2020-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306綜合檢測試卷B卷含答案

單選題（共700題）1、食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是A.依據(jù)臨床癥狀B.食管鋇餐檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.免疫診斷方法E.試驗治療【答案】C2、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.卵巢囊腫D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】D3、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml【答案】D4、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.手術(shù)治療B.中醫(yī)治療C.介入治療D.內(nèi)鏡下治療E.內(nèi)科保守治療【答案】C5、有關(guān)體位的描述錯誤的是A.急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位B.先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位C.嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位D.破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張E.腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位【答案】A6、食管癌的最常見的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C7、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮A.腸穿孔B.大腸癌C.急性胃腸炎D.缺血性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D8、下列哪項對診斷慢性胰腺炎有重要價值A(chǔ).ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超聲內(nèi)鏡E.立位腹平片【答案】A9、潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最主要手段是A.自身抗體檢測B.結(jié)腸鏡檢查C.X線鋇劑灌腸檢查D.糞便檢查E.血液檢查【答案】B10、幽門梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】A11、對于梗阻性黃疸正確的是A.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱B.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿C.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便D.梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢E.梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主【答案】D12、有關(guān)頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D13、幽門梗阻的診斷最重要的表現(xiàn)是A.振水音B.水電解質(zhì)和酸堿失衡C.嘔吐物中有隔餐或隔日食物D.嘔吐后腹脹可減輕E.胃型蠕動波【答案】C14、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A15、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結(jié)腸擴張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A16、柏油樣便可見于A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾【答案】D17、門靜脈壓力超過上述哪項，門-體側(cè)支循環(huán)開始建立和開放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】B18、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核D.慢性腸炎E.阿米巴痢疾【答案】C19、男性，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解。則最可能的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂E.十二指腸壺腹炎【答案】B20、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10A.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證B.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高C.年齡<7歲D.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效E.潑尼松每日維持量大【答案】C21、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙()A.哮喘B.大氣道狹窄C.肺纖維化D.慢性支氣管炎E.DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)【答案】C22、肝硬化食管靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】A23、放射性A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內(nèi)E.10～14天【答案】B24、結(jié)核性腹膜炎A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】C25、男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】D26、下消化道出血不包括哪個部位出血A.膽道B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.肛門【答案】A27、原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括A.未分類的腎小球腎炎B.隱匿性腎小球腎炎C.彌漫性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性病變E.輕微性腎小球病變【答案】B28、在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項不正確A.為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長程抗結(jié)核治療B.伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療C.一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合D.腹痛可用抗膽堿能藥物E.治療開始1～2周即有癥狀改善【答案】A29、大腸最常見的惡性腫瘤是A.鱗癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.惡性淋巴瘤【答案】B30、白蛋白低于下列何值，腹水開始形成A.15g／LB.35g／LC.20g／LD.30g／LE.25g／L【答案】D31、胸部叩診為鼓音不見于下列疾病A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸【答案】D32、患者，女性，25歲。12歲時曾患結(jié)核病，近1個月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮A.加大藥物劑量B.加強支持療法C.復(fù)查胸片D.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗E.纖支鏡檢查【答案】D33、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查示有明顯膽汁反流。治療上最好選用A.法莫替丁B.嗎丁啉C.腎上腺皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.生胃酮【答案】B34、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】C35、大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A.氣管B.小支氣管C.細(xì)支氣管D.終末支氣管E.肺泡【答案】A36、女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫【答案】A37、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】C38、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.先天性總膽管狹窄B.硬化性膽管炎C.膽管結(jié)石D.慢性活動性肝炎E.胰頭癌壓迫【答案】D39、男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶【答案】C40、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、小彎胃角附近的胃竇一側(cè)的可能原因下列錯誤的是A.交界處胃竇黏膜較脆弱B.交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中C.潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機制較明確，而交界處機制不清D.