第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁往屆技師護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述“頭暈”

C.呼吸頻率20次/分鐘

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

2.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)其正在使用胰島素治療，護士首先應（）。

A.立即給藥，并記錄時間

B.告知醫(yī)生調(diào)整劑量

C.暫停給藥，詢問用藥史

D.直接通知家屬

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、胸痛

B.體溫升高、寒戰(zhàn)

C.血壓下降、意識模糊

D.心悸、皮膚發(fā)紺

4.術(shù)后患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，正確的處理方法是（）。

A.立即拆開敷料重新包扎

B.用力按壓傷口止血

C.用無菌紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生

D.涂抹紅霉素軟膏預防感染

5.患者因糖尿病足住院治療，護士進行健康教育時，重點強調(diào)的內(nèi)容是（）。

A.低鹽飲食的重要性

B.足部日常護理的方法

C.運動減肥的最佳時間

D.糖尿病藥物的使用劑量

6.患者因哮喘發(fā)作入院，護士給予吸氧時，氧流量應控制在（）。

A.1-2升/分鐘

B.3-5升/分鐘

C.6-8升/分鐘

D.9-10升/分鐘

7.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士進行傷口換藥時，應注意（）。

A.用力擦拭傷口分泌物

B.僅使用無菌生理鹽水沖洗

C.保持傷口引流通暢，避免覆蓋過緊

D.每日更換敷料一次

8.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即吸氧，保持呼吸道通暢

B.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解患者躁動

C.持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄變化

D.準備腦部CT檢查

9.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛評分3分”

B.患者面色蒼白，皮膚濕冷

C.患者情緒低落，不愿交流

D.患者要求立即止痛

10.采集患者血樣時，需避免使用抗凝管的血液是（）。

A.血氣分析

B.血常規(guī)檢查

C.凝血功能檢測

D.肝功能檢測

11.患者因骨折入院，護士進行石膏固定后，應注意（）。

A.石膏內(nèi)放置棉花，防止摩擦

B.定期檢查血運，避免壓迫神經(jīng)

C.石膏干固前可抬高患肢

D.石膏拆除后立即進行功能鍛煉

12.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先（）。

A.給予止吐藥物，并觀察療效

B.囑患者進食清淡食物，緩解不適

C.安撫患者情緒，避免過度緊張

D.檢查化療藥物劑量是否合理

13.老年患者因跌倒導致髖部骨折，護士進行體位管理時，應注意（）。

A.患肢墊高，促進血液循環(huán)

B.患肢外展，避免壓瘡發(fā)生

C.患肢中立位，減少肌肉萎縮

D.患肢固定，防止進一步損傷

14.護士為患者進行肌肉注射時，針頭進針的角度應為（）。

A.15°-20°

B.25°-30°

C.35°-45°

D.45°-55°

15.患者因心力衰竭住院，護士進行水腫評估時，重點觀察的部位是（）。

A.手臂、頸部

B.膝蓋、腳踝

C.胸部、腹部

D.頸部、鎖骨上窩

16.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因是（）。

A.針頭堵塞，需更換針頭

B.輸液管扭曲，需調(diào)整位置

C.靜脈通路不暢，需重新穿刺

D.患者肢體位置不當，需抬高患肢

17.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）。

A.血壓、心率

B.血糖、尿酮體

C.呼吸頻率、血氧飽和度

D.體溫、血常規(guī)

18.護士為患者進行口腔護理時，需重點清潔的部位是（）。

A.上顎、舌面

B.牙齦、牙縫

C.口角、咽后壁

D.頦部、下唇

19.患者因肝硬化導致腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應注意（）。

A.放液量不宜超過1000ml

B.放液后立即給予利尿藥物

C.放液前需檢查凝血功能

D.放液后需平臥，防止體位性低血壓

20.護士為患者進行氧氣吸入時，鼻導管法氧流量一般為（）。

A.1-2升/分鐘

B.3-5升/分鐘

C.6-8升/分鐘

D.9-10升/分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于身體評估的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征測量

B.肺部聽診

C.情緒狀態(tài)

D.皮膚完整性

22.患者因心力衰竭住院，護士進行病情觀察時，需重點監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。

