2025年主管護(hù)師(中級(jí))考試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是()A.患者入院時(shí)已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)院感染不包括患者在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的情況D.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：B解析：患者入院時(shí)已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；醫(yī)院感染包括患者在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，主要傳播途徑不一定是接觸傳播，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；住院期間發(fā)生的感染不一定都屬于醫(yī)院感染，如入院時(shí)已感染等情況，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)護(hù)人員，B選項(xiàng)正確。2.心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是()A.心內(nèi)注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥E.肌內(nèi)注射答案：C解析：心內(nèi)注射操作復(fù)雜且可能引起氣胸等并發(fā)癥，不是首選給藥途徑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；皮下注射和肌內(nèi)注射藥物吸收相對(duì)較慢，不適合心臟復(fù)蘇時(shí)緊急用藥，B、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；氣管內(nèi)給藥有一定局限性，不是首選，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；靜脈注射能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，是心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑，C選項(xiàng)正確。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最早、最突出的癥狀，A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胃腸道癥狀可伴隨急性心肌梗死出現(xiàn)，但不是最早、最突出表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，C選項(xiàng)正確。4.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血答案：C解析：鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足、失血等可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因，A、B、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；慢性腎衰竭時(shí)，腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，是患者發(fā)生貧血的主要原因，C選項(xiàng)正確。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：B解析：室性期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等不是甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型，A、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；心房顫動(dòng)在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中也可出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是房性期前收縮，B選項(xiàng)正確。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為()A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)正確。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：迅速?gòu)?fù)溫可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；復(fù)溫不是先快后慢或先慢后快的簡(jiǎn)單模式，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；一般要求在12-24小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，D選項(xiàng)正確。8.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的()A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的5%以下，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；中度脫水失水量為體重的5%-10%，B選項(xiàng)正確；重度脫水失水量為體重的10%以上，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是()A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸埃希菌E.肺炎球菌答案：B解析：厭氧性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎球菌等都可引起產(chǎn)褥感染，但溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌，B選項(xiàng)正確，A、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是()A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：E解析：陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短、距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短、尿中hCG值高低、子宮大小程度不同等都不是侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別，A、B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；侵蝕性葡萄胎活組織鏡下可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要的區(qū)別，E選項(xiàng)正確。11.下列關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.病情允許時(shí)取半臥位D.使用嗎啡止痛E.防治感染和中毒答案：D解析：腸梗阻患者需要禁食、胃腸減壓以減輕胃腸道內(nèi)壓力，A選項(xiàng)正確；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是重要的治療措施，B選項(xiàng)正確；病情允許時(shí)取半臥位可減輕腹脹對(duì)呼吸的影響，C選項(xiàng)正確；防治感染和中毒有助于患者恢復(fù)，E選項(xiàng)正確；使用嗎啡止痛會(huì)掩蓋病情，不利于觀察病情變化，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，D選項(xiàng)符合題意。12.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A解析：原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，A選項(xiàng)正確；肝外血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延等也是肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，但不是最常見(jiàn)的，B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.骨折的早期并發(fā)癥是()A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨筋膜室綜合征E.愈合障礙答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、愈合障礙等是骨折的晚期并發(fā)癥，A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，多由于骨折部位血腫、組織水腫等導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高引起，D選項(xiàng)正確。14.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A.床頭抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.便秘時(shí)高壓灌腸D.控制液體入量E.密切觀察生命體征答案：C解析：床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，A選項(xiàng)正確；保持呼吸道通暢可防止因呼吸不暢導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，B選項(xiàng)正確；控制液體入量可避免加重腦水腫，D選項(xiàng)正確；密切觀察生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，E選項(xiàng)正確；便秘時(shí)高壓灌腸會(huì)使腹壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，C選項(xiàng)符合題意。