小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達(dá)，收縮時易導(dǎo)致血管閉塞引起黏膜缺血性損傷E.小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對欠豐富【答案】C41、對于結(jié)核性腹膜炎患者下列哪項處理不正確A.休息及營養(yǎng)支持B.如有大量腹水可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀C.治療初期應(yīng)加用大劑量糖皮質(zhì)激素D.及早給予合理足療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療E.并發(fā)完全性腸梗阻需手術(shù)治療【答案】C42、女性，27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐漸增大1個月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音(+)。腹水白細(xì)胞450×10A.繼發(fā)性腹膜炎B.肝硬化腹水C.結(jié)核性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎【答案】C43、慢性肝炎的炎癥活動度4級A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無炎癥【答案】A44、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)【答案】B45、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.全身大劑量化療B.生物免疫治療C.肝動脈栓塞治療D.手術(shù)治療E.放射治療【答案】C46、腎小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】B47、男性，43歲。肝硬化患者，無意中于右側(cè)肋弓下觸及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，下列哪項體征高度提示為肝癌A.鞏膜明顯黃染B.肝病面容C.肝區(qū)可聞及血管雜音D.進行性脾大E.大量腹水【答案】C48、女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.維拉帕米靜推B.胺碘酮靜推C.毛花苷C緩慢靜推D.美托洛爾口服E.電復(fù)律【答案】A49、急性胰腺炎可有A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛C.食后上腹脹痛、伴嘔吐D.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛E.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛【答案】A50、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是A.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑B.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)C.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療D.需長期應(yīng)用黏膜保護劑以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率E.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)【答案】B51、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】A52、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】A53、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色體顯性遺傳B.常染色體不全顯性遺傳C.性染色體隱性遺傳D.性染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】A54、患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.慢性膽囊炎C.慢性盆腔炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】A55、慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是A.胃黏膜糜爛B.胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤C.胃黏膜過度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤【答案】B56、男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.鉤蟲癥C.球后潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.膽囊炎【答案】C57、多不引起食管梗阻癥狀的食管癌是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】B58、男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸E.結(jié)核菌素試驗【答案】A59、關(guān)于乙型腦炎的描述錯誤的是A.人群普遍易感B.接種疫苗后有持久免疫力C.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體D.蚊是其主要傳播媒介E.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病【答案】C60、以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助A.進行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量【答案】D61、患者男，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普納洛爾E.ACEI【答案】B62、A型萎縮性胃炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】D63、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是()A.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積B.發(fā)熱C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿E.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積【答案】A64、關(guān)于慢性腎病(CKD)的定義，下列哪一項是正確的A.腎損傷，持續(xù)時間≥半年B.腎損傷，持續(xù)時間≥3個月C.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73mD.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73mE.腎損傷同時伴GFR<60ml/(min?1.73m【答案】D65、酒精急性中毒以下描述錯誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識障礙時血壓會升高E.出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙【答案】D66、促進體內(nèi)氨的代謝藥物為A.氟馬西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支鏈氨基酸【答案】B67、生理性分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】A68、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A.早期手術(shù)B.少食多餐C.控制胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜劑E.保護胃黏膜【答案】C69、男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.仰臥位B.平臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.無特殊要求【答案】C70、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當(dāng)A.中藥治療B.單純多次放腹水C.自體腹水濃縮回輸D.大劑量利尿劑聯(lián)合使用E.肝移植手術(shù)【答案】C71、以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大A.樂果B.對硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷【答案】D72、左側(cè)大量氣胸A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D73、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是A.易推動B.邊緣不整C.大小不定D.多有壓痛E.表面不平【答案】A74、促胃液素產(chǎn)生于A.肥大細(xì)胞B.G細(xì)胞C.主細(xì)胞D.壁細(xì)胞E.黏液細(xì)胞【答案】B75、X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺動脈干突出D.左心室增大，主動脈弓突出E.右心室、右心房增大【答案】C76、干啰音較濕啰音有下列哪一特點A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定【答案】A77、男性，24歲，1年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現(xiàn)浮腫，尿蛋白（+++），應(yīng)首選應(yīng)用A.