急救技能考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對意識喪失但有呼吸的成人患者進(jìn)行急救時，正確的體位是：A.俯臥位B.側(cè)臥位（復(fù)原臥位）C.坐位D.頭低腳高位答案：B解析：意識喪失但有呼吸的患者應(yīng)采用側(cè)臥位（復(fù)原臥位），防止舌后墜阻塞氣道，同時便于嘔吐物排出。2.對前臂動脈出血患者實施止血帶止血時，止血帶應(yīng)綁扎在：A.出血點近心端510cm處B.出血點遠(yuǎn)心端510cm處C.出血點正上方D.肘關(guān)節(jié)以上任意位置答案：A解析：止血帶應(yīng)綁扎在出血點近心端（靠近心臟一側(cè)）510cm處，以阻斷動脈血流，注意避免直接綁扎在骨突部位。3.成人胸外心臟按壓的正確深度是：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C解析：根據(jù)2023年國際心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓深度為56cm，頻率100120次/分。4.嬰兒氣道異物梗阻（意識清醒）的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊+胸部按壓C.直接用手指掏取異物D.倒立拍打背部答案：B解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻應(yīng)采用“5次背部拍擊+5次胸部按壓”交替進(jìn)行，避免使用腹部沖擊法以防內(nèi)臟損傷。5.對二度燙傷（有水皰）的正確處理是：A.立即挑破水皰B.用醬油或牙膏涂抹C.持續(xù)用流動冷水沖洗1520分鐘D.用酒精擦拭消毒答案：C解析：二度燙傷應(yīng)立即用流動冷水沖洗（1520分鐘）降溫，減輕損傷；水皰不可自行挑破，避免涂抹偏方，需就醫(yī)處理。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)采取的措施是：A.用手拉開觸電者B.立即切斷電源C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.呼叫120答案：B解析：觸電急救的首要步驟是切斷電源（如關(guān)閉電閘、用絕緣物挑開電線），確保施救者安全后再接觸患者。7.對疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)采用：A.一人背運法B.三人平托法（保持頭、頸、軀干同軸）C.二人攙扶法D.輪椅推送法答案：B解析：頸椎損傷患者需保持頭頸部固定，采用三人平托法或頸托固定后整體搬運，避免二次損傷脊髓。8.成人低血糖昏迷的急救措施是：A.立即注射胰島素B.喂食含糖飲料（如可樂、果汁）C.實施心肺復(fù)蘇D.冰敷額頭答案：B解析：低血糖昏迷患者需快速補充糖分（如口服糖水、果汁或含服糖果），若意識喪失需靜脈注射葡萄糖（需專業(yè)人員操作）。9.對一氧化碳中毒患者的急救關(guān)鍵是：A.立即進(jìn)行人工呼吸B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處并保持氣道通暢C.喂服牛奶D.用熱水袋保暖答案：B解析：一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），保持氣道通暢，嚴(yán)重者需高濃度吸氧或高壓氧治療。10.嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的位置是：A.胸骨上1/3處B.兩乳頭連線中點下方（胸骨下半段）C.劍突處D.心尖搏動處答案：B解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓位置為兩乳頭連線中點下方（胸骨下半段），用雙指（中指、無名指）按壓，深度約4cm。11.鼻出血時正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼510分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B解析：鼻出血應(yīng)保持身體前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）510分鐘，同時冷敷前額。12.對中暑患者的降溫措施中，錯誤的是：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)C.飲用冰水或大量淡鹽水D.監(jiān)測體溫至38℃左右答案：C解析：中暑患者需少量多次補充淡鹽水（避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐），冰水可能刺激胃腸道，建議常溫或微涼液體。13.懷疑患者有開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）時，應(yīng)首先：A.立即縫合傷口B.用凡士林紗布（或塑料膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.進(jìn)行胸外按壓D.讓患者劇烈咳嗽排出氣體答案：B解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（用不透氣材料如凡士林紗布覆蓋），防止外界空氣持續(xù)進(jìn)入胸腔，轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸后再進(jìn)一步處理。14.對癲癇發(fā)作患者的急救措施中，錯誤的是：A.移開周圍危險物品B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行按壓肢體（可能導(dǎo)致骨折），應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作時長（超過5分鐘需送醫(yī)）。15.嬰兒溺水（無呼吸無心跳）的CPR操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：B解析：嬰兒（1歲以下）雙人CPR時按壓與呼吸比為15:2，單人施救時也可采用30:2（根據(jù)施救者能力調(diào)整）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于心肺復(fù)蘇（CPR）有效指標(biāo)的是：A.患者恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.觸及頸動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸/心跳、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、大動脈搏動恢復(fù)等。2.對燒燙傷患者的急救措施，正確的有：A.立即脫去燃燒的衣物（若未粘連）B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.覆蓋清潔無菌敷料D.