第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營養(yǎng)支持護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥是（）

A.胃腸道功能正常但無法進(jìn)食的患者

B.胃腸道功能完全喪失的患者

C.腸道休息需要但腸外營養(yǎng)禁忌的患者

D.腸道感染需緊急手術(shù)的患者

2.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)管置入位置的描述，正確的是（）

A.胃造口管置入十二指腸

B.納斯通管適用于長期營養(yǎng)支持

C.胃造口管適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但需保護(hù)胃黏膜的患者

D.小腸造口管適用于胰腺炎患者

3.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時(shí)，首選的處理措施是（）

A.立即停止?fàn)I養(yǎng)泵輸注

B.調(diào)整營養(yǎng)液濃度并減慢輸注速度

C.使用促胃動力藥物

D.給予抗生素治療

4.腸外營養(yǎng)液配置時(shí)，脂肪乳劑的最佳儲存條件是（）

A.室溫避光保存

B.4℃冰箱冷藏

C.紫外線照射消毒

D.高溫滅菌處理

5.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是（）

A.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染

B.脂肪乳代謝異常

C.深靜脈血栓形成

D.肝功能損害

6.營養(yǎng)支持護(hù)理中，評估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)常用的工具是（）

A.APACHE評分

B.NRS2002評分

C.Glasgow昏迷評分

D.ISS評分

7.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行腸功能評估時(shí)，下列指標(biāo)升高提示腸道功能恢復(fù)的是（）

A.腹脹評分

B.腸鳴音頻率

C.血清淀粉酶水平

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

8.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，首選的處理措施是（）

A.立即使用胰島素

B.調(diào)整葡萄糖輸注速度

C.增加胰島素外周靜脈輸注

D.減少脂肪乳劑用量

9.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)的是（）

A.體重指數(shù)＞25kg/m2

B.皮膚彈性差、肌肉萎縮

C.血清白蛋白＞35g/L

D.心率＜60次/分

10.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行耐受性評估時(shí)，下列指標(biāo)正常提示耐受良好的是（）

A.腹瀉次數(shù)＞3次/天

B.腸鳴音每分鐘＜4次

C.24小時(shí)出入量差值＜500mL

D.腹脹評分≥2分

11.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒劑首選的是（）

A.碘伏

B.乙醇

C.氯己定

D.聚維酮碘

12.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)協(xié)作成員的是（）

A.患者家屬

B.營養(yǎng)師

C.社工

D.采購員

13.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的體位是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.健側(cè)臥位

14.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的處理措施是（）

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉

B.減少氨基酸輸注

C.增加葡萄糖輸注

D.使用利尿劑

15.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)篩查工具的是（）

A.MELD評分

B.MNT評分

C.MODY評分

D.NRS評分

16.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼管堵塞處理時(shí)，首選的方法是（）

A.用溫水沖洗管路

B.更換鼻飼管

C.使用酶解劑溶解堵塞物

D.給予胃動力藥物

17.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染監(jiān)測時(shí)，體溫升高的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

18.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是（）

A.低血糖

B.肺部感染

C.腸梗阻

D.消化道出血

19.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測時(shí)，下列指標(biāo)升高提示高鉀血癥的是（）

A.鉀離子＞3.5mmol/L

B.鉀離子＞5.0mmol/L

C.鉀離子＞3.0mmol/L

D.鉀離子＞4.0mmol/L

20.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)不良的常見病因的是（）

A.食欲亢進(jìn)

B.攝入不足

C.消化吸收障礙

D.代謝亢進(jìn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括（）

A.胃腸道功能部分喪失但尚存的患者

B.需要腸道休息但腸外營養(yǎng)禁忌的患者

C.腸道感染需緊急手術(shù)的患者

D.胃腸道功能完全喪失的患者

E.無法經(jīng)口進(jìn)食但需保護(hù)胃黏膜的患者

22.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥中，屬于常見并發(fā)癥的有（）

A.腹脹、腹瀉

B.吸入性肺炎

C.營養(yǎng)液滲漏

D.導(dǎo)管堵塞

E.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染

23.腸外營養(yǎng)液配置時(shí)，必須嚴(yán)格無菌操作的是（）

A.脂肪乳劑

B.氨基酸溶液

C.葡萄糖溶液

D.維生素混合液

E.電解質(zhì)溶液

24.營養(yǎng)支持護(hù)理中，評估患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括（）

A.體重指數(shù)

B.血清白蛋白

C.肌肉量

D.皮膚彈性

E.心率

25.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行耐受性評估時(shí)，需要注意的指標(biāo)包括（）

A.腹脹程度

B.腸鳴音頻率

C.24小時(shí)出入量

D.大便次數(shù)

E.血常規(guī)檢查結(jié)果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過200mL。（）