強地松1mg/kgB.甲基強地松龍，沖擊治療C.環(huán)磷酰胺D.消炎痛治療E.雷公藤治療【答案】B78、男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑【答案】C79、男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。A.癔球癥B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】C80、大小不等、形狀不一的淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】B81、下面哪項表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍A.上腹部飽脹不適B.上腹疼痛呈節(jié)律性C.上腹部壓痛D.柏油樣便E.噯氣、反酸明顯【答案】B82、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】C83、急性側(cè)壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C84、患者男，60歲，主因飲酒后嘔吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血壓110／70mmHg，神清，精神萎靡，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，全腹無明顯壓痛，肝未觸及，脾肋下三指，質(zhì)軟，移動性濁音陰性，余未見異常。A.急性胃黏膜病變伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性潰瘍伴出血E.出血性胃炎【答案】B85、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動性濁音(+)。A.布-加綜合征B.肝硬化合并感染C.慢性腎炎D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢腫瘤【答案】D86、貧血的診斷步驟不包括()A.判斷貧血的類型B.了解貧血的原因C.先用鐵劑治療D.了解貧血的程度E.查明原發(fā)病【答案】C87、卡那霉素A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害【答案】A88、繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴張好發(fā)部位為()A.右肺上葉B.右肺中葉C.左肺上葉D.左肺下葉E.右肺下葉【答案】B89、有關(guān)肝硬化飲食，不正確的是A.有肝性腦病先兆時，應(yīng)增加蛋白質(zhì)B.腹水患者限鈉、限水C.避免進食粗糙、堅硬食物D.禁用損害肝臟的藥物E.宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物【答案】A90、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()A.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張【答案】B91、女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，0.4cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.內(nèi)鏡下切除C.內(nèi)鏡下局部化療D.介入動脈化療E.免疫治療【答案】A92、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量B.嚴(yán)格控制水、鈉攝入C.輸血漿或白蛋白D.應(yīng)用有效抗生素E.抽腹腔積液【答案】D93、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是()A.腹痛B.嘔吐C.黏液膿血便D.腹脹E.腹瀉【答案】C94、關(guān)于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分?jǐn)?shù)降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴大E.心排血量下降【答案】A95、主動脈瓣關(guān)閉不全A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)【答案】D96、甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣B.可觸及，不能看到C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣D.可看到，不能觸及E.腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣【答案】A97、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細(xì)B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結(jié)節(jié)大小相仿【答案】D98、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線平片C.腹部超聲D.大便常規(guī)E.腹部CT【答案】B99、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.急性白血病【答案】B100、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象【答案】B101、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應(yīng)首選哪種處理()A.上消化道造影B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查D.24小時pH食管監(jiān)測E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療【答案】C102、患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進食緩解查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分。A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡十胃黏膜活檢C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃液分析【答案】B103、急性胰腺炎后期的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】D104、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量【答案】B105、引起堿性反流性食管炎的主要原因是A.膽鹽和胰酶反流入食管B.胃酸分泌過多C.食管下段括約肌松弛D.食管蠕動障礙E.反流物滯留于食管【答案】A106、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】C107、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.病變位于回腸，盲腸B.匐行溝樣縱行潰瘍C.非干酪性肉芽腫D.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸E.黏膜呈鋪路石樣改變【答案】D108、上消化道大出血的特征性臨床表現(xiàn)是A.黑便與發(fā)熱B.嘔血與發(fā)熱C.嘔血與黑便D.黑便與腹痛E.嘔血與腹痛【答案】C109、中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在于A.口角有無歪斜B.面部有無麻木C.能否皺眉閉眼D.咀嚼是否無力E.鼓腮是否無力【答案】C110、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是()A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗ds-DNA抗體D.ANAE.抗Sm抗體【答案】B111、患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸【答案】A112、過敏性紫癜A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴休克【答案】A113、我國肝硬化發(fā)病高峰年齡為A.35～45歲B.40～55歲C.35～48歲D.30～45歲E.40～50歲【答案】C114、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀【答案】D115、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤【答案】A116、下列哪項最易發(fā)生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.藥物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】D117、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝血管瘤E.膽管癌【答案】C118、肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是【答案】D119、女性，45歲。腹脹，食欲缺乏2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應(yīng)為首選A.手術(shù)治療B.放射治療C.全身化學(xué)治療D.免疫治療E.中藥治療【答案】A120、患者，男性，50歲，近2個月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D121、男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。A.剖腹探查B.胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.吞線實驗E.