大面積燒燙傷需快速補液（如口服淡鹽水）答案：ACD解析：燒燙傷不可用冰塊直接冷敷（可能加重組織損傷），應(yīng)冷水沖洗后覆蓋清潔敷料，大面積燒傷需補液防休克。3.氣道異物梗阻（完全梗阻）的識別特征包括：A.患者無法說話或咳嗽B.雙手抓住頸部（V字手勢）C.呼吸急促或喘息D.面色發(fā)紺答案：ABCD解析：完全性氣道梗阻患者因氣流受阻無法發(fā)聲，常表現(xiàn)為“窒息手勢”、呼吸費力、發(fā)紺等。4.對急性心肌梗死患者的急救措施，正確的有：A.立即讓患者平臥休息B.含服硝酸甘油（若有醫(yī)囑）C.鼓勵患者走動緩解疼痛D.撥打120并告知可能為心梗答案：ABD解析：心梗患者需絕對臥床，避免活動加重心肌耗氧；硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（需確認(rèn)無低血壓）；需快速送醫(yī)。5.對毒蛇咬傷的處理，正確的有：A.用清水或肥皂水沖洗傷口B.近心端綁扎（每1520分鐘放松12分鐘）C.用嘴吸毒液（無口腔破損時）D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）答案：ABD解析：不推薦用嘴吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒），正確處理包括沖洗、綁扎（松緊以阻斷靜脈血為準(zhǔn)）、記錄蛇的特征以便用藥。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)立即喂服退燒藥。（）答案：×（應(yīng)先將患兒側(cè)臥位，避免誤吸，保持氣道通暢，待抽搐停止后再喂藥）3.對關(guān)節(jié)脫位患者，應(yīng)立即嘗試手法復(fù)位。（）答案：×（脫位需固定患肢，避免自行復(fù)位，防止神經(jīng)血管損傷，需送醫(yī)處理）4.中暑患者出現(xiàn)意識喪失時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空調(diào)房并冰敷腋下、頸部等大血管處。（）答案：√5.鼻出血時，仰頭可有效止血。（）答案：×（仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸）6.對斷指（肢）患者，應(yīng)將斷肢直接放入冰水中保存。（）答案：×（斷肢需用清潔紗布包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（不可直接接觸冰水），保持4℃左右）7.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸需看到患者胸廓抬起方可。（）答案：√8.低血糖患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即喂食固體食物（如餅干）。（）答案：×（昏迷患者無法吞咽，喂食可能導(dǎo)致窒息，需靜脈注射葡萄糖）9.對開放性骨折（斷骨外露）患者，應(yīng)將外露骨端推回傷口內(nèi)。（）答案：×（不可回納，需用清潔敷料覆蓋，固定患肢后送醫(yī)）10.海姆立克法適用于意識清醒的氣道異物梗阻成人和兒童（1歲以上）。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在家中突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬發(fā)現(xiàn)其意識清楚，但面色蒼白，呼吸急促。問題：作為現(xiàn)場施救者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案要點：（1）評估環(huán)境安全，確?；颊咛幱诎察o、通風(fēng)環(huán)境；（2）讓患者取舒適體位（半臥位或坐位，避免平臥增加心臟負(fù)擔(dān)）；（3）立即撥打120，告知患者癥狀（胸痛持續(xù)15分鐘以上）、年齡，提示可能為急性心肌梗死；（4）若患者有醫(yī)生開具的硝酸甘油，協(xié)助其舌下含服（注意監(jiān)測血壓，若低血壓則禁用）；（5）保持患者情緒穩(wěn)定，避免活動；（6）監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏），若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR；（7）準(zhǔn)備好患者既往病歷、藥物（如急救藥盒），等待救護(hù)車時陪同患者。案例2：4歲女童在進(jìn)食花生米時突然哭鬧，隨后無法說話，雙手抓頸，面色發(fā)紺。問題：（1）判斷患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案要點：（1）判斷為氣道異物完全梗阻（因患兒無法說話、出現(xiàn)窒息手勢、發(fā)紺）。（2）急救措施：①立即呼救，讓他人撥打120；②施救者取坐位，將患兒俯臥于一側(cè)前臂，頭低于軀干，用手掌根部在兩肩胛骨之間連續(xù)拍擊5次（背部拍擊）；③若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指（中指、無名指）在胸骨下半段（兩乳頭連線中點下方）快速按壓5次（胸部按壓）；④重復(fù)“5次背部拍擊+5次胸部按壓”，直至異物排出或患兒失去意識；⑤若患兒意識喪失，立即檢查呼吸，無呼吸則開始嬰兒CPR（15:2按壓呼吸比），并在每次開放氣道時檢查口腔，若見異物則用手指清除（避免盲目掏挖）；⑥異物排出后，觀察患兒呼吸、意識，若未恢復(fù)立即繼續(xù)CPR，直至專業(yè)人員到達(dá)。五、實操題（共15分）題目：請描述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到急救終止）。答案要點：1.評估環(huán)境安全：觀察周圍是否有觸電、火災(zāi)等危險因素，確保施救者和患者安全。2.判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生/女士，你怎么了？”；若無反應(yīng)，立即觀察胸腹部是否有起伏（510秒）。3.呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即呼叫周圍人幫忙撥打120并取AED（自動體外除顫儀），若獨自施救則先撥打120（手機(jī)免提）后返回患者身邊。4.胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半段）；手法：雙手交疊，掌根緊貼按壓位置，雙臂伸直，上半身前傾，利用身體重量垂直下壓；深度：56cm；頻率：100120次/分；按壓與放松時間相等，放松時手掌不離開胸壁。5.開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔異物（如嘔吐物、義齒），采用仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頦）開放氣道。6.人工呼吸：給予2次有效呼吸（每次送氣1秒，觀察胸廓抬起），避免過度通氣。7.循環(huán)操作