27.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管穿刺點(diǎn)周圍5cm區(qū)域。（）

28.營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)不良的患者均需立即進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。（）

29.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，可給予按摩腹部緩解癥狀。（）

30.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行代謝監(jiān)測時(shí)，血?dú)夥治鍪潜夭轫?xiàng)目。（）

31.營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)篩查工具適用于所有住院患者。（）

32.腸內(nèi)營養(yǎng)管置入后，應(yīng)立即進(jìn)行抽吸檢查管路是否通暢。（）

33.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，可適當(dāng)增加胰島素外周靜脈輸注。（）

34.營養(yǎng)支持護(hù)理中，腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)并發(fā)癥更少。（）

35.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)使用溫水沖洗鼻飼管防止堵塞。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選的管路是____________，適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但需保護(hù)____________的患者。

37.腸外營養(yǎng)液配置時(shí)，葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑的混合順序依次為____________、__________、__________。

38.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時(shí)，首選的處理措施是____________并____________。

39.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒劑應(yīng)待____________后才能接觸導(dǎo)管。

40.營養(yǎng)支持護(hù)理中，評估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)常用的工具是____________。

41.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行腸功能評估時(shí)，正常腸鳴音頻率為____________次/分鐘。

42.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的處理措施是____________。

43.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)的是____________、__________。

44.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的體位是____________。

45.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染監(jiān)測時(shí)，體溫升高的標(biāo)準(zhǔn)是____________℃。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥及禁忌癥。

47.簡述腸外營養(yǎng)液配置時(shí)的注意事項(xiàng)。

48.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行耐受性評估的要點(diǎn)。

49.簡述腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)的步驟。

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，65歲，因胃癌行全胃切除術(shù)，術(shù)后腸功能恢復(fù)良好，但無法經(jīng)口進(jìn)食。護(hù)士為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理，請分析以下問題：

（1）該患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥是什么？

（2）選擇何種腸內(nèi)營養(yǎng)管？置入位置如何？

（3）腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行耐受性評估的要點(diǎn)有哪些？

（4）腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時(shí)，如何處理？

一、單選題

1.A

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于胃腸道功能正常但無法進(jìn)食的患者，此時(shí)保留腸道功能，通過腸內(nèi)途徑提供營養(yǎng)支持。B選項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥；C選項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥；D選項(xiàng)需緊急手術(shù)，應(yīng)優(yōu)先考慮腸外營養(yǎng)支持。

2.B

解析：納斯通管適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，具有防返流設(shè)計(jì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃造口管置入胃腔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃造口管適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但需保護(hù)胃黏膜的患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小腸造口管適用于小腸疾病患者。

3.B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時(shí)，首選的處理措施是調(diào)整營養(yǎng)液濃度并減慢輸注速度，避免刺激腸道。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致營養(yǎng)液流失；C選項(xiàng)需根據(jù)具體原因判斷；D選項(xiàng)需根據(jù)感染情況判斷。

4.B

解析：脂肪乳劑需在4℃冰箱冷藏保存，避免脂肪乳劑分層。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致脂肪乳劑變質(zhì)；C選項(xiàng)會破壞脂肪乳劑結(jié)構(gòu)；D選項(xiàng)會破壞脂肪乳劑無菌狀態(tài)。

5.A

解析：導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致敗血癥甚至死亡。B選項(xiàng)是代謝并發(fā)癥；C選項(xiàng)是血管并發(fā)癥；D選項(xiàng)是肝臟并發(fā)癥。

6.B

解析：NRS2002評分是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用工具，適用于住院患者。A選項(xiàng)是急性疾病嚴(yán)重程度評分；C選項(xiàng)是營養(yǎng)篩查工具；D選項(xiàng)是損傷嚴(yán)重程度評分。

7.B

解析：腸鳴音頻率正常提示腸道功能恢復(fù)，一般每分鐘4-10次。A選項(xiàng)提示腸道功能障礙；C選項(xiàng)提示胰腺炎；D選項(xiàng)提示感染。

8.B

解析：腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，首選的處理措施是調(diào)整葡萄糖輸注速度，避免血糖波動過大。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致低血糖；C選項(xiàng)需根據(jù)血糖水平判斷；D選項(xiàng)需根據(jù)電解質(zhì)情況判斷。

9.B

解析：營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚彈性差、肌肉萎縮。A選項(xiàng)屬于超重；C選項(xiàng)屬于正常白蛋白水平；D選項(xiàng)屬于心動過緩。

10.C

解析：24小時(shí)出入量差值＜500mL提示水合狀態(tài)穩(wěn)定，耐受良好。A選項(xiàng)提示水合狀態(tài)差；B選項(xiàng)提示腸鳴音減弱；D選項(xiàng)提示腹脹明顯。