血清胃泌素測定【答案】B122、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】B123、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化A.肝動脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療【答案】A124、結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)排除A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后【答案】C125、有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是A.所有發(fā)熱性疾病B.某些內(nèi)分泌疾病C.應(yīng)用某些抗癌藥物D.神經(jīng)營養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病【答案】A126、由劇烈嘔吐引起的上消化道出血最可能為A.急性胃粘膜病變B.食管賁門撕裂綜合征C.膽道出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍【答案】B127、肝膿腫表現(xiàn)是A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】A128、關(guān)于內(nèi)鏡下食管黏膜染色法的描述錯誤的是A.正常食管甲苯胺藍(lán)不著色B.食管癌可被甲苯胺藍(lán)染成藍(lán)色C.正常食管碘液不著色D.正常食管碘液著色E.食管癌碘液不著色【答案】C129、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A.并發(fā)Barrett食管B.內(nèi)科治療無效C.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D.擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)E.不能耐受長期服藥【答案】A130、女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.行射頻消融手術(shù)治療B.電復(fù)律C.長期口服美托洛爾維持D.無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥E.長期口服普羅帕酮維持【答案】A131、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A.快速尿素酶試驗B.Hp抗原酶免疫學(xué)試驗C.血清抗體檢測D.PCRE.病理組織學(xué)【答案】A132、第一心音增強見于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D133、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.尿道B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱三角區(qū)和膀胱頸D.膀胱前壁和膀胱頸E.輸尿管【答案】C134、男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥【答案】C135、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】D136、奎尼丁的作用機制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A137、劍突下陣發(fā)性腹痛，向右背部放射痛，黃疸2天，類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)作史，肝不大，膽囊大，壓痛，首先應(yīng)考慮診斷為A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌【答案】A138、浸潤性突眼表現(xiàn)為A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmB.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm以上D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上E.肌萎縮【答案】D139、男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.肺動脈瓣狹窄【答案】C140、奎尼丁的作用機制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A141、慢性胃炎最主要的病因是A.飲食和環(huán)境因素B.服用NSAID藥物C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】C142、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.ESTB.補充血容量C.抑制胰酶活性D.給予生長抑素E.給予亞胺培南抗感染【答案】B143、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖鋁D.糖皮質(zhì)激素E.替硝唑【答案】B144、結(jié)締組織病不包括()A.原發(fā)性干燥綜合征B.痛風(fēng)C.血管炎D.RA【答案】B145、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。A.診斷無誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對不足E.同時患有其他發(fā)熱性疾病【答案】A146、患者，女，45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年，乏力、喜睡。胃鏡示：淺表性胃炎，快速尿素酶試驗及A.鎮(zhèn)靜藥物治療B.補充消化酶C.胃腸解痙藥D.根除Hp治療E.飲食調(diào)節(jié)【答案】D147、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.十二指腸壺腹后潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.胃黏膜脫垂D.十二指腸炎E.慢性膽囊炎【答案】B148、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項不是此病的典型表現(xiàn)A.癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高B.本病的病理特點是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰瘍形成C.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端D.鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查E.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液【答案】C149、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是A.腹瀉B.便秘C.盜汗D.膿血便E.消瘦【答案】B150、下述哪項不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)A.腸鳴音消失B.常出現(xiàn)在輕型患者C.腹部平片見結(jié)腸擴大D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)E.外周血白細(xì)胞明顯增高【答案】B151、男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A.胃潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并胃息肉D.幽門管潰瘍E.胃潰瘍合并出血【答案】B152、男，50歲，腹脹、納差2個月，胸部有3個蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，腹水中抽出淡紅色腹水少許，比重1.013。診斷可能是()A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.胰源性腹水【答案】D153、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)A.腸道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.腸道細(xì)菌感染D.黃曲霉毒素污染E.腸道寄生蟲感染【答案】D154、頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是A.靜脈竇B.視神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.頭皮動脈E.硬腦膜動脈【答案】B155、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A.腹部CT檢查B.X線肝血管造影C.核素肝掃描D.超聲波檢查E.MRI【答案】D156、十二指腸球部潰瘍的腹痛特點是A.進食-疼痛-緩解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-進食-緩解D.嘔吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂內(nèi)側(cè)【答案】C157、下列提示血管內(nèi)溶血的實驗室檢查是A.血清膽紅素增高B.血漿游離血紅蛋白增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.尿膽原排出增高E.糞膽原排出增高【答案】B158、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術(shù)C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.抗結(jié)核治療【答案】D159、有關(guān)正常心音的描述，不正確的是A.S1音調(diào)低鈍，強度較響B(tài).