A.呼吸頻率、節(jié)律

B.肺部啰音

C.尿量、水腫程度

D.血壓、心率

23.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士進行傷口護理時，應注意（）。

A.保持傷口引流通暢

B.使用無菌敷料覆蓋

C.定期更換敷料

D.用力清潔傷口

24.患者因糖尿病足住院，護士進行健康教育時，需強調(diào)的內(nèi)容包括（）。

A.足部日常護理的方法

B.飲食控制的重要性

C.運動鍛煉的時機

D.糖尿病藥物的使用劑量

25.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因包括（）。

A.針頭堵塞

B.輸液管扭曲

C.靜脈通路不暢

D.患者肢體位置不當

26.患者因腦出血入院，護士進行病情觀察時，需重點監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.瞳孔大小

D.肢體活動

27.護士為患者進行肌肉注射時，需注意的事項包括（）。

A.針頭進針角度

B.注射部位選擇

C.注射速度控制

D.注射后觀察

28.患者因心力衰竭住院，護士進行水腫評估時，需重點觀察的部位包括（）。

A.膝蓋、腳踝

B.手臂、頸部

C.頸部、鎖骨上窩

D.胸部、腹部

29.護士為患者進行口腔護理時，需重點清潔的部位包括（）。

A.牙齦、牙縫

B.口角、咽后壁

C.上顎、舌面

D.頦部、下唇

30.患者因肝硬化導致腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，需注意的事項包括（）。

A.放液量不宜超過1000ml

B.放液前需檢查凝血功能

C.放液后需平臥，防止體位性低血壓

D.放液后立即給予利尿藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。（）

33.術(shù)后患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，正確的處理方法是立即拆開敷料重新包扎。（）

34.患者因糖尿病足住院，護士進行健康教育時，重點強調(diào)的內(nèi)容是低鹽飲食的重要性。（）

35.患者因哮喘發(fā)作入院，護士給予吸氧時，氧流量應控制在3-5升/分鐘。（）

36.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士進行傷口換藥時，應注意用力擦拭傷口分泌物。（）

37.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應首先采取的措施是持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄變化。（）

38.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛評分3分”。（）

39.采集患者血樣時，需避免使用抗凝管的血液是血常規(guī)檢查。（）

40.護士為患者進行氧氣吸入時，鼻導管法氧流量一般為1-2升/分鐘。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，______是指患者的主觀感受和癥狀，______是指通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______、______。

43.術(shù)后患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，正確的處理方法是______，并______。

44.患者因糖尿病足住院，護士進行健康教育時，重點強調(diào)的內(nèi)容是______，以預防足部感染。

45.患者因哮喘發(fā)作入院，護士給予吸氧時，氧流量應控制在______，以緩解呼吸困難。

46.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士進行傷口換藥時，應注意______，避免過度清潔。

47.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應首先采取的措施是______，保持呼吸道通暢。

48.護理記錄中，屬于客觀資料的是______，屬于主觀資料的是______。

49.采集患者血樣時，需避免使用抗凝管的血液是______，因為抗凝管會干擾______檢測。

50.護士為患者進行氧氣吸入時，鼻導管法氧流量一般為______，以避免氧中毒。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法。

53.簡述長期臥床患者發(fā)生壓瘡的預防措施。

54.簡述腦出血患者病情觀察的重點內(nèi)容。

55.簡述護士為患者進行口腔護理的注意事項。

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者，男，68歲，因心力衰竭入院。護士發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，尿量減少，呼吸急促。

問題：

（1）分析患者水腫的原因及可能的影響。

（2）護士應采取哪些措施進行病情觀察及護理？

（3）總結(jié)心力衰竭患者的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀，如“頭暈”屬于主觀資料。A、C、D屬于客觀資料。

2.C

解析：患者正在使用胰島素治療，需詢問用藥史，避免藥物相互作用。A、B、D均不符合規(guī)范。

3.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。B、C、D屬于后期癥狀。

4.C

解析：切口敷料滲血，應使用無菌紗布覆蓋，并通知醫(yī)生進一步處理。A、B、D均不符合規(guī)范。

5.B

解析：糖尿病足患者需重點強調(diào)足部日常護理，預防感染。A、C、D均不如B重要。

6.B

解析：哮喘發(fā)作時，氧流量應控制在3-5升/分鐘，避免氧中毒。A、C、D均不合適。

7.C

解析：壓瘡傷口換藥時，應保持引流通暢，避免覆蓋過緊。A、B、D均不符合規(guī)范。

8.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應立即吸氧，保持呼吸道通暢。B、C、D均不如A重要。

9.B

解析：客觀資料是指通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息，如“面色蒼白，皮膚濕冷”。A、C、D屬于主觀資料。