11.A

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒劑首選碘伏，具有廣譜殺菌作用。B選項(xiàng)易揮發(fā)；C選項(xiàng)對皮膚刺激性大；D選項(xiàng)易導(dǎo)致過敏。

12.B

解析：營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)協(xié)作成員包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等，營養(yǎng)師負(fù)責(zé)評估患者營養(yǎng)狀況。A選項(xiàng)屬于非醫(yī)療人員；C選項(xiàng)屬于輔助人員；D選項(xiàng)屬于行政人員。

13.B

解析：鼻飼時(shí)正確的體位是半臥位，避免誤吸。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致誤吸；C選項(xiàng)不適用于鼻飼；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致胃食管反流。

14.A

解析：腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的處理措施是補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致代謝性堿中毒；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致高血糖；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

15.D

解析：NRS評分是營養(yǎng)篩查工具，適用于住院患者。A選項(xiàng)是急性疾病嚴(yán)重程度評分；B選項(xiàng)是營養(yǎng)評估工具；C選項(xiàng)是糖尿病相關(guān)評分。

16.A

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼管堵塞處理時(shí)，首選的方法是用溫水沖洗管路，保持管路通暢。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染；C選項(xiàng)適用于藥物堵塞；D選項(xiàng)需根據(jù)堵塞原因判斷。

17.C

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染監(jiān)測時(shí)，體溫升高的標(biāo)準(zhǔn)是38.5℃。A選項(xiàng)正常；B選項(xiàng)輕度升高；D選項(xiàng)過高。

18.C

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行腸功能評估時(shí)，腹脹評分是重要指標(biāo)。A選項(xiàng)屬于血糖指標(biāo)；B選項(xiàng)屬于感染指標(biāo)；D選項(xiàng)屬于消化道出血指標(biāo)。

19.B

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測時(shí)，鉀離子＞5.0mmol/L提示高鉀血癥。A選項(xiàng)正常；C選項(xiàng)輕度升高；D選項(xiàng)中度升高。

20.B

解析：營養(yǎng)不良的常見病因是攝入不足，如長期厭食、吞咽困難等。A選項(xiàng)導(dǎo)致肥胖；C選項(xiàng)導(dǎo)致營養(yǎng)不良；D選項(xiàng)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。

二、多選題

21.ABCE

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：A.胃腸道功能部分喪失但尚存的患者；B.需要腸道休息但腸外營養(yǎng)禁忌的患者；E.無法經(jīng)口進(jìn)食但需保護(hù)胃黏膜的患者。C選項(xiàng)需緊急手術(shù)，應(yīng)優(yōu)先考慮腸外營養(yǎng)支持；D選項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥。

22.ABCD

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥中，常見的有：A.腹脹、腹瀉；B.吸入性肺炎；C.營養(yǎng)液滲漏；D.導(dǎo)管堵塞。E選項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：腸外營養(yǎng)液配置時(shí)，必須嚴(yán)格無菌操作的是：A.脂肪乳劑；B.氨基酸溶液；C.葡萄糖溶液；D.維生素混合液。E選項(xiàng)可非無菌配制。

24.ABCD

解析：營養(yǎng)支持護(hù)理中，評估患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括：A.體重指數(shù)；B.血清白蛋白；C.肌肉量；D.皮膚彈性。E選項(xiàng)與營養(yǎng)狀況無關(guān)。

25.ABCD

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行耐受性評估時(shí)，需要注意的指標(biāo)包括：A.腹脹程度；B.腸鳴音頻率；C.24小時(shí)出入量；D.大便次數(shù)。E選項(xiàng)需根據(jù)具體情況進(jìn)行評估。

三、判斷題

26.√

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過200mL，避免刺激腸道。

27.√

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管穿刺點(diǎn)周圍5cm區(qū)域，避免感染。

28.×

解析：營養(yǎng)不良的患者并非均需立即進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，應(yīng)根據(jù)病情選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。

29.√

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，可給予按摩腹部緩解癥狀，促進(jìn)腸蠕動。

30.√

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行代謝監(jiān)測時(shí)，血?dú)夥治鍪潜夭轫?xiàng)目，評估酸堿平衡。

31.√

解析：營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)篩查工具適用于所有住院患者，早期識別營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

32.√

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)管置入后，應(yīng)立即進(jìn)行抽吸檢查管路是否通暢，避免堵塞。

33.×

解析：腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，不宜盲目增加胰島素外周靜脈輸注，需綜合評估。

34.√

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)并發(fā)癥更少，尤其是感染相關(guān)并發(fā)癥。

35.√

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)使用溫水沖洗鼻飼管防止堵塞，保持管路通暢。

四、填空題

36.胃造口管；胃黏膜

37.葡萄糖；氨基酸；脂肪乳劑

38.調(diào)整營養(yǎng)液濃度；減慢輸注速度

39.完全干燥；

40.NR