部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】B160、我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒B.遺傳代謝性疾病C.病毒性肝炎D.工業(yè)毒物E.自身免疫因素【答案】C161、功能性消化不良常見的臨床表現(xiàn)是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.燒心、返酸【答案】C162、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.急診手術(shù)B.剖腹探查C.腹部超聲D.上消化道造影E.胃鏡【答案】A163、男性，49歲。以間歇性上腹痛和腹瀉1年來診，既往健康。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪項診斷的可能性最大A.消化性潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃癌【答案】C164、患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。應(yīng)選擇下列哪項治療方案A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運動療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加葡萄糖苷酶抑制劑【答案】D165、關(guān)于麥?zhǔn)宵c的描述，下列正確的是A.右髂前上棘至臍連線的1／2處B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處E.左、右髂前上棘連線的右1／3處【答案】B166、最易發(fā)生出血的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】D167、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.靜點10%葡萄糖B.靜點支鏈氨基酸C.靜推50%葡萄糖D.靜點谷氨酸鈉E.利尿【答案】C168、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是A.頭痛B.驚厥C.納差、嘔吐D.性情改變E.嗜睡、雙眼凝視【答案】D169、男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷【答案】D170、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.肛門直腸周圍病變B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.高熱E.腹部腫塊【答案】C171、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，多顆粒早幼粒細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.心臟雜音D.皮膚出血點E.淺表淋巴結(jié)腫大【答案】B172、急性酒精中毒意識障礙期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】B173、患者，男，51歲。間斷右上腹痛1個月余，突發(fā)全腹痛1小時。查體：體溫38.4℃，血壓85／55mmHg，鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾肋下未及，全腹壓痛，移動性濁音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.慢性膽囊炎、膽結(jié)石合并膽囊穿孔C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.消化性潰瘍穿孔E.肝硬化合并門靜脈血栓形成【答案】A174、三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽診特點A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側(cè)臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】C175、正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用C.黏液-碳酸氫鹽屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】C176、關(guān)于慢性胰腺炎的內(nèi)科治療，錯誤的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.補充維生素C.腹痛者禁忌使用止痛藥D.病因治療，如戒酒，治療膽道疾病，控制飲食E.抑酸治療【答案】C177、下述哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測B.胃黏膜組織切片染色C.快速尿素酶試驗D.血培養(yǎng)E.呼氣試驗【答案】D178、某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】A179、懷疑胰腺癌的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】C180、活動性肝病表現(xiàn)是A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】C181、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速(非陣發(fā)性)【答案】D182、肝掌和蜘蛛痣是因為()A.雌激素增加B.腎上腺皮質(zhì)激素減少C.腎上腺皮質(zhì)激素增加D.雄激素減少E.雌激素減少【答案】A183、患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜A.阿莫西林B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢氨芐E.四環(huán)素【答案】A184、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴(yán)禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B185、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.局限性腸炎E.慢性菌痢【答案】A186、ALT比AST升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學(xué)改變A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D187、女性，35歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腸結(jié)核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D188、女性，48歲。2個月前出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC6.8×10A.肝膿腫B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.脂肪肝E.膽囊結(jié)石【答案】C189、丙肝主要傳播途徑()A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播【答案】B190、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺囊腫繼發(fā)感染D.克雷白桿菌肺炎E.肺癌【答案】B191、關(guān)于肝細(xì)胞黃疸的病因，錯誤的是A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病【答案】C192、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均勻，胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.膽囊癌【答案】D193、畢奧呼吸常見于A.呼吸中樞功能障礙B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情緒激動【答案】A194、便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌【答案】B195、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是A.幽門螺旋菌B.非甾體類消炎藥C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C196、女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B197、上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A.膽道出血B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.急性胃粘腹病變E.反流性食管炎【答案】B198、右上腹痛，發(fā)熱，黃疸，ALT升高()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】C199、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C200、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂【答案】B201、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應(yīng)選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C202、食管癌預(yù)后較好的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】C203、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B204、有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征【答案】C205、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經(jīng)3個月。