C、D需在確保安全前提下進(jìn)行。

5.A解析：靜脈輸液時(shí)需重點(diǎn)觀察穿刺部位有無(wú)滲液、紅腫等異常。選項(xiàng)B、C、D屬于一般性護(hù)理觀察。

6.C解析：護(hù)理等級(jí)調(diào)整需在交班記錄中明確記錄時(shí)間及依據(jù)，確保連續(xù)性。選項(xiàng)A、B、D均不符合規(guī)范。

7.D解析：每次口腔護(hù)理后需將所有用物統(tǒng)一消毒，避免交叉感染。選項(xiàng)A、B、C均符合操作規(guī)范。

8.B解析：保持床單平整可減少局部受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。選項(xiàng)A、C、D屬于輔助措施。

9.B解析：進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)需觀察有無(wú)惡心嘔吐，這是預(yù)防誤吸的重要措施。選項(xiàng)A、C、D屬于一般性護(hù)理觀察。

10.B解析：一級(jí)護(hù)理對(duì)象需優(yōu)先評(píng)估病情變化及治療配合度。選項(xiàng)A、C、D屬于出院后護(hù)理內(nèi)容。

11.B解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)是否匹配，確保有效通氣。選項(xiàng)A、C、D屬于一般性護(hù)理觀察。

12.A解析：留置導(dǎo)尿管期間需單向擦拭尿道口，避免逆行感染。選項(xiàng)B、C、D均不符合規(guī)范。

13.B解析：首選轉(zhuǎn)移注意力，避免使用約束帶。選項(xiàng)A、C、D可能導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)加重。

14.C解析：體溫異常需在體溫單上紅圈標(biāo)注，便于后續(xù)觀察。選項(xiàng)A、B、D屬于一般處理流程。

15.D解析：同一部位肌肉注射一般不超過2次/周。選項(xiàng)A、B、C均符合操作規(guī)范。

16.D解析：疼痛管理需全面評(píng)估，以上措施均需執(zhí)行。選項(xiàng)A、B、C均為重要環(huán)節(jié)。

17.D解析：更換尿布前無(wú)需消毒尿道口，避免刺激。選項(xiàng)A、B、C均符合操作規(guī)范。

18.A解析：下床活動(dòng)需循序漸進(jìn)，先坐起觀察30分鐘無(wú)不適再活動(dòng)。選項(xiàng)B、C、D均不符合規(guī)范。

19.C解析：呼叫器損壞需立即維修，確?；颊甙踩?。選項(xiàng)A、B、D均不符合應(yīng)急處理原則。

20.C解析：主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。選項(xiàng)A、B、D屬于輔助措施。

二、多選題

21.BCDE解析：一級(jí)護(hù)理需協(xié)助完成生活護(hù)理、保持清潔、記錄出入量等。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，一級(jí)護(hù)理需每1小時(shí)巡視一次。

22.ABCE解析：需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)、皮膚、藥物使用及呼叫器情況。選項(xiàng)D屬于一般性護(hù)理觀察。

23.ABCD解析：使用約束帶需遵守規(guī)定，選項(xiàng)E錯(cuò)誤，橡皮筋不可替代約束帶。

24.ABCE解析：保持床單平整、勤翻身、使用減壓設(shè)備、及時(shí)更換潮濕床單是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵措施。選項(xiàng)D屬于輔助措施。

25.ABCE解析：發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫、物理降溫、觀察畏寒、遵醫(yī)囑用藥、記錄趨勢(shì)。選項(xiàng)D屬于一般處理流程。

26.ABCDE解析：需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、消毒隔離、分級(jí)護(hù)理及交接班制度。

27.ABCDE解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需監(jiān)測(cè)氣囊壓力、參數(shù)匹配、呼吸頻率、管路通暢及預(yù)防VAP。

28.ABCDE解析：需評(píng)估疼痛、皮膚、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)能力及心理狀態(tài)。

29.ABCD解析：留置導(dǎo)尿管期間需清潔尿道口、檢查尿管、記錄尿量、避免刺激性消毒液。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，無(wú)需定時(shí)夾閉尿管。

30.ABCDE解析：需關(guān)注用藥時(shí)間、生命體征、飲食、排泄及睡眠質(zhì)量。

三、判斷題

31.√解析：一級(jí)護(hù)理對(duì)象病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理。

32.×解析：下床活動(dòng)需循序漸進(jìn)，不可自行活動(dòng)。

33.×解析：需評(píng)估心理狀態(tài)，預(yù)防心理問題。

34.×解析：需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，確保呼吸機(jī)參數(shù)合適。

35.√解析：需嚴(yán)格限制探視時(shí)間，防止交叉感染。

36.×解析：需預(yù)防尿路感染，每日清潔尿道口。

37.×解析：需每2小時(shí)放松一次，避免局部循環(huán)障礙。

38.√解析：疼痛是重要護(hù)理問題，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

39.×解析：需協(xié)助進(jìn)食，不可自行進(jìn)食。

40.×解析：需進(jìn)行健康教育，提高患者及家屬配合度。

四、填空題

41.1解析：一級(jí)護(hù)理需每1小時(shí)巡視一次病情。

42.生理鹽水朵貝爾溶液碳酸氫鈉解析：依次清潔口腔不同部位。

43.時(shí)間部位15解