15.下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A.絕對(duì)臥床休息B.給予高濃度吸氧C.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cmD.鼓勵(lì)患者用力咳嗽E.觀察患者的生命體征答案：D解析：氣胸患者需要絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，A選項(xiàng)正確；給予高濃度吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，B選項(xiàng)正確；胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cm，以保證引流效果，C選項(xiàng)正確；觀察患者的生命體征是護(hù)理的重要內(nèi)容，E選項(xiàng)正確；鼓勵(lì)患者用力咳嗽會(huì)使胸腔內(nèi)壓力增加，可能導(dǎo)致氣胸加重，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，D選項(xiàng)符合題意。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素的有()A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性診療操作D.抗菌藥物的不合理使用E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCDE解析：患者年齡越大，機(jī)體免疫力相對(duì)越低，越容易發(fā)生醫(yī)院感染，A選項(xiàng)正確；基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致患者身體抵抗力下降，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確；侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障，容易使病原體侵入人體，C選項(xiàng)正確；抗菌藥物的不合理使用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染的機(jī)會(huì)，D選項(xiàng)正確；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差，病原體容易滋生和傳播，E選項(xiàng)正確。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有()A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可引起腦、腎、脾等部位的栓塞；心室壁瘤主要見(jiàn)于左心室；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素E.保持室內(nèi)空氣新鮮答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道，有利于氣體交換，A選項(xiàng)正確；合理喂養(yǎng)可保證小兒營(yíng)養(yǎng)供給，增強(qiáng)抵抗力，B選項(xiàng)正確；密切觀察病情可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，C選項(xiàng)正確；按醫(yī)囑給予抗生素可控制感染，D選項(xiàng)正確；保持室內(nèi)空氣新鮮可改善患兒的呼吸環(huán)境，E選項(xiàng)正確。4.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括()A.生殖系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女生殖系統(tǒng)逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，如子宮復(fù)舊等，A選項(xiàng)正確；內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，如激素水平的調(diào)整，B選項(xiàng)正確；循環(huán)系統(tǒng)在產(chǎn)后也有相應(yīng)改變，如血容量的變化，C選項(xiàng)正確；消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢等情況，D選項(xiàng)正確；泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)尿潴留等問(wèn)題，E選項(xiàng)正確。5.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，正確的有()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCDE解析：腸梗阻患者由于腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，會(huì)出現(xiàn)腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，A選項(xiàng)正確；嘔吐是腸梗阻的常見(jiàn)癥狀，早期為反射性嘔吐，后期為反流性嘔吐，B選項(xiàng)正確；腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻腹脹不明顯，低位梗阻腹脹明顯，C選項(xiàng)正確；完全性腸梗阻患者會(huì)停止排氣排便，D選項(xiàng)正確；機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲或金屬音，E選項(xiàng)正確。6.骨折的專有體征有()A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折，A、B、C選項(xiàng)正確；疼痛、腫脹在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括()A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.生命體征改變答案：ABC解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，A、B、C選項(xiàng)正確；意識(shí)障礙、生命體征改變是顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)，但不是“三主征”，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.下列關(guān)于氣胸的分類，正確的有()A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.交通性氣胸E.自發(fā)性氣胸答案：ABC解析：氣胸按胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力變化可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸，A、B、C選項(xiàng)正確；交通性氣胸屬于開(kāi)放性氣胸的一種特殊類型，D選項(xiàng)不準(zhǔn)確；自發(fā)性氣胸是根據(jù)病因分類，不屬于按上述分類方式的類型，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括()A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.多吃高纖維食物答案：ABCDE解析：合理控制總熱量是糖尿病飲食護(hù)理的關(guān)鍵，可維持患者理想體重，A選項(xiàng)正確；碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，是人體能量的主要來(lái)源，B選項(xiàng)正確；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，保證身體正常代謝，C選項(xiàng)正確；脂肪占總熱量的20%-30%，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，D選項(xiàng)正確；多吃高纖維食物可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，E選項(xiàng)正確。10.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理，正確的有()A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.限制鈉鹽攝入D.限制鉀攝入E.補(bǔ)充維生素答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，A選項(xiàng)正確；高熱量飲食可保證患者能量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解，B選項(xiàng)正確；限制鈉鹽攝入可防止水鈉潴留，減輕水腫和高血壓，C選項(xiàng)正確；當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，需要限制鉀攝入，D選項(xiàng)正確；補(bǔ)充維生素可滿足患者身體的營(yíng)養(yǎng)需求，E選項(xiàng)正確。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。()答案：√解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，所以醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，該說(shuō)法正確。2.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病1-2天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。()答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病1-2天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，該說(shuō)法正確。