查體：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣。A.漏出液B.滲出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出與漏出液之間【答案】B206、維生素BA.空腸B.胃C.十二指腸D.回腸E.結(jié)腸【答案】D207、結(jié)腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】A208、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急進型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C209、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A.主動脈旁淋巴結(jié)B.胰旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)【答案】D210、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C211、PNH表現(xiàn)為A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮緾212、說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】B213、幽門管潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部【答案】A214、虹膜炎癥A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】C215、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.血培養(yǎng)B.出血熱IgM抗體C.鉤體病凝溶試驗D.血涂片找瘧原蟲E.乙腦IgM特異性抗體【答案】D216、女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)近1年來出現(xiàn)無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D217、男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選A.抗?jié)兯幬镏委?個月B.手術(shù)治療C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】D218、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaOA.吸氣阻力鍛煉B.雙水平氣道正壓呼吸支持C.間歇正壓呼吸支持D.呼氣末正壓呼吸支持E.體外負(fù)壓呼吸支持【答案】A219、男性，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質(zhì)少；輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mmh；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血：（++）。A.鋇灌腸B.胃鏡檢查C.大便查結(jié)核菌D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查E.腹部B超檢查【答案】D220、女，32歲，反復(fù)右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、夜間出汗。4年前有附件結(jié)核病史。體檢：右下腹部輕壓痛?？赡艿脑\斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌【答案】C221、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管pH測定B.X線鋇餐C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管鏡+活檢E.食管測壓【答案】C222、幽門梗阻時禁用下列藥物是A.HB.抗膽堿能藥C.抗菌藥物D.枸櫞酸鉍鉀E.質(zhì)子泵抑制劑【答案】B223、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D.手術(shù)切除E.阿莫兩林+甲硝唑【答案】C224、干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為A.腸瘺B.消化道出血C.腸粘連D.急性腸穿孔E.便秘【答案】A225、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是A.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素B.加強支持療法輸白蛋白C.積極治療原發(fā)病D.按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素E.利尿、止痛對癥處理【答案】A226、男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發(fā)紺，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.竇性心律不齊【答案】D227、尿毒癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】C228、關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B.Wernicke腦病C.低血糖D.可引起代謝性酸中毒E.主要在肝臟代謝【答案】A229、診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是A.腹部CTB.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B230、血管內(nèi)溶血的實驗室特殊檢查是()A.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減少B.糞膽原排泄量增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯【答案】C231、下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎A.易發(fā)生惡性貧血B.與胃癌關(guān)系較密切C.抗壁細(xì)胞抗體陽性D.多有消化道癥狀E.胃酸分泌可能正?！敬鸢浮緾232、進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見于A.膽石癥B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫【答案】A233、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.碘B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.氯化鈉E.硫酸鈉【答案】C234、左心衰竭常表現(xiàn)為A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時呼吸困難減輕【答案】B235、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物【答案】A236、肝腎綜合征禁用()A.新霉素B.撲爾敏C.谷氨酸鈉D.GABA/BZ復(fù)合物E.苯巴比妥【答案】A237、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值A(chǔ).腸上皮化生B.不典型增生C.淋巴細(xì)胞浸潤D.中性粒細(xì)胞浸潤E.假幽門腺化生【答案】A238、遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】A239、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D240、急性心肌梗死AST變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】D241、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.早期肺癌C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.阻塞性肺炎【答案】C242、下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是()A.慢性失血性貧血B.胃大部切除術(shù)后貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.慢性感染性貧血【答案】D243、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。A.胃小彎B.胃底C.胃體D.胃大彎E.胃竇【答案】A244、十二指腸和胃部均可見的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C245、男性，45歲，進硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A246、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。A.手術(shù)治療B.服用胃粘膜保護劑C.中藥治療D.對癥處理，1個月后胃鏡復(fù)查E.服用奧美拉唑【答案】A247、糖尿病A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】A248、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C249、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項說法不正確A.