接種疫苗培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于疫苗的描述中，正確的是：A.減毒活疫苗需在20℃以下保存B.滅活疫苗進(jìn)入人體后可自主復(fù)制C.重組亞單位疫苗不含完整病原體D.類(lèi)毒素疫苗通過(guò)化學(xué)方法滅活細(xì)菌外毒素2.我國(guó)免疫規(guī)劃（一類(lèi)疫苗）的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于：A.受種者自費(fèi)B.省級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)C.中央財(cái)政與地方財(cái)政共同承擔(dān)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)捐贈(zèng)3.接種前健康狀況詢(xún)問(wèn)的核心內(nèi)容不包括：A.近期是否有發(fā)熱、腹瀉等急性感染癥狀B.既往接種同類(lèi)疫苗是否出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)C.受種者家族中是否有精神疾病史D.目前是否處于妊娠期或哺乳期（針對(duì)成年女性）4.關(guān)于卡介苗的接種操作，正確的是：A.接種部位為上臂三角肌下緣外側(cè)B.采用皮下注射，劑量0.5mlC.接種后需用酒精棉簽按壓針孔D.注射深度需達(dá)到肌肉層5.乙肝疫苗的接種程序?yàn)椤?16”，其中“6”指的是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后6周C.出生后6個(gè)月D.出生后6年6.下列屬于接種禁忌的情況是：A.3個(gè)月嬰兒輕微濕疹（無(wú)滲出）B.5歲兒童接種前1天低熱（37.5℃）已退C.1歲幼兒對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏（僅皮疹）D.2歲兒童既往接種百白破疫苗后出現(xiàn)39℃發(fā)熱7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)不包括：A.發(fā)生于合格疫苗在規(guī)范接種后B.與疫苗的固有性質(zhì)相關(guān)C.由疫苗質(zhì)量問(wèn)題直接導(dǎo)致D.需經(jīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組確認(rèn)8.接種疫苗時(shí)，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格C.接種醫(yī)生姓名、職稱(chēng)D.接種部位、途徑9.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗保存溫度要求錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗：28℃B.麻疹疫苗：20℃以下C.百白破疫苗：28℃D.卡介苗：20℃以下10.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.布洛芬11.關(guān)于疫苗接種記錄的保存要求，正確的是：A.紙質(zhì)記錄保存至受種者滿(mǎn)18歲B.電子記錄需永久保存C.接種證由接種單位統(tǒng)一保管D.接種卡（簿）保存至少5年12.下列哪種情況屬于偶合癥？A.接種流感疫苗后24小時(shí)出現(xiàn)高熱（39℃）B.接種卡介苗后2周出現(xiàn)局部紅腫C.接種脊灰疫苗后3天出現(xiàn)病毒性感冒D.接種HPV疫苗后1小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹13.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)機(jī)是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.滿(mǎn)月時(shí)14.接種百白破疫苗后，最常見(jiàn)的局部不良反應(yīng)是：A.無(wú)菌性膿腫B.大面積紅腫（直徑>5cm）C.硬結(jié)伴疼痛D.水皰或潰瘍15.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，錯(cuò)誤的是：A.2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）選擇大腿前外側(cè)B.1歲幼兒接種麻疹疫苗選擇上臂三角肌C.成人接種新冠疫苗選擇臀部肌肉注射D.卡介苗接種選擇左上臂三角肌中部略下處16.疫苗接種知情同意書(shū)中必須包含的內(nèi)容不包括：A.疫苗的品種、作用B.接種的禁忌和不良反應(yīng)C.受種者的經(jīng)濟(jì)收入情況D.接種后注意事項(xiàng)17.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次應(yīng)為：A.每4小時(shí)記錄1次B.每2小時(shí)記錄1次C.每天記錄2次（上午、下午）D.僅在開(kāi)啟設(shè)備時(shí)記錄18.接種疫苗后，需要留觀的時(shí)間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘19.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.卡介苗（皮內(nèi)注射）B.麻疹疫苗（皮下注射）C.乙肝疫苗（肌內(nèi)注射）D.流感減毒活疫苗（鼻噴）20.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)拿枋觯_的是：A.由接種單位承擔(dān)全部補(bǔ)償費(fèi)用B.補(bǔ)償范圍僅包括醫(yī)療費(fèi)C.需經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門(mén)調(diào)查診斷確認(rèn)D.受種者可直接向法院起訴要求賠償二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.疫苗接種前需要核對(duì)的信息包括：A.受種者姓名、年齡、性別B.疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、有效期C.接種部位、途徑、劑量D.受種者家庭住址、聯(lián)系方式2.下列屬于減毒活疫苗的有：A.卡介苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.乙肝疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗3.接種后發(fā)生局部感染的可能原因包括：A.接種前皮膚消毒不規(guī)范（如酒精未完全干燥）B.針頭重復(fù)使用C.疫苗本身被污染D.受種者接種后24小時(shí)內(nèi)洗澡4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運(yùn)輸過(guò)程中溫度監(jiān)測(cè)B.疫苗出入庫(kù)登記C.過(guò)期疫苗的報(bào)廢處理D.設(shè)備故障時(shí)的應(yīng)急措施（如轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱）5.接種禁忌中的“暫緩接種”情況包括：A.3月齡嬰兒重度腹瀉（每日>10次）B.5歲兒童接種前1天高熱（39℃）未退C.1歲幼兒患有先天性心臟?。ǚ羌毙云冢〥.孕婦（非新冠疫苗接種階段）6.關(guān)于疫苗接種不良反應(yīng)報(bào)告的要求，正確的是：A.一般反應(yīng)（如低熱）需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.嚴(yán)重異常反應(yīng)需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.報(bào)告內(nèi)容包括受種者基本信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀D.報(bào)告主體為接種單位或接種人員7.接種操作中的無(wú)菌原則包括：A.接種人員需戴清潔手套B.皮膚消毒范圍直徑≥5cmC.一人一針一管D.開(kāi)啟后的疫苗需在2小時(shí)內(nèi)使用完畢（活疫苗需在0.5小時(shí)內(nèi)）8.兒童預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄接種史，作為入托、入學(xué)的依據(jù)B.提示后續(xù)接種時(shí)間C.證明受種者已完成國(guó)家免疫規(guī)劃D.用于異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)纳矸荽_認(rèn)9.下列關(guān)于疫苗接種劑量的描述，正確的是：A.百白破疫苗（兒童型）劑量為0.5mlB.卡介苗劑量為0.1mlC.乙肝疫苗（成人型）劑量為10μgD.流感疫苗（兒童型）劑量為0.25ml（635月齡）10.接種后發(fā)生血管性水腫的表現(xiàn)包括：A.