3.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液適用于輕、中度脫水且無(wú)明顯嘔吐者。()答案：√解析：口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液可用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，適用于輕、中度脫水且無(wú)明顯嘔吐者，通過(guò)口服補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，該說(shuō)法正確。4.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取平臥位，以利于惡露引流。()答案：×解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，以利于惡露引流，使炎癥局限于盆腔，而不是平臥位，該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹加重等情況，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。()答案：√解析：絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹加重、腸鳴音減弱或消失等情況，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能，需要及時(shí)手術(shù)治療，該說(shuō)法正確。6.骨折患者復(fù)位后，固定越牢固越好。()答案：×解析：骨折患者復(fù)位后，固定應(yīng)適當(dāng)，既要保證骨折部位的穩(wěn)定，有利于骨折愈合，又不能固定過(guò)緊，以免影響肢體的血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血、壞死等并發(fā)癥，所以不是固定越牢固越好，該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免用力排便，以免誘發(fā)腦疝。()答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者用力排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，增加腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)避免用力排便，可通過(guò)使用緩瀉劑等方法保持大便通暢，該說(shuō)法正確。8.氣胸患者胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口。()答案：√解析：氣胸患者胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔，造成氣胸復(fù)發(fā)，該說(shuō)法正確。9.糖尿病患者可以吃水果，但要在血糖控制穩(wěn)定的情況下，選擇含糖量低的水果，并在兩餐之間食用。()答案：√解析：糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下，可以適量吃水果，選擇含糖量低的水果，如蘋(píng)果、草莓等，并在兩餐之間食用，這樣既能滿足患者對(duì)水果的需求，又不至于引起血糖大幅波動(dòng)，該說(shuō)法正確。10.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，即使出現(xiàn)口渴也不能飲水。()答案：×解析：慢性腎衰竭患者的水分?jǐn)z入應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯水腫、少尿或無(wú)尿時(shí)，需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入；但如果患者沒(méi)有水腫，且有口渴等表現(xiàn)時(shí)，可以適當(dāng)飲水，以補(bǔ)充身體所需的水分，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。(1).加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。(2).加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和監(jiān)測(cè)。(3).嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，在進(jìn)行各種侵入性診療操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。(4).合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用抗菌藥物。(5).加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒。(6).加強(qiáng)對(duì)患者的管理，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，防止感染的傳播。(7).加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)，采取有效的控制措施。(8).開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救護(hù)理措施。(1).立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免一切不必要的搬動(dòng)，以減少心肌耗氧量。(2).給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以改善心肌缺氧狀態(tài)。(3).迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸甘油、止痛劑等。(4).進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心電圖、生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。(5).解除疼痛，可遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。(6).如有條件，應(yīng)盡快進(jìn)行再灌注治療，如溶栓治療或急診冠狀動(dòng)脈介入治療。(7).做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解患者的緊張和恐懼情緒。(8).保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。(1).保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。(2).合理喂養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，避免嗆咳。(3).密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、面色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。(4).按醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。(5).給予吸氧，根據(jù)患兒缺氧程度調(diào)整吸氧流量和方式。(6).保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度和濕度適宜，一般溫度為18-22℃，濕度為50%-60%。(7).嚴(yán)格控制輸液速度，防止肺水腫。(8).做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，減輕他們的焦慮和恐懼情緒。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理：提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的飲食。(2).觀察生命體征：密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常及時(shí)處理。(3).觀察子宮復(fù)舊和惡露情況：每天測(cè)量宮底高度，觀察惡露的量、顏色、氣味等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(4).會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔干燥，每天用消毒液沖洗會(huì)陰，如有會(huì)陰傷口，應(yīng)注意觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血等情況。(5).乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，保持乳房清潔，防止乳頭皸裂和乳腺炎的發(fā)生。(6).心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題。(7).活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，但要避免過(guò)度勞累。(8).健康教育：向產(chǎn)婦及家屬宣傳產(chǎn)褥期的保健知識(shí)，如飲食、休息、避孕等。5.簡(jiǎn)述腸梗阻患者的非手術(shù)治療護(hù)理措施。(1).禁食、胃腸減壓：通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹和腹痛，降低腸腔內(nèi)壓力。(2).糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：根據(jù)患者的脫水程度、電解質(zhì)和酸堿平衡情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。(3).病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便等情況，如出現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(4).體位：病情允許時(shí)，可采取半臥位，以減輕腹脹對(duì)呼吸的影響。(5).