可出現(xiàn)腹瀉與便秘B.好發(fā)于中青年男性C.查體時可觸及腹部腫塊D.可出現(xiàn)腸梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】B250、肺腺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】A251、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A.頭暈B.視物模糊C.心悸D.異食癖E.氣短【答案】D252、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是A.尿淀粉酶持續(xù)7～14天B.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】D253、屬于狼瘡腎炎活動的指標(biāo)是A.ANA陽性B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.貧血【答案】B254、內(nèi)臟性腹痛的特點是A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重【答案】B255、血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷哪項最為敏感和有意義A.ASTB.ALTC.AKPD.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.乳酸脫氫酶【答案】B256、下列除哪項外均屬食管癌的癥狀A(yù).消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴燒心E.進行性吞咽困難【答案】D257、預(yù)后較好的食管癌是A.腔內(nèi)型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】D258、男性，59歲，上腹隱痛2月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇劑檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】D259、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為A.食管下端括約肌(LES)功能減弱B.食管蠕動功能障礙C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢E.膈食管韌帶解剖缺陷【答案】A260、血氣PaCOA.彌散功能障礙B.肺泡通氣/血流比例失衡C.動靜脈分流D.肺泡通氣量下降E.氧耗量增加【答案】D261、黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌【答案】C262、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重癥胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性心肌梗死D.膽源性急性胰腺炎E.消化性潰瘍慢性穿透【答案】D263、男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍伴幽門梗阻C.十二指腸潰瘍活動期D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍【答案】D264、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點是A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進食-疼痛-便后緩解【答案】C265、有膽管結(jié)石病多年，突發(fā)上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降，煩躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】C266、急性心肌梗死AST變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】D267、患者，男，67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液，既往有高血壓及糖尿病史4年，診斷首先應(yīng)考慮為A.大腸癌B.缺血性結(jié)腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.急性胃腸炎E.腸穿孔【答案】B268、急性白血病引起出血的主要原因是()A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肝素生成增多C.血小板減少D.纖維蛋白溶解E.白血病細(xì)胞浸潤管壁【答案】C269、女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。A.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)B.腹水濃縮涂片找結(jié)核桿菌C.腹水腺苷脫氨酶測定D.腹水動物接種E.抗生素治療試驗【答案】C270、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是A.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短D.病變呈廣泛淺小潰瘍E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變【答案】B271、男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性潰瘍C.膽囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】B272、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內(nèi)有膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，血Hb100ｇ／LA.腫瘤標(biāo)志物檢測B.腹部CT檢查C.血液生化D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲檢查【答案】D273、與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音【答案】D274、診斷慢性胃炎最可靠的方法是A.幽門螺桿菌檢測B.胃鏡及活組織檢查C.檢測血壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體D.血清維生素BE.血清胃泌素濃度測定【答案】B275、提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】C276、患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側(cè)臥位【答案】C277、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A.鮮血便B.粘液便C.柏油便D.果醬便E.膿血便【答案】C278、咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫【答案】C279、對于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項不正確A.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)B.一般開始口服潑尼松每日40～60mgC.有瘺管形成者應(yīng)慎用D.嚴(yán)重者可靜脈給藥E.用于本病活動期，對控制癥狀有效【答案】A280、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.腎勝糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D281、評價腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】A282、有腸道局部免疫保護作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體【答案】A283、腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】C284、女性，70歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面，首先考慮該患者為A.心絞痛B.肺包蟲病C.賁門癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】D285、對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.腹腔鏡檢查+腹膜活檢C.結(jié)腸鏡檢查D.PPD試驗E.腹水常規(guī)【答案】B286、有關(guān)酸中毒對機體的影響，正確的是A.增強心肌收縮力B.引起低鉀血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮腦血管【答案】C287、男性，28歲，因胃潰瘍而行胃切除，術(shù)后半年上腹部疼痛明顯，經(jīng)常有腹瀉，經(jīng)用抗制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳，腹瀉腹痛加重，最可能的診斷為A.胃空腸吻合口潰瘍B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性潰瘍【答案】D288、診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)為()A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗陽性C.熱溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】D289、乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者()A.anti-HBs陽性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HB