眼瞼、口唇腫脹B.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹C.呼吸困難D.腹痛、腹瀉三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.疫苗接種后，受種者可立即離開(kāi)接種點(diǎn)，無(wú)需留觀。（）2.對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止接種所有疫苗。（）3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理（保持清潔即可）。（）4.冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，需立即停止使用并報(bào)告，同時(shí)評(píng)估疫苗效價(jià)。（）5.二類(lèi)疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）可自愿選擇接種，無(wú)需進(jìn)行知情告知。（）6.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需立即停止使用并登記報(bào)廢。（）7.孕婦在妊娠期間禁止接種所有活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹疫苗）。（）8.接種后出現(xiàn)高熱（>38.5℃），可直接使用激素類(lèi)藥物（如地塞米松）退熱。（）9.疫苗接種卡（簿）需由接種單位長(zhǎng)期保存，電子記錄可隨時(shí)刪除。（）10.接種人員需每年進(jìn)行健康檢查，患有皮膚病或傳染病者不得從事接種工作。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見(jiàn)的疫苗接種禁忌（需區(qū)分絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌）。3.接種前健康狀況詢(xún)問(wèn)的核心要點(diǎn)有哪些？4.冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求是什么？（至少4點(diǎn)）5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救流程是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：一名8月齡男嬰，既往健康，無(wú)疫苗接種不良反應(yīng)史。今日按計(jì)劃接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR），接種前無(wú)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。接種后30分鐘，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（40次/分），測(cè)血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問(wèn)題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出急救措施（需按優(yōu)先級(jí)排序）。（3）后續(xù)需完成哪些工作？案例2：某接種單位在冬季運(yùn)輸乙肝疫苗時(shí)，因冷藏車(chē)故障，疫苗在常溫（25℃）下暴露2小時(shí)。重新啟動(dòng)冷藏車(chē)后，疫苗溫度恢復(fù)至28℃。問(wèn)題：（1）該批疫苗是否還能使用？為什么？（2）若不能使用，應(yīng)如何處理？（3）如何避免類(lèi)似事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.C13.A14.C15.C16.C17.B18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.AB6.BCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.“三查七對(duì)”具體內(nèi)容：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見(jiàn)接種禁忌（舉例）：絕對(duì)禁忌：對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏（如過(guò)敏性休克史）；既往接種同類(lèi)疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)（如急性播散性腦脊髓炎）；免疫缺陷?。ㄈ鐕?yán)重聯(lián)合免疫缺陷）。相對(duì)禁忌（暫緩接種）：急性感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱>37.5℃）；嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）；使用免疫抑制劑治療期間（需待停藥后評(píng)估）。3.接種前健康狀況詢(xún)問(wèn)核心要點(diǎn)：①近期是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性癥狀；②既往是否對(duì)疫苗或其成分過(guò)敏；③近期是否使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品；④目前是否處于妊娠期、哺乳期（成年女性）；⑤既往接種同類(lèi)疫苗是否出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如高熱、抽搐）。4.疫苗運(yùn)輸關(guān)鍵要求：①使用符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備（如冷藏車(chē)、冰排冷藏箱）；②運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度（冷藏車(chē)需預(yù)冷至28℃，冰排需凍至20℃以下）；③運(yùn)輸過(guò)程中每2小時(shí)記錄一次溫度，確保疫苗處于規(guī)定溫度范圍；④疫苗與冰排需用隔離物分隔，避免凍結(jié)；⑤運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需采用冰排冷藏箱或冷藏車(chē)；⑥運(yùn)輸結(jié)束后，核對(duì)疫苗數(shù)量并記錄到達(dá)時(shí)間、溫度。5.過(guò)敏性休克急救流程：①立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），嬰兒0.01ml/kg（最大0.3ml），兒童0.15ml，成人0.30.5ml；③給予氧氣吸入（46L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水）；⑤若呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦癥狀無(wú)緩解或加重時(shí)，1530分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑧聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康部門(mén)。五、案例分析題案例1答案：（1）最可能發(fā)生過(guò)敏性休克（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。（2）急救措施（優(yōu)先級(jí)排序）：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）0.01ml/kg（約0.08ml）；③給予氧氣吸入（24L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓）；⑥若癥狀未緩解，15分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系120轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。（3）后續(xù)工作：①詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理過(guò)程；②2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“全國(guó)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”報(bào)告；③配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)查診斷；④與家長(zhǎng)溝通病情，解釋處理措施及后續(xù)注意事項(xiàng)。案例2答案：（1）不能使用。乙肝疫苗為蛋白類(lèi)滅活疫苗，需在28℃保存，常溫（25℃）暴露2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致疫苗蛋白變性，效價(jià)降