防治感染和中毒：遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防和控制感染。(6).解痙止痛：在明確診斷后，可遵醫(yī)囑給予解痙藥物緩解腹痛，但禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情。(7).心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張和恐懼情緒。(8).做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。五、論述題1.論述慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理(1).休息與活動(dòng)：慢性腎衰竭患者應(yīng)保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。病情較輕者可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；病情較重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。(2).飲食護(hù)理：給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，減少植物蛋白的攝入。同時(shí)保證高熱量飲食，可給予碳水化合物和脂肪來(lái)提供能量。限制鈉鹽攝入，根據(jù)患者的水腫和高血壓情況調(diào)整鹽的攝入量。當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，限制鉀攝入，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子等。補(bǔ)充維生素，尤其是維生素B、C等。(2).病情觀察(1).觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、高血壓等并發(fā)癥。(2).觀察水腫情況：觀察患者水腫的部位、程度、消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，以了解患者的水鈉潴留情況。(3).觀察腎功能：定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，了解腎功能的變化。(4).觀察電解質(zhì)和酸堿平衡：監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉、血鈣、血磷等電解質(zhì)水平，以及二氧化碳結(jié)合力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。(5).觀察有無(wú)貧血及出血傾向：觀察患者的面色、瞼結(jié)膜、甲床等，了解貧血程度。注意有無(wú)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向。(3).對(duì)癥護(hù)理(1).水腫護(hù)理：對(duì)于水腫患者，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，避免皮膚破損，防止感染?？商Ц咚[部位，促進(jìn)靜脈回流。(2).高血壓護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，控制血壓在正常范圍內(nèi)。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期測(cè)量血壓。(3).貧血護(hù)理：根據(jù)貧血程度給予相應(yīng)的治療，如補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12等，必要時(shí)給予輸血治療。(4).感染護(hù)理：注意保暖，避免受涼，減少探視，防止交叉感染。如有感染跡象，及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療。(4).透析護(hù)理(1).血液透析護(hù)理：透析前向患者解釋透析的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，做好血管通路的護(hù)理。透析過(guò)程中密切觀察患者的生命體征、血流量、凝血情況等，及時(shí)處理透析并發(fā)癥。透析后注意穿刺部位的壓迫止血，避免出血和感染。(2).腹膜透析護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止腹膜感染。觀察透析液的進(jìn)出量、顏色、性質(zhì)等，保持透析管道通暢。定期更換透析液和連接管，做好透析室的清潔和消毒工作。(5).心理護(hù)理慢性腎衰竭患者病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬給予患者支持和關(guān)愛(ài)，共同幫助患者度過(guò)難關(guān)。2.論述骨折患者的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理(1).休息與體位：骨折患者應(yīng)根據(jù)骨折部位和治療方法選擇合適的體位，一般患肢應(yīng)抬高，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。同時(shí)要保證患者有充足的休息，避免過(guò)度活動(dòng)。(2).飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣和鐵質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)骨折愈合。(3).生活護(hù)理：協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、排便等，滿足患者的生活需求。(2).病情觀察(1).觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥。(2).觀察患肢情況：觀察患肢的腫脹、疼痛、顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3).觀察傷口情況：對(duì)于開(kāi)放性骨折患者，要觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況，保持傷口清潔干燥，及時(shí)更換敷料。(4).觀察固定情況：觀察骨折固定的夾板、石膏、牽引等是否牢固，有無(wú)松動(dòng)、移位等情況，如有問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。(3).疼痛護(hù)理(1).評(píng)估疼痛程度：采用合適的疼痛評(píng)估方法，如數(shù)字評(píng)分法等，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度。(2).采取止痛措施：對(duì)于輕度疼痛，可通過(guò)分散患者注意力、調(diào)整體位等方法緩解疼痛。對(duì)于中度疼痛，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。對(duì)于重度疼痛，可給予強(qiáng)效止痛藥物，如嗎啡等，但要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。(3).觀察止痛效果：觀察患者使用止痛藥物后的疼痛緩解情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。(4).功能鍛煉(1).早期功能鍛煉：在骨折后的1-2周內(nèi)，主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。(2).中期功能鍛煉：在骨折后的2-6周，隨著骨折部位的初步愈合，可逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習(xí)。(3).晚期功能鍛煉：在骨折后的6周以后，骨折已基本愈合，可進(jìn)行全面的功能鍛煉，如負(fù)重練習(xí)、行走練習(xí)等，以恢復(fù)肢體的正常功能。(4).指導(dǎo)原則：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的骨折愈合情況和身體狀況逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間。同時(shí)要指導(dǎo)患者正確的鍛煉方法，避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致骨折移位或損傷。(5).并發(fā)癥的護(hù)理(1).休克護(hù)理：對(duì)于骨折合并休克的患者，應(yīng)立即采取抗休克措施，如快速補(bǔ)液、輸血等，同時(shí)密切觀察患者的生命體征和病情變化。(2).脂肪栓塞綜合征護(hù)理：觀察患者有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予吸氧、糖皮質(zhì)激素等治療。(3).骨筋膜室綜合征護(hù)理：密切觀察患肢的疼痛、腫脹、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，如出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯、感覺(jué)異常等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)減壓手術(shù)。(4).關(guān)節(jié)僵硬護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。對(duì)于已發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的患者，可通過(guò)物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方法改善關(guān)節(jié)功能。(5).感染護(hù)理：對(duì)于開(kāi)放性骨折患者，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防感染的發(fā)生。如出現(xiàn)感染跡象，及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療。3.論述顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理(1).體