10.A

解析：血氣分析需使用抗凝管，其他檢查均可使用。B、C、D均可使用抗凝管。

11.B

解析：石膏固定后，應定期檢查血運，避免壓迫神經(jīng)。A、C、D均不符合規(guī)范。

12.A

解析：化療后惡心嘔吐，應首先給予止吐藥物，并觀察療效。B、C、D均不如A重要。

13.B

解析：髖部骨折患者，患肢外展可避免壓瘡發(fā)生。A、C、D均不符合規(guī)范。

14.C

解析：肌肉注射時，針頭進針角度應為35°-45°。A、B、D均不合適。

15.B

解析：心力衰竭患者水腫，重點觀察膝蓋、腳踝。A、C、D均不如B重要。

16.A

解析：靜脈輸液溶液不滴，可能的原因是針頭堵塞，需更換針頭。B、C、D均不符合規(guī)范。

17.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，應優(yōu)先監(jiān)測血糖、尿酮體。A、C、D均不如B重要。

18.B

解析：口腔護理時，應重點清潔牙齦、牙縫，預防感染。A、C、D均不如B重要。

19.C

解析：腹腔穿刺放液前，需檢查凝血功能，避免出血。A、B、D均不符合規(guī)范。

20.A

解析：鼻導管法氧流量一般為1-2升/分鐘，避免氧中毒。B、C、D均不合適。

二、多選題

21.A、B、D

解析：身體評估包括生命體征測量、肺部聽診、皮膚完整性等。C屬于心理評估。

22.A、B、C

解析：心力衰竭患者需監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、肺部啰音、尿量、水腫程度。D屬于輔助監(jiān)測。

23.A、B、C

解析：壓瘡傷口護理應保持引流通暢、使用無菌敷料、定期更換敷料。D不符合規(guī)范。

24.A、B、D

解析：糖尿病足患者需強調(diào)足部護理、飲食控制、藥物使用。C屬于輔助措施。

25.A、B、C

解析：靜脈輸液溶液不滴的原因包括針頭堵塞、輸液管扭曲、靜脈通路不暢。D屬于輔助措施。

26.A、B、C

解析：腦出血患者需監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔大小。D屬于輔助監(jiān)測。

27.A、B、C、D

解析：肌肉注射時，需注意針頭進針角度、注射部位選擇、注射速度控制、注射后觀察。

28.A、C

解析：心力衰竭患者水腫，重點觀察膝蓋、腳踝。B、D均不如A、C重要。

29.A、B、C

解析：口腔護理時，應重點清潔牙齦、牙縫、上顎、舌面。D屬于輔助清潔。

30.B、C

解析：腹腔穿刺放液前，需檢查凝血功能；放液后需平臥，防止體位性低血壓。A、D均不符合規(guī)范。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。

32.√

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

33.×

解析：切口敷料滲血，應使用無菌紗布覆蓋，并通知醫(yī)生進一步處理。

34.×

解析：糖尿病足患者需重點強調(diào)足部日常護理，預防感染。

35.√

解析：哮喘發(fā)作時，氧流量應控制在3-5升/分鐘，緩解呼吸困難。

36.×

解析：壓瘡傷口換藥時，應注意避免過度清潔。

37.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應首先采取的措施是保持呼吸道通暢。

38.×

解析：患者自述“疼痛評分3分”屬于主觀資料。

39.×

解析：血常規(guī)檢查可使用抗凝管。

40.√

解析：鼻導管法氧流量一般為1-2升/分鐘，避免氧中毒。

四、填空題

41.主觀資料；客觀資料

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀，客觀資料是指通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息。

42.呼吸困難；胸痛

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

43.使用無菌紗布覆蓋；通知醫(yī)生

解析：切口敷料滲血，應使用無菌紗布覆蓋，并通知醫(yī)生進一步處理。

44.足部日常護理

解析：糖尿病足患者需重點強調(diào)足部日常護理，預防感染。

45.3-5升/分鐘

解析：哮喘發(fā)作時，氧流量應控制在3-5升/分鐘，緩解呼吸困難。

46.避免過度清潔

解析：壓瘡傷口換藥時，應注意避免過度清潔。

47.保持呼吸道通暢

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應首先采取的措施是保持呼吸道通暢。

48.患者面色蒼白，皮膚濕冷；患者自述“疼痛評分3分”

解析：客觀資料是指通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息，主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。

49.血氣分析；抗凝管干擾

解析：血氣分析需使用抗